肾旋转不良指的是什么-有来医生

於文丽
主任医师

武汉大学中南医院

肾病内科

肾旋转不良指的是什么

2023-12-11 16:06阅读：

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肾旋转不良是指肾脏在发育过程中未能完成正常的旋转，导致肾脏的位置和形态异常。这种异常通常与其他肾脏畸形有关，如肾异位融合或马蹄肾。

虽然肾脏血供不是肾旋转不良的原因或限制性因素，但肾脏的旋转异常可能会影响肾脏的功能和形态。此病引起的症状因个体差异而异，有些患者可能没有任何症状，部分患者可能会出现尿路梗阻、结石等现象。

对于有症状的肾旋转不良患者，治疗方法因具体情况而异，可能包括药物治疗、手术治疗等。对于无症状的患者，一般无须特殊治疗，定期随访观察即可。

参考资料：杨友法等主编,精编临床泌尿外科学,上海交通大学出版社,2018.06,第121-122页

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肾旋转不良怎么治疗最好

"肾旋转不良最好的治疗是根据旋转不良的程度以及造成的临床情况而制定，肾旋转不良是在胚胎发育过程中，肾脏不能正常扭转和从盆腔上移到肾窝固定而成。在临床上常常合并其他的先天性异常，如多囊肾、异位肾、肾下垂等等，会合并反复的泌尿系感染、泌尿系结石。如果旋转不良严重，可以出现梗阻和压迫，尿液排出受阻，出现肾积水。轻度旋转不良无任何症状，不需要治疗，出现泌尿系结石和炎症需进行对症治疗。对严重的肾旋转不良导致梗阻和肾积水，以至于影响肾功能者，最好的治疗就是进行手术的矫正。"

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/12/01收听(55352)

肾旋转不良有什么坏处

"一般来说，正常的肾脏位于双侧肾窝中，伸展朝向侧壁，肾盂则开口向中间内侧，否则可以称之为肾旋转异常，首先应当除外力因素，如腹膜后肿瘤推挤所致的异常。这种疾病发病率男性约为女性的两倍，左右侧肾脏无明显差异。一般认为肾脏的旋转异常发生于肾迁移过程中，在第六周肾移出骨盆肾脏开始旋转，一直到第九周旋转约90度。如果患有这种疾病，建议去正规综合性医院泌尿科就诊。一般来说这种疾病不产生特异症状，但如果过多的纤维组织包绕肾盂、肾盂输尿管连接部以及上段输尿管时，可能会引起泌尿系梗阻症状，导致肾积水以及间歇性肾绞痛，可能会出现肉眼血尿，感染以及结石等。常合并异位肾出现，还可以造成肾血管以及输尿管受压症状出现相应的临床表现。这种疾病的危害可能会合并泌尿系梗阻以及结石等症状。如果出现泌尿系感染，建议在医师指导下积极应用抗生素治疗。如果出现了泌尿系结石，导致泌尿系梗阻症状，建议进行体外冲击波碎石或输尿管镜腔内碎石术等进行治疗。"

语音时长01:45''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2023/08/29收听(76160)

01:43

肾旋转不良什么意思

肾旋转不良指的是输尿管芽在旋转上升过程中，没有旋转到位，导致病人肾脏不像正常肾脏一样，即肾门对...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/10播放(65364)

肾旋转不良是什么意思

"肾旋转不良就是肾脏在胎儿发育过程中，从盆腔上升过程中肾门由身体的正前方向内侧旋转。这个时候两侧肾门是相对的，相对于脊柱而言。有些人旋转不良从前向内侧转移过程中出现了异常，就有可能造成输尿管的迂曲或者肾盂的异常造成肾脏的发育不良，这在B超上或者相应的造影学检查可以进行明显的诊断。绝大多数肾旋转不良可能没有任何异常，只是在做相应检查的时候发现。有一部分肾旋转不良有可能造成肾盂以及输尿管的迂曲，造成肾脏积水，这种情况就需要泌尿外科来积极的解除这种积水，从而减少对肾脏的损害。"

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/04/10收听(39702)

左肾旋转不良怎么回事

"左肾旋转不良是组织胚胎在发育过程中出现旋转角度不够或者过大，对于轻微的旋转不良不会引起任何机体的损害，不需要任何处理，定期观察即可。但是对于重度旋转不良者可能会造成输尿管扭曲，可以出现肾积水引起间断的腰痛，就需要进行手术处理，使扭转的输尿管更为通畅减轻肾积水，减轻患者的症状。胚胎在发育过程中肾脏初始为芽状的结构，称之为肾芽，逐渐进行分化，并且上升达到腰部的位置，在此过程中会上升并且旋转，最终形成与脊柱呈大约14度角度的位置。肾盂输尿管的位置靠近脊柱，肾脏的后背部贴近腰大肌，就完成肾脏旋转和发育的过程。但在此过程中会因为先天性因素，而导致旋转角度不够或者过大等，就会出现左肾旋转不良。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/09/17收听(77910)

双肾旋转不良是什么意思

"双肾旋转不良是指肾脏在胚胎发育过程中的旋转和上移发生异常，不能完成正常的胚胎发育过程。肾脏不能达到正常的肾窝位置而进行固定，过早或者过晚，都会导致肾脏排出的尿液受阻，而引起输尿管阻力增大，造成肾积水的发生，而且会容易反复的发生泌尿系感染。对轻度的旋转不良患者，可能不会有明显的临床症状，需要观察，日常生活，多饮水、多排尿，不需要进行特殊治疗。对严重的肾脏旋转不良，伴有重度积水的患者，需要进行进一步的影像学检查，明确旋转不良的严重程度，必要时进行手术进行矫正和治疗。"

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/09/17收听(12270)

01:39

双肾旋转不良是什么意思

双侧肾脏在生长发育过程中，要经过90°的旋转，如果达不到90°旋转，就称为双肾旋转不良。双肾旋...

马强│中国人民解放军总医院

2023/09/29播放(58000)

双肾旋转不良怎么回事

"肾脏在胚胎发育过程中会做旋转和上移，直至由盆腔旋转上移至肾窝内固定，完成胚胎发育的过程。肾脏固定到肾窝，胚胎发育完成后，与脊柱的角度大约为14-16度左右，并且肾盂开口向中线内侧，肾脏开口向侧壁位置，尿液可以在生理的角度下排入肾盂，再通过输尿管的蠕动排入膀胱。肾脏在胚胎发育旋转上移过程中出现过早停止或过晚停止，都会出现旋转异常，这时可能会造成肾脏排出尿液受阻，或者出现输尿管阻力增大，造成肾脏积水的情况。但轻度旋转不良可能无任何症状，不需要任何治疗。如果肾脏旋转不良伴有肾脏积水，则考虑存在动力性问题，需要进一步行造影检查，必要时需要手术进行治疗。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/10/26收听(95616)

02:03

肾旋转不良超声表现

肾脏旋转不良是一种比较少见的肾脏先天畸形，

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/17播放(48660)

冠状沟指的是什么

"冠状沟指的是龟头下方的部位，冠状沟是连接龟头以及阴茎体的部位，比较容易发生炎症感染，尤其当患者有包皮过长或者包茎的时候特别容易发生炎症感染。冠状沟并不具有明显的功能，一旦发生炎症感染需要及时到医院进行相关的检查治疗。当发生炎症感染时，就会出现瘙痒、疼痛、红斑、红点等临床表现，建议及时到医院进行面诊检查。平时要注意保持下体干净、卫生，经常清洗冠状沟以及龟头部位，另外内裤也要经常换洗。"

语音时长01:14''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2023/10/01收听(17318)

血脂高指的是什么

血脂包括多项化验指标，其中比较有临床意义的常用的包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中甘油三酯、胆固醇是影响血管因素比较大的血脂检查。甘油三酯升高主要是由于摄入过量的油脂和脂肪，包括油类和肉类。胆固醇升高常见的是摄入过多的蛋类，尤其是蛋黄或者包括动物内脏。高密度脂蛋白和低密度脂蛋白主要针对动脉粥样硬化斑块起到稳定和破坏的作用。高密度脂蛋白越高越好，因为它是稳定动脉粥样硬化斑块的血脂；低密度脂蛋白越低越好，因为它是破坏动脉粥样硬化斑块的血脂。

语音时长01:13''

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/08/08收听(45560)

01:41

肿瘤标志物指的是什么

肿瘤标志物指血清学肿瘤标志物检测，男性和女性肿瘤标志物的检测略有差别，常规的检测项目主要包括甲...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/16播放(77570)

02:25

严重心肌病指的是什么

严重心肌病指一组疾病，而非单个疾病，所以评估心肌病是否严重，要明确是否会引起严重临床后果、是否...

刘玉岗│烟台毓璜顶医院

2023/11/28播放(51068)

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酮体一般指的是什么

酮体是指身体在脂肪分解时产生的一种代谢产物，包括丙酮、β-羟基丁酸和乙酰乙酸，这类物质在身体如...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/01/31播放(99734)

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血脂高指的是什么

血脂可分为甘油三酯与胆固醇两大类。血脂高也称为血脂异常，血脂较高或较低，均可影响患者健康。血脂...

张海清│山东省立医院

2023/07/16播放(83720)

心肌炎指的是什么

"心肌炎是指由于各种病因所引起的心肌的局限性或弥漫性的炎性改变，炎性改变可以累及心肌、间质、血管、细胞或者心内膜，心肌炎的病因可以是各种感染，或者是自身免疫反应，或者是理化因素的损伤所导致，病程根据时间的长短可以分为急性、亚急性和慢性。急性的通常指发病三个月以内的，亚急性通常是指3-6个月，半年以上的称之为慢性，临床表现通常和受损的心肌的容量有关，轻型心肌炎的临床表现比较少见，诊断比较困难，病理的诊断应该比临床诊断更有意义，鉴别率会更高。心肌炎的发病的最主要的原因是感染，病毒感染所引起的心肌炎的日益多见，已经成为心肌炎最主要的病因，有十多种常见的病毒可以引起心肌炎，比如说常见的柯萨奇病毒、艾克病毒、流感病毒，还有肝炎病毒、腺病毒等等，都可以导致心肌的炎症，心肌炎如果病变广泛，进一步发展会导致心力衰竭、恶性的心律失常，甚至猝死，还有其它的微生物，比如说细菌、螺旋体真菌等等，也可以导致心肌炎的发生。除了感染因素以外，过敏或变态反应也可以导致心肌炎的发生，包括常见的药物，都可以诱发变态反应；内分泌和代谢的紊乱，比如说低钙血症、低镁血症、高磷血症、甲亢、甲减等等；理化因素的损伤，比如说化学毒物或者药物，通过过敏反应可以直接作用于心肌，导致心肌的炎症；结缔组织病，常见的包括系统性红斑狼疮或者是类风湿的患者，也可以有心肌炎性的存在。心肌炎的治疗，通常是对症的治疗，如果是在急性期，针对心律失常、心力衰竭进行治疗，病死率一般是低于5%。轻型的患者一般不需要特殊的治疗，就会痊愈，而且不会遗留任何的症状和体征。部分的急性期患者如果治疗不及时，可能会存在心肌瘢痕的形成，而遗留一定的后遗症，比如说心脏扩大、心功能减退、心律失常，在心电图上可以表现为ICE改变，后遗症将来可能会影响病人的生活质量。"

语音时长03:26''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/01收听(11360)

瞳距指的是什么

"瞳距顾名思议就是指双眼瞳孔之间的距离，成人瞳距的正常值范围是55-70mm。测量瞳距时要求被测量者双眼平视前方，然后测量者手拿直尺或者是特制的瞳距尺，去测量双眼瞳孔中心之间的距离，一般测量三次然后取平均值。在配眼镜的时候一定要考虑瞳距的数值，保证双侧镜片的光学中心正好位于戴镜者的瞳孔区。如果配眼镜不考虑瞳距，可能所配眼镜配戴者会觉得很不舒服，有头晕的感觉，严重的甚至会影响视力。"

语音时长01:05''

栗改云│山西省眼科医院

2023/04/06收听(75690)

慢性非萎缩性胃炎指的是什么

"慢性非萎缩性胃炎是指慢性浅表性胃炎，慢性胃炎可以分为慢性萎缩性胃炎以及慢性非萎缩性胃炎。导致慢性胃炎的成因较为复杂，其发病机制主要是胃内的攻击因素增加，导致攻防失衡，最终导致黏膜损伤、黏膜炎症。慢性非萎缩性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、胃酸过多、胃蛋白酶过多、酒精、药物、胆汁反流，都是促成胃炎的重要因素。慢性非萎缩性胃炎患者症状主要包括嗳气、早饱，部分患者可以出现腹部隐痛，多在餐后出现。确诊慢性非萎缩性胃炎主要依赖于胃镜以及病理检查，明确诊断后，应当在消化科医生指导之下进行正规治疗。"

语音时长01:20''

彭涛│北京大学人民医院

2023/05/17收听(28142)

01:46

窦性心动过速指的是什么

如果窦性心律超过100次/分，就称为窦性心动过速。窦性心律是人体心脏的正常节律，即窦房结首先发...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/11/06播放(36268)

稽留流产指的是什么

"稽留流产的最佳流产时间是确诊后尽快进行清宫手术，稽留流产又称为过期流产，是指在妊娠的过程中胎儿在宫内死亡，并且死亡的胎儿在宫内滞留，没有及时排出，需要通过清宫手术，将死亡的胎儿排出体外，结束妊娠。如果稽留流产没有合并感染，在确定是稽留流产后，尽快进行清宫手术。如果是稽留流产合并感染，建议通过静脉输入抗感染类的药物进行抗感染治疗，常用的抗感染类的药物有头孢类、喹诺酮类、替硝唑类等，感染控制住以后尽快进行清宫手术。稽留流产进行清宫手术后需要进行常规的抗感染治疗，以免术后出现宫内感染，加重术后出血的情况。"

语音时长01:20''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2023/06/09收听(64530)

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