中国中医科学院广安门医院
脾胃病科
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上消化道出血，指食管、胃、十二指肠、上段空肠，以及附近器官，如胆囊、胰腺等病变引起的出血。常见病因如下：
1、胃、十二指肠溃疡：最常见；
2、肝硬化、门脉高压：引起食管胃底静脉曲张破裂出血；
3、急性胃炎：如糜烂性胃炎、应激性溃疡；
4、肿瘤；
5、全身性疾病：如血液系统疾病、心血管系统疾病等引起的出血也比较常见。
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"上消化道出血常见病因有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌，以及胆道出血、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、尿毒症等等。消化性溃疡所致的上消化道出血，出血前常有腹痛规律和程度的改变。老年人对疼痛感知迟钝，导致部分病例在治疗时机上延误。老年人上消化道出血，由于器官功能退化且既往常合并一种或多种慢性疾病发病，相对而言病情更重，并发症更多，治疗难度更大，病死率更高。故应及早发现及时救治。另外，老年人肿瘤发病率较高，需要明确诊断，服用抗血小板、抗凝药物所引发的消化道出血病历也不在少数，需要根据个体情况减药或者停药。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/14收听(86714)
"上消化道出血原因非常多，上消化道出血分两大类，一类是食管胃底静脉曲张引起的大出血，一类是没有食管胃底静脉曲张的出血。非静脉曲张出血主要是溃疡病，还有一些食管炎，最常见的就是胃十二指肠溃疡，尤其在季节交替的时候更加多见；另一大类就是静脉曲张出血，主要是由于肝硬化门脉高压引起来的，这一大类出血比较凶险，往往出血量也非常大。所以不同的病情，可能它的病因形成也不一样的。"
牟方宏│航天中心医院
2017/11/28收听(64914)
"消化道出血的原因多达几十种，常见病因有如下五种：第一、胃十二指肠溃疡出血，约占40%-50%左右。第二、门静脉高压症引起的消化道出血，约占20%-25%左右。第三、应激性溃疡或者急性弥漫性胃炎，约占20%左右，近年发生有明显的上升。第四、胃癌，多发生在进展期胃癌或者晚期胃癌。第五、肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤，这种情况也叫做胆道出血。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/22收听(52974)
上消化道出血的原因如下：1、消化性溃疡：表现为饭后或夜晚上腹部疼痛； 杨丽│郑州人民医院 2023/10/09播放(78574)
上消化道出血的原因如下：
1、消化性溃疡：表现为饭后或夜晚上腹部疼痛；
杨丽│郑州人民医院
2023/10/09播放(78574)
"上消化道出血是指十二指肠以上的消化器官有出血。常见的部位有食管、贲门、胃、十二指肠、幽门的出血，这些疾病最常见的有消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌。其中年轻人上消化道出血常常为消化性溃疡出血，多在喝酒或进食辣椒后症状会加重，表现为解黑便。如果病人本身有肝硬化的病史，则上消化道出血多表现为胃底、食管静脉曲张破裂出血，出血量比较大，会有呕血和解暗红色血便。如果病人近期有服用非甾体类的消炎药，使用对胃黏膜有损伤的解热镇痛药，可能会表现为急性胃黏膜病变而出血。老年人有上消化道出血时，首先要排除胃癌的可能性，需要做胃镜检查来明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/10收听(30690)
"出血常见的原因包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、食管-贲门黏膜撕裂综合征，以及胃癌。在这些常见的原因中，最常见的当属消化性溃疡。消化性溃疡除了上消化道出血以外，症状还包括上腹规律性疼痛，比如十二指肠球溃疡往往都是空腹痛、夜间痛，进食以后上腹疼痛能够有所缓解。常常还有季节性，往往是换季的时候出现，天气变暖的时候有明显改善。除此以外，肝硬化引起的食管-胃底静脉曲张，也可以引起上消化道出血。但这时候的出血往往都是非常凶险，伴有大量呕血，所以有肝硬化的患者，如有慢性乙肝的患者和长期饮酒的患者，这时候一定要警惕有消化道出血的风险。食管-贲门黏膜撕裂综合征往往都是剧烈呕吐以后出现，都是先吐胃内容物，然后才是吐血。来得急，但是如果没有及时的做胃镜检查，有自我恢复的功能，所以往往还不容易被发现。对于老年人来说，上消化道出血伴有贫血，一定要警惕有胃癌的可能，这时候需要及时内镜检查，才能帮助明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(51982)
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上部位引起出血，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰腺等引起出血... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/30播放(97352)
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上部位引起出血，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰腺等引起出血...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/30播放(97352)
上消化道出血常见消化性溃疡、食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变或者胃癌等。此外，贲门黏膜撕裂... 张晶│山西省人民医院 2023/09/25播放(79632)
上消化道出血常见消化性溃疡、食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变或者胃癌等。此外，贲门黏膜撕裂...
张晶│山西省人民医院
2023/09/25播放(79632)
"上消化道出血有很多原因，具体如下：第一、最常见的是消化性溃疡，消化性溃疡出现以后溃疡可能会损伤血管，引起消化道的出血。第二、急性胃黏膜病变，有些人口服阿司匹林或者是其它的止疼药物，还有感冒的药物，可以引起来急性的胃黏膜病变。第三、食管-胃底静脉曲张破裂、出血，这类病人都有肝硬化的基础或者是门脉高压症，可以引起出血。第四、胃癌和食管癌，如果上消化道有了肿瘤的发生，肿瘤侵及血管，可以引起上消化道出血。第五、上消化道出血还有其它少见的原因，比如杜氏病、糜烂性胃炎等等。"
刘丽│河北医科大学第二医院
2020/11/13收听(47016)
上消化道出血的部位经常位于食管、胃和十二指肠。上消化道出血的原因是胃以及十二指肠溃疡引发出血。... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2023/07/28播放(77992)
上消化道出血的部位经常位于食管、胃和十二指肠。上消化道出血的原因是胃以及十二指肠溃疡引发出血。...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2023/07/28播放(77992)
导致上消化道出血最常见原因是消化道溃疡，如胃溃疡和十二指肠溃疡都可以诱发。肝硬化食道胃底静脉曲张、消化道恶性肿瘤以及糜烂性胃炎，也属于常见的消化出血原因。贲门撕裂、胆道疾病和胰腺疾病，虽然可以诱发上消化道出现，但相对少见。有消化道出血时，应该注意及时做肝、胆、胰腺彩超，以及胃镜等检查判断出血的原因、出血的位置，必要时可以通过镜下止血做临时处理。如果是消化道溃疡所致的出血，可以用云南白药、兰索拉唑、硫糖铝等药物治疗。出血早期注意除了必要药物后，需要禁食，能静脉给药的药物首选静脉给药，严重的消化道溃疡出血需要考虑外科手术治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/20收听(87918)
上消化道出血，指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃出血。临床表现如下：1、呕血：... 王志凌│郑州人民医院 2023/06/22播放(70274)
上消化道出血，指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃出血。临床表现如下：1、呕血：...
王志凌│郑州人民医院
2023/06/22播放(70274)
上消化道出血是内科的一种急危重症，患者在临床上通常表现为呕血或者排黑便，或者是呕吐物中含有咖啡... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/07播放(41381)
上消化道出血是内科的一种急危重症，患者在临床上通常表现为呕血或者排黑便，或者是呕吐物中含有咖啡...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/07播放(41381)
"上消化道出血的处理主要是要观察上消化道出血的具体量，如果出血量比较大，而且时间短、速度快，病人有休克的表现，比如血压下降、尿量减少、呼吸心率增快，建议积极的抗休克，快速的补液，同时找到出血的具体原因。最常见的就是肝硬化造成的上消化道食管胃底静脉破裂出血，必要时可以胃镜下急诊套扎止血。如果出血的量比较小，速度比较慢，可以进一步胃镜检查，明确具体的出血原因，如果是肿瘤，建议取活检，明确分期，同时可以在内镜下止血治疗。一般如果出现上消化道出血，建议还是到专科医院完善相关的检查，明确诊断后给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(96280)
"上消化道出血的原因很多，可因炎症性因素、机械性因素、血管性因素以及肿瘤等因素引起，也可因为邻近器官的病变和全身性疾病累及胃肠道所导致。其中消化性溃疡大概占上消化道出血的50%常见的临床疾病包括糜烂性胃炎、糜烂性十二指肠炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、十二指肠憩室炎、食管裂孔疝、食管贲门黏膜撕裂症。其它如动脉硬化、过敏性紫癜、遗传性的毛细血管扩张症，还有消化道的肿瘤。"
张真│北京市宣武中医医院
2017/10/15收听(87174)
"上消化道出血可以分为一般性出血和大出血，一般性的出血像糜烂性胃炎、消化性溃疡都属于一般性的出血。这种只要积极的治疗，炎症和溃疡出血能够停止，用些逆酸药、黏膜保护剂，中医、中药也可以发挥作用，经过益气摄血、清热止血等方法，也能够达到止血的目的。如果发生的上消化道大出血，也就是出血量比较大，血量大于身体周围血容量的20%以上，就称之为大出血。这种大出血可以是危及到生命的，对这种大出血的病人一定要来医院进行积极的救治。首先要给予生命体征的监护，迅速建立静脉通路，采取给予补液和输血的方法来进行治疗。另外要积极地弄清病情，明确诊断。如果是由于食管或胃底静脉破裂出血所引发的上消化道大出血，不仅要用药物降低门脉压，同时考虑胃镜下急诊的静脉套扎和硬化治疗，来达到止血的目的。"
杨国红│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(55712)
上消化道出血主要是指食管、胃及十二指肠出血，如果病人出现消化道出血，首先需禁食水，并拨打120... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/24播放(67638)
上消化道出血主要是指食管、胃及十二指肠出血，如果病人出现消化道出血，首先需禁食水，并拨打120...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/24播放(67638)
上消化道出血包括以下几个特点：1、呕血多半是呕鲜血或者咖啡样血；2... 曹芹芳│海南省人民医院 2023/05/09播放(57328)
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1、呕血多半是呕鲜血或者咖啡样血；
2...
曹芹芳│海南省人民医院
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠及空肠上段出血，为临床常见急症之一，临床表现有呕血、黑便、贫... 董志敏│银川市第一人民医院 2023/07/13播放(63312)
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董志敏│银川市第一人民医院
2023/07/13播放(63312)
上消化道出血常见的有四大类病因，具体如下：1、出血糜烂性胃炎，在临床上较为常见，多半... 吴小微│武汉市汉阳医院 2023/12/28播放(92696)
上消化道出血常见的有四大类病因，具体如下：1、出血糜烂性胃炎，在临床上较为常见，多半...
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2023/12/28播放(92696)
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