上海市胸科医院
胸外科
手机浏览
人类肺脏分为五叶，不同肺叶均可出现小结节影，表现为单发小结节影或多发小结节影，右上肺小结节影属于临床常见的影像学描述，多在常规CT体检中发现。发病原因较多，可见于良性、恶性病变。正常肺组织CT影像不应出现结节影，因此建议患者到呼吸内科、胸外科就诊，进行专业评估，高危患者应进一步进行检查，选择治疗方案，如服用药物、手术治疗或定期复查。
分享:
人体分左肺和右肺，左胸腔内为左肺，有两叶肺；右胸腔内为右肺，有三叶肺，即右上叶、右中叶、右下叶... 孙振宇│江南大学附属医院 2023/07/19播放(86752)
人体分左肺和右肺，左胸腔内为左肺，有两叶肺；右胸腔内为右肺，有三叶肺，即右上叶、右中叶、右下叶...
孙振宇│江南大学附属医院
2023/07/19播放(86752)
右上肺小结节是进行胸部影像学检查，大多数通过胸部CT检查发现，因为胸部CT比胸部X光片的分辨率高，能够发现肺部更加微小的病变。肺小结节指在检查时发现直径范围在6mm以下的结节，绝大多数属于陈旧性病变，也就是说既往曾经有过感染，经过治疗或者自身免疫力自愈后遗留，不会引起咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、发烧等症状，建议定期复查胸部CT，一般是每年复查一次。如果患者有肺部肿瘤家族史、肺部慢性病史、长期吸烟、职业接触粉尘史等肺癌高危因素，建议半年复查一次胸部CT。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/14收听(37790)
"肺部结节影可以分成实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。肺部结节影通常是因为肺部感染所导致的，这些感染包括细菌、普通病毒、真菌、衣原体、支原体、结核感染等，通常需要进一步确定具体病因。如果肺部结节影出现了生长性变化，从小于5mm的肺部结节影，逐渐生长到超过8mm的肺部结节影，并且伴有分叶状、短毛刺、胸膜凹陷、胸膜牵拉征等就需要高度重视，考虑该肺部结节影是不是出现早期癌变。患者可以选择进行经皮肺穿刺、胸部增强CT，如果情况必要，也可以咨询胸外科医生，采取手术治疗。大多数肺部结节影都是良性的，一旦出现生长性结节就必须密切关注。"
2020/12/21收听(12278)
肺结节根据大小不同进行分类，5mm以内的结节称为粟粒状结节；1cm以下的结节称为微小结节；1-... 贺锋│江南大学附属医院 2023/12/27播放(83290)
肺结节根据大小不同进行分类，5mm以内的结节称为粟粒状结节；1cm以下的结节称为微小结节；1-...
贺锋│江南大学附属医院
2023/12/27播放(83290)
"肺小结节影是影像学的一个表现，为小的局灶性类圆形。影像学的表现是密度增高的阴影，可以单发，也可以多发。不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节没有典型的症状，常常是单发，边界比较清楚，密度增高，直径小于3mm，而且周围被含气肺组织包绕的软组织影。一般来讲，如果局部病灶直径大于3mm，为肺肿块、肺癌的可能性相对较大。一般认为超过10个弥漫性的结节，很可能伴有症状。可能由胸外恶性肿瘤转移或者是活动性感染所导致的。原发性肺癌的可能性相对小。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/18收听(33316)
右上肺小结节指在CT扫描时发现肺内直径10mm以下的密度增高影，是直径较小的肺结节。根据是否含... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/12/09播放(81128)
右上肺小结节指在CT扫描时发现肺内直径10mm以下的密度增高影，是直径较小的肺结节。根据是否含...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/12/09播放(81128)
"右上肺玻璃结节，通常是指胸片或者CT发现右上肺有磨玻璃样的结节。磨玻璃样结节，通常提示患者肺上的结节的密度，可能高于肺部正常组织而低于病变，尤其是实质性病变的密度，呈磨玻璃样的改变。具体右上肺磨玻璃样结节是什么病因，不同的患者可以完全是不同的病因。导致肺部磨玻璃结节的形态学改变，可以是炎症，也可以是非炎症。在炎症导致的磨玻璃结节中，可以见于结核感染、真菌感染、普通细菌感染。在非感染性的磨玻璃结节，可以是支气管肺癌导致的磨玻璃结节，可以是自身免疫系统疾病导致的磨玻璃结节，也可以是其他意想不到的因素导致的磨玻璃结节。具体每一个患者，右上肺磨玻璃结节的性质，要根据结节的大小、部位、和周围肺组织的关系、整个病程中的变化，以及必要的时候经皮肺穿刺活检、细胞学和组织学的病理，才能够最后明确右上肺磨玻璃结节的性质，采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/09收听(46678)
"右上肺出现小结节，主要是通过X光片、CT或者核磁共振对双肺检查，所发现的占位性病变。针对直径≤3cm的圆形或者类圆形的肺部不规则占位性病变，称为小结节。在右上肺出现小结节，最常见的是良性占位性病变，比如由于感染细菌、结核分枝杆菌，还有其他的寄生虫等，引起右上肺部纤维化、钙化的炎性结节。根据结节的病理特征，可分为实性、部分实性和磨玻璃样的结节，而实性部分的结节还有一部分属于恶性的占位性病变，就是支气管肺癌，一般通过取活组织明确其性质，及时进行治疗。"
2019/09/16收听(29470)
"右肺上叶小结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况，如果曾经患有肺结核的病人，经过正规半年以上的抗结核治疗，在肺部影像学吸收不完全的情况下，也容易提示右上肺小结节。小结节需要鉴别它的良性和恶性，如果为良性不需要治疗，如果早期不能排除恶性，需要做进一步的检查，比如胸部增强CT、胸部PET-CT，必要时可以做经皮肺穿刺取病理学检查，以排查是否为早期肺癌。如果高度怀疑早期癌前病变，或者已经确诊为肺癌，这样的右上肺小结节，就需要尽早给予胸腔外科微创手术治疗，切除病灶。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(96150)
"右上肺小结节，需要根据结节的大小和性质的综合判断，肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm，多为良性结节，没有临床表现可不予治疗，动态一年随访一次高分辨CT就可以。如果结节在6-8mm之间，甚至大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕早期肺癌的可能，给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，了解是否发生肺癌。所以，右上肺小结节需要鉴别良性还是恶性结节，大于8mm的结节需要引起高度重视，必要时请胸外科手术早期干预治疗。"
2019/12/23收听(66410)
"肺微结节影通过胸部CT可以发现，是指直径小于3mm以下的结节，目前肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，可根据结节的大小制定随访计划。小于5mm的肺部结节，建议1年随访1次胸部高分辨CT；6-8mm之间的结节，建议3个月做1次胸部高分辨CT；大于8mm以上、不规则、有分叶状、胸膜牵拉征、凹陷征、短毛刺的这类结节，需要高度警惕早期肺癌，1个月随访1次，必要时请胸腔外科医师尽早给予手术干预治疗，避免转移。肺微小结节影属于随访观察，不需要任何药物和手术治疗，一旦它呈生长性结节改变，就需要请胸外科医师进一步早期干预。"
2019/11/05收听(47656)
"肺部微结节影是指结节很小，一般来说小于2-3mm，往往是做胸部CT发现的，如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、发热等症状，体检发现肺部微结节影，这个结节影有可能是慢性炎症、过敏、结核或者肿瘤等等。一般来说，这么小的结节的诊断是非常困难的，只能动态观察，3-6个月以后复查胸部CT，看结节是否有变化，如果没有变化可以继续临床观察，半年到一年以后复查胸部CT，如果复查当中发现结节有长大的趋势，则应该到医院进一步检查，包括做支气管镜、CT引导穿刺等检查，必要时行外科胸腔镜手术切除结节。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(67874)
"肺内的小结节一般边缘光滑、没有毛刺征，临床上考虑为良性结节，我们只需要定期复查即可。通常是经过半年或一年后复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节边缘不光滑、有毛刺征，临床上不除外恶性的结节，我们需要进一步完善肺部的增强CT、支气管镜，或者是结节的穿刺活检。如果患者确诊为恶性结节时，我们需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物的治疗。如果患者有肺内结节的同时出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、发热时，我们需要进一步完善血常规、C-反应蛋白、支原体抗体等相关的检查，评估是否有致病菌的感染，当有致病菌感染时我们要根据不同的致病菌采取针对性的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/17收听(56458)
肺小结节影是指通过CT的检查发现肺部结节，直径＜5毫米。肺小结节影正常情况下一般不严重，患者可... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(27822)
肺小结节影是指通过CT的检查发现肺部结节，直径＜5毫米。肺小结节影正常情况下一般不严重，患者可...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(27822)
肺部微结节影，一般指在肺部CT检查，发现的直径＜3mm的肺部结节影，由于肺部结节影相对比较小，... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/31播放(45787)
肺部微结节影，一般指在肺部CT检查，发现的直径＜3mm的肺部结节影，由于肺部结节影相对比较小，...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/31播放(45787)
"肺部小结节影并不是一个疾病，它是在影像学上的一种表现，将直径小于等于3mm的局灶性，类圆形，密度增高的实性或亚实性的肺部阴影，都称为肺部结节。肺部结节可以为孤立性或多发性,一般把小于10mm者称为小结节，小于5mm者称为微结节。单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一，小于5mm的单发小结节或者微结节，定性诊断极为困难，但多数都趋于良性。因此，在临床上都采用观察和定期随访的策略，多发的小结节或者微结节，根据分布的规律判断可能的疾病，如血源播散的感染、恶性肿瘤转移、肉芽肿性病变、癌性淋巴管炎、尘肺、感染性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等。所以，肺部小结节影需要明确病因，才能判断疾病的良恶性。如果为单发，可能目前无法一下明确病因，需要长期随诊观察，如果为多发，需要进一步检查究竟为何种疾病导致。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(82304)
"肺上浅淡结节影指的就是肺上结节影，但密度不是特别的高，比方说磨玻璃就属于浅淡的结节影，这种肺上的浅淡结节影，大多数都为良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变，当然极少数患者也有恶性肿瘤的可能。如果考虑肺上的前段结节影可能是由于肺部感染引起来的现象，可以根据感染原因，选择合适的药物进行治疗，比方病毒感染引起来的现象，需给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的症状，可以予以抗生素抗感染治疗，抗感染治疗两周以后，复查肺部CT，如果没有变化，过三个月还要复查肺部CT，仍然没有变化，半年以后还要复查肺部CT。如果还没有变化，在医生的指导下选择合适的间期复查肺部CT。对于40岁以上、长期吸烟，或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，要定期复查肺部CT，以便有问题及早发现。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/28收听(97966)
右上肺磨玻璃结节指的是在右上肺有玻璃密度的肺结节，目前都非常关注磨玻璃结节，是因为磨玻璃结节可... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/14播放(45147)
右上肺磨玻璃结节指的是在右上肺有玻璃密度的肺结节，目前都非常关注磨玻璃结节，是因为磨玻璃结节可...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/14播放(45147)
右上肺磨玻璃结节多由上肺感染所引起，上肺感染的原因主要包括病毒、细菌、肺结核等。如果是由肺结核所引起的需要给予痰查抗酸杆菌、结核感染T细胞检测以及胸部CT等综合判断。如果指标呈阳性，要考虑该磨玻璃结节为早期肺结核的表现，需要进一步给予规范化的抗结核治疗。如果该结节由炎症所引起需要给予抗感染治疗，两周后复查胸部影像学，看该结节是否变小或者吸收。如果变小或吸收考虑是炎性结节，如果结节没有特殊变化需要动态随访该结节的性质。结节小于5mm以下多为良性，6-8mm考虑为中性，有可能会癌变。如果大于8mm需要了解该结节是否伴有分叶状、短毛刺等癌性表现，必要时给予胸部增强CT检查，以早期诊断是否为肺癌。
2019/11/25收听(75022)
"肺上结节影多由胸部X光和胸部CT所发现，提示肺上慢性炎症感染，但是也要根据结节的大小和性质来判断良性和恶性程度。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，磨玻璃结节如果小于5mm多属于良性病变，动态观察即可。磨玻璃结节如果在6-8mm之间需要动态随访，如果大于8mm需要引起高度重视，尤其是伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等要警惕早期肺癌的可能。肺上结节影如果发生在上肺也提示患者既往感染过肺结核，在吸收过程当中形成结节样改变，多为良性。但如果结节大于3cm，不属于结核球的范畴也要警惕该结核病灶转化为肺癌的可能，需要给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺活检，尽早明确是否发生恶变。"
2019/12/03收听(50130)
武大中南医院 李思睿
播放次数：7.41万
山西医大第二医院 赵卉
播放次数：2.04万
上海第十人民医院 李明
播放次数：4.92万
播放次数：2.51万
