武汉大学人民医院
泌尿外科
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男性结扎是男性节育的一种重要方式，可以让男性永久失去生育功能。目前该方法应用较广泛，但男性结扎不会马上没有精子，因为精液或精虫会在体内生存一段时间。据不完全统计，精子在体内生存时间约为36-72小时。因此做完结扎后，不能马上在无避孕措施下进行性生活，至少需要做2次精液常规，发现没有精子后，才能进行无避孕措施的性行为，避免意外妊娠。
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部分结扎后的男性可产生精子，导致女性怀孕，主要原因如下：1、部分男性经结扎手术后，可... 朱永蒙│内蒙古包钢医院 2018/08/15播放(97799)
部分结扎后的男性可产生精子，导致女性怀孕，主要原因如下：1、部分男性经结扎手术后，可...
朱永蒙│内蒙古包钢医院
2018/08/15播放(97799)
男性结扎后精子被输精管壁局部吸收，结扎的本质是输精管结扎术，即切断输精管后将断端用缝合线结扎。... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/26播放(50422)
男性结扎后精子被输精管壁局部吸收，结扎的本质是输精管结扎术，即切断输精管后将断端用缝合线结扎。...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/26播放(50422)
"男性进行结扎后，睾丸仍然可以不间断产生精子，患者存在正常的射精活动，不过精子不能通过输精管射出体外，这种情况下精子会在局部形成堆积。精子的主要成分是氨基酸、蛋白质等，人体可以将这些营养成分自行吸收掉，残留的杂质会在局部长时间的存留，有可能形成附睾淤积症、附睾结节等疾病。男性进行结扎手术可以在局部麻醉下进行操作，游离两侧的输精管，然后应用手术缝线进行结扎或者应用药物进行堵塞。结扎完成之后精子不能射出体外，不能与卵子结合形成受精卵孕育下一代，从而达到男性避孕。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(55575)
"男性结扎后精子在附睾管内液化被吸收，因为输精管被结扎后，产生的精子不能通过输精管排出体外，故而蓄滞在附睾内，而逐渐被液化、吸收。所以在做完输精管结扎手术后，也就是男性结扎手术后，短时间内患者会出现阴囊、睾丸胀痛的症状，也称之为附睾淤滞症，部分患者甚至无法耐受这种症状，而进行输精管复通手术。但绝大多数的患者都能够耐受，在手术后1-3个月后附睾淤滞的现象可以逐渐消失。精液液化、吸收后对人体没有任何损伤，也不会导致男性的性激素分泌受到障碍，所以也不会影响男性的性功能。男性结扎手术已广泛开展数10年，其远期观察效果也证实无害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(78066)
"男子结扎以后就无法再排出精子了，因为精子生成的过程是由睾丸生成精子，在附睾中成熟，再由输精管储存到精囊里面，在射精的时候射出体外。输精管结扎术是最为广泛的男子绝育手术，输精管结扎术的目的就是通过阻断精子输出的通道达到节育的目的。如果这个时候还有精子排出，就说明手术失败了。男子结扎术的优点就是不影响睾丸的内分泌以及其它的生殖功能，病人依然有性欲和性功能，在病人射精的过程中出现的是精液、精浆，但是其中不含有精子，精浆主要的来源就是前列腺液。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/25收听(47463)
男性进行结扎手术后，在术后短期内，特别是术后3-5次性生活内，仍然可以在精液中发现少量的精子。... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/14播放(81118)
男性进行结扎手术后，在术后短期内，特别是术后3-5次性生活内，仍然可以在精液中发现少量的精子。...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/14播放(81118)
"男性做结扎手术，也就是做输精管结扎术，通过输精管结扎可以阻断精子的输出通道，从而达到避孕的措施。但是手术后睾丸还会产生精子，只是不能够正常的排出来，精子会淤积在睾丸和附睾之内，时间久了会慢慢的被消化吸收掉，然后被分解。手术后短时间内，男性可能会有睾丸部位的坠胀、不适现象。做过结扎手术后，男性可以正常的性生活，也可以正常的射精，但是射出来的精液里面不含有精子，只是有前列腺液、精囊液等成分，其中前列腺液占大部分。结扎手术对睾丸的产生精子功能不受影响，对男性的性功能也没有影响，所以如果男性想要恢复正常的生育能力，还可以考虑做输精管再通术。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(72305)
"男性结扎以后精子一般都在附睾之中被破坏、吸收，当结扎以后就不会通过射精或者遗精而导致精液排出体外，精液淤滞在附睾之中被附睾破坏而形成蛋白被吸收。对于没有结扎的患者如果长期未排精也没有遗精，精液也在体内破坏以后被附睾吸收，只是分泌吸收达到一种平衡的状态，所以没有任何自觉症状。但是男性结扎以后，大量的精液没有通过射精排出体外，所以短时间内就会出现附睾肿胀，这是分泌吸收新的平衡尚未建立，就会出现阴囊坠胀或者疼痛。随着时间的推移精子破坏附睾吸收的新平衡建立以后，睾丸、阴囊疼痛的症状就会缓慢消失，所以男性结扎以后精子都淤滞在附睾之中被破坏、吸收。"
2020/01/09收听(29453)
"男性结扎以后精子仍然存在，睾丸也会再产生精子，只是精子产生的速度会减慢。一部分精子在附睾中会被溶解吸收掉，也就是被巨噬细胞所吞噬，另一部分可能会形成附睾淤积症。精子其实在精液中只占5%左右的体积，其他95%都是液体。除了精子以外，精液中还含有前列腺液、精囊液、附睾液等等。因此，虽然男性做了输精管结扎，仍然可以射精，只不过射精的精液中不再含有精子。但是，刚刚做完结扎以后，精液中有时候还有残存的精子，一般至少排精10次以上再做精液化验，确定没有精子以后，才可以不戴避孕套或者不采取避孕措施进行性生活。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/21收听(12674)
男性输精管结扎术后，睾丸产生的精子和分泌物一般情况下都能在附睾内被分解吸收，并不会出现临床症状。但是部分患者则表现为附睾肿大、管腔扩张，出现阴囊肿痛的症状，可放射至精索、下腹部及腰部，劳累或性交后症状加重，可以用中药理疗等对症治疗，药物治疗无效可考虑行输尿管吻合术或者是附睾切除术，也有手术者在行输尿管结扎手术时将近睾丸端的输尿管断端不予结扎，以便以后产生的精子和分泌物流入到阴囊内自行吸收。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/17收听(52063)
"男性患者进行结扎手术后，体内积累的精子会被分解代谢，重新吸收。男性精子通过睾丸的曲细精管生成后，会通过输精管进入精囊内储存，如果患者双侧输精管结扎后，新生成的精子则无法到达精囊内，从而达到避孕的目的。在早期患者的精囊内会有一定精子累积，这时人体会激发蛋白酶类、水解酶类，会将多余的精子以及过于成熟的精子进行分解和代谢。然后由局部的淋巴循环重新吸收，回到人体后，代谢物会进行重新再分配，所以不会对人体产生危害。由上述可见，男性患者结扎后产生的精子会被重新分解吸收，所以不会对身体产生影响。如果患者想要再次生育，可以进行输精管再通吻合术。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(74316)
"男性结扎以后精子仍然在睾丸内产生，经过曲细精管，最后到达睾丸外上方的附睾进行成熟。没有结扎的时候，附睾的产生或成熟的精子，会通过输精管排放到精囊进行储存，结扎之后这条通路就被阻断，因此新生成的精子会在附睾成熟以后慢慢积累。随着精子量不断的增加，人体就会激发蛋白酶、水解酶，将多余的精子、过于成熟的精子分解代谢，由局部的淋巴循环重新吸收。这些被人体蛋白酶消化掉的精子，会重新再分配，对人体没有任何的危害。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(78847)
男性患者结扎，除暂时失去生育功能外，一般是不会有任何影响的。男性结扎是一种微创手术，在局部麻醉下将输精管结扎，使精子不能排出体外，从而达到避孕的目的。这种微创手术时间非常短，患者创伤比较小，术后恢复也比较快，手术基本是很安全的，通常不会出现并发症，只需要2-3天的休息即可以恢复正常。少数患者在进行结扎手术后，有可能出现结扎过程止血不彻底的现象，引发出血症状，也有少数患者由于输精管不通致附睾淤积，有可能会导致轻微疼痛不适症状。但是这种现象是比较少见的，并且经过后续治疗都是可以好转的。由此可见，男性患者进行输精管结扎手术，通常不会对身体造成影响。
2020/03/02收听(15144)
"男性做过结扎手术后一般不会有明显的后遗症，但是短期内可能会出现后遗症。比如结扎后阴囊根部有异物感，甚至有疼痛的感觉，局部可能还会有单核样的组织形成，但这些后遗症随着时间延长，基本都会慢慢自动消退。男性结扎术是比较可靠的避孕措施，但是一定要慎重考虑，因为做过结扎手术后不可能再次怀孕，做输精管再通术手术比较麻烦，而且再通的几率也并不是很高，术后输精管可能仍会出现梗阻从而影响怀孕。男性结扎这个手术比较简单，门诊就可以做，在阴囊的根部切开一个小口找到输精管，将输精管游离后，用丝线双重结扎，手术就基本完成。"
2020/02/18收听(12062)
"男性节育就是男性结扎术，通过男性结扎可以使男性永久的失去性欲，除非进行再次手术疏通。男性结扎后是不是就安全呢？由于精子可以在体内有两周，甚至更长时间的存活，精液里面仍然可以出现精子，因此结扎后短时间内，性生活仍然需要带套，需要反复复查精液常规，连续1-2次没有精子，可以确认精液里面没有精子。"
吴天鹏│武汉大学人民医院
2017/12/13收听(54324)
"男性结扎，通常在阴囊将双侧输精管游离后将输精管结扎、切断，并将两断端用丝线结扎。男性做双侧输精管结扎后，常常精子产生后不能射到体外。精子通常由睾丸生成在附睾逐渐成熟，然后通过输精管射到对方体内，当输精管结扎后精子不能射到体外，常常会积存在睾丸和附睾里，会导致附睾淤积，会出现阴囊、睾丸胀痛的症状，部分病人会出现附睾炎的症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(92692)
男性结扎后一般不再排出精子。睾丸产生的精子随着附睾、输精管排出体外，通过结扎手术扎住输精管，使... 蔡林│北京大学第一医院 2021/09/23播放(99810)
男性结扎后一般不再排出精子。睾丸产生的精子随着附睾、输精管排出体外，通过结扎手术扎住输精管，使...
蔡林│北京大学第一医院
2021/09/23播放(99810)
"男性在进行双侧输精管结扎手术以后，再次进行性生活不会有任何精子排出，因为精子排出唯一的通道已经离断。如果男性在性生活过后，阴茎尿道外口局部出现液体，液体主要是前列腺液以及尿道腺体分泌的液体成分，当中不含有精子。因此男性不必担心怀孕发生，但是男性进行输卵管离断手术以后，会有一部分情况出现输精管再通，主要是单纯的进行结扎而没有完全离断输精管，应该根据手术具体做的方式明确是否有精子排出。如果怀疑有精子，建议检查精液常规，一般化验检查发现精子就是有精子排出，在手术以后男性常规不会再有精子排出。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/18收听(24789)
"精子正常的生理过程是通过睾丸的曲细精管生成之后，到达附睾进行成熟，并通过输精管排到精囊内进行储存，男性进行了双侧输精管结扎以后，这条通路就会被阻断。因此，新生成的精子会在附睾成熟以后，在输精管到精囊的路上被梗阻。早期的时候这些精子会有一定的积累，但是随着精子量不断积累的增多，人体会激发蛋白酶类、水解酶类，将多余的精子、过于成熟的精子分解、代谢，由局部的淋巴循环重新吸收。回吸收到人体之后，这种代谢物会重新进行再分配，对人体没有任何危害。因此，如果男性在进行结扎以后还想获得正常精子的时候，可以进行输精管的再通吻合，同样可以进行生育。"
2019/08/26收听(87196)
"男性是可以结扎的，也就是做输精管结扎术，这是有效的避孕方式。对于女性留置避孕环、吃避孕药仍然出现受孕，或者反复通过避孕套的方式避孕而怀孕的情况下，可以考虑进行男性结扎术。男性结扎就是在阴囊的根部找到双侧的输精管，对双侧输精管进行结扎，手术比较简单、创伤小，在门诊就可以手术，不需要住院。男性结扎术对男性的性功能并没有影响，只是阻断精子的输出途径，从而达到避孕的作用。男性选择结扎方式避孕时，要慎重考虑，因为想要再次恢复生育能力，需要做再通手术，这会比较麻烦，目前临床上女性结扎比较多见。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(18224)
郑州第一人民医院 景治安
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北大人民医院 郑兴邦
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仁济医院 平萍
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河北医科大学第二医院 崔娜
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