武汉市中心医院
疝与腹壁外科
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胃反流的治疗方法包括：
1、药物治疗，包括抑制胃酸的药物、胃黏膜保护剂和促进胃动力的药物。
2、药物治疗效果不佳、无法停药或有严重副作用的胃食管反流患者，达到手术标准即可进行手术治疗，腹腔镜的微创手术可治本，达到即刻治愈的效果。
3、药物治疗效果不好且未达到手术治疗标准，可进行射频治疗，通过射频影响食段下端括约肌的松紧度，可缓解胃酸的反流症状，甚至部分患者可达到临床治愈的效果。
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"在治疗前最好做C13或C14的呼气试验，看胃里是不是有幽门螺旋杆菌的感染。因为幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、胃溃疡的最主要的原因。如果做这项检查，要求最近1个月内，必须没有用过消炎药，比如阿莫西林、头孢，铋剂比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾，最近半个月之内没有用过叶酸、奥美拉唑、泮托拉唑等。有菌和无菌治疗方案不一样，如果有菌，建议找专业的消化科大夫，制定抗幽门螺旋杆菌的四联方案。如果没有菌感染，治疗起来相对来说比较简单，常用以下几种药物：第一、叶酸药。建议用雷贝拉唑，效果比较好，另外价格不贵。当然，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑都可以。第二、消化道的动力药，比如莫沙必利。如果有大便稀、大便次数多的症状，莫沙必利不适合用，可以换成吗丁啉。第三、黏膜保护剂。比如最常用的复方阿嗪米特、磷酸铝凝胶、铝碳酸镁都可以，如果能配合着中药更好。平时睡前3小时，最好不要吃东西。饮食要注意，太酸、太甜、太辣的东西都不行，比如辣椒、韭菜、大蒜、地瓜、胡椒粉类，都要避免。烟酒、浓茶、咖啡、巧克力对胃也都有刺激作用，也不要用。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/05/22收听(97246)
"如果有胃反流的话，建议首先采取药物治疗，药物治疗里面包括抑制胃酸的药物、胃黏膜的保护剂和促进胃动力的药物。如果在进行药物治疗效果不佳或者无法停药，或者有严重的副作用的情况下，建议病人完善手术相关的检查。如果确诊是胃食管反流病，又达到了手术标准，建议做手术治疗。手术是腹腔镜的微创手术，一个治本的治疗，可以达到即刻治愈的效果。当然每个病人的情况不一样，每个病人恢复的时间也不一样，医生会根据病人的病情，选择合适的、合理的手术方式。但是如果有的病人药物治疗效果不好，又没有达到手术治疗的标准，这类病人现在有一个治疗叫射频治疗，通过射频影响到食段下端括约肌的松紧度，也可以缓解胃酸的反流症状，甚至有的病人可以达到临床治愈的效果。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/28收听(71448)
"胃反流如何治疗，我们称为胃食管反流，胃食管反流可以分为三种情况。第一、强酸反流，反酸、烧心常见，按照国际通行的方法，就是吃奥美拉唑或者法莫替丁，也就是质子泵抑制剂或者H2受体阻滞剂，治疗是非常有效的。第二、无酸或者弱酸反应，出现了胃食管反流的情况，但是没有反酸、烧心的症状，时常有嗳气、咽部异物感等等，可以用中医的半夏厚朴汤的梅核气治疗方法。第三、混合反流，既有反酸、烧心，又有嗳气等等，可以用中西合作的方法。除此以外食管下端的疼痛，可以用胸痹心痛的瓜蒌薤白半夏汤的治疗，无论是中医还是西医，都要准确的辨证，按照大夫的判断来进行治疗，就会收到比较好的效果。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/25收听(85000)
胃反流的治疗首先要调整生活方式，体位改变是减少反流的有效方法，要保持餐后直立，不能穿紧身衣，适当的可以抬高床头，肥胖的患者应该减肥，睡前三个小时不能吃饭、不能喝水，对于高蛋白、低脂肪、高纤维素的食物要多吃，戒烟、戒咖啡、戒酒、戒巧克力、戒辛辣刺激的食物。其次是药物治疗，药物治疗最主要的是抑制胃酸分泌的药物和黏膜保护剂、促进胃肠道动力的药物。抑制胃酸有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，代表药物分别是奥美拉唑和法莫替丁，目前在临床上奥美拉唑这类药应用广泛。黏膜保护剂主要是为了让药物在受损的表面形成一层保护膜，隔绝有害物质的侵蚀，代表药物是硫糖铝、铝碳酸镁等。促进胃肠道动力的药物比如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，尤其是多潘立酮在临床上应用更为广泛。反流一般很少单独用药，多半都是联合用药，主要是抑制胃酸加保护胃黏膜、促进动力的药物。如果上述内科药物治疗没有效果，也可以采取内镜下治疗的方法或者手术治疗方法。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/25收听(53910)
"胃食管反流会分为内镜阴性胃食管反流和有内镜表现的胃食管反流，像反流性的食管炎。这一类的病人，我们需要用到促胃动力的药物，还有胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂，PPI。还有一些内镜检查是阴性的病人，可能还有精神、心理压力因素影响，除了药物治疗，还要在生活方式、生活习惯方面的改变。另外，饮食方面，高糖、高脂的食物，可能会刺激胃酸的分泌增加，这一类的病人，平时饮食要注意避免脂肪、甜的食物。因为有反流症状，平时夜间睡眠时，稍微抬高床头，可能会有利于症状改善。有一些严重的病人，出现反复食管炎、食管的狭窄。食管狭窄，可能要通过内镜扩张，甚至手术解除狭窄。但是，这是个别比较严重的病例，需要进一步干预。"
苏明丽│中山大学附属第六医院
2018/04/26收听(99490)
"胃反流就是临床上所说的胃食管反流病，也就是胃跟十二指肠内容物反流到食管。关于它的治疗的方法，现在最新的共识指南里面提到PPI，也就是质子泵抑制剂，这是它最常用的临床用药。在共识里面建议，它的用药时间要长达8周，有一部分反流比较难治，药物的剂量就要加大，或者它用药的疗程就要延长。如果是难治性胃食管反流病，它的用药建议要用双倍剂量的PPI，用8周的时间，看症状能不能缓解。此外，有些患者会反流的比较厉害，会加用黏膜保护药，迅速的缓解症状。除了用药物方面的治疗之外，在临床的生活中也要注意避免太甜的食物的摄入，或者糯米类做的食物的摄入，因为这类的食物会引起胃酸的分泌，进而导致症状的加重。"
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/16收听(50374)
"胃反流是因为胃部贲门括约肌松弛，导致胃内以及十二指肠内的酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜水肿、受损引起的炎性病变。一般症状有反流、反酸、烧心、咽部疼痛、吞咽困难、胸部疼痛。如果病情严重，会产生食管狭窄和食管出血的症状。一般药物可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、西沙必利。如果有幽门螺杆菌存在，还要使用抗生素治疗，可以服用阿莫西林或者克拉霉素。平时不要吃得太饱，吃完东西不要马上躺下，要吃温热、容易消化的食物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/01收听(21956)
胃反流顾名思义是胃里面的内容物反流到食道里面。这个病是非常常见的，特别是在门诊的时候，胃反流病... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2023/04/01播放(77930)
胃反流顾名思义是胃里面的内容物反流到食道里面。这个病是非常常见的，特别是在门诊的时候，胃反流病...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2023/04/01播放(77930)
"得了胃食管反流，治疗如下：1、生活调理，改变体位是减少反流的有效方法。如餐后保持直立，避免负担过重，不穿紧身衣服，抬高床头。肥胖者应该减肥，睡前三小时避免进食，以减少夜间食物刺激胃酸分泌。饮食宜少量高蛋白、低脂肪和高纤维素，限制咖啡、酒精、酸辣食品、巧克力、戒烟、限酒。2、可以用药物治疗，常用抑制胃酸的药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。这些药物可以使食管糜烂得到愈合，并能控制反流的症状，具体应在医生的指导下应用，也可以应用中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁，冲击胃肠动力的药物吗丁啉、莫沙必利等。胃黏膜保护的药物，主要有硫糖铝、果胶铋等。3、内科治疗无效的病人，可采取手术治疗，可以在内镜下或者腹腔镜下进行胃底折叠术，对控制反流的症状有较好的疗效。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/19收听(72122)
胃食道反流是消化科最常见的疾病之一，治疗包括生活上的治疗、药物治疗、手术治疗三个部分。在生活上... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/05/19播放(70462)
胃食道反流是消化科最常见的疾病之一，治疗包括生活上的治疗、药物治疗、手术治疗三个部分。在生活上...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/05/19播放(70462)
胃食道反流又称为胃食管反流病，跟胃的蠕动排空功能不好、食管下段括约肌张力下降、含胃酸的食物往上反流到食道甚至咽喉部，引起食管黏膜和咽喉黏膜的灼伤。这种病属于功能性胃肠病的一种，需要做电子胃镜或上消化道钡餐检查明确，在确诊后，这种病需要使用枸橼酸莫沙必利或多潘立酮加奥美拉唑治疗，疗程一般在三周以上。饮食上注意要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，少吃多餐，避免吃得过饱，一定要戒酒。如果症状比较明显时，建议在睡觉时将头一侧的床脚稍微抬高以减少反流。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/24收听(27088)
胃食管反流是常见疾病，患者会有反酸、烧心等典型症状。部分患者症状不典型，可出现胸骨后疼痛、吞咽... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/08/21播放(85526)
胃食管反流是常见疾病，患者会有反酸、烧心等典型症状。部分患者症状不典型，可出现胸骨后疼痛、吞咽...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/08/21播放(85526)
"胃食管反流病是胃内容物反流到食管乃至咽喉、气道引起的一系列症状和并发症，主要包括两个方面，一方面是症状，有反酸、烧心、胸痛、慢性咽炎、慢性咳嗽、慢性哮喘等等，另一方面是并发症，包括食管炎、食管狭窄、巴雷特食管，还有一些食管腺癌也是胃食管反流引起的。胃食管反流治疗主要是针对两个方面，一方面是针对胃内容物中的酸进行治疗，另一方面是针对引起胃酸反流的贲门松弛和食管裂孔疝进行治疗，治疗包括以下三点：第一、生活饮食的调理，包括少量多餐，过于刺激、过酸、过甜、过辣、过咸这些食物要避免，有肥胖的患者需要减肥，睡前半小时不要进食，可以适当的抬高床头，特别是夜间有反流的患者，适当抬高床头会减少反流的发生。第二、生活饮食调理不够的，可以进行药物治疗，主要是抑酸治疗，经常使用的药物叫质子泵抑制剂，药名包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等等，也可以复合用药，加上胃黏膜保护剂和促动力药一起使用，这样效果会更好。胃食管反流病的药物治疗没有时间的限制，一般观察1-2个月之后，再考虑患者是维持治疗还是按需治疗。第三、药物治疗效果有限的患者，或者说药物治疗患者不能停药、药物治疗效果不好，或者检查发现有食管裂孔疝，或者发现有严重的并发症，有重度食管炎等等，像这样的患者是需要手术治疗的，目前手术是通过做食管裂孔疝修补，做胃底折叠，修复胃食管结合部的抗反流结构，从而达到彻底的解决反流的方法。胃食管反流的治疗是要根据个人的情况循序渐进，是逐渐由生活调理、药物治疗到手术治疗的一个递进的过程。"
胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(17158)
"胃食管反流通常可能会有上腹痛或是剑突下的疼痛或者是烧灼感。有些病人甚至还会有胸骨后的疼痛，有点像心绞痛的症状，伴有其他地方的放射。有些病人可能会有反复咽喉不适、慢性咽炎、像哮喘样子，反复刺激性的咳嗽，甚至有些病人重的时候，可能会出现吞咽困难，或者是吞咽时胸骨后疼痛。"
2018/04/27收听(47252)
"胃反流按反流的物质来分为两大类：一类为胃食管反流病；另一类为胆汁反流性胃炎。第一类病跟胃酸分泌过多，胃的蠕动排空功能不好，含胃酸的食物往上反流到食管甚至咽喉部，引起这些器官黏膜的灼伤。后一类病跟幽门的开闭功能不好，胆汁经幽门往上反流到胃，引起胃黏膜的灼伤。这两种疾病在临床上都会出现剑突下或上腹部的灼热感，需要做电子胃镜检查来明确。如果胃镜确诊为胃食管反流病，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗。如果胃镜明确为胆汁反流性胃炎，需要使用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶治疗，疗程在三周以上。饮食上这两类疾病都是要忌过饱，少吃油腻、油炸等刺激性的食物。"
2018/12/10收听(85364)
"要理解胃食管反流的症状，首先要理解什么是胃食管反流病，胃食管反流病是由于胃内容物反流到食管乃至咽喉气道引起的一系列症状和并发症，称为胃食管反流病。胃食管反流的症状，是由于胃内容物反流到了相应的部位，引起了相应的症状，最常见的胃食管反流到达的部位是食管，食管就位于胸骨后面，就可以造成非常典型的胃食管反流的症状，像烧心、反酸、嗳气（也就是打嗝）等等，这是最常见的胃食管反流症状。1、烧心指的是从上腹到咽喉部，主要集中在胸骨后的表现为烧灼的感觉，特别是在餐后，有的患者在晚上平躺、弯腰、吃甜食的时候容易有烧心症状。2、反酸是患者可以感觉到酸水涌到胸骨后、涌到咽喉、涌到嘴里、甚至可以到达鼻腔，流到嘴里的可以吐出来或者再咽下去，还有就是反食，反上来的不是酸，反上来的是食物。3、反流性胸痛，这种胸痛不是由于心脏问题引起，而是由胃食管反流刺激引起的，这种胸痛可以非常的强烈，可以和冠心病发作相混淆。胃内容物还可以反流到咽喉，虽然患者感觉不到反流到了咽喉，但是可以引起慢性咽炎，慢性咽炎的症状主要包括清嗓、咽部异物感、咽酸、咽痛、声音嘶哑等等。胃食管内容物还可以反流到气道，造成微吸入，引起慢性咳嗽和哮喘，甚至还会引起一些患者的喉痉挛，甚至会引起肺部的一些病变，这些都是胃食管反流的症状。所以胃食管反流的症状多种多样，最常见的就是反酸、烧心，另外还可以表现的不典型，容易被误诊，或者让患者很难诊断出胃食管反流病。如果是反流性咳嗽、反流性哮喘，按照咳嗽、哮喘去治是治不好的，需要从病因去治疗，也就是要治疗胃食管反流病，才能够彻底治好患者的顽固性的咳嗽和顽固性的哮喘。"
2020/04/19收听(87046)
"胃反流引起的症状，主要可分为典型的症状和非典型的症状两种类型。典型的症状主要发生在饭后一小时左右，会出现反流以及烧心的情况，非典型的症状包括吞咽困难、胸痛以及咽喉部会有异物感等。因为发生胃反流，食管黏膜就会受到反流物的刺激，因此出现充血、水肿甚至糜烂等现象。如此便造成了食物吞咽障碍，不过需注意与食管癌相鉴别。食管癌吞咽困难的症状会比胃反流患者严重，且未反流的患者比较容易出现像哮喘、闷气以及咳嗽等食管外的症状，多是由于酸反流刺激到咽喉部而诱发。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(31568)
胃反流在临床上也称食管反流，常见症状如下：1、烧心、反酸为最常见症状；<...
胃反流在临床上也称食管反流，常见症状如下：
1、烧心、反酸为最常见症状；
姚凡保│佛山市三水区人民医院
2023/10/12播放(53636)
"胃反流的症状有反酸、烧心、胃胀、嗳气、打嗝等，其中最典型的症状为反酸、烧心。一般，如病人有反酸、烧心等症状，医生即可考虑为胃食管反流病，确诊需要做胃镜检查明确。这种病跟进食油腻食物过多，喝酒以及存在焦虑情绪有一定关系，其治疗上要综合调理：首先是饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，少吃多餐，戒烟、戒酒；药物上可以用枸橼酸莫沙比利加奥美拉唑，或泮托拉唑等药物治疗；行为上，需要在餐后适当散步，以促进胃蠕动，减少反流。"
2018/10/29收听(16030)
胃反流是指过多的胃包括十二指肠内容物反流于食管引起的反酸、烧心等症状，并可以导致食管炎，咽喉以及气道等食管以外组织的损害。烧心和反酸是胃食管反流最常见症状，烧心是指胸骨后或者剑突下烧灼感，它常常是由胸骨下段向上延伸，部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或者是功能紊乱，症状有间歇性，进食固体或者液体食物都可以发生，部分患者可发生胸骨后的疼痛，严重的时候有剧烈的刺痛，可以向后背、胸部、肩部以及颈部和耳部来放射，甚至像心绞痛一样的表现。胃反流还有其它的一些症状，可以表现为咽部的不适，有异物感或者阻塞感，但其实没有真正得吞咽困难。反流刺激咽喉部可以引起咽喉炎、声音嘶哑、反流性的肺炎，甚至出现肺间质的纤维化。有些病人非季节性的哮喘也可能是与反流有关。
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13收听(39702)
北京望京医院 史海霞
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