河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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肝硬化根据病因不同，治疗方法各异，具体情况如下：
1、乙肝肝硬化：抗乙肝病毒治疗，适当使用保肝药，合并腹水者口服利尿药，必要时使用药物降低门脉高压；
2、丙肝肝硬化：口服抗丙肝病毒药物，同时保肝、降酶、利水，以及对症治疗；
3、酒精性肝硬化：戒酒、保肝、利尿、对症治疗；
4、自身免疫性肝硬化：暂无治愈方法，口服熊去氧胆酸，同时保肝、降酶，利水、对症治疗或中药治疗。
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"肝硬化，可以针对于引起来肝硬化的病因，比如乙型病毒性肝炎，可以用抗病毒的药物，可以干扰素，包括普通的干扰素、长效的干扰素。另外，一些核苷酸的类似物，比如目前应用的比较多的拉米夫定、阿德福韦酯都是抗病毒的。替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯、克拉夫定等，这些核酸的类似物，都可以治疗肝硬化所引起来的症状。在改善肝功能的同时，一定要注意保护肾脏，因为肝肾综合征往往会在这个基础上发病，及早的治疗，及早的用药。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/23收听(17036)
肝功能可反应肝硬化的程度，常用肝功能指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶... 赵刚│上海市东方医院 2023/11/26播放(61360)
肝功能可反应肝硬化的程度，常用肝功能指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶...
赵刚│上海市东方医院
2023/11/26播放(61360)
肝硬化的患者在治疗上建议服用针对病因治疗的药物，包括肝炎、肝硬化的患者要针对乙肝、丙肝进行治疗，包括自身免疫性肝炎的患者也要针对病因去治疗。另一方面建议患者服用抗纤维化的药物，我们国家在抗纤维化的药物方面有很多品种效果都很不错。肝硬化的患者还要服用一些针对并发症的药物的治疗，有些患者认为药多吃点可能会减轻肝硬化的症状、并发症。实际上药物吃的太多反而会增加肝脏的负担，有时候适得其反可能会加重病情。要有针对性的服用一些药物，具体服用什么药物也建议患者去正规的医院找专科的医生来进行指导治疗。
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18收听(54994)
肝硬化需按以下方面用药：1、病因治疗：肝炎病毒需抗病毒治疗，如丙肝主要药物为干扰... 韩际奥│郑州人民医院 2023/06/12播放(66214)
肝硬化需按以下方面用药：
1、病因治疗：肝炎病毒需抗病毒治疗，如丙肝主要药物为干扰...
韩际奥│郑州人民医院
2023/06/12播放(66214)
"肝硬化患者首先需要判断肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起的，还是酒精性肝硬化以及自身免疫性肝炎引起的。如果患者是病毒性肝炎引起的肝硬化，首先患者需要积极的抗病毒治疗，复查乙肝以及丙肝、乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有无复制。如果患者病毒有复制，且提示肝功能损害，建议患者积极的予以抗病毒，注射干扰素治疗。如果患者是酒精性肝炎引起的肝硬化，患者首先需要积极的戒酒，并且视肝功能的损害情况。给予保肝以及静脉输注白蛋白等支持治疗。如果患者是自免肝患者引起的肝硬化，首先患者需要积极的治疗自身免疫性肝炎，口服优思弗等药物积极的予以治疗半年到1年，经积极的控制病因，患者肝硬化多可以控制或者好转。如果肝硬化患者出现肝功能损害、腹水等情况，可以相应的给予保肝治疗，如输注阿拓莫兰、硫普罗宁等药物；对于腹水来说，患者应积极的输注白蛋白，并且在白蛋白输注完毕之后，积极的给予利尿剂予消除腹水。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/05收听(70420)
"对于肝硬化的治疗，首先要做的就是祛除病因的治疗，如果是由于乙型肝炎或者丙型肝炎引起的，我们首先要进行的就是抗病毒治疗，比如核苷或者核苷酸类似物抗病毒治疗。丙型肝炎也可以用小分子化合物，就是抗病毒治疗来达到长期抑制病毒的作用。除此以外已经发生了肝硬化，大多数会用一些活血化瘀的中成药来治疗。我们目前临床上比较常用的是复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、和络舒肝片这样的治疗。也有一些西药，一般常用的就是牛胎肝提取物，也有抗纤维化的作用，另外如果肝硬化的病人合并有肝脏的炎症损害，也就是肝功增高的这种情况，我们会用一些保肝药物的治疗，尤其是这种水飞蓟的制剂，一方面有保肝的作用，另外水飞蓟长期服用也有抗纤维化的作用。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/10收听(55010)
肝硬化的药物治疗包括：1、病因治疗：由慢性乙型或丙型病毒性肝炎导致的，应积极抗病毒治... 马素平│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/07播放(95102)
肝硬化的药物治疗包括：1、病因治疗：由慢性乙型或丙型病毒性肝炎导致的，应积极抗病毒治...
马素平│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/07播放(95102)
肝硬化患者应服用针对病因治疗的药物，即肝炎、肝硬化患者需针对乙肝、丙肝进行治疗，自身免疫性肝炎... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/12播放(67564)
肝硬化患者应服用针对病因治疗的药物，即肝炎、肝硬化患者需针对乙肝、丙肝进行治疗，自身免疫性肝炎...
2023/11/12播放(67564)
肝硬化的治疗用药要根据患者的具体情况来分析。肝硬化是慢性肝病的一个临床状态，病因不同，治疗措施... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/22播放(51076)
肝硬化的治疗用药要根据患者的具体情况来分析。肝硬化是慢性肝病的一个临床状态，病因不同，治疗措施...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/22播放(51076)
"发现了肝硬化，首先应该针对病因进行治疗，如果是病毒引起的肝硬化，比如乙肝病毒或者丙肝病毒，就要吃抗病毒的药。如果是酒精性的肝硬化，就要戒酒。如果是自身免疫性肝病引起的肝硬化，就要吃熊去氧胆酸等药物治疗。在针对病因治疗的同时，可以用一些活血化瘀、软坚散结或者化痰的中药、中成药来治疗，现在临床上常用的中成药有安络化纤丸、扶正化瘀胶囊（片），以及复方鳖甲软肝片和心肝宝等等。这几种药的应用，如果血瘀明显，建议应用安络化纤丸。如果病情相对平稳，血瘀不是十分明显，可以用扶正化瘀胶囊（片）。对于身体比较虚的人，可以用复方鳖甲软肝片。心肝宝是冬虫夏草的菌丝提取物，所以可以适用于整个的肝硬化病人。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2018/12/17收听(46028)
"肝硬化患者往往会出现肝硬化结节，如果不及时的控制肝硬化结节，就有可能造成弥漫性肝癌的形成，造成肝脏占位的出现，所以要吃软肝散结的药物。推荐使用扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方鳖甲软肝片等等药物，进行抗纤维化治疗。平常一定要监测肝功能、肝纤维化四项和肝脏CT等情况，通过治疗后一定要复查，如果症状改善，提示病情在好转，可以继续的服用这些药物进行治疗。肝硬化往往是一种不可逆转的疾病，需要长期服用抗炎保肝药物治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/05收听(15410)
乙肝肝硬化的治疗是针对乙肝病毒的抗病毒药物，和保肝、抗纤维化的药物。针对乙肝病毒的药物治疗是治... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/07/12播放(61162)
乙肝肝硬化的治疗是针对乙肝病毒的抗病毒药物，和保肝、抗纤维化的药物。针对乙肝病毒的药物治疗是治...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/07/12播放(61162)
"早期肝炎肝硬化用什么药物治疗要看是什么原因引起的，如果是乙肝引起的肝硬化选择口服抗病毒药物，要选用起效快、耐药率低、疗效好的药物，推荐使用恩替卡韦或替诺福韦。但如果合并的肾功能不全，替诺福韦是禁用的。如果是丙型肝炎引起的肝硬化，抗病毒药物的选择应该根据丙肝的基因型来选择，但是基因分型比较复杂，所以现在泛基因型用药，也就是对丙肝的1-6型基因型都有效果的药物，如丙通沙。对于肝硬化来讲丙肝除了用丙通沙之外还要联合利巴韦林，这样抗病毒的效果才最佳。但是不论是乙肝或者丙肝引起的肝硬化，除了口服上述的抗病毒药物之外还要选择中成药来降低肝内纤维组织，可以口服扶正化瘀胶囊或者复方鳖甲软肝片，帮助肝硬化早期逆转。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/27收听(54256)
"肝硬化患者可以服用抗纤维化的药物进行软肝散节，对逆转肝硬化有一定的帮助。比如扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方鳖甲软肝片等等药物都具有很好的抗纤维化作用，针对肝硬化患者可以使用这些药物进行治疗。同时也要查清楚到底是什么原因造成肝硬化，针对病因治疗也比较关键。尤其是乙肝肝硬化就需要长期服用抗乙肝病毒药物进行治疗，可以选择恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。还需要定期的检查肝功能、肝硬化四项和肝脏彩超等相关检查，如果出现明显的肝功能异常，就需要积极的保肝抗炎治疗。"
2020/02/16收听(62706)
"乙肝肝硬化最重要、最根本的治疗是抗病毒治疗：第一、目前可选择的一线药物为恩替卡韦和替诺福韦，病人服用时一定要做到长期、规律服用；第二、肝硬化的病人可酌情加用软肝、散结的药物，如复方鳖甲软肝片儿、扶正化瘀胶囊等，原则选择一种为宜。第三、肝硬化时，肝脏合成蛋白能力下降，多伴有低蛋白血症，可以给予口服氨基酸。第四、针对于门脉高压症的一级预防，可以选择普萘洛尔降低门脉压力，但服药过程中一定要监测心率。第五、如果肝硬化已经出现腹水，可给予利尿剂，如螺内酯、呋塞米等，但服药的过程中一定要监测电解质的变化。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/22收听(88146)
对于肝硬化的治疗，要明确肝硬化的病因，对因治疗，吃相关的药才能够好得快。大部分中国的患者患肝硬化，都是由于乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎造成。对于乙肝患者来说，抗病毒药物是最好的治疗药物。而对丙肝引起的肝硬化来说，吃相应的丙肝抗病毒药也能够促进肝硬化的尽快恢复。如果是酒精引起的酒精性肝硬化，需要戒酒同时进行保肝治疗。如果是药物引起的药物性肝损伤导致的肝硬化，需要停用相关的导致肝损的药物，进行保肝治疗才能够好转。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/02收听(32070)
肝硬化的治疗分为对因治疗和对症治疗，根据肝硬化发生的原因，比如病毒、免疫、酒精、药物、寄生虫、代谢等进行对因治疗，比如抗病毒治疗、免疫调节、戒酒、停用肝损伤的药物杀虫等等。对症治疗包括两个方面：一、控制肝细胞炎症；二、抗肝纤维化。控制肝细胞炎症的药物有很多，常用的有甘草甜素类、双环醇、水飞蓟宾、肝复乐等等。抗肝纤维化的药物常用的是中成药，比如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、鳖甲煎丸等等。肝脏不好的患者一定要生活规律，戒烟、戒酒，早睡早起，保持心情舒畅，定时体检，按时服药。
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2020/07/07收听(22332)
"肝硬化是临床上比较常见的一种消化系统疾病，肝硬化吃什么药好的最快，一般根据病因包括以下几种药物。药物的治疗包括干扰素和核苷酸类药物，这类药物能够有效的阻止乙肝病毒的复制，减轻肝硬化的程度。因此治疗之类的药物应该长期应用，同时应该服用一些保肝、降酶、退黄等治疗，临床上常用的药葡萄糖酸内酯、维生素C以及甘利欣这些药物。同时对于肝硬化的患者应该给予一些支持疗法，包括输入高渗的葡萄糖溶液补充热量，以及加入胰岛素、氯化钾，同时应该注意维持水、电解质酸碱平衡，必要时对于贫血的患者可以给予输注白蛋白、新鲜血浆等药物，这些药物的应用都能够使肝硬化短期内得到一定的改善。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/14收听(71556)
"肝硬化的发生原因，常见的是由于慢性病毒性肝炎反复迁延不愈所导致的，也有一部分患者是由于长期饮酒继发了酒精性肝硬化，病人会有明显的肝区疼痛，后期还会并发脾大、门静脉高压甚至腹水的形成。在平时可以口服复方丹参片，能够改善微循环，对抗纤维化而严重的情况下，也可以静脉输入丹参注射液。同时，也应该配合应用保肝护肝的药物，常用的有复方甘草酸苷注射液，而对于肝硬化的病人出现了明显的食欲下降，晚期消耗的状态，也可以静脉补充营养制剂，包括微量元素，基础需要的糖类物质、脂肪乳以及氨基酸。肝硬化后期也容易并发凝血机制异常，甚至出现上消化道出血的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/15收听(60922)
"当肝硬化患者患上感冒以后可以根据病情酌情口服下述四种药治疗，如板蓝根冲剂、蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、抗病毒口服液等。这四种药均为中成药，不含对乙酰氨基酚，对肝脏的损伤比较小，可以适量的使用。对于999感冒灵颗粒，它里面的成分含有对乙酰氨基酚，对肝脏的损伤是比较大的，建议患者禁用或者慎用。另外好多西药，抗感冒的好多西药里面也是含有对乙酰氨基酚，所以一定要谨慎，最好是不要用此类型的西药。另外在感冒期间一定要禁辛辣刺激的食物，要适量饮水，注意休息、保暖。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/22收听(44886)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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上海东方医院 王玉
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宜昌市中心医院 方清
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