中山市人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳膜穿孔的治疗方法需根据患者情况而定，具体治疗方法如下：
1、急性外伤性穿孔，需保持耳朵清洁，避免进水、滴耳液，适当服用抗生素，预防感染。通常情况下3-4周即可痊愈；
2、外伤性穿孔较大、观察2个月不愈合者，可考虑进行手术修补；
3、单纯性慢性化脓性中耳炎，可做鼓膜修补；
4、鼓膜穿孔反复流脓者需使用滴耳液，停止流脓后，进行手术修补鼓膜。
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"耳膜穿孔的治疗是根据病因来确定的，一般是由外伤还有中耳炎导致的，外伤引起的耳膜穿孔，一定要保持外耳的干燥，同时用酒精消毒外耳道，用干棉球阻塞外耳道口，避免脏物侵袭，禁止使用任何药物或者液体滴入中耳；对于中耳炎所导致的鼓膜穿孔，我们更多的采用的是药物治疗，使用双氧水、氧氟沙星滴耳液进行灌洗滴注即可。当然大的鼓膜窗口，我们依然可以选取鼓膜修补术进行治疗。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(80634)
"耳膜穿孔在我们医学上讲叫鼓膜穿孔。鼓膜穿孔的治疗方法有多种，首先应该根据鼓膜穿孔的性质，是外伤性的鼓膜穿孔，还是慢性炎症引起的鼓膜穿孔。若是外伤性的鼓膜穿孔，需要根据鼓膜穿孔的大小来决定是否需要手术治疗。若是小的穿孔，一般可自然愈合，但是平时应该注意耳朵内保持干燥，不要进水，避免感染。若是三个月还不能自然愈合，一般建议鼓膜修补手术治疗。对于慢性炎症引起了鼓膜穿孔，一般见于慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔一般在紧张部或者是松弛部。对于慢性炎症引起的鼓膜穿孔，若是炎症控制后过了三个月之后，鼓膜穿孔还是不能自然愈合，一般建议手术治疗。因为鼓膜穿孔之后，外耳道与中耳腔保持相通，很容易引起反反复复地感染，容易引起中耳乳突炎，容易引起中耳胆脂瘤等等。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(78822)
"耳膜穿孔的治疗要看耳膜穿孔的具体情况，如果是儿童，由于急性化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔，在积极的抗炎、局部治疗后，耳膜一般都能够自愈。如果是反复的慢性中耳炎急性发作引起的耳膜穿孔，很难治愈，要通过手术治疗来修复耳膜穿孔，最常用的方法是在全麻下行显微镜下耳膜修补术或全麻下耳内镜下耳膜修补术。比较常用的修补材料，用自体的颞肌筋膜或耳屏软骨。老一辈医务工作者用大蒜皮、鸡蛋壳内膜、用三氯醋酸烧灼耳膜穿孔部位修复耳膜等外植法、烧贴法修复鼓膜现在很少用。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/06收听(33088)
"耳膜穿孔临床上称鼓膜穿孔，多由于中耳炎、外伤引起的，急性中耳炎时未得到及时的治疗，导致鼓膜穿孔，之后因炎症反复感染引起耳朵流脓、听力下降等。治疗上当有炎症时，需给予抗生素治疗，可以口服头孢丙烯或左氧氟沙星滴耳液滴耳等，炎症控制后，耳朵流脓停止一个月以上，可以考虑行鼓膜修补术或者乳突根治术加鼓膜修补术。炎症消除，鼓膜被封闭耳朵就不会经常发炎了，同时可以提高听力。对于外伤性鼓膜穿孔，治疗上首先需禁止滴任何药物，用抗生素抗感染，大多数四周左右穿孔可以自行愈合，如不愈合可考虑行鼓膜修补术，术后需抗炎治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/23收听(56466)
"耳膜穿孔经常应用抗生素预防感染，也可以在外耳道口上用些消毒的酒精棉球，保持耳道内的清洁与干燥，同时还要预防感冒，并且要叮嘱患者不要用力的擤鼻涕，将鼻腔内的分泌物、细菌逆行进入中耳。如果继发了感染，局部也禁止点滴任何滴耳液，继续保持干燥；小的穿孔一般会自行愈合，而较大的穿孔需要行鼓膜修补术。"
2017/08/22收听(71910)
"鼓膜穿孔的治疗方法要结合具体病因，采取不同的治疗措施。常见的病因：第一、外伤性的鼓膜穿孔，注意保持耳朵干燥，避免感染，绝大部分都能自然愈合。第二、中耳炎引起的鼓膜穿孔，分为两种： 1、急性中耳炎。尤其是儿童感冒、上呼吸道感染、发烧出现的耳朵疼痛，鼓膜穿孔，积极的抗生素治疗以及滴耳液耳域局部抗炎消炎，随着感冒症状控制，绝大部分是能够自愈好转的；2、慢性中耳炎。有骨疡型和胆脂瘤型。由于中耳的病灶没有彻底根除，鼓膜不能自愈。可以根据不同的病情采取手术治疗，以鼓室成形术为主。鼓室成形术分为五个类型，单纯的鼓膜穿孔行鼓膜修补术；复杂的行乳突根治加鼓室成形术，在清理乳突中耳病灶的同时进行期的Ⅰ期鼓室成形，即听力重建和鼓膜修补。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(50600)
耳膜穿孔即鼓膜穿孔，引起耳膜穿孔有两大类疾病，分别可以采取以下方法可进行治疗：1... 宋海涛│北京医院 2023/11/06播放(38236)
耳膜穿孔即鼓膜穿孔，引起耳膜穿孔有两大类疾病，分别可以采取以下方法可进行治疗：
1...
宋海涛│北京医院
2023/11/06播放(38236)
耳膜穿孔最常见得是炎症性穿孔，也就是因为感冒或者是外伤引起的鼓膜穿孔。感冒导致中耳炎，脓比较多... 凌群恩│宜春市人民医院 2023/08/08播放(54670)
耳膜穿孔最常见得是炎症性穿孔，也就是因为感冒或者是外伤引起的鼓膜穿孔。感冒导致中耳炎，脓比较多...
凌群恩│宜春市人民医院
2023/08/08播放(54670)
耳膜即鼓膜，患者 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(42258)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(42258)
"鼓膜穿孔，先要了解一下是什么原因引起的鼓膜穿孔。如果是外伤性鼓膜穿孔，穿孔大多在鼓膜紧张部，如果是小的穿孔，一般嘱咐病人：1、耳朵不要进水。2、不要用力擤鼻子。3、不要往里滴药。4、预防感冒。注意这几项，一般不感染1个多月至2个月之间，自己会愈合。但是，如果穿孔比较大自己长不住（不能愈合），就要尽快的行鼓膜修补术，因为时间久了万一中耳已经被感染了，形成化脓性中耳炎，再做鼓膜修补成功率就比较低了。如果是化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，就应该先治化脓性中耳炎，干耳3-6个月以后再行鼓膜修补术。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/23收听(80622)
鼓膜如果穿孔，如果比较小，正常来说1-2个月可以自己愈合。在此期间尽量避免外耳道进水，避免感染。如果穿孔比较大，而且患者经常反复的而道流脓，甚至是影响听力、出现耳鸣，在临床上就可以考虑行鼓膜修补手术。鼓膜修补常常是取患者的颞肌筋膜作为骨膜进行修补。该手术一般是全麻，术前需要完善中耳CT，相关血液化验。还有就是做咽鼓管功能的检测、完善纯音测听，还有声导抗，术后需要定期的换药。该手术的成功率并不是100%，术后需要根据患者不同的情况而定，有可能会出现移植物脱出或者是以植物不成活的可能性。
刘滢│北部战区总医院
2019/04/30收听(39368)
耳膜就是鼓膜，是耳部的非常重要的结构。在声波传导过程当中，起到非常重要的作用。鼓膜是外耳道和中... 宋海涛│北京医院 2023/09/20播放(26927)
耳膜就是鼓膜，是耳部的非常重要的结构。在声波传导过程当中，起到非常重要的作用。鼓膜是外耳道和中...
2023/09/20播放(26927)
"耳膜穿孔引起的耳鸣，首先需要明确这种耳鸣是由鼓膜穿孔导致的，可以做鼓膜贴补试验，即在鼓膜穿孔的表面贴覆很薄的棉片，耳鸣症状得到有效的改善，听力也能够有所恢复，才可以治疗。手术治疗是唯一的方法，手术前一定要完善耳部的CT检查，明确中耳、内耳有无病变累及，听骨链是否完整，是否存在胆脂瘤等，现在都是在耳内镜下进行，属于微创的治疗方法。手术贴补的材料一般是自体的软骨或筋膜，也不会产生排异反应。手术后一定尽可能的卧床休息，不建议过早的捏鼻、闭嘴、鼓气，可能会造成切口材料的受损。可以多做吞咽动作，增加咽鼓管开放的机会，缓解术后耳部的闷胀感觉。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(74810)
"小孩耳膜穿孔还是以保守治疗为主。所谓小孩的耳膜穿孔，就是临床所称的儿童鼓膜穿孔，一般有外伤性的和化脓性中耳炎导致的。外伤性的鼓膜穿孔，首先保持绝对的耳道干燥，避免洗澡进水或者游泳，尽量避免感冒，绝大部分都能够自然愈合。化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，由于中耳乳突腔气化发育尚未完善，咽鼓管功能不稳定，还是以耳浴、抗感染治疗为主，促进鼓膜愈合，不能过早的手术干预。只能到18岁成年以后，如果仍然存在鼓膜穿孔，可以考虑手术修补。所以小孩耳膜穿孔还是以保守治疗为主。"
2019/01/07收听(93474)
"耳膜穿孔可能是由于外伤或者由于中耳炎引起的。如果是外伤引起的，通过保守治疗无效果，仍然没有愈合，就需要通过手术治疗。手术主要是做鼓膜修补，通常可以通过显微镜下取颞肌筋膜进行修补，还可以在耳内镜下取耳屏软骨进行修补。具体的情况需要结合穿孔大小，如果穿孔比较大，通常适合显微镜在耳后入路做修补手术的。如果是穿孔比较小，外耳道也比较宽敞，这种情况是可以在耳内镜下进行修复，相对会更加微创一些。鼓膜修补的手术一般在二甲医院都是可以做的，手术后大概需要1个月左右的时间才能逐渐恢复。平时尽量需要避免耳朵进水，加强对耳朵的保护。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/26收听(88666)
耳膜穿孔引起耳鸣，多发生在外伤或炎症。具体治疗如下：1、外伤：在耳外伤时，病人由... 宋海涛│北京医院 2023/08/07播放(35796)
耳膜穿孔引起耳鸣，多发生在外伤或炎症。具体治疗如下：
1、外伤：在耳外伤时，病人由...
2023/08/07播放(35796)
"耳膜穿孔如果穿孔面积不是很大，耳鸣症状不是很重，可以待鼓膜自然愈合，如果鼓膜愈合以后，一般耳鸣症状就会消失。但如果鼓膜穿孔面积比较大，而且耳鸣症状比较严重，最好还是行鼓膜修复手术，鼓膜如果愈合上，耳鸣症状自然也就会明显地缓解。如果缓解的力度不是很大，也可以辅助营养神经，改善血循环的药物来治疗。比较常用的如甲钴胺胶囊、美卓乐或者银杏叶片、西比灵、丹参等药物，一般疗程至少需要半个月左右，也可以辅助中医学的针灸疗法，都能够明显地缓解耳鸣症状。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/11收听(54690)
儿童鼓膜穿孔要看是什么原因引起的，如果是外伤性鼓膜穿孔，而且穿孔面积不是特别大，注意以下几点：1、不要用劲擤鼻子。2、不要乱滴水剂的药水。3、洗头、洗澡的时候耳朵不要进水。4、不要感冒。在注意这些情况的前提下，1个月左右基本可以自愈。如果是化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，就应当治疗中耳炎，中耳炎治愈以后鼓膜穿孔也许会慢慢愈合。如果实在不能愈合，等到成年以后再行手术治疗，包括外伤性的，如果穿孔比较大，自己长不住，将来做手术进行修补。
2019/04/10收听(21540)
"鼓膜穿孔，如果是慢性化脓性中耳炎所引起的穿孔，首先应该完善耳部的CT，排除胆脂瘤型中耳炎。如果只是单纯化脓性中耳炎，可以尽早的把穿孔通过手术修补，既可以防止再次感染，又可以提高一部分听力。但是，如果还伴有神经性耳鸣，做了手术以后，神经性耳鸣可能还会继续存在。对于这种神经性耳鸣，也只能用药物治疗，比如营养神经的药物或者使用镇静剂来抑制耳鸣。但是，也有一些因鼓膜穿孔引起的耳鸣，可能会因为鼓膜修补耳鸣就从此消失。"
2019/07/27收听(15812)
"如果耳膜穿孔、流脓，在治疗方面建议患者先拍中耳CT，明确中耳腔内有没有其它的病变，比如是否合并胆脂瘤，这样的情况下特别容易诱发患者耳膜出现穿孔、流脓。必要的时候可以考虑通过手术解决患者中耳腔里面的胆脂瘤，同时行鼓膜修补手术。如果是单纯的急性化脓性中耳炎，相对比较好治疗，可以在耳朵里面滴用盐酸洛美沙星滴耳液，同时口服左氧氟沙星胶囊，能够有效的起到抗炎的作用，积极治疗之后患者耳膜穿孔、流脓的情况会有改善。如果患者的听力明显下降，必要的时候也可以考虑行鼓膜修补手术。"
2019/12/31收听(97224)
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