北京大学人民医院
精神科
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目前被科学证实的可以有效治疗抑郁的有三大类办法,具体如下:
1、药物治疗:有大量的研究实证数据表明,药物可以有效、安全、快速治疗抑郁,如抗抑郁药,已经被临床广泛使用很多年,是目前在医学上最主流、最常用的方式,因为便捷性、安全性、可获得性,使得抗抑郁药帮助很多抑郁病人,有效地治疗抑郁症;
2、心理治疗:抑郁的发生、发展,与社会、心理因素有关,如童年成长、原生家庭、不良事件、持续的压力、重大的创伤、个性特点等,社会、心理需要心理治疗去帮助,有很多流派、很多方法,每个人适应不一样的方法,可以根据个人的情况,可以去选择和尝试;
3、物理治疗:除此以外就是物理治疗,如电休克治疗,是一种被认为安全、有效,而且很快就可以改善抑郁的方法,但是可能需要麻醉,有麻醉的风险。
所以一般对病情比较重、比较急、配合度比较差的病人,会首选物理治疗,而对一般的大部分的病人,会首选药物或心理治疗或者两者联合。
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抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,抑郁症的治疗是综合性治疗,包括药物治疗、心理治疗和其他物理治疗的辅助治疗。控制抑郁的一线药物主要是SSRl类药物,五朵金花,包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,有比较好的效果,副作用不明显。还有其他SNRI类药物以及其他药物,如米氮平、瑞美隆等药物,也可以使用,但是用的可能少一些。心理治疗是抑郁症必不可少的治疗方法之一,主要包括支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、家庭治疗等等。家庭治疗尤其适用于青少年这一部分,因为青少年本人各方面心智还没有成熟,往往与家庭问题有关,一定要有家庭治疗。其他辅助治疗,比如有自杀、自伤的,用无抽搐电休克治疗,发挥疗效比较快、比较好等等,因此抑郁症是一个综合性治疗。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/09/11收听(12446)
对于抑郁症患者,临床上分为轻、中重度进行治疗:1、轻度抑郁:可以先不进行药物治疗,先... 罗银利│湖南省脑科医院 2023/06/16播放(87816)
对于抑郁症患者,临床上分为轻、中重度进行治疗:1、轻度抑郁:可以先不进行药物治疗,先...
罗银利│湖南省脑科医院
2023/06/16播放(87816)
"抑郁症一般分为轻度、中度、重度抑郁症。轻度或中度抑郁症,有些患者会不采用药物治疗,可以采用心理治疗加自我调整,恢复健康;如果是达到了重度抑郁的程度,这类患者就可能需要药物干预治疗,这类药物分为以下几种:一、三环类、四环类抗抑郁药,这类比较老的药物,副作用也比较大;二、现在一般临床上选用的是五羟色胺再摄取抑制剂,有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等;三、双受体的抗抑郁剂,包括文拉法辛、度洛西汀。这些药物对于治疗抑郁来说,各有各的特点,因为每种药物会有一些它的优势还有一些弱势,选择哪一种药物需要根据患者的具体情况去选择,这样才能达到有针对性的治疗与逆症的目的,对于重度抑郁症,用药物治疗控制症状以后还需要心理治疗加自我调整,就是说负性认知需要改变过来,这样才能达到治愈的目的。"
刘义杰│天津市安定医院
2019/07/19收听(49078)
"目前有效治疗抑郁的方法,有药物治疗和心理治疗,药物治疗要遵循早发现、早治疗、足疗程、预防复发的原则。一般应用抗抑郁剂首选五羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等,还有心境稳定剂用于患者有容易发脾气、兴奋等情况,还可以使用抗精神病药物比如患者伴有幻觉、妄想等精神典型症状。抑郁症的病程时间越长治疗效果越差,过早减量和停药都可以导致抑郁症状复燃,抑郁症非常容易复发一半以上的患者五年内会再次发作,所以预防复发也很重要。预防复发的办法主要有足量、足疗程的药物治疗以及心理治疗,心理治疗可以选择认知疗法、精神分析、行为疗法等。心理治疗中心理治疗师会以积极、关心、平等、尊重、理解的态度与抑郁症患者建立良好的关系,在此基础上应用心理治疗的技术可以尽快改善患者的不良认知,提高患者应对问题的能力,增加治疗的依从性和预防复发。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/18收听(91194)
抑郁本身是一种负面情绪,不需要特殊治疗,可以通过自身调整恢复正常。若为抑郁障碍,也就是抑郁症,不能自行好转,需要根据患者的情况选择恰当的治疗方式,如目前的主流方...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2022/10/30阅读(3735)
"抑郁症的治疗有物理治疗、心理治疗和药物治疗,抑郁症的表现主要是情绪低落、愉快感减退、兴趣感缺失、失眠、食欲下降、体重下降、消极的想法和消极的行为。药物治疗,包括新型的抗抑郁药和传统的抗抑郁药,新型性的抗抑郁药,包括SSRIs和SNRIs类的药经常用,这里面有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰。传统的抗抑郁药,包括氯米帕明、阿米替林等等。物理治疗临床也经常用,针对患者拒绝治疗、消极现象比较明显,以及药物治疗不理想,可以使用电抽搐治疗,能够很好改善抑郁症的症状,症状改善以后再继续使用药物维持治疗。抑郁症的患者还有负面的认知,通过增强心理治疗改善患者的负面认知,可以起到增强治疗效果的作用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/09收听(88508)
"抑郁症目前科学的治疗方法主要是药物治疗、物理治疗和心理治疗,药物治疗目前主要是使用新型的抗抑郁药,以及传统的抗抑郁药。新型的抗抑郁药有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰,都有很好改善抑郁症状的作用,如果一种药治疗效果不好,可以使用两种机制不同的抗抑郁药联合使用。如果药物治疗效果不好,也可以增加增效的药,像碳酸锂,以及非经典的抗精神病药,或者甲状腺片。针对消极现象比较明显,以及拒绝治疗,或者治疗效果不好,可以使用电抽搐治疗,往往能够很好的改善抑郁症状,症状改善以后再继续使用抗抑郁的药维持治疗。抑郁症的患者往往有明显的负面认知,可以通过增加心理治疗,提高临床治疗效果,有很好改善抑郁症状的作用。抑郁症状改善以后建议要继续使用抗抑郁的药,按照治疗疗程维持治疗。"
2021/03/09收听(54486)
"人抑郁可以分为以下几种情况,根据不同的情况,会有不同的治疗方法。第一种就是可能会因为刺激产生抑郁的情绪,如果时间不超过两周,或者偶尔出现抑郁情绪,不影响患者的日常生活以及学习、工作、社交等,可以通过自我调节来减轻抑郁情绪,或者促进抑郁情绪的恢复。可以通过进行文娱活动、社交活动或者体育锻炼,人都是有自我调节情绪的能力。第二种是人抑郁可能患上了抑郁症,也就是患者的抑郁情绪经常的出现,而且持续时间超过了两周,会影响患者的日常生活、学习、工作和社交,比如患者早上不愿意起床,学习效率下降,不愿意上班,也不会愿意与人沟通交流。需要到正规医院的精神科或者心理科寻求专业的帮助,比如可以进行心理治疗,也可以服用抗抑郁的药物。"
2019/08/16收听(12588)
"抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗,医生会根据患者抑郁症的严重程度选择不同的治疗方案。轻度抑郁症患者都选择自行调整或建议接受心理咨询师的治疗,让其情绪得到改善。而对于中重度抑郁症患者则更多的建议药物治疗配合心理治疗。在临床上,用得最多的药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等。对有严重自杀观念和行为或出现抑郁性木僵的抑郁症患者,首选改良电抽搐治疗。对于那些抗抑郁药物治疗无效的患者,也可以选择改良电抽搐治疗。除此之外,深部脑刺激、重复经颅磁刺激等物理治疗,也在抑郁症患者中会应用。心理治疗对于合并心理社会因素或轻度、恢复期的抑郁症患者治疗效果也较好。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/12/12收听(45268)
"抑郁症的基本治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗、康复治疗等,根据抑郁发作时的严重程度选择适当的治疗方法。如果抑郁程度不是很重,只是感到自己情绪低落、思考能力有下降,但是程度不重,还能坚持基本的工作和生活活动,这个时候也可以采取非药物治疗,暂时观察一段时间,观察的要点是要丰富日常活动,特别是一些娱乐、放松、休闲、运动类的活动,这些活动对调节情绪会有积极的作用。这样每1-2周评估一下状态,如果逐渐有减轻就继续。如果仍比较明显甚至有加重,要尽快去精神科就诊,接受专业的治疗。比较重的抑郁症,比如生活工作已经明显不能保持正常的状态,感到非常的痛苦,甚至出现一些自杀的意念,这个要继续要及时去精神科接受专业的治疗。最常用的治疗是药物治疗,目前的抗抑郁药有20-30种,临床常用的有20-30种之多。这些药总体疗效还是比较好的,总体安全性也比较满意,但是一定要在精神科医生的观察和指导下来进行。有些严重的抑郁症患者为了快速改善症状,也可以接受电休克治疗等物理治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(76210)
对抑郁症状的治疗,也是分为两大类:非药物治疗和药物治疗。非药物治疗,主要是以改善... 李东芳│山西医科大学第二医院 2023/06/11播放(85330)
对抑郁症状的治疗,也是分为两大类:非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗,主要是以改善...
李东芳│山西医科大学第二医院
2023/06/11播放(85330)
抑郁症的发病原因很复杂,既有生物学原因,也有心理层面原因,也有环境原因,所以治疗策略是围绕这三... 程明│湖南省脑科医院 2023/02/25播放(78494)
抑郁症的发病原因很复杂,既有生物学原因,也有心理层面原因,也有环境原因,所以治疗策略是围绕这三...
程明│湖南省脑科医院
2023/02/25播放(78494)
从抑郁治疗的角度综合来说,有三方面的综合的措施,第一个是药物治疗,第二个是心理治疗,第三个是物... 刘光亚│湖南省脑科医院 2023/10/04播放(55602)
从抑郁治疗的角度综合来说,有三方面的综合的措施,第一个是药物治疗,第二个是心理治疗,第三个是物...
刘光亚│湖南省脑科医院
2023/10/04播放(55602)
抑郁症的治疗有多种途径:1、药物治疗,患者产生抑郁症是由于大脑神经递质改变产生情... 蔡溢│湖南省脑科医院 2023/03/12播放(73718)
抑郁症的治疗有多种途径:
1、药物治疗,患者产生抑郁症是由于大脑神经递质改变产生情...
蔡溢│湖南省脑科医院
2023/03/12播放(73718)
"如果抑郁症诊断明确,医生会根据抑郁症的严重程度给予不同的治疗方案。对于轻度抑郁症患者而言,医生多会建议进行自我调整或寻求专业治疗师的帮助,让其摆脱精神上的困扰。对于中重度抑郁患者而言,药物治疗配合心理治疗效果最佳。临床上使用最多的药有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等。对于严重抑郁,有强烈自杀、自伤企图者,有强烈自杀行为、自伤行为以及明显自责自罪、紧张性木僵者,可以选择改良电痉挛治疗,能够快速的控制患者抑郁症状,挽救患者的性命。"
2018/11/28收听(64134)
治疗抑郁的药物,主要包括以下几种:1、三环类抗抑郁剂,代表药物有多塞平、阿米替林、氯米帕明等。2、四环类抗抑郁剂,代表药物有曲唑酮。3、选择性五羟色胺再摄取抑制剂,代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰等。4、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂,代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。5、去甲肾上腺素和特异的5-羟色胺能药物,代表药物有米氮平等。6、新型的抗精神病药物,有奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等,也往往对抑郁症状有缓解的作用,可以适用于双相抑郁的患者。
2019/08/01收听(80386)
抑郁的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗,常见分析如下:1、药物治疗:临床常用... 崔界峰│北京回龙观医院 2023/03/28播放(95862)
抑郁的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗,常见分析如下:
1、药物治疗:临床常用...
崔界峰│北京回龙观医院
2023/03/28播放(95862)
"轻度抑郁治疗,也是一个值得重视的问题。尽管抑郁的表现比较轻,有些落落寡欢,有些不合群,有些寂寞,有些悲观情绪,表达很轻的症状,甚至有些不需要很好的治疗,经过自我调整也能纠正,但毕竟是抑郁,是一个严重的情绪性疾病,带来一定的影响,所以还是应该重视轻度的抑郁。一旦发现抑郁,应该由专业医师进行指导,采用适当的、适合的化学物理等综合治疗,迅速改变抑郁的状态,使患者在临床上收到很好的效果,这是一个很严肃、很严谨的问题,值得很好重视。综合治疗效果很好,不要自行买一些药物进行治疗,也不要相信民间的偏方处方,这些都是不够严谨、不够科学的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/17收听(80328)
"抑郁症治疗的周期可以分为急性期、巩固期和维持期的治疗,不同的治疗期有相应的治疗目标和策略。急性期治疗的目标是尽可能达到症状的缓解,也就是抑郁症状基本消失;巩固期和维持期治疗的目标是预防抑郁症状的复燃和复发,恢复患者社会功能。特别对于复发性的抑郁,更应该重视巩固期和维持期的治疗。急性期的治疗主要是首先要选择适合患者的药物,抑郁剂起效的时间需要2-4周,如果超过6-8周的时间,患者的症状仍然没有明显的缓解,往往需要换抗抑郁剂。急性期的治疗大概是1-3个月的时间,等到患者的症状基本消失或者明显的缓解,就可以进入巩固期的治疗。巩固期是维持急性期的药物剂量,需要4-9个月,之后进入维持期的治疗。维持期治疗因人而异,维持期可以减少抗抑郁剂的用量,这个时候可以加上心理治疗,维持期短的可能一个月,长的可能需要一年以上的时间。"
2019/07/23收听(46888)
"在临床上,医生根据患者的抑郁程度的严重不同给出不同的治疗方案。对于轻度抑郁的患者,医生会建议患者自行调整或借助专业心理治疗师的帮助来进行心理治疗。最常用的心理治疗方法包括:支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗、婚姻家庭治疗。对于中重度抑郁症患者,医生会建议患者使用药物治疗,最常用的药物包括:舍曲林、艾司酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀、伏硫西汀等。对于抑郁严重者存在自杀观念或行为,甚至抑郁性木僵的患者,可以使用改良电抽搐治疗,重复经颅磁刺激治疗和迷走神经刺激治疗也是作为抑郁症重要手段之一,而深部脑刺激的治疗效果有待进一步的研究。"
2018/11/10收听(95580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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