河南省人民医院
神经内科
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脑梗即脑梗死,如果脑梗死的患者突然大量出汗,常见原因有以下几种:
1、交感风暴:也称为阵发性交感神经亢奋综合征 ,可能由于患者的脑梗梗死灶破坏交感神经的上行经络,导致交感神经过度亢奋。如果想要诊断交感风暴,通常还需要评估一下,患者出汗的同时是否伴随心率增快、血压升高、体温升高,甚至是瞳孔变化。如果上述症状患者都具备,脑梗死的部位确实影响到交感神经中枢,交感风暴可以被诊断。一旦确诊,其治疗问题也迎刃而解,首先要治疗脑梗死的基础病,在治疗基础病的前提下,其次可以采取抑制交感神经过度亢奋的药,如β受体阻滞剂、苯二氮䓬类的药物,必要的情况下还可以利用抗癫痫药进行治疗;
2、其他原因:如血糖异常或发热继发感染时,患者寒战也会出现出汗增多,用退烧的药物或过量应用其他药物等药物因素,也可能会引起患者出汗增多。此时通常要具体问题,具体分析,需要临床医生仔细判断,必要时通过辅助检查判断患者大量出汗的具体原因。
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"脑梗的病人是会出现出汗症状的,脑部有五十二个功能区,患者的交感神经受到刺激,就会出现出汗多的现象;患者出现体质比较虚弱也会表现为出汗的症状,有的患者会由于出汗量比较多而出现脱水的症状,还会加重脑梗。出汗的患者也必须要查明,是哪种原因导致的出汗量比较多,并且要及时进行补充液体避免患者脑梗症状加重;患者不能进食要给予足够的鼻饲饮食,补充患者液体量避免患者发生心衰。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/15收听(16580)
脑梗患者突然出现大量出汗,引起的病因可能比较多,可以从以下几方面进行着手:1、脑... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2023/06/22播放(64076)
脑梗患者突然出现大量出汗,引起的病因可能比较多,可以从以下几方面进行着手:
1、脑...
国丽茹│河北医科大学第四医院
2023/06/22播放(64076)
脑梗病人大量出汗时,应及时补充血容量,必要时可给予扩容治疗,防止低灌注加重脑梗死病人的病情。补充血容量和扩容治疗主要是适用于患者心功能正常的情况下,如果患者有心功能障碍,一般输液时应缓慢,防止加重患者心功能不全。补充血容量的药物一般主要是应用晶体液,比如盐水和糖盐水,扩容的药物主要为706代血浆。脑梗塞的患者出现大量出汗可能是由于高血糖所引起,糖尿病的病人高血糖时可引起植物神经功能紊乱,患者可以出现心悸、胸闷,也可以出现大量出汗,引起电解质紊乱比如低钠血症,可能会加重患者的病情,应及时给予纠正。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(70602)
"脑梗病人突然大量出汗,要考虑以下几方面的原因:第一方面,如果伴有心慌、心悸也要考虑是低血糖引起,可以给患者测血糖明确这类患者多是因为既往有糖尿病,血糖控制的不良或者饮食过少的原因引起,可以通过口服葡萄糖或者其他含糖的食物纠正。第二方面,脑梗病人突然间出现大量的出汗,考虑与脑梗疾病有关,可能是因为脑梗损害了患者的丘脑位置引起。因为丘脑是体温调节中枢,这种情况下会导致患者的体温突然间出现变化,从而大量出汗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/05收听(68732)
"脑梗病人突然出现大量的出汗,首先要排除潜在危险性的疾病,危及患者生命的疾病,马上给予患者测指尖血糖。如果患者的血糖是正常的,马上给患者进行心电以及血压的测量,观察患者是否引起急性心肌梗死。许多患者急性心肌梗死,心前区疼痛的症状并不明显,尤其是在老年人,这时往往容易被误诊,患者可能表现的症状是头晕伴有全身大汗,或者表现气短心衰的症状。同时患者观察患者是否存在血压过高或过低,由于降压药物的使用,可能会导致患者血压过低而引起脑部供血不足等症状,出现大汗。脑梗的病人大量出汗,首先必须要排除危险性的、潜在性的、危及患者生命的疾病。"
2019/01/17收听(25290)
脑梗即脑梗死,病人要注意首先是原发病,如自身有高血压、高血脂、高血糖这些疾病,一定要千万注意。... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/26播放(33440)
脑梗即脑梗死,病人要注意首先是原发病,如自身有高血压、高血脂、高血糖这些疾病,一定要千万注意。...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/26播放(33440)
患有脑梗的病人,往往由于脑梗病灶损伤了植物神经系统,比如植物神经系统的中枢下丘脑或者脑梗的病灶,压迫到下丘脑而导致了出汗的异常。如果是轻微出汗,问题不大,适当补充的水分就可以。如果出汗量较大,这种情况对治疗不利,有可能导致血液粘稠,进而加重脑梗的病情,除了要补充适当液体外,要进一步的查找原因,比如有没有发热导致的大汗,有没有低血糖的情况,进食不好诱发低血糖而导致大汗,需要监测体温,还要及时查指尖血糖,及时杜绝低血糖的发生。总而言之,出汗的时候,要及时的补充水分,防止血液粘稠,进而导致脑灌注降低而加重脑梗塞病情。因此,治疗脑梗同时,也要关注身边并发症的问题以及饮食护理的问题,以尽量减少脑部病情的恶化,向更利于治疗的一方面发展。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/10收听(21782)
脑梗塞以后为何爱出汗,主要是从以下几个方面分析:第一、根据梗塞的部位,比如额叶的梗塞、额叶的底面,梗塞以后很容易会出现高热、出汗特别多,可能与额叶底面、丘脑之间的联系纤维受损有关系。第二、丘脑梗塞以后,会引起自主神经功能损害的症状,出现出汗,特别是以局部的出汗为主,如果是体温调节中枢受损以后,可能会出现高热,伴有身体出汗的表现。第三、脑梗塞以后,患者合并有心功能的不好,在心衰的急性期,有些病人也会出现出汗,出汗主要是以进食或者大量补液,夜间的时候特别明显。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/09收听(61846)
临床中常会碰到心衰的病人有相关的症状,比较常见的症状是出汗,因为心衰的病人已经激活了心脏的交感... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/09播放(56044)
临床中常会碰到心衰的病人有相关的症状,比较常见的症状是出汗,因为心衰的病人已经激活了心脏的交感...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/09播放(56044)
"脑梗的病人应该以低盐、低脂、低糖、易消化饮食为主,平时可以多食用鱼类、瘦肉类、禽蛋类、豆制品,也可以食用排骨汤。可以吃坚果类食物,有利于大脑。可以适当饮用牛奶,补充人体所必需的蛋白质,同时应多食蔬菜,以绿色蔬菜为主,可以补充人体所必需的维生素,促进胃肠蠕动。对于脑梗塞的患者,如果无吞咽功能障碍史,一般以普食为主,如果合并有吞咽功能障碍,一般以流食或半流食为主。如果短期内吞咽功能难以恢复时,应尽早给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,防止吸入性肺炎,引起误吸和窒息,补充人体所必需的营养物质。"
2019/01/04收听(41934)
"脑梗病人不能吃什么,主要是依据脑梗引起的危险因素来进行选择,还有脑梗塞现在的状态。如果脑梗病人遗留有吞咽困难,就要忌食容易引起呛咳的食物。如果脑梗病人同时合并有糖尿病,饮食上就注意要低糖饮食,不能吃热量高的水果和太多的主食,比如牛油果、榴莲、苹果,这些都是含糖量比较高的食物。如果脑梗病人合并高血压,一定要低盐饮食,咸菜、酸菜不太适合脑梗的病人吃。另外,如果脑梗的病人比较肥胖、血脂高,一定要低脂饮食,少吃肥肉,不能吃含油量比较高的,比如坚果类食物。"
2019/01/09收听(47944)
脑梗死患者症容易哭泣的原因如下:1、脑卒中后抑郁:患脑卒中之后不仅会对肢体活动造... 母艳蕾│北京医院 2023/12/10播放(65886)
脑梗死患者症容易哭泣的原因如下:
1、脑卒中后抑郁:患脑卒中之后不仅会对肢体活动造...
母艳蕾│北京医院
2023/12/10播放(65886)
"脑梗的病人是会出现心慌的,是身体的一个正常反应,脑部已经出现缺血、梗死的情况,身体就会进行调节反射,心脏需要增加收缩力、增加射血量满足脑部的血液,心搏出量增强、心肌收缩力加大,心慌的症状是身体的一个正常调节反射。脑梗病人有的时候也同时会合并心肌梗死,主要的原因是由于患者处于脱水状态,全身的有效循环血量不足,导致脑部以及心脏狭窄的血管出现梗塞现象。"
2019/07/15收听(32600)
"脑梗的患者首先应该定期服用药物,帮助治疗,禁忌服用其他与药物相冲的食物。患者可以服用扩张血管的药物帮助治疗,可以选择银杏叶片等,以促进血管扩张,改善脑部血液的供应。此外,患者也要注意自己的饮食习惯,禁忌食用辛辣、刺激性、高盐、高脂的食物。患者也要注意生活习惯,养成早睡、早起的良好习惯,禁忌长时间熬夜以及通宵的情况,戒掉不良的习惯,戒烟、戒酒等。要定期到医院进行复查,避免病情加重或者复发。症状比较严重时,患者可以采取住院进一步治疗。如果动脉狭窄达到了70%以上,必要时可以考虑行颈动脉支架植入或者颈动脉内膜的剥脱术。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(36164)
"脑梗病人的饮食应该清淡,掌握低盐低脂原则,每天钠盐的摄入不应该超过6g,尽量少吃高脂肪、高胆固醇的食物,尤其是煎炸食品,像炸油条、油饼、煎鸡蛋以及动物的内脏等。脑梗病人的饮食种类提倡多样化,但是如果同时患有糖尿病,则应该严格按照糖尿病饮食的原则,尽量少吃或者不吃含糖量高的水果、饮品以及甜点等,可以用含糖量低的黄瓜、西红柿来代替含糖量高的水果,可以尽量多吃绿叶蔬菜、木耳、香菇、坚果等等。而且脑梗病人平时应该注意多喝水,多注意休息。"
杨燃│开封市中心医院
2019/08/22收听(72274)
"脑梗病人急性期病情平稳以后,就要尽早的进行一些康复训练,因为这对预防脑血栓后遗症、促进功能的恢复非常重要的。康复是科学系统的过程,并不是说走走路、甩甩手那么简单,医生会根据每个人的情况不一样制定出一套合适的训练方法。肢体瘫痪程度不一样,采取的训练方式也不会相同,它可以有手法进行康复,也可以通过一些器械的训练进行康复。不同的进步阶段、不同的疾病阶段,它采取的康复方式也不完全一样。除了肢体的康复以外,一部分患者还会有一些语言功能的障碍,比如说失语、构音不清等等,这也需要进行一些康复训练,常常进行语言康复训练,主要让病人读报纸或者跟着读课文等等,这都是一些训练的手段。还有些病人有吞咽功能障碍,进食会呛咳或者吞咽困难,还有些大小便控制不好,这些都有一些相应的康复训练方法。建议如果脑梗的病人需要康复的话,建议病人到正规医院的康复科去进行正规评估和正规训练,康复是一个循序渐进、长期坚持的过程。另外,在康复的时候还可以同时配合针灸、理疗的方法,釆取综合治疗的手段促进肢体功能的恢复。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/09收听(14520)
脑梗病人最怕:第一、脑梗怕复发,脑血管病患者很容易出现复发,如果没有用好药,没有做好脑血管病的二级预防,很容易复发。第二、脑梗造成的偏瘫恢复不好,取决与后期的康复治疗,康复治疗的好,病人努力恢复的可能就好。第三、怕出现精神、情绪异常和认知功能的下降,因为脑梗死之后大概有1/3的人可以出现情绪障碍抑郁症。 第四、梗死之后40%-60%的患者也会出现痴呆,就是记忆力减退、认知功能下降,可以重到痴呆,也可以非痴呆的程度,发病率各家报道不一样,有的20%,有的80%,一般30%-40%。所以脑梗患者最主要的是预防脑梗,对脑梗后出现的症状要采取积极的措施进行治疗。
国红│北京医院
2019/12/20收听(61984)
"脑梗是由于脑血管的闭塞导致脑功能缺损,建议病人启动脑血管的二级预防,积极预防诱发脑血管疾病再发的病因。所以脑梗的病人不能吸烟,因为吸烟能够加重动脉粥样硬化,不能酗酒,建议病人限量的饮酒。同时脑梗的病人要监测血脂,不能吃过油腻的食物,以免导致血液黏稠,诱发脑血管疾病的发生。脑梗的病人不能吃甜食,因为甜食可以导致血糖的增高,引起脑小血管的动脉硬化。脑梗的病人也不能情绪激动,情绪激动可以导致血压增高,还可以诱发脑血管痉挛等。脑梗的病人也不能进行剧烈的活动,比如跳伞或者高空作业。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(28188)
"脑梗病人拔牙时应注意以下几方面的问题:1、拔牙前1周应停用抗血小板或抗凝药物,因为阿司匹林、氢氯吡格雷等抗血小板药物以及华法林等抗凝药物会导致凝血时间延长,如不停药,在拔牙过程中易导致出血不止,给操作带来难度。2、对于心源性卒中的病人,拔牙后可因疼痛而诱发心房颤动等心律失常,从而增加脑梗复发的风险。对于高龄的老年脑梗病人,拔牙前最好先做心电图检查,以排外心脏疾病。3、在拔牙后1-2天患者出血止住以后,应重新启动抗血小板药和抗凝药物的治疗,以预防脑梗复发。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/21收听(84042)
"一旦发生脑梗后,首先要分清轻重,轻的病人可能会好一些,重的病人可能会发生卧床。注意事项:一、实际上最基本的是要预防再次发生脑梗的危险,要吃一些药物,比如阿司匹林,降血脂的药物。如果高血压、高血糖,还会吃降压、降糖的药物,基本是预防再次发生脑梗。二、适合的情况下,加强康复训练,可以主动的,也可以被动的加强康复训练。三、注意基本调理,就是饮食、运动、心情,要注意保持健康的生活方式。"
姜帅│四川大学华西医院
2018/02/28收听(79780)
湖北省中西医结合医院 温暖
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