武汉市中心医院
肝胆胰外科
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90%以上的急性胰腺炎通过保守治疗，可达到缓解或治愈。少数患者适用于手术，其指征如下：
1、不能排外其他的因素引起的腹膜炎，或感染加重；
2、治疗中症状不缓解，感染持续加重；
3、术后局部并发症：如形胰周脓肿、胰腺的假性囊肿、肠瘘、大出血等。
手术方式主要是胰腺的坏死组织清除和加强引流，可根据具体情况加用其他手术，如胆总管合并有结石需去除结石，再进行T管引流，肠瘘需进行肠瘘的修补，大出血要修补或结扎出血的血管。
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"急性胰腺炎不一定需要手术治疗。急性轻症胰腺炎时主要应用非手术治疗，急性胰腺炎在临床上要视症状轻重，一般不需要手术治疗，如果有局限性、区域性的胰腺坏死渗出，若没有感染，而全身中毒症状不十分严重的患者并不需要给予手术，若感染比较严重则需要予相应的手术治疗。"
熊莉娜│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/09/06收听(66268)
急性胰腺炎患者一般不需要手术治疗，急性水肿性胰腺炎主要是非手术治疗，绝大部分经过积极治疗可以缓... 陈平平│海南省人民医院 2023/03/09播放(77216)
急性胰腺炎患者一般不需要手术治疗，急性水肿性胰腺炎主要是非手术治疗，绝大部分经过积极治疗可以缓...
陈平平│海南省人民医院
2023/03/09播放(77216)
"大部分急性胰腺炎不需要外科手术干预，内科药物治疗和内镜治疗可以控制病情。在临床中发现，重症胰腺炎时外科手术反而可能会加重全身的炎症反应，增加病死率，所以当内科治疗不能够阻止胰腺进一步坏死的时候，我们更多的需要外科干预的时候，可以进行经皮腹膜后的穿刺引流，或者用微创的方式去清除胰腺的坏死组织。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/08收听(88312)
急性胰腺炎分为轻度和重度，轻度胰腺炎要对症治疗，因为胰腺炎往往表现腹痛、恶心、呕吐，这时可能需... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/02播放(46864)
急性胰腺炎分为轻度和重度，轻度胰腺炎要对症治疗，因为胰腺炎往往表现腹痛、恶心、呕吐，这时可能需...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/02播放(46864)
"急性胰腺炎，如果是轻型的水肿性的急性胰腺炎，通过积极的治疗，可以控制炎症，完全恢复。如果重型的、出血坏死型的急性胰腺炎，有出现并发症，急性腹膜炎、肠穿孔、胃穿孔，往往需要手术。如果是轻型的水肿性胰腺炎，在检查当中发现胆总管下端有结石的梗阻，可以通过微创的方法，临床ERCP，通过十二指肠镜经口到达十二指肠，取出结石，就解除了这个病因，急性胰腺炎就会恢复。重型的胰腺炎因为出现坏死，往往需要开腹手术，需要清除坏死的组织，需要引流。"
韩中云│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/29收听(68134)
急性胰腺炎最多选择保守治疗，治疗原则是尽量减少胰液分泌，防止感染，防止发展为急性重症胰腺炎，轻型胰腺炎患者保守治疗多可治愈，重症急性胰腺炎若病情加重，往往需要...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/09阅读(4430)
急性胰腺炎的治疗涉及很多方面的问题，但是简要而言，急性胰腺炎患者均应在正规的医疗机构进行救治，... 向谦│成都市第六人民医院 2023/09/05播放(66678)
急性胰腺炎的治疗涉及很多方面的问题，但是简要而言，急性胰腺炎患者均应在正规的医疗机构进行救治，...
向谦│成都市第六人民医院
2023/09/05播放(66678)
"急性胰腺炎的治疗包括非手术治疗以及手术治疗，非手术治疗应该给予患者适当的禁食、禁水、胃肠减压，应该应用抑制胰腺分泌的药物，包括质子泵抑制剂奥美拉唑和生长抑素，同时大量的应用广谱抗生素有效的预防感染。临床上常用的有头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠，以及给予适当解痉镇痛的药物，包括山莨菪碱、阿托品，必要时可以给予强痛定等止痛类的药物。手术治疗包括急性重症坏死性胰腺炎行切开引流、腹腔灌洗等方式，能够有效缓解胰腺炎的症状。护理方面一定要观察患者的生命体征，必要时进行心电监测和监护，同时患者应该适当的休息，经常做运动有利于减轻胃肠道腹胀的症状，适当的双下肢按摩促进下肢血液循环，防止血栓的形成。对于重症的胰腺炎一定要严密监测重要的生命指标，必要时应该做气管切开护理，这都是治疗急性重症胰腺炎的主要护理措施。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/06收听(60830)
"对于胰腺炎的治疗急性期，我们一般的西医治疗是采取抗感染、抑制胰腺的分泌、补液、禁食水、营养支持、对症治疗为主。而中医治疗主要是以通腑泄毒、活血化瘀治疗为主，另外联合着穴位注射、针刺疗法，特别是电针的治疗，对于急性胰腺炎腹痛、腹胀的缓解能够起到很好的治疗作用。另外，中药口服的或者灌肠的辨证治疗，对于急性胰腺炎的预后也是非常重要的，也是疗效确切的。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/16收听(91216)
急性炎的治疗为找出病因并祛除，控制炎症，具体如下：1、找出病因：初期可通过问诊、... 秦宝山│郑州人民医院 2023/12/16播放(95048)
急性炎的治疗为找出病因并祛除，控制炎症，具体如下：
1、找出病因：初期可通过问诊、...
秦宝山│郑州人民医院
2023/12/16播放(95048)
"急性胰腺炎是普通外科比较常见的急腹症，治疗需要依据急性胰腺炎的病因、分型、分期和有无并发症，选择恰当的个体化治疗方法。结合手术治疗、中医中药治疗，可以取得较好的效果。非手术治疗主要适用于急性胰腺炎全身反应期，水肿性及尚无感染出血的坏死性胰腺炎。治疗手段主要包括禁食、胃肠减压、补液治疗、预防休克，给予镇痛解痉治疗，使用质子泵抑制剂间接抑制胰腺分泌，和使用生长抑素及胰蛋白酶抑制剂抑制胰腺分泌。同时，加强营养支持治疗，禁食期主要靠肠外营养，待病情稳定，胃肠功能恢复以后，给予肠内营养。随着病情的恢复，逐渐恢复经口进食，还要注意抗生素的应用。中医中药治疗，常可起到意想不到的效果。急性胰腺炎如果出现急性腹膜炎，不能排除其他急腹症者；胰腺和胰周坏死组织继发感染者；伴有胆总管下端梗阻或胆道感染者；合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿患者，可以考虑手术治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/21收听(39896)
"胰腺炎是临床比较多见的急腹症之一，胰腺炎分为内科性胰腺炎和外科性胰腺炎。比如胆结石造成的胆源性胰腺炎，就属于需要外科手术进行解决的胰腺炎。高血脂这类胰腺炎，常常属于内科性的胰腺炎，在胰腺炎诊治过程中，将胰腺炎分为急性单纯水肿性的胰腺炎，以及急性暴发性胰腺炎。对于水肿性胰腺炎，起病相对较急，但症状较轻，在治疗过程中通过禁食、禁水，并进行抗胰酶治疗，补充人体需要的热量，大多能很快缓解。但是对于重症胰腺炎或者是急性坏死性胰腺炎，患者腹痛较为严重，并且会出现明显的腹胀以及呼吸困难等。一旦影响了呼吸和消化功能，大多数胰腺炎及预后会相对较差，而病程也会比较长。在治疗过程中，如果发现胰腺炎有大量的坏死物质出现，还应进行手术将坏死物质尽可能的清除，并放置通畅管的引流，将坏死物质尽可能的引流到体外，这样才能加快胰腺炎的治愈过程。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(72662)
"急性胰腺炎是胰腺的急性炎症，是一种良性疾病，是一种化学性炎，是胰腺的自我消化。急性胰腺炎按照病理类型可以分为水肿性胰腺炎，以及出血坏死性胰腺炎，水肿性胰腺炎往往表现为轻症胰腺炎，出血坏死性胰腺炎往往表现为重症胰腺炎。急性胰腺炎的治疗包括以下几个方面：1、禁食、补液。2、使用质子泵抑制剂来抑制胃酸，从而减少胰液的分泌。3、使用生长抑素来抑制胰酶分泌。通过上述综合性的治疗，大部分急性胰腺炎可望得到控制与缓解，但是重症胰腺炎往往容易出现胰腺以及全身的并发症。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/03收听(91020)
"对于急性胰腺炎的治疗，主要包括内科的保守治疗和手术治疗两种。一般情况下，建议患者进行内科保守治疗，主要包括抑制胃酸的分泌，抑制胰液、胰酶的分泌，积极预防感染，同时要补充充足营养，进行对症支持治疗。还有其他措施，包括禁食水、胃肠减压，以及完善相关的检查，可以做腹部CT，还有抽血化验血、尿的淀粉酶。如果胰腺周围的渗出比较多，积液量大，患者可以考虑手术治疗，将积液及时进行引流，也可以考虑进行穿刺引流，或者腹腔镜下的胰腺外引流术。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(15064)
急性胰腺炎的治疗方法与病情严重程度有关，具体情况如下：1、轻型急性胰腺炎：治疗相... 童智慧│东部战区总医院 2023/01/30播放(87292)
急性胰腺炎的治疗方法与病情严重程度有关，具体情况如下：
1、轻型急性胰腺炎：治疗相...
童智慧│东部战区总医院
2023/01/30播放(87292)
急性胰腺炎常见治疗方式是内科治疗，包括：1、抗休克和维持循环的治疗：早期进行；<... 侯华军│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/18播放(76120)
急性胰腺炎常见治疗方式是内科治疗，包括：
1、抗休克和维持循环的治疗：早期进行；<...
侯华军│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/18播放(76120)
急性胰腺炎需尽快到正规医院进行治疗，通过禁食，服用胰酶、抗感染、制酸等药物支持治疗，缓解症状，... 王晋涛│广东省第二人民医院 2023/02/08播放(57272)
急性胰腺炎需尽快到正规医院进行治疗，通过禁食，服用胰酶、抗感染、制酸等药物支持治疗，缓解症状，...
王晋涛│广东省第二人民医院
2023/02/08播放(57272)
"急性胰腺炎的治疗：首先要针对病因进行治疗，由于急性胰腺炎的发病与胆石症密切相关，所以如果有胆道的梗阻结石，胆道结石梗阻需要及时的解除梗阻，治疗的方法包括经内镜或者手术治疗。有胆囊结石的发生过急性胰腺炎的病人，应当在急性胰腺炎病情控制后，尽早的进行胆囊切除术。对于高脂血症相关的急性胰腺炎，需要尽快的将甘油三酯的水平降下去，同时在营养支持治疗中要限制使用脂肪、乳类的静脉输液，同时尽量避免应用可能升高血脂的药物，其他诸如代谢相关，例如甲状旁腺功能亢进，高钙血症也需要进行相应的治疗。针对其他的胰腺的解剖和生理功能障碍药物以及胰腺肿瘤等，能找到确切的病因的，应当予以相应的处置。对于急性胰腺炎的治疗来说，其中非手术治疗，包括一般性治疗、有进食、胃肠减压，对症进行解痉镇痛，应用蛋白酶和胰酶的抑制剂，例如，生长抑素及其他的药物，同时液体复苏和重症监护对肺肾功能进行保护，同时出现肝功能异常的时候，应用保肝的药物，有急性胃黏膜损伤的时候，可以用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂等抑制胃酸的药物。对于急性胰腺炎患者来说，在禁食禁水期间，在肠功能恢复前一般是选用肠外营养，一旦肠功能恢复，要尽早的进行肠内营养。对于急性胰腺炎的患者，由于胆道梗阻、高龄或者免疫功能低下，容易发生肠源性的细菌移位，可以应用抗生素来预防感染。\r"
孟捷│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(11968)
急性胰腺炎的治疗有两个方面：1、非手术治疗：当患者处于急性胰腺炎，以及胰腺炎全身... 万晓强│重庆市第四人民医院 2023/02/08播放(89218)
急性胰腺炎的治疗有两个方面：
1、非手术治疗：当患者处于急性胰腺炎，以及胰腺炎全身...
万晓强│重庆市第四人民医院
2023/02/08播放(89218)
"急性胰腺炎是胰酶提前被激活，在胰腺内产生自我消化的过程，分为轻型的胰腺炎和重型的胰腺炎。对于轻型的胰腺炎的治疗主要是以保守治疗为主，首先是禁食，就是不能吃东西。然后胃肠减压，把胃液或者肠液通过引流管吸出来，减少对胰腺的刺激。然后应用抗生素，预防胰腺周围的感染。应用胰酶抑制剂、生长抑素或者奥曲肽，能够抑制胰酶的分泌，并且减少肠液的分泌。全身的补液的治疗，保证每天的出入量。对于重型的胰腺炎，全身性的情况比较重，往往伴有低氧血症、呼吸窘迫，需要ICU治疗或者呼吸机来治疗。对于全身性的感染，要用更广谱的抗生素，如果胰腺周围发生脓肿、坏死，可能需要引流或者经皮肾镜的治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/14收听(13792)
郑州人民医院 秦宝山
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深圳罗湖医院 侯华军
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陆军总医院 杨欣艳
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北京华信医院 李黎明
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