北京中医药大学第三附属医院
呼吸科
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发烧为临床常见症状，如上呼吸道感染、气管炎、急性胃肠炎，均可出现发热症状。根据病菌感染类型不同，白细胞反应各异：如细菌、支原体、衣原体感染，实验室检查可见白细胞升高；病毒感染可见白细胞正常或偏低。因此，临床上对于发烧、上呼道感染、出现咳嗽喘症状的患者，首先建议检查血常规，初步判断病菌类型，再进一步对症用药。
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发烧为临床常见症状，如上呼吸道感染、气管炎、急性胃肠炎，均可出现发热症状。根据病菌感染类型不同... 吴建军│北京中医药大学第三附属医院 2019/07/05播放(56626)
发烧为临床常见症状，如上呼吸道感染、气管炎、急性胃肠炎，均可出现发热症状。根据病菌感染类型不同...
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2019/07/05播放(56626)
白细胞是人体的一道防卫线，出现发烧的时候，一般是因为外来的病原微生物感染，病原微生物感染的量比较大，才会导致明显的发烧，这时候人体就会启动自己的免疫系统进行防御，而每一种感染的时候，基本上都会有白细胞的参与，所以白细胞的计数会升高。但这仅仅是外周血的白细胞计数升高，指的是白细胞在体内的分布范围有所改变，并不是白细胞的产生增多，而直接导致血常规中的白细胞计数的升高。只有发烧的时间比较长，病情没有得到缓解，这个时候体增殖的白细胞比较多，才有可能因为这个原因导致外周血中的白细胞明显升高。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/17收听(13400)
"白细胞增高可以出现在很多种情况下，有时候生理性原因也可以导致白细胞偏高，像剧烈运动、情绪紧张、过度劳累等等，都可以表现为白细胞升高，女性在妊娠期间白细胞也有增高的现象。另外，像免疫系统疾病，在活动期白细胞也可以升高。还有血液病，白细胞也可以异常升高。更多见的可能是细菌性感染，体内有感染灶的存在也会白细胞升高。白细胞升高并不一定发烧，因为像前头很多种疾病，生理的应激状态、妊娠、免疫性疾病，甚至是血液病、肿瘤等等，相应的白细胞虽然升高了，但大部分临床患者都不存在发烧的现象。如果是细菌感染引起来的，很多会伴有发烧，但当免疫力比较强、身体反应比较好的时候，也有可能不产生体温升高，所以白细胞升高并不是体温升高的必要条件，只是有时候有相关性、重叠性。发烧的时候也不一定白细胞高，尤其像病毒性感染，虽然发热，白细胞甚至是可以偏低的，所以这两个并不是有因果关系存在，而且还要尽量去分析白细胞升高的原因，看是一过性的，还是生理性的，还是病理性的，需不需要进行临床治疗，所以并不一定以发烧作为是否治疗的必要条件。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/12收听(16052)
"白细胞正常值的范围是4-10x10^9/L之间。白细胞高有两种可能，生理性的增高比如剧烈运动、劳动，炎热、寒冬、情绪紧张、妇女的月经期、妊娠、分娩等都会出现白细胞增高。还有就是感染，那感染白细胞增高，出现感染也不一定会出现发烧，要结合考虑它是否有肺部感染、尿路感染或者其他感染。如果生理性增高，那更加不可能发烧了。所以说白细胞高不一定会有发烧的情况，还要结合其他症状，检查后才能知道具体的情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/06收听(71172)
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当白细胞升高时，其原因可以多种多样。所以说白细胞高又伴随着发烧，到底持续多少天，应该取决于具体的病种，以及是否及时进行治疗。如果白细胞的升高是比较轻微的细菌感染，发烧也许只有1-2天。如果说病情相对严重，但是治疗也比较及时，发烧一般也不会持续超过一个星期。但是如果白细胞的升高是肿瘤性的疾病，比如说白血病，而且疾病又不能及时的获得诊断、及时的治疗，发烧的时间就可以很长。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(20450)
"发烧时会引起白细胞增高，引起白细胞增高的疾病最常见的因素是感染性因素，常因细菌性的感染导致白细胞增高明显。细菌性感染同时还会引起发烧，发烧时机体体内的抗原抗体形成免疫复合物引起免疫应答，此时会使白细胞升高更明显，将体内多余的细菌和病毒排出体外，因此在人体发烧时会引起白细胞升高。发烧时身体会产生致热源，致热源会使下丘脑体温中枢调定点上移，此时还会激活体内的血细胞形态，会使白细胞分解和释放增多，引起血液中白细胞分泌增多，因此发烧时会引起白细胞升高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(36786)
"白细胞高并且伴随着发烧，说明很可能是消化的感染导致的，因为感染的时候经常会有白细胞计数的升高。这时候要分辨具体是哪种病原微生物的感染，可以结合着白细胞升高的具体种类，如果是以中性粒细胞计数升高为主，这很可能是细菌感染，而且一些化脓性的球菌感染的时候，中性粒细胞升高的会非常明显。如果是以淋巴细胞计数升高为主，这时很可能是一些病毒感染，但这也并不能够进行准确的分别，必须结合着相应的治疗手段以及临床症状。如果应用抗生素之后，中性粒细胞计数明显下降，白细胞计数也恢复到正常范围，这就算是细菌感染的证据。但如果是淋巴细胞计数增高，并且应用抗病毒药物之后，体温能够降到正常，这说明是一些病毒感染。白细胞升高并且伴随着发烧，也有可能是其他原因导致的，比如大出血的时候，白细胞计数可以出现升高，同时也可以伴随着轻微的发热，所以并不能够将原因局限在感染这方面。"
2019/08/19收听(51656)
"如果患者出现了发热的症状，同时验血有白细胞升高，初步判断应该是细菌性的感染，在这种情况下，早期使用抗生素进行治疗，可能对于缩短病程、提早康复有一定的益处，当然还需要配合一些多休息了，多喝水了，使用一些清热解毒的药物，同时进行辅助治疗，至于选择抗生素的种类，一方面来讲可能根据患者的体质进行适当的选择，对于有青霉素过敏的人，就慎重选择青霉素和头孢类的抗生素，可以选择一些喹诺酮类的药物，包括利复星或左氧氟沙星，还有就是次代的莫西沙星，就是氨基糖苷类的药物，常用的氨基糖苷类药物就是阿奇霉素，对于一些不典型致病菌实际上也是有一定的作用的。如果病人基础很差，免疫力很低，特别是像一些老年人或者是一些婴幼儿，一旦出现了发烧，白细胞高的情况下，如果是经过了相关的评估以后，必要的时候尽早进行一些静脉输液的治疗，可能对于他们的病情控制和预后，相对于口服药力度会更大一些，当然这些方面还是应该请急诊科或者呼吸专科的医师，进行相关的整体判断，来起始治疗方案。如果碰到又发烧白血球又高的一些细菌性的炎症疾病，比如上呼吸道感染或肺部感染、泌尿系统的感染，还有一些其他的胆囊感染，早期的使用一些抗菌素对于病情的缓解实际上是有好处的，同时再辅助一些休息、饮水、加强营养，疾病康复应该就能够更加迅速的进行。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(24862)
"白细胞高伴有发烧，考虑是感染细菌引起的。比如肺炎、支气管炎、胆囊炎、肾盂肾炎、泌尿道感染等，可以用抗生素治疗。同时需要监测体温，一般38.5℃以下，用物理降温，多喝水，加快代谢，可以排出病菌。如果38.5℃以上，可以用退烧药，比如扑热息痛、布洛芬，可以控制体温，对症治疗效果更好。"
李威│天脊医院
2018/04/26收听(11928)
"发热伴有白细胞增高提示感染可能，建议医院就诊明确感染部位，通过病原体及药敏试验制定抗感染治疗方案，切不可盲目自行服用抗生素及退热药物。在接受正规治疗的同时需要注意以下事项：1、发热是一种消耗性疾病，代谢增加、胃肠蠕动减弱、消化液分泌减少影响食物吸收，应进食易消化的流质及半流质食物，以高蛋白、高维生素饮食为主。2、保证水分摄入充足预防脱水，保证每日摄入水量在3000ml左右。3、若有寒颤注意保暖，寒颤后正确穿衣盖被，不要穿着过于暖和或室温不要太高以利散热。4、发热口温在38.5℃以上可予以一般物理降温，冷敷前额、腋下、腹股沟处，若体温仍降不下来可使用退高烧药物来治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(10128)
"一般情况下，我们说白细胞增高的发烧可长可短，短的五至七天，抗生素使用以后就可以恢复，长的可以是几个月，更长的还可以间断发烧，伴有白细胞增高达一年以上，所以具体情况还要因个人的不同而有所差异。根据病种的不同，临床表现和实验室检查不同，最普遍的白细胞增高就是细菌感染，比如化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等。而发烧伴有白细胞增高，从一个月到半年，常见的为成人still病。还有就是发烧时间更长的血液系统疾病，可以发热伴有白细胞增高，甚至一年的时间，所以白细胞增高的发烧可长可短。白细胞高影响发烧的情况，是因人而异，与体质也有一定的关系。如果抵抗力比较强的人，在白细胞升高，应用抗生素之后，约一至两天体温会下降到正常。需要在医生指导下积极处理对症处理，要定期复查，饮食均衡健康，做好每日的锻炼，增强我们的体质。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/02收听(14314)
"发烧白细胞高要考虑是属于细菌感染所引发的扁桃体炎、肺炎等疾病的症状。这种情况可以用抗菌类的药物，比如头孢克洛颗粒、氨苄青霉素或者阿莫西林来治疗细菌感染。发烧首先可以采用温水擦浴或者酒精擦浴等物理降温的办法来治疗，如果体温超过38.5℃，这种情况需要积极的服用退热类的药物，比如小儿清热宁颗粒、小儿布洛芬混悬液来退热治疗。患病期间注意不要穿太厚的衣服，以免影响散热。多喝温开水、小米粥、稀面条，这样有助于补充营养，还能够帮助补充水分，预防脱水的情况。发烧期间注意尽量卧床休息，不要到户外活动，以免反复受凉刺激。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/14收听(60466)
"发烧的患者白细胞增高，这种情况说明引起发烧的原因与细菌感染有关系。通常情况下，通过发烧患者的血常规检查结果，可以来大致判断引起发烧的属于什么病原体。如果白细胞增高，同时伴有中性粒细胞增高，一般多见于细菌感染。如果白细胞正常或者减低，而淋巴细胞增高，一般多见于病毒感染。如果白细胞正常或者稍高，而中性粒细胞增高，一般多见于支原体、衣原体感染。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(23554)
"患者出现发烧且血常规显示白细胞升高就意味着体内有细菌感染的情况，要使用抗生素进行治疗。如果患者发烧的症状并不是很严重，而且白细胞升高的也不是特别明显，可以口服抗生素中的头孢类药物，如头孢呋辛或头孢地尼，也可以服用红霉素类抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等。如果患者出现高烧的症状而且白细胞升高比较明显，可以通过肌肉注射或静脉点滴的方式进行治疗，比如青霉素、头孢氨苄、头孢哌酮钠等。同时患者还要注意多吃水果和蔬菜，补充维生素，增加免疫功能，如果体温超过38.5℃可以适当的服用阿司匹林等进行降温治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/13收听(80308)
"宝宝如果有发热的情况，提示感染存在。当血常规提示白细胞明显增高时，注意观察是由于中性粒细胞增高导致，需要考虑细菌感染，这时需要给予头孢、青霉素等抗生素进行抗细菌治疗。如果在白细胞分类中，淋巴细胞或单核细胞增高为主，而中性粒细胞处于正常范围内，这时的白细胞增高考虑病毒感染，没有特效的抗病毒药物，以对症治疗为主。对症治疗是有哪些症状，针对那些症状进行处理即可。例如发热较高，同时伴有精神状态欠佳，可以考虑酌情使用退热药，如对乙酰氨基酚或者布洛芬。发热性疾病需要积极给宝宝勤喝温水，促进机体代谢，有利于体温的正常恢复，也有利于疾病的恢复。"
陈玉松│黑龙江省医院
2019/01/16收听(55926)
发烧通常是身体感染的表现。白细胞主要是用来抵抗外界的细菌或者病毒入侵，属于体内的防御细胞。如果... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2019/11/22播放(77830)
发烧通常是身体感染的表现。白细胞主要是用来抵抗外界的细菌或者病毒入侵，属于体内的防御细胞。如果...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2019/11/22播放(77830)
婴儿出现发烧，白细胞升高，这种现象在临床上比较多见，产生这种现象的原因主要见于以下几个方面：<... 肖娟│北京协和医院 2021/04/27播放(58210)
婴儿出现发烧，白细胞升高，这种现象在临床上比较多见，产生这种现象的原因主要见于以下几个方面：<...
肖娟│北京协和医院
2021/04/27播放(58210)
"小孩发烧的时候如果出现白细胞高，最常见的原因是因为细菌感染造成的，孩子在外界的细菌进入体内后，会造成孩子的白细胞明显增高，达到和入侵的细菌进行斗争的目的。因为白细胞本身有吞噬细菌，与细菌进行抗炎的目的，一旦这种感染的程度比较高时，白细胞有可能反映的也会比较明显。多数的情况下，在孩子发烧的时候，会进行血常规的检查，主要要看白细胞的情况是否增高。如果增高结合孩子具体的临床表现，像有些孩子存在扁桃体的发炎，有些可能会存在肠道的炎症，有些可能会出现其他皮肤感染或者淋巴结的感染，可以看到孩子的感染症状后，结合数值，考虑感染是细菌性的感染。针对这种感染，可以针对地使用抗生素，让孩子的炎症缓解后，白细胞会下降，同时孩子的体温也会缓解，孩子的症状会逐渐得到改善。除了这种感染因素引起的发热白细胞高，还有血液系统的疾病也可能造成，像白血病，有些孩子长时间发热，白细胞明显增高，有可能是血液系统疾病造成的。"
王志新│中日友好医院
2020/08/11收听(42202)
发烧时血常规中白细胞增高可能是因为身体内部出现了炎症。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当身体遭受到外来病原微生物感染后，人体会启动免疫系统进行防御，提高血液里白细胞的含量，从而消除外源微生物的感染。发烧带来的体温上升，能增加血液中有关酶的活性，有利于白细胞发挥作用，清除外来微生物。所以发烧时白细胞增高属于正常现象，但长期发烧且白细胞偏高，则说明此时身体内的炎症已经比较严重，应当及时就医。并在医生的指导下服用抗生素类药品来消除体内炎症，待炎症消除后，发烧的情况也会消失，血液里的白细胞数目也会随之恢复到正常水平。
2020/06/22收听(44764)
发烧的时候，如果伴随白细胞的升高，大多数情况下是发生细菌性感染引起的发烧。但是，需要再检查一下C-反应蛋白，如果同时伴有C-反应蛋白的升高，可以确诊为感染引起的白细胞升高和发烧。这个时候往往细菌分泌的毒素，会刺激体内的体温调节中枢，造成体温调节点的升高，所以，会造成发烧的情况。需要使用抗生素进行治疗。如果发烧的情况不是很严重，白细胞升高的数值也不是很明显，可以口服抗生素进行治疗，比如头孢拉定、头孢克肟、头孢氨苄。如果白细胞的数值比较高，发烧的程度也比较重，需要静脉点滴抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、头孢曲松。如果没有C-反应蛋白的升高，只有发烧和白细胞升高的情况，很有可能是发生血液系统的疾病，需要做一下骨髓穿刺才可以确诊。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(16432)
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