武汉大学中南医院
肾病内科
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肾炎尿血能否治愈与肾炎的病理类型有关：
1、急性肾炎不经过治疗，也可自愈；
2、IgA肾病可因感冒或腹泻出现反复尿血，感冒或腹泻情况缓解后，血尿可自动修复；
3、部分血管炎引起的肾炎可出现肉眼血尿，炎症消退后血尿会随之消失；
4、部分慢性肾炎引起的尿血治疗效果不理想。
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肾炎的患者可以出现血尿，这种血尿在尿常规中可以表现为非均一性的红细胞，可以表现是镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。血尿的发生原因主要是因为各种原因造成的肾炎，使肾脏肾小球基底膜机械屏障受到损害，红细胞在压力的作用下。通过损害的肾小球基底膜变形、破碎，释放出血红蛋白而进入尿液中，出现尿红细胞的增加和尿潜血的增加，这种红细胞的增加主要是非均一性的红细胞，也就是多形的红细胞和破碎的红细胞。尿中带血是某些肾炎的特征性表现，例如急性肾小球肾炎或者IgA肾病，随着疾病的缓解，血尿可以逐渐消失。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(57800)
肾炎不一定会出现肉眼血尿，也就是我们所看到的尿颜色明显的发红，但是肾炎患者如果查尿液常规的话，可以看到尿潜血的阳性，镜检红细胞数目的增多。尿显微镜下检查可以看到红细胞数目的异常，形态学的改变，但是反过来讲，尿血就一定是肾炎吗，也是不一定的。尿血可以分肾源性血尿和非肾源性血尿，尿血可以由肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病导致血尿，但也有一些非肾源性血尿，比如泌尿系感染或者是泌尿系结石、肿瘤的时候都可能出现肉眼血尿。这时候就需要在肾内科大夫专科指导下查血常规、尿红细胞形态学分析、泌尿系彩超或者泌尿系CT等检查作出判断，到底血尿的原因是什么。
王静│河北医科大学第一医院
2020/05/20收听(48759)
"肾炎患者会尿血，因为肾炎是由于体内自身免疫产生的免疫复合物，沉积于肾小球的系膜、基质、内皮细胞、基底膜、上皮细胞等部位引起的肾小球肾炎。IgA肾病是以发作性血尿为主的疾病，其病理表现免疫荧光可见IgA在肾小球系膜区沉积，在血管壁沉积，多伴有补体C3沉积，还伴有IgG、IgM的沉积。引起的病变有局灶阶段增生硬化性肾炎、系膜增生性肾炎、毛细血管内增生性肾炎、膜增生性肾炎及新月体肾炎等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/05/31收听(25299)
"血尿是肾炎的一个常见症状，有的患者会出现肉眼血尿，有的患者是镜下血尿。但是血尿并不与患者病情严重程度相平行，并不是血尿越多就代表病情越严重，也并不是血尿时间的长短以及血尿的多少，就能够预示患者的病情发展方向。肾炎严重程度的判断，需要依赖于24h尿蛋白定量和肾功能检查。如果尿蛋白越多，说明患者的病情越严重，比如尿蛋白定量超过1g以上的患者，相对病情比较严重。抽血查肾功能，如果血肌酐升高也意味着肾炎的病情相对比较严重。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/23收听(99074)
尿血即血尿，肾炎可以引起血尿，肾炎病人最突出的特点就是血尿。另外病人还会有蛋白尿、水肿、高血压... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(76805)
尿血即血尿，肾炎可以引起血尿，肾炎病人最突出的特点就是血尿。另外病人还会有蛋白尿、水肿、高血压...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(76805)
"肾炎尿血，不属于尿毒症。但是，如果肾炎比较严重，长期放任不治疗，部分患者会逐渐进展至尿毒症。如果肾炎患者单纯血尿，而没有尿蛋白升高、肾功能异常等情况，因为红细胞对肾脏损伤很小，一般不会进展为尿毒症。如果患者除了尿血以外，还有尿蛋白定量升高、肾功能异常等，需要进一步检查，比如尿蛋白定量、肾功能、电解质，必要的时候还需要做肾活检。根据病理类型不同，选择合适的激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗。如果尿蛋白定量较大或者病理情况比较严重，肾炎可能在几年内转变为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/21收听(64823)
"血尿是肾炎比较常见的一种症状，尤其是IgA肾炎等，往往以尿血为主要症状。但血尿的多少无法判断肾炎的严重程度，也不能够代表肾炎的恢复情况如何。单纯的血尿对肾脏的损伤非常小，绝大多数单纯血尿患者预后非常良好。如果患者仅表现为血尿，而没有肌酐升高、高血压、水肿、蛋白尿等情况，叫做隐匿性肾炎。此时不需要药物治疗，定期复查尿常规、肾功能就行。如果有血尿的同时，合并有尿蛋白或者有水肿、高血压等情况，需要根据尿蛋白定量、肌酐情况确定治疗方法。必要的时候需要做肾穿刺活检术，明确病理后应用激素和免疫抑制剂治疗。"
2019/05/22收听(81066)
"肾炎和肾结石都可能尿血，肾脏结石可以出现全程肉眼血尿，并且伴有肾区的疼痛，疼痛往往比较剧烈。而肾炎的疼痛往往不剧烈，但可伴有尿血，尿血可为镜下血尿，也可为淡红色的肉眼血尿，可能会伴有水肿，比如早晨起来会出现四肢或者颜面部位的水肿，或者会出现尿量减少等改变。肾炎的患者还可能伴有蛋白尿，尿液中泡沫增多或者出现尿液混浊等现象，而肾结石的患者一般不会合并蛋白尿，但最终需要到医院检查确定。使用B超检查可以非常明确的了解是否存在肾脏结石，它价格低廉，而且对人体没有任何创伤。进行肾功能检查、尿液的化验检查或者进行肾脏穿刺活检等，都可以确定有没有肾炎。肾脏结石属于一种外科疾病，需要在泌尿外科进行检查、就诊。而肾炎属于一种内科疾病，需要到肾脏内科检查、就诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/05收听(71371)
肾炎会引起尿血，其中以IgA肾病最为显著，具体进行以下分析。肾小球肾炎引起尿血的原因是由于肾脏出现炎症，肾小球滤过屏障受损，这时红细胞漏出故产生尿血。症状还有浮肿、乏力、小便有泡沫等。IgA肾病是肾小球肾炎的一种，是肾小球肾炎的一种病理分型，病理特点是以IgA为主的免疫复合物沉着在肾脏而引起肾脏炎症。临床特征是以尿血为主，肾炎出现尿血的治疗，西医一般是给予激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗，中医可以应用血尿安等药物凉血、止血。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/22收听(78992)
肾炎尿血不需要手术治疗。肾炎导致血尿是肾实质出血，红细胞经过肾小球滤过膜和肾小管渗透压梯度滤出... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(58085)
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冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(58085)
"肾炎引起的血尿，主要是由于肾小球滤过膜破坏，从而使红细胞漏出造成的，此时是无法通过手术治疗的。肾炎的治疗主要应用药物治疗，根据肾炎的严重程度以及病理结果，采取不同的药物治疗。如果病情轻微，尿蛋白定量在3.5克每天以下，肾功能正常，可以单纯应用ACEI或ARB类药物治疗，比如替米沙坦、缬沙坦、培哚普利等。如果尿蛋白定量大于3.5克，或者合并肌酐轻度升高，需要进行肾活检，明确病理类型后，再选择激素、免疫抑制剂或细胞毒类药物治疗。如果肾炎患者只有单纯血尿，而没有尿蛋白、肾功能异常等，不需要药物治疗，定期复查尿常规、肾功能就行。"
2018/11/16收听(28306)
肾炎尿血是否能自愈与病因有关：1、尿道炎或出血性膀胱炎导致的血尿，经抗生素治疗后... 於文丽│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(50298)
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肾炎病人一旦出现血尿，首先要区分其是肾炎本身引起的内科性血尿，还是合并有外科性的血尿，应进一步... 吕欣│山西白求恩医院 2020/12/11播放(54726)
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肾炎出现血尿的情况是很常见的，虽然蛋白尿这一块现在关注度比较大，但是同样血尿这一块关注度也比较... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(81338)
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多数肾炎不能被治愈，只能控制和完全缓解。大多数肾炎病人看上去被治愈，但是在未来的过程之中，有可... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(57049)
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每个人理解治愈的意思有所差异。通常病人如果得了阑尾炎，把阑尾切掉以后，阑尾炎则算彻底治愈。但是... 李航│北京协和医院 2019/09/04播放(61190)
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李航│北京协和医院
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"部分肾炎可以达到临床治愈，主要包括以下几点：1、急性链球菌感染后肾炎，常常伴随有血压增高、血尿、蛋白尿、水肿、一过性的肾功能不全等，通过利尿消肿，控制血压，在有明显的感染灶时进行抗炎治疗，80%以上的患者可以达到临床治愈，极个别的病人可能会转化为慢性肾炎。2、肾病综合征中部分病理损害较轻的患者可以达到临床治愈，如微小病变型肾病、轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等，通过激素及联合免疫治疗，部分患者可以达到临床治愈。3、隐匿性肾小球肾炎以及部分的急进性肾小球肾炎，也可以达到临床治愈。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/11收听(90597)
肾炎能否治愈取决于具体的病理类型，因为临床上部分肾炎可以治愈，而部分肾炎伴随终生。如急性肾小球... 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(84105)
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马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(91478)
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肾炎一般指肾小球肾炎，肾小球肾炎又分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎一般多发生... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/07播放(73717)
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