河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
手机浏览
肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两类，诊断标准如下：
1、代偿期肝硬化：早期无典型症状，随病情进展表现为食欲不振、乏力等症状，生化指标可见白蛋白＞35g/L，谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高，白球比＞1.0；
2、失代偿期肝硬化：在代偿期肝硬化基础上出现各种并发症，如腹水、肝癌等。生化指标可见白蛋白降低，白球比倒置，比值＜1.0，黄疸升高，PT延长。
分享:
"肝硬化有以下几大诊断指标。一、通过患者的表现症状诊断为肝硬化。早期肝硬化，有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣，晚期有腹水、出血倾向、黄疸、肝脾肿大、肝脏体积缩小等表现。二、通过血象检查诊断肝硬化，脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重时全血细胞减少。三、通过B超诊断肝硬化，肝脏大小的变化，表面和形态回声的改变，门静脉、脾静脉增粗，有腹水，可见液性暗区，脾体积增大，可以判断出现了肝硬化。四、肝组织学检查诊断肝硬化，有纤维隔形成及小叶性结节或混合性结节增生者可确诊。五、食管钡餐或内镜检查。有食管胃底静脉曲张出现。六、肝功能检查诊断肝硬化。代偿期肝功能正常或轻度异常，失代偿期肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高及比例倒置，蛋白电泳、γ球蛋白明显增加。七、有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史，往往提示肝硬化出现。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(68586)
"肝硬化的诊断：第一个，是根据临床病史还有临床症状。既往有乙肝感染史或者丙肝感染史，或者嗜酒史，或者其他的检测指标异常。第二个，是临床症状。肝硬化病人往往有乏力、纳差或者睡眠差的临床症状。另一方面是根据临床指标来判断的，比如肝脏弹力测定、CT或磁共振或者彩超，提示肝裂增宽、肝脏萎缩或者脾肿大。而且血常规往往提示白细胞、血小板、血红蛋白减低的脾功能亢进的表现；肝活检病理提示假小叶形成。"
蔡丽蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/22收听(22776)
"肝硬化最可靠的诊断指标是肝穿刺活检，临床上肝穿刺活检并不是诊断肝硬化的首选指标。肝穿刺活检是一种有创性操作，具有一定的风险性，有可能出现出血、胆瘘、感染等严重并发症。因此，大多数情况下肝硬化的诊断并不是通过肝穿刺活检来明确。临床上可以通过多种检查综合判断是否存在肝硬化，或者肝硬化的具体分期、严重程度等，具体如下：1、影像学检查：最常用的检查方式是肝脏的影像学检查，比如肝脏彩超可以表现为肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增粗、粗糙不均匀，门静脉直径增宽，脾脏增大，还可以看到腹腔积液。而CT检查时，可以看到肝脏的各叶比例失调、密度降低，呈结节样改变。2、血液学检查：该检查也有助于肝硬化的诊断，比如肝脏纤维化的检查。3、肝硬度：通过肝硬度来测定硬度值，从而初步判断肝硬化的程度。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/16收听(42990)
肝硬化是指各种原因导致的肝脏小结节、假性小叶的形成，肝硬化诊断最可靠的是肝脏组织活检病理学的检... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/07/30播放(71468)
肝硬化是指各种原因导致的肝脏小结节、假性小叶的形成，肝硬化诊断最可靠的是肝脏组织活检病理学的检...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/07/30播放(71468)
肝硬化明显的指标，一般有以下几类：一、血液指标：1、血常规：通过血... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/19播放(34697)
肝硬化明显的指标，一般有以下几类：
一、血液指标：
1、血常规：通过血...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/19播放(34697)
肝硬化指标通常包括以下几种：1、血液学指标：由于肝硬化导致脾大、脾功能亢进，血常... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/10播放(71508)
肝硬化指标通常包括以下几种：
1、血液学指标：由于肝硬化导致脾大、脾功能亢进，血常...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/10播放(71508)
"肝硬化的指标如下：1、生化指标：主要有程度不等的贫血，白细胞、血小板和血清白蛋白浓度降低，以及丙种球蛋白升高、凝血酶原时间延长、血清胆固醇减少、血清胆碱酯酶减少，还有肝脏清除试验异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素异常，γ-谷氨酰转肽酶升高。2、形态学变化：肝脏明显变小、硬度增加，正常肝小叶结构消失被假小叶取代，有再生结节形成。3、临床表现：门脉高压表现，如脾肿大、脾功能亢进，食管和胃底静脉曲张、痔核形成、腹水出现，腹壁静脉曲张较前少见。4、体征：主要有消瘦、乏力、皮肤干燥、色素沉积、面色灰暗、口角炎、面部毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌等，男性可出现乳房增大、睾丸萎缩、性欲减退等。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/07收听(11218)
肝硬化是指各种肝病逐渐进展出现肝纤维化、肝内结节、肝内假小叶形成，是肝内血管增殖的病理状态。肝... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(44860)
肝硬化是指各种肝病逐渐进展出现肝纤维化、肝内结节、肝内假小叶形成，是肝内血管增殖的病理状态。肝...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15播放(44860)
"对于肝硬化的患者，需要做肝硬度检测以及肝纤四项。肝硬度检测的值多介于2.5-7.55kPa之间，如果患者是大于7.5kPa以上，多考虑有肝纤维化的可能性。如果是介于7.5-9.5kPa，考虑患者是肝纤维化。如果是介于9.5-12.5kPa，多考虑患者有较严重的肝纤维化，这种情况患者需要进一步的完善相关检查。另外对于肝纤四项来说，一般是抽血检查看患者肝纤维化的程度，主要包括有三型前胶原、四型胶原以及层粘连蛋白，还有透明质酸酶。三型前胶原的正常范围是小于120μg\/L，四型胶原的正常值是小于75μg\/L。对于层黏连蛋白来说，其正常值是小于130μg\/mL，那么对于透明质酸酶来说，其正常值是小于110mg\/L。对于怀疑肝硬化的患者，必要的时候需要积极考虑在超声引导下，行肝脏组织的穿刺活检术。这样对于患者是否有肝硬化，以及肝硬化的程度有比较明确的诊断。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(26604)
"肝硬化的诊断依据主要根据血清学的肝前五项检查和影像学的CT、彩超检查进行诊断，肝硬化是一种常见的慢性疾病，肝硬化形成的原因主要是病毒性肝炎，以乙肝和丙肝最常见。如果长期大量饮酒会出现酒精性肝硬化，对于部分少数女性病人可出现原发性胆汁性淤积性肝硬化，出现肝硬化时可以进行血清学检查，肝纤五项可以有助于诊断肝硬化，如果指标明显升高就提示有肝硬化。除此以外在彩超检查时可以发现肝脏缩小，边缘呈锯齿状改变，也可以提示肝硬化，CT检查或者磁共振检查也有助于对肝硬化的诊断。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2020/01/08收听(46714)
肝硬化检查指标是根据肝硬化相关并发症以及引起肝硬化病因决定的，肝硬化属于常见的慢性病，主要表现是肝脏进行性损害、弥漫性肝脏纤维化、假小叶形成，肝硬化主要病因是病毒、药物、酒精等因素，肝硬化患者会出现消化道出血、肝性脑病、肝硬化腹水、门静脉血栓等相关并发症。在检查方面完善血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、乙肝病毒定量、乙肝五项、甲胎蛋白等检查，还要完善肝脏的彩超、肝脏CT、核磁检查、肝脏纤维化检查方面，需要注意肝脏的弹性成像。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/16收听(37096)
甲减全称为甲状腺功能减退，其临床表现为畏寒、乏力、水肿、便秘、掉头发等。但部分甲减并无特异症状... 张海清│山东省立医院 2023/11/05播放(87310)
甲减全称为甲状腺功能减退，其临床表现为畏寒、乏力、水肿、便秘、掉头发等。但部分甲减并无特异症状...
张海清│山东省立医院
2023/11/05播放(87310)
迟骋│北京大学人民医院 2023/03/22播放(93928)
2023/03/22播放(93928)
诊断前列腺炎的指标， 张祥生│河南省人民医院 2023/04/12播放(25331)
张祥生│河南省人民医院
2023/04/12播放(25331)
临床医生诊断甲状腺功能亢进症的标准如下：一、临床表现：1、循环系统... 王书畅│河北医科大学第三医院 2023/02/04播放(90770)
临床医生诊断甲状腺功能亢进症的标准如下：
一、临床表现：
1、循环系统...
王书畅│河北医科大学第三医院
2023/02/04播放(90770)
"贫血的诊断指标，主要看血红蛋白的浓度，以及红细胞的体积和平均血红蛋白的含量，一般考虑如下：一、血红蛋白的浓度：如果成年男性血红蛋白浓度低于120g\/L，成年女性低于110g\/L，孕妇低于100g\/L就提示有贫血。当然，根据血红蛋白的浓度，也划分为不同程度的贫血。如果血红蛋白的浓度是超过90g\/L，但是低于正常值，就称为轻度的贫血。如果血红蛋白的浓度在60-90g\/L，就提示中度的贫血，30-59g\/L就提示重度的贫血，如果低于30g\/L就提示极重度的贫血。二、红细胞的体积和平均血红蛋白的含量：如果是大细胞性贫血，平均红细胞的体积超过100dL，平均血红蛋白的含量就是在32-35pg，就是成为大细胞的贫血，或者是如果超过35pg更提示细胞室偏大。平均红细胞的体积如果在80-100pg，平均血红蛋白含量在32-35pg，就提示正细胞性贫血，如果是红细胞的平均体积是低于80dL，平均血红蛋白的含量低于32pg，就提示小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血主要见于巨幼细胞贫血，以及伴有网织红细胞增大的一些溶血性疾病，正细胞性贫血比较多见于再生障碍性贫血，纯红细胞再生障碍性贫血。如果是小细胞低色素性贫血，主要见于缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血以及珠蛋白生成障碍性贫血，所以可以通过血常规这张化验单，可以看是否贫血，以及贫血的严重程度。也可以判断贫血的分类，以及具体的情况进一步检查原因，需要其他的多项辅助检查才能判断病人是由于什么原因导致贫血，出现任何健康的问题，及时地就医就是正确的选择。"
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/23收听(9205)
"甲减的诊断指标主要是要抽血查甲状腺功能。甲状腺功能里面最主要的有三项：分别是游离三碘甲状腺原氨酸，简称FT3；游离甲状腺激素，简称FT4；促甲状腺激素，简称TSH。甲减的患者如果是原发性甲减，甲状腺功能表现为TSH明显高于正常，如果FT3、FT4正常，可以诊断为亚临床甲减。如果TSH明显高于正常，而FT3、FT4低于正常，可以诊断为临床甲减。如果是中枢性甲减，甲状腺功能表现为TSH正常，而FT3和FT4均低于正常。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/03收听(76250)
"亚急性甲状腺炎诊断最重要的是看到分离现象，分离现象就是指甲功出现甲状腺毒症表现，而同时在甲状腺吸碘率方面出现明显降低，叫分离现象。患者的甲功呈现出T3、T4明显升高，TSH降低的甲状腺毒症表现。患者也有类似甲亢的这样的症状，但是同时会出现颈痛或者发热等炎症表现，同时在甲状腺的吸碘率或者叫ECT都表现出破坏，就是甲状腺率降低，甲状腺的吸碘能力降低、射血功能降低的表现，叫分离现象，分离现象是亚甲炎诊断的重要指标。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/19收听(15332)
诊断亚急性甲状腺炎的重要指标包括两方面，具体如下：1、临床表现：亚急性甲状腺炎是... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(38290)
诊断亚急性甲状腺炎的重要指标包括两方面，具体如下：
1、临床表现：亚急性甲状腺炎是...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(38290)
肝硬化代偿期诊断较困难，失代偿期诊断较容易。在肝脏失代偿期，如患者有慢性肝病病史、长期大量酗酒... 万晓强│重庆市第四人民医院 2023/04/06播放(83164)
肝硬化代偿期诊断较困难，失代偿期诊断较容易。在肝脏失代偿期，如患者有慢性肝病病史、长期大量酗酒...
万晓强│重庆市第四人民医院
2023/04/06播放(83164)
北京医院 张晏
播放次数：4.25万
北京佑安医院 于红卫
播放次数：2.79万
上海东方医院 王玉
播放次数：2.35万
宜昌市中心医院 方清
播放次数：2.7万
