中山大学附属第六医院
消化内科
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幽门螺杆菌，在人群中发病率很高，感染率正常人群将近50%。并不是所有的幽门螺杆菌都需要根除，大部分被感染者是不需要根除。如果幽门螺杆菌未引起严重的胃黏膜炎症，没有出现溃疡面，未引起不明原因的缺铁性贫血。那么幽门螺杆菌是不需要根除的。因为细菌可能有免疫调节的作用。如果幽门螺旋杆菌引起黏膜炎症导致消化系统溃疡病，则需要根除治疗。
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根除幽门螺杆菌治疗现在有很规范的疗法，一般都是四联疗法。所谓四联疗法就是四种药物联用，因为幽门... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/10播放(42042)
根除幽门螺杆菌治疗现在有很规范的疗法，一般都是四联疗法。所谓四联疗法就是四种药物联用，因为幽门...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/10播放(42042)
幽门螺旋杆菌根除的指征包括：1、消化性溃疡；2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；... 陈晓武│广东省第二人民医院 2023/01/07播放(69792)
幽门螺旋杆菌根除的指征包括：1、消化性溃疡；2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；...
陈晓武│广东省第二人民医院
2023/01/07播放(69792)
幽门螺旋杆菌阳性根除适应人群如下：1、消化性溃疡；2、胃黏膜淋巴瘤； 王志凌│郑州人民医院 2023/06/09播放(63906)
王志凌│郑州人民医院
2023/06/09播放(63906)
幽门螺旋杆菌是可以根除的。幽门螺旋杆菌是寄生于消化系统的一种致病菌，容易引起胃炎、胃十二指肠溃疡、食道炎等疾病的发生，同时也是引起胃癌的重要因素。临床主要表现为，引起疾病的相关症状，常见的有腹胀、胃痛、反酸、嗳气、胃酸、反流等症状，对身体健康损害比较大。使用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、西米替丁、克拉霉素等药物，治疗效果就比较好.一般连服8-12周左右，就能够彻底根治幽门螺旋杆菌感染。当然，同时要注意休息，避免劳累，避免情绪激动和生气，饮食规律，吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒烟、戒酒。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(19328)
幽门螺杆菌一般能通过药物根除，四联疗法是目前治疗幽门螺杆菌感...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/18播放(28927)
"根除幽门螺旋杆菌，现在用的是含有铋剂的四联方案，疗程10-14天。具体用药就是一种抑酸药，一种铋剂，加上两种抗生素。抑酸药常用的有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。铋剂常用的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星等。这几种抗生素里，阿莫西林杀菌效果非常好，而且副作用相对小，耐药率很低，所以，如果没有青霉素过敏，应该首选用阿莫西林。四环素、呋喃唑酮杀菌效果也非常好，但是副作用都比较大。另外，可以配合克拉霉素、甲硝唑，现在耐药率非常高，所以，尽量的不要同时选择这两个药。左氧氟沙星一般是用在补救方案里。具体的方案：雷贝拉唑20mg，晚饭前半小时服用；枸橼酸铋钾0.6g，早晚饭前半小时服用；克拉霉素0.5g，早晚饭后半小时服用；阿莫西林1.0g，早晚饭后半小时服用，疗程2周。2周之后复查呼气试验，看幽门螺旋杆菌是否杀灭。另外，需要注意的是，有一小部分病人第一轮是很难将幽门螺旋杆菌杀灭的。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/28收听(35088)
根除幽门螺旋杆菌三联需要两周。身体的免疫力下降，如果和幽门螺旋杆菌感染的患者口对口喂食、亲吻可能会导致传播，从而引起患者出现胃炎、胃溃疡、胃黏膜淋巴瘤、消化性溃疡，甚至会出现早期胃癌，所以应及时治疗。根除幽门螺旋杆菌可以通过三联疗法进行，主要是两种抗生素，质子泵抑制剂如奥美拉唑配合阿莫西林、克拉霉唑，用药时可结合医生的意见，需要治疗两周，停药两周的时间再次到医院进行复查。在根治期间最好不要外出吃饭，跟家人也要实行分餐制，可避免出现交叉感染，同时要避免辛辣、刺激性的食物，尤其是浓茶、咖啡、酒，否则会对胃黏膜造成损伤。可以多喝小米汤、面片粥、山药粥，也需要多吃蔬菜、水果，避免增加胃肠道的负担。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(94572)
"幽门螺旋杆菌是一种寄生于胃窦、幽门区的有害细菌，其生命力旺盛，通过产生毒素破坏胃黏膜引起病变。这种细菌需要联合用药才能将其根治，目前临床上常用四联疗法将其根治。四联疗法即用4种药物，常见的有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑。如果对阿莫西林过敏，可以换成乳酸左氧氟沙星或呋喃唑酮等药物，上述4种药物联合使用14天为一个疗程。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/21收听(97408)
幽门螺旋杆菌的治疗涉及到是我们科比较专业的知识。一般来说，对于病人而言，他只要大概知道幽门螺旋杆菌要通过吃消炎药治疗。毕竟它是一种细菌，它不是病毒，所以它要近一步进行杀菌治疗。以前国际上面提出三联疗法，后面随着逐渐发展，还有发现很多耐药菌株的出现，到现在最新的就是四联疗法，即四种药联合起来用。以前是三种现在是四种，其中一种是护胃药，有一种是PPI，即质子泵抑制剂，平时老百姓比较熟悉的，比如奥美拉唑、雷贝拉唑这一类药主要起到护胃作用。还有一种枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋，这一类属于铋剂，它和拉唑这类药一起，都是起到护胃的作用。另外两种就是抗生素，主要都是针对幽门螺杆菌来治疗的。所以不是说所有的抗生素都可以来治疗幽门螺旋杆菌，一般抗生素首选是青霉素类。因为幽门螺旋杆菌这种治疗不需要打针，它比较局限，它必须要在强酸的环境下才能够生长，所以它在口腔表皮细胞，在皮肤，在其它外界它是很难生存的，人体处于强酸环境一般就是胃里面，所以在胃里面才有细菌，所以用针水很难达到那里去杀灭它，通过口服反而效果会好一些。所以一般口服药首选青霉素类，常见就是阿莫西林，阿莫西林胶囊或者颗粒都差不多，另外一种常见就是克拉霉素，一般来说这两种可以联合起来用。这就两种抗生素了，但是临床当中有些患者对青霉素类是过敏的，因为阿莫西林是属于青霉素类，如果他对青霉素过敏，可以换成硝唑，像甲硝唑。但是甲硝唑是这样的，甲硝唑属于第一代，它也有存在一些副作用，尤其是对胃肠道的一些副作用，所以一般现在甲硝唑都不用了，替硝唑是第二代，第二代现在逐渐也用的比较少，现在都是用第三代奥硝唑，奥硝唑相对来说副作用会更少一些。奥硝唑一般很少有人会出现过敏，但是如果个别人出现过敏可以换成左氧氟沙星，医学上属于喹诺酮类这种药，所以这些都可以。如果对左氧氟沙星仍然过敏可以换成四环素这类等等很多，所以两种抗生素是随机的组合，一般属于这几类都可以来治疗。
林晋濠│北京中医药大学深圳医院
2019/01/16收听(132)
幽门螺旋杆菌，主要寄生在胃的幽门部，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌。临床上的治疗有胃三联和胃四联的药物，胃三联主要是指的抑酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑选择医嘱。给予抗生素的药物，比如阿莫西林胶囊或，者克拉霉素胶囊、甲硝唑片，三种抗生素选择两种，加用抑酸的药物，称为胃三联的药物。对于为四联，是在胃三联的基础之上，再加用枸橼酸铋钾。吃铋剂，容易导致舌苔发黑，大便发黑的情况。对于肝功能损伤的患者，一般选择胃三联的药物，容易级容易导致肝功能损伤，所以需要慎用。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(18742)
"幽门螺旋杆菌是一种寄生于胃窦或幽门处的，对胃黏膜有损伤的细菌，其生命力旺盛，单一使用药物很难将其根治。临床上需要联合使用三种、四种药物才能将其根治。目前常用的四种药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑。如果对阿莫西林过敏，可以换用盐酸左氧氟沙星或呋喃唑酮等药物。上述四种药物组成四联疗法，其疗程为14天。"
2018/10/22收听(20644)
"幽门螺旋杆菌是一种生活在胃窦、幽门区域的有害细菌，其生命力旺盛，单一使用药物不能将其根治，需要联合使用三种或四种药物才能将其根治，临床上又称为三联或四联疗法。现在常用的是四联疗法，四联疗法常用药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等。如果对阿莫西林过敏，可以换用盐酸左氧氟沙星或呋喃唑酮等药物，其治疗疗程在14天以上。"
2018/10/19收听(20750)
"治疗幽门螺旋杆菌，临床上常选用三联疗法或者四联疗法来治疗。幽门螺旋杆菌，它的本质是一种细菌，是一种原核生物，它的独特之处在于它能够耐强酸环境生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。治疗幽门螺旋杆菌的三联疗法，主要包括两种抗生素，加一种质子泵抑制剂，抗生素常选用青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、硝基咪唑类，质子泵抑制剂常选用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，如果三联药物治疗效果不佳，则应该考虑四联药物，四联药物是在三联药物的基础上加用一种铋剂，如胶体果胶铋、铝酸铋等等，治疗幽门螺旋杆菌的疗程一般要达到10-14天。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/01/03收听(21336)
"幽门螺旋杆菌感染是临床上一种常见的感染，可以导致胃溃疡和胃炎等疾病。有很多患者在感染幽门螺旋杆菌的时候并没有任何感觉，只有出现症状之后通过辅助检查，通过细菌培养后才知道得了幽门螺旋杆菌感染。引起幽门螺旋杆菌感染的原因有很多，首先是外出就餐，患者在外面吃饭时，如果很多人一起吃饭，就容易被感染幽门螺旋杆菌。其次，还有一部分患者是由于体液传播，比如亲人和情人之间接吻，也可以传播幽门螺旋杆菌感染。还有一种情况就是长辈喂孩子吃饭，这种情况特别容易让孩子感染幽门螺旋杆菌。最后是吃刺激性的食物以及生冷的食物，这些情况都有可能会引起幽门螺旋杆菌感染。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(45526)
幽门螺旋杆菌是一种近年来备受关注的细菌，与胃病相关，幽门螺旋杆菌感染在我国较为常见，但并非所有... 朱丽明│北京协和医院 2023/05/29播放(63614)
幽门螺旋杆菌是一种近年来备受关注的细菌，与胃病相关，幽门螺旋杆菌感染在我国较为常见，但并非所有...
朱丽明│北京协和医院
2023/05/29播放(63614)
"幽门螺旋杆菌主要寄生在胃的幽门部，有的时候呈杆状，有的时候呈螺旋状，所以叫幽门螺旋杆菌。这种细菌容易导致胃溃疡、胃炎、胃糜烂，甚至胃癌的情况发生。所以一般如果出现幽门螺旋杆菌阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。临床上常用的药物有胃三联或者胃四联的药物，所谓的胃三联主要是指的PPI抑制剂，比如雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊，两者选择一种，然后加用抗生素类的药物，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑、克拉霉素胶囊三种抗生素，选择两种，加上PPI抑制剂中的一种，最后从统称为胃三联的药物。所谓胃四联药物，就是在胃三联的基础之上，再加用铋剂的药物，因为铋剂容易出现舌苔发黑、大便发黑的情况，所以对于吃这种药物，最好还是注意一些，当然也不要过于紧张。"
2018/06/07收听(482)
幽门螺旋杆菌，为生存于人体胃内的一种特殊耐酸细菌，主要影响为引起胃黏膜损伤，损伤机理有鞭毛、代... 王晋涛│广东省第二人民医院 2023/12/27播放(67324)
幽门螺旋杆菌，为生存于人体胃内的一种特殊耐酸细菌，主要影响为引起胃黏膜损伤，损伤机理有鞭毛、代...
王晋涛│广东省第二人民医院
2023/12/27播放(67324)
幽门螺旋杆菌是继承于胃里的一种革兰氏阴性菌。2017年世界卫生组织将它定义为一类致癌病因之一。... 凌家生│惠州市中医医院 2023/04/06播放(80880)
幽门螺旋杆菌是继承于胃里的一种革兰氏阴性菌。2017年世界卫生组织将它定义为一类致癌病因之一。...
凌家生│惠州市中医医院
2023/04/06播放(80880)
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性微需氧菌，主要定植在胃黏膜中，主要的传播途径包括粪口途径、口口途径... 赵鲁卿│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/24播放(60896)
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性微需氧菌，主要定植在胃黏膜中，主要的传播途径包括粪口途径、口口途径...
赵鲁卿│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/24播放(60896)
幽门螺杆菌是寄生在人胃窦附近，靠近幽门的一种细菌，大部分时间形态呈螺旋状，有时变成杆状，有时甚至变成球形，所以得名幽门螺杆菌，是一种微需氧菌，存在于人胃内的黏液层中，通过粪便及唾液排出体外。临床主要传播途径为粪-口传播途径及口-口传播途径，在家庭中如果有幽门螺杆菌的感染者，大家一起聚餐就很有可能发生交叉感染。目前主流的检查方法为通过碳13或碳14呼气法检查，非常准确。幽门螺杆菌与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤有密切关系，所以一旦确诊应尽快治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(11660)
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