上海市第六人民医院
骨科-运动医学科
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滑膜炎的检查方法如下：
1、临床症状：表现为关节疼痛、肿胀，甚至无法走路；
2、体格检查：通过视触动量了解关节基本功能，弥漫性滑膜炎患者当关节积液较多时可以出现浮髌试验阳性；
3、辅助检查：多采用核磁共振检查，可见膝关节内明显积液，部分患者表现为膝关节退行性变。
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"滑膜炎最简单的检查方法就是先摸是不是关节有积液，滑膜有没有肥厚，关节的外形是不是变化，医生做体格检查就可以。第二，照X光片，看有没有骨刺、骨头破坏。第三，做B超，磁共振检查，都会显示里面有多少液体，滑膜有没有增厚，有没有炎症。"
李子荣│中日友好医院
2017/08/21收听(44194)
"膝盖滑膜炎经常伴发关节内的积液，最常出现积液的部位叫髌上囊，就是髌骨上方股四肌的囊性结构，与关节腔是相通的，严重的滑膜炎会引起髌上囊的肿胀。检查方法是按住髌上囊的位置，用手指按压髌骨，如果出现髌骨浮动感，就说明关节内有积液，对于严重的肿胀，直视下也能看到关节积液的存在。如果是轻度的关节内积液，按压髌骨可能没有浮动感，可以进行膝关节核磁共振检查，磁共振下可以看到髌上囊的液体信号比正常的结构要增多，有时也能看到增生的滑膜组织坎压在髌骨和股骨之间，都是滑膜炎的常见表现。除了核磁共振之外，可以通过超声检查了解关节滑膜增生的程度和积液量的大小，超声检查具有无创、便捷的优点，有时慢性的滑膜炎没有明显的积液，只是滑膜的增生，可以看到髌骨下方两面的凹陷消失，形成由于滑膜增生引起的局部的肿胀，如果在关节镜下可以看到关节囊内壁的滑膜增厚，这都是滑膜慢性炎症的表现。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(37214)
滑膜炎常见膝关节滑膜炎，以膝关节为例，患者可出现关节周围酸胀感、疼痛感，部分患者可感到关节发烫... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/16播放(79220)
滑膜炎常见膝关节滑膜炎，以膝关节为例，患者可出现关节周围酸胀感、疼痛感，部分患者可感到关节发烫...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/16播放(79220)
导致滑膜炎的原因比较多，因此对于滑膜炎需要检查内容包括放射学的检查，一般都需要拍摄滑膜炎关节部位的X线片，了解有没有骨质的改变，还应该进行关节的核磁共振检查，了解关节有没有其他的合并损伤，以及关节积液的严重程度。有很多疾病会导致滑膜炎，比如骨性关节炎，还有类风湿性关节炎、痛风性的关节炎，都可能会导致滑膜的增生，因此还需要对原发疾病进行检查，类风湿关节炎需要检查类风湿的免疫指标，痛风性关节炎还需要检查血尿酸的水平。多数滑膜炎都是无菌性炎症反应，但有时会合并细菌感染，出现细菌感染时常常有关节肿胀的严重，皮肤发红、发热，偶尔有全身发热的情况发生。出现上述情况应该尽早到医院进行关节穿刺，除去积液，进行生化和细菌检查。
2020/06/25收听(76082)
"滑膜炎是关节炎的一种，属于关节内的一种无菌性炎症，主要是由于关节的疲劳、劳损、过度运动并外感风寒湿邪而引起的，也有一种是由创伤引起的滑膜炎。滑膜炎的表现主要是关节的肿胀、疼痛、活动受限，严重的滑膜炎可伴有关节积液。治疗滑膜炎首先要制动、休息，禁止运动，避免受凉。利用利水消肿、消炎镇痛的药物，可以外用，也可以口服，外用消炎镇痛的药物有吲哚美辛巴布膏、消痛贴膏、雪山金罗汉，口服的消炎镇痛的药物有英太青、美洛昔康、安康信等。治疗滑膜炎的中成药有金骨莲、迈之灵等利水消肿的药物。也可以用微波、中频、红外线等理疗仪局部理疗，也可以用冲击波治疗，对于保守治疗效果不好或者反复发作的滑膜炎，可以行微创关节镜下滑膜切除术。"
武永娟│郑州人民医院
2018/12/24收听(41544)
治疗滑膜炎最好的办法，一个是充分的休息，另一个是进行有效的抗炎治疗。滑膜炎大多数都发生在关节腔内，或者是关节周围肌腱组织的滑膜引起的炎症反应，充分休息、减少关节的活动量是控制滑膜炎症状的主要的方法。一般经过1-2周以上的充分休息滑膜炎症状就会逐渐的减轻，超过一个月的休息基本能够使关节消肿，疼痛基本缓解。治疗就是抗炎治疗，滑膜炎属于无菌性炎症反应，因此应该使用针对这类炎症反应的非甾体抗炎镇痛药进行治疗，包括口服扶他林、西乐葆、乐松，也包括外敷的软膏比如氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠贴剂，或者是局部涂抹扶他林软膏，都有一定的效果。可以在关节腔注射得宝松或者是曲安奈德，这两种药是强效的抗炎药，一般封闭1-2次，滑膜炎症都会有明显的缓解。
2020/07/03收听(32858)
"滑膜炎最常见于髋关节暂时性滑膜炎或和膝关节创伤性滑膜。髋关节暂时性滑膜炎是一种非特异性炎症引起，短暂的以急性疼痛、肿胀为主要特征的病症，它的名字还有很多，如一过性滑膜炎、单纯性滑膜炎、关节扭伤、小儿髋关节半脱位等，多见于十岁以下的儿童。膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤引起的滑膜水肿，以关节疼痛、积血、积液为主要表现。髋关节滑膜炎采用手法治疗、牵引和外敷药物治疗，牵引治疗可行皮牵引，以缓解肌肉痉挛，防止关节挛缩。药物一般不必服用，可以在腹股沟外部用活血、消肿、止痛的中药外敷，其他物理治疗如TDP神灯、超短波、频谱等，可以加速渗出液吸收。小儿应避免过度的外展外旋和内收内旋活动，治疗期间应卧床休息2-3天，避免负重和限制活动，局部可以适当热敷，以利滑膜炎症的消退。膝关节滑膜炎同髋关节滑膜炎类似，治疗上也可以采取手法、药物、固定、练功以及抽吸积液等方法，急性膝关节滑膜炎药物治疗应该祛瘀生新，可以内服桃红四物汤加三七粉，外敷消瘀止痛膏等。慢性期是由于湿热稽留，治疗上应该祛风燥湿，可以内服羌活胜湿汤或者健步虎潜丸，如果寒邪较盛，治疗上应祛风、散寒、除湿，可以服用乌头汤，如果风邪偏盛，治疗应该祛风除湿，内服蠲痹汤。急性期应该将膝关节固定于伸直位，制动两周，卧床休息，并禁止负重以减轻症状，但是不宜长期固定，以免肌肉萎缩，抽吸积液对于膝关节积血、积液较多者可以使用。"
陈献韬│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/01收听(70828)
滑膜炎分为特异性滑膜炎和继发性滑膜炎，常见的治疗方法如下：1、特异性滑膜炎：包括... 张晋│北京积水潭医院 2023/09/09播放(72312)
滑膜炎分为特异性滑膜炎和继发性滑膜炎，常见的治疗方法如下：
1、特异性滑膜炎：包括...
张晋│北京积水潭医院
2023/09/09播放(72312)
"治疗滑膜炎的方法主要有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。首先，大多数的滑膜炎患者都可以通过系统的保守治疗，而取得相对比较好的治疗效果。在滑膜炎急性发作期的时候，尽量的要避免患肢的运动和患肢的负重，可以微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果关节积液较多，可以使用注射器将关节积液抽取干净，注入抑制滑膜炎的药物。如果经过严格的保守治疗无效，反复的发作，并且严重的影响到关节功能，可以考虑做手术治疗，手术治疗首选微创的关节镜治疗，在关节镜下将滑膜清除以一劳永逸。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/11收听(10274)
"对抗滑膜炎主要有以下方法：1、静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，能够起到减轻炎性水肿、缓解肿胀的作用。2、口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬钠等，这些药物能够起到减轻局部炎症的作用，并且有很好的止痛效果。3、出现滑膜炎之后，要把出现滑膜炎的关节抬高，高于心脏水平位置，这样能够通过重力的作用，减轻滑膜炎导致的炎性水肿以及肿胀的情况。4、应用暖水袋进行热敷，或者口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。以上就是关于对抗滑膜炎的几种方法。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(98286)
"出现了滑膜炎，患肢避免剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，必要的情况下，局部给予石膏外固定，或者支具外固定限制肢体的活动，避免滑膜炎的进一步加重。千万不要热敷，急性期可以给予冷敷，缓解疼痛肿胀的症状，可以外用氟比洛芬巴布膏进行消炎镇痛，也可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。如果短期之内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，完善关节的彩超、核磁共振检查，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的治疗的措施。在饮食方面不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃生冷、油腻性的食物，不要吃容易导致机体过敏的食物，综合调理，缓解滑膜炎的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(13870)
"滑膜炎的治疗要根据病情的轻重、早晚选择不一样的治疗。在早期症状比较轻的时候，可以进行适当的休息，可以口服药物治疗，比如消炎止痛的药物美洛昔康、塞来昔布，同时可以口服中成药，比如滑膜炎片。还可以进行物理治疗，比如微波理疗或者远红外线理疗，对于滑膜炎炎症的消除以及滑膜炎导致的疼痛、肿胀的症状的缓解有很大的好处。如果经过以上的治疗效果不佳，还可以进行下面的治疗。第一、关节腔内注射激素，可以关节腔内注射曲安奈德或者醋酸泼尼松龙，局部激素应用，对于滑膜炎炎症的消除以及炎症导致的渗液减少有一定的好处。第二、如果以上的方法都不好，还可以进行微创的治疗，可以在关节镜下对滑膜炎增生的滑膜、炎症的滑膜进行清理，可以去除导致滑膜炎的病因，从而更好的治疗滑膜炎。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/14收听(59448)
"首先要明确滑膜炎导致的原因是什么？临床上最常见的是由于创伤性或者关节退行性变导致的。主要发生在膝关节为主，表现为膝关节的肿胀、疼痛和活动受限。早期治疗可以采取在膝关节相对制动和休息的前提下，口服非甾体类的药物，同时可以做关节腔内的穿刺，抽取关节腔内的积液。如果有条件，并且病人的全身条件许可，在膝关节疼痛和积液都很突出的情况下，建议做关节镜的治疗，效果相当不错。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/03/02收听(87120)
"滑膜炎确诊后，及时、正规、有效的治疗是很关键的。滑膜炎早期一般主要是急性期，此时不建议热敷、烤电或者按摩等，这些治疗方法会刺激滑膜，加重渗出，肿胀疼痛也会随之加重，此时可以口服消炎止痛药，如乐松等，同时保持关节制动，尽量减少活动，必要时行关节腔穿刺，抽出积液、积血等，进行关节腔冲洗，注入少量激素，如得宝松、曲安奈德等，达到消炎止痛的功效。若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液，滑膜肥厚、粘连，甚至可能影响到关节的功能。"
杨丽丽│北京市宣武中医医院
2017/09/29收听(65708)
"滑膜炎在临床上比较多见，以髋关节或者膝关节为多发，病人主要是由于外伤或者是剧烈活动以后，关节内膜炎性水肿、渗出，产生关节疼痛、关节积液、关节活动障碍为临床主要症状的一种疾病。治疗滑膜炎，首先病人需要制动休息，尽可能将患肢抬高，可以采取局部热敷，可以应用局部活血化瘀的药物或者脱水的药物，比如注射用七叶皂苷钠15-20mg入液静滴，必要时可以行患肢持续皮牵引。如果关节合并细菌感染，同时需要进行抗炎治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(69782)
滑膜炎的治疗方法如下：1、保守治疗：适用于疼痛程度轻、发病时间短的轻度滑膜炎患者... 袁锋│上海市第六人民医院 2023/07/06播放(66224)
滑膜炎的治疗方法如下：
1、保守治疗：适用于疼痛程度轻、发病时间短的轻度滑膜炎患者...
袁锋│上海市第六人民医院
2023/07/06播放(66224)
滑膜炎的治疗方法，一定首先明确滑膜炎的性质是什么，具体治疗如下：1、滑膜炎可以由... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/08/03播放(62386)
滑膜炎的治疗方法，一定首先明确滑膜炎的性质是什么，具体治疗如下：
1、滑膜炎可以由...
孙铁铮│北京大学人民医院
2023/08/03播放(62386)
"滑膜炎在临床上比较多见，治疗滑膜炎最基本的要求就是病人抬高患肢，千万不要再试图活动，要注意休息，以免加重水肿、疼痛。再一个就是可以应用活血以及消肿的药物，比如静滴红花注射液，或者注射用七叶皂苷钠等药物。对于膝关节疼痛的患者可以采取对症处理，服用非甾体消炎镇痛药，比如芬必得胶囊，或者塞来昔布胶囊，或者洛索洛芬钠胶囊这一类药物。对于膝关节积液明显的患者，也可以行关节穿刺，将积液抽出，并注入玻璃酸钠注射液等等。"
2018/06/26收听(91784)
治疗滑膜炎一般都是用保守的治疗方法，可以局部用消炎止疼的药物，如外用的膏药。严重的积液可能需要... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/24播放(58766)
治疗滑膜炎一般都是用保守的治疗方法，可以局部用消炎止疼的药物，如外用的膏药。严重的积液可能需要...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/24播放(58766)
"滑膜炎的根治方法包括以下几方面：1、如果滑膜炎是普通性滑膜炎，也叫无菌性滑膜炎，一般只需要进行固定，可以支具或者石膏。2、可以给予非甾体消炎镇痛药，像强筋壮骨、改善循环、活血化瘀的中成药，大部分都可以得到根治。如果滑膜炎是特殊细菌感染，比如结核性滑膜炎，这个时候单纯的进行抗结核治疗并不一定能够完全治愈，需要进行滑膜切除，滑膜切除可以采用开刀方式，也可以采用关节镜处理。3、如果滑膜炎出现感染化脓性关节炎，这个时候必须进行大量的抗生素以及切开，将所有感染的滑膜彻底切除之后，同时放置引流管冲洗，才可能从根本上治愈。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/12/14收听(11134)
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