北京协和医院
基本外科
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目前对于肝内胆管结石尚无特效药物治疗。中医治疗以清肝利胆为主，有一定临床作用。西药多采用去氧胆酸、鹅去氧胆酸，对胆管结石的形成有一定阻止作用。同时建议患者改变不良生活习惯，改变生活节奏。每日三餐定时，尤其早餐。生活作息规律，避免熬夜。少吃油腻、动物性食物，多吃素食，对预防肝内胆管结石的形成有一定帮助。
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"肝内胆管结石，一般来说是在左肝管发生的几率比较高，基本上在85%以上，在右肝管的结石包括总肝叶的结石是15%左右。一般比较大的结石，可以考虑做肝叶的切除，通过胆总管切开，胆道镜取石，不要病情发展到肝脏萎缩的时候，才想起手术的治疗。对于不适合做手术的或暂时不愿意做手术的，可以口服利胆排石的药。最常用的药是消炎利胆片、清肝利胆口服液。最近效果相对比较好的一个是熊去氧胆酸，还一个是牛磺熊去氧胆酸，这些药物的治疗对肝内胆管结石也许会有所帮助。提醒大家，平时多喝点开水，多口服利胆的药物，有利于胆汁的稀释，对预防结石的复发或者是增大会有帮助。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(34002)
"肝内胆管结石的成因是非常重要的。想治这个病，首先得知道是怎么发生的，目前看可能跟以下因素有关系。第一、是胆道的感染，第二、是患者胆汁的成分可能有关系，胆汁成分胆色素、胆固醇，这些成分跟正常人不一样，也就是比例不一样，成分不一样就会导致肝里的胆管里广泛的形成结晶的析出，形成肝内胆管的结石。第三、是寄生虫的感染，华支睾吸虫、血吸虫都有可能会导致肝内胆管的结石。治疗要根据病因来，患者感染造成的，要吃消炎利胆片，控制胆道的感染，如果是寄生虫引起的，一定要通过药物控制血吸虫，控制华支睾吸虫。控制完之后，虫卵被破坏掉了，肝脏胆管结石就能够得到有效的缓解。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(36666)
"肝内胆管结石大多数是胆色素结石，因此口服熊去氧胆酸这一类的药物是没有效果的，中药也没有很好的效果。对于肝内胆管结石如果没有临床症状也没有相应胆管的狭窄扩张和所属肝脏的萎缩，这种情况下也可以定期彩超随访观察，无需口服任何类药物。如果肝内胆管结石出现了反复发作的胆管炎造成了远端胆管扩张和近端胆管的狭窄，相应肝组织也出现了相应的病变。这种情况下还是应当考虑及时进行手术处理，以免长期反复发作引起化脓性的肝脓肿以及原发性的肝癌。首选腹腔镜下病变组织切除术，必要时还通过肝脏切除的断面进入胆道镜行取石手术。而对于静止性的结石必要时还可以行经脾肝穿刺胆道镜取石，这种处理的方法目前是作为微创恢复最快，效果也很好。而对于肝内胆管结石合并有胆总管结石的患者还可以行一期胆总管切开取石，经胆总管置入胆道镜行肝内胆管取石的治疗方案。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(70224)
缓解肝内胆管结石引起的疼痛，需要根据具体症状选用药物：1、肝内胆管痉挛：可以服用... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/03/27播放(77760)
缓解肝内胆管结石引起的疼痛，需要根据具体症状选用药物：
1、肝内胆管痉挛：可以服用...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/03/27播放(77760)
"肝内胆管结石并没有什么绝对不能吃，肝胆管结石病人的饮食原则要遵循清淡、低脂饮食为主，这个原则并不绝对。有些肝胆管结石的病人正常饮食，会导致腹痛、消化不良等消化功能障碍的表现。有些肝胆管结石的病人正常饮食，不会有任何症状。作为肝胆管结石病人来说，吃东西可以循序渐进，先试着吃一点，如果没有不舒服就可以吃，如果吃了有不舒服，就要少吃甚至不吃。发生了肝内胆管结石，建议要到肝胆外科门诊进行相关检查。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(50598)
肝内胆管结石不能吃高脂肪、高胆固醇的食物，因为高脂肪、高胆固醇的食物，容易导致结石增大或者急性炎症发作。此外，不洁饮食、不洁水质也是建议禁止的；一些辛辣、刺激的食物也要注意减少食用；禁忌烟、酒。动物的内脏、鱼籽都是要减少食用的。要多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水，促进胆汁的稀释与排出，才能有效缓解肝内胆管结石的症状。肝内胆管结石一定要注意定期复查、密切随访，如果有出现异常的变化建议尽早治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(58940)
对于肝内胆管结石，通过药物排出结石存在一定难度， 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(99030)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(99030)
"肝内胆管结石属于胆石病的一种，其主要的成分是胆色素结石，因此肝内胆管结石饮食和胆囊结石以及肝外胆管结石是一样的。首先应当注意饮食规律，避免暴饮暴食，避免饮酒。其次还应当以清淡、易消化饮食为主，可以多进食水果、蔬菜、瘦肉、鱼肉、豆制品等，比如芹菜、油菜、菠菜、白菜、牛肉，鸡肉等。避免进食高脂油腻食物，比如肥肉、动物内脏以及鱿鱼等；也应当避免进食一些煎炸的快餐类食品，比如鸡柳、汉堡、披萨。不过肝内胆管结石的形成和胆道解剖异常有一定关系，对于有临床症状的肝内胆管结石还应当给予及时治疗，即使注意饮食也有可能造成胆管炎的反复发作，最终会造成胆管狭窄、肝脏萎缩，甚至引起胆管细胞性肝癌，造成非常严重的后果。"
2019/04/01收听(70154)
临床上治疗肝内胆管结石，常用的药物主要包括胆宁片、消炎利胆片、优思弗，这些药物对于部分患有胆固... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/10/22播放(99728)
临床上治疗肝内胆管结石，常用的药物主要包括胆宁片、消炎利胆片、优思弗，这些药物对于部分患有胆固...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/10/22播放(99728)
肝内胆管结石患者在饮食方面应该做到以下几点：1、肝内胆管结石患者首先要注意少食多... 罗建管│浏阳市人民医院 2023/10/12播放(92798)
肝内胆管结石患者在饮食方面应该做到以下几点：
1、肝内胆管结石患者首先要注意少食多...
罗建管│浏阳市人民医院
2023/10/12播放(92798)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石，部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里... 李照│北京大学人民医院 2023/10/29播放(52968)
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2023/10/29播放(52968)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：1、因为胆汁淤积引起，所... 李照│北京大学人民医院 2023/01/17播放(50240)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：
1、因为胆汁淤积引起，所...
2023/01/17播放(50240)
"肝内胆管结石如果发展严重，会反复的出现胆道感染，患者会出现寒战、发热、腹痛、黄疸等症状，长期的感染发作肝内大量的结石会导致肝脏出现异常的改变，如肝脏的萎缩、肝内脓肿等，并且严重的情况下还会发展出肝内胆管癌的可能性。当肝内胆管结石引起反复的感染的症状或者引起肝脏的器质性改变，则建议要早期的手术治疗，手术治疗包含着取净结石，切除病灶，防止复发，通畅引流等，主要目的是将肝脏有病变的给予完整的切除，并取尽肝内的结石，能够有效减少将来胆管癌发生的概率，并且能够预防结石的再次复发。"
2020/06/18收听(12732)
肝内胆管结石是常见疾病，很多病人有肝内胆管结石，但终身没有症状。但部分地区患者发病率较高，且症... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2023/08/04播放(69454)
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肝内胆管结石的病因目前尚不明确，但可能为环境因素，因为此类疾病在我国西南各省的发病率比北方发病... 崔龙│北京大学第三医院 2023/08/25播放(42384)
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肝内胆管结石就是长在肝内胆管中的结石，病因尚不清楚，治疗相对比较复杂，疾病的发病率呈现逐渐下降... 崔龙│北京大学第三医院 2023/08/25播放(26838)
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肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2023/04/10播放(86654)
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如果肝内胆管结石比较严重，主要表现为结石阻塞胆管，造成肝功能异常，或者诱发急性胆管炎，甚至肝萎... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/12/30播放(95020)
如果肝内胆管结石比较严重，主要表现为结石阻塞胆管，造成肝功能异常，或者诱发急性胆管炎，甚至肝萎...
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肝内胆管结石形成主要与肝内胆管炎症有关，如胆道感染、胆道蛔虫症、胆囊寄生虫感染等，另外一方面可... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/12/24播放(57486)
肝内胆管结石形成主要与肝内胆管炎症有关，如胆道感染、胆道蛔虫症、胆囊寄生虫感染等，另外一方面可...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/12/24播放(57486)
肝内胆管结石，顾名思义是一种结石，主要是胆汁中含有的胆红素，在代谢过程中析出的结晶。肝内胆管结... 黄宗明│宜春市人民医院 2023/05/26播放(68846)
肝内胆管结石，顾名思义是一种结石，主要是胆汁中含有的胆红素，在代谢过程中析出的结晶。肝内胆管结...
黄宗明│宜春市人民医院
2023/05/26播放(68846)
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