河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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大便发黑可见于如下几种情况：
1、消化道出血：由于食管、胃病变，导致上消化道破损、出血，血红蛋白在肠道内转化为硫化铁，导致大便颜色呈现黑色；
2、食物有关：也称假黒便，由于进食大量动物血、牛肉，导致大便发黑；
3、服用药物：如杀灭幽门螺杆菌时所用的铋剂，服药后会导致大便发黑。
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"相信很多人都有大便色黑的时候，可以是生理性的，也可以是病理性的。病理性的大便色黑一般是上消化道出血，上消化道出血的原因有多种，比如胃肠道黏膜的糜烂、溃疡、部分息肉、恶性肿瘤等引起的黏膜损伤，导致出血。还有包括部分肝病、肝硬化、肝癌引起血小板减少、凝血障碍以及食管胃底静脉曲张，也会导致出血、大便色黑。生理性的大便色黑主要是进食时大便色黑的食物或者药物，食物主要是各种血液制品，药物的主要是补铁的各种铁剂以及治疗胃病的各种铋剂等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/16收听(45338)
"大便的颜色变黑可能有两方面的原因，第一方面可能和进食的食物有关系，进食动物的血液羊血、猪血、鸡血等都会引起大便的颜色变黑。如果口服某些药物，像根除幽门螺杆菌常用的铋剂也会引起大便的变黑。第二方面病理性导致的大便颜色变黑，会出现上消化道出血，像胃溃疡、十二指肠溃疡及胃出血等，都会引起大便颜色变黑。这种情况建议发现黑便的时候，最好做大便常规和潜血检查，看有没有大便潜血的阳性。"
乔海滨│解放军305医院
2019/09/11收听(18698)
大便颜色是黑色，有以下几种情况：1、食物因素：例如进食红豆包、黑芝麻等可导致大便... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/10/04播放(95854)
大便颜色是黑色，有以下几种情况：
1、食物因素：例如进食红豆包、黑芝麻等可导致大便...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/10/04播放(95854)
产后排黑色大便主要是因为饮食、消化道出血导致的。部分女性在生产后身体上会出现贫血现象，需要补充含铁的补血剂进行改善，由于铁元素在肠道消化过程中会和消化液发生反应，会影响到大便颜色，导致大便颜色出现发黑。生产后应注意补充营养，适当的吃绿色菠菜和动物肝脏、动物血，食物中不仅含铁量高，并且绿色素含量也是特别丰富的，在肠道内内消化后会影响到大便的颜色，导致大便颜色呈黑色。生产过程中肠道系统会处于应激状态中，本身患有消化道系统疾病的患者会因此导致疾病加重，出现消化道出血后，大便颜色也会出现黑色改变，并且在进行便常规检查时能够发现潜血。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/20收听(57216)
"黑色的大便可以是生理性的也可以是病理性的，可以通过临床的化验进行区分，主要是便常规加潜血。如果黑便伴有大便潜血的阳性，说明有消化道出血，这种出血量比较少，原因可能是由于食管、胃以及肠道黏膜损伤所致，比如各种糜烂、溃疡所致的少量出血。如果是黑色的大便，伴有潜血的阴性，说明大便的色黑，主要是由食物或者药物所引起。食物，比如平常吃的各种血液制品；而药物，比如贫血时补铁的铁剂，以及治疗胃病的各种铋剂等等。"
2019/04/14收听(97132)
"病人解黑色大便，有两方面的可能：一方面是进食食物引起的；另一方面要考虑胃和肠道有出血。进食食物：如果病人最近三天有进食猪血、鸭血或含铁剂、铋剂高的食物，都会引起大便颜色呈黑色。在停止进食上述食物和药物三天后，都可以恢复正常颜色。如果病人在排除进食引起之后，多考虑胃、肠道有出血，需要化验大便常规加隐血试验明确。隐血试验呈阳性，说明胃和肠道里面有出血，需要进一步做电子胃镜和电子结肠镜明确。如果有上腹部的疼痛或隐胀，则需要做电子胃镜。如果有肚脐和下腹部的不舒服，则需要做电子结肠镜。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/14收听(95744)
"便便黑色，需要根据具体的情况来进行分析，很多原因都可以引起黑便，比如进食动物的内脏、动物的血液是会有黑便的。比如口服铁剂、铋剂，也可以导致黑便。一些消化系统的疾病，比如胃溃疡或十二指肠溃疡，并且出血，这样的良性病变也可以导致黑便。比如肿瘤，在一般情况下最常见的就是胃肿瘤，也就是胃癌最初的症状，是持续性的便血阳性，而后可以出现腹痛规律的改变，以及黑便等症状。这种情况应该进行胃镜检查，来了解胃部里面的详细病变，再根据结果进行治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/30收听(46266)
大便发黑主要分为生理性原因和病理性原因。生理性原因常见于当饮食发生结构改变的时候，例如进食深色的食物，例如苋菜、动物血制品，包括猪血、鸭血，在进食这一类食物的时候，出现大便颜色发黑，呈黑色柏油样，当停止这些食物的摄入时，大便颜色可以转变为黄色。还有病理性原因，当上消化道出现出血或者小肠出现出血的时候，可以引起大便发黑。常见引起出血的原因有消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，还有小肠憩室、小肠肿瘤。当这些原因出现出血时，大便颜色会发黑，同时伴有贫血的表现，出现头晕、乏力，出血严重时有休克表现，需要进行胃镜检查，必要时进行小肠镜检查，了解肠道出血情况。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(61202)
一般情况下正常大便是黄色的软便。如果发生黑便可能是与以下因素有关：1、每天大便1... 王巧凤│山西省心血管病医院 2023/12/18播放(77012)
一般情况下正常大便是黄色的软便。如果发生黑便可能是与以下因素有关：
1、每天大便1...
王巧凤│山西省心血管病医院
2023/12/18播放(77012)
"宝宝便便有点绿是正常现象，见于添加辅食以后的孩子的便，特别是刚开始加蔬菜水果的时候，这个便就变成绿色。这是小儿换食物的时候一个常见的现象，一般经过几日以后，肠道已经习惯后，绿色变的逐渐消失。用肉眼辨别粪便的颜色也很有意义，比如胆道有梗阻时，大便常呈灰白色，大便呈黑色为上消化道出血所导致的，或者是服用铁制剂也可出现大便变黑色。大便正常或稍干，表面带血丝，多表示肛门裂或直肠息肉所引起。如果血量增多，呈果酱状，像果酱一样的血便，常常患儿伴有哭闹为主要症状，这是肠套叠的表示。如果为黏液脓血便，考虑是菌痢。此外，小儿尿布上面染橙红色和红色，考虑是尿酸盐，不可能认为是血液，不是血使尿布变红，是尿酸盐造成。还有一些情况，大便可以了解消化道的情况，比如臭味表示蛋白消化不良，带酸味、多泡泡表示碳水化合物消化不良，在肠道内发酵比较旺盛，所以泡泡多，外观呈奶疣状，表示脂肪消化不良，粪便中的奶瓣多半是未消化的脂肪和钙和镁化合成的皂块，皂块就是粪便中有大小不等的乳凝块，也叫奶瓣，这个临床上都没有什么意义。所以宝宝的便有点绿是正常的现象，不必担心，不是病理的消化不良造成。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/16收听(21602)
"大便色黑的原因有很多，可以是生理性的也可以是疾病所导致，总结起来原因主要有三种：一、饮食所导致，很多食物都可以引起大便色黑，比如各种血液制品如鸭血、羊血、猪血等，还比如茄子、黑芝麻等也会导致大便色黑；二、药物所导致，很多药物也会引起大便色黑，比如贫血时补铁的各种铁剂以及胃病时保护胃黏膜的各种铋剂；三、疾病所导致，主要是上消化道少量出血时引起，比如胃的严重溃疡、恶性肿瘤等疾病。"
2019/10/09收听(49650)
黑色宿便说明肠道蠕动缓慢、消化道存在出血症状，乙状结肠和直肠之中的粪便达到一定剂量后，会对肠壁造成刺激而形成排便反应。但是有部分人排便反应相对比较迟钝，会导致粪便在肠道中存留的时间相对延长。粪便在肠道中形成的时间越长，颜色就会越深，甚至有一部分人在排便时会排出一些暗棕色宿便。排出黑色宿便表明患者肠道蠕动特别缓慢，食物残渣在肠道中被反复吸收水分，同时抑制肠道蠕动形成恶性循环。由于部分人排出黑色宿便是消化系统中存在出血性疾病导致的，消化系统出现出血现象时，血液会堆积在肠道等待排便时排出来。由于血液中含有大量血红蛋白，因此与消化液发生反应会被氧化为硫酸亚铁，这时颜色就会以黑色为主。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(39040)
"宝宝排黑色的便原因不同，处理方法也是不同的。首先宝宝排黑色的便需要化验大便，看有无消化道出血，大便有无血。如果大便当中隐血阳性，提示可能有肠道的出血，需要积极寻找原因，给宝宝做相应的处理。另外有的宝宝口服铁剂以后大便也会发黑，这种情况下不用特殊处理，停药以后大便自然就会恢复原来的颜色。另外有的宝宝长时间不排便，排便以后大便比较干，而且大便颜色发黑，主要是与大便在肠道内储存时间比较长有一定关系，这种情况下只需要给宝宝调节肠道功能就可以了，一般可以口服益生菌来治疗。另外宝宝大便颜色发黑，最多见的就是消化不良，针对这种情况，也可以给宝宝用一些促进消化的药物，进行相应的治疗。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/03收听(64524)
大便呈黑色，常见原因为饮食、药物、消化道出血等，具体如下：1、饮食因素：如进食较... 刘晓│北京医院 2023/05/30播放(58838)
大便呈黑色，常见原因为饮食、药物、消化道出血等，具体如下：
1、饮食因素：如进食较...
刘晓│北京医院
2023/05/30播放(58838)
"某些女性月经出现黑色有以下几种原因：1、月经期间不注意做好保暖或者吃过多生冷、冰冻食物，会引起宫寒，导致经血瘀滞，出现月经量减少、颜色发黑，引起内分泌失调导致闭经。需要服用中药驱体内寒气，多喝红糖姜水，缓解症状。2、出现经血发黑，考虑是患有子宫内膜炎，建议月经过去后就诊妇科医生，配合医生做妇科和彩超检查，确诊后配合医生对症治疗。3、更年期女性，体内雌激素和孕激素分泌量逐渐减少，引起子宫内增生厚度不够，脱落后经血量少，出现经血颜色发黑。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/14收听(16918)
黑色白带实际上是由于少量宫腔或宫颈出血与女性的白带混合而成。当出血量非常微小，血液在阴道内停留... 程娇影│中日友好医院 2023/10/24播放(44517)
黑色白带实际上是由于少量宫腔或宫颈出血与女性的白带混合而成。当出血量非常微小，血液在阴道内停留...
程娇影│中日友好医院
2023/10/24播放(44517)
黑色白带主要是由于局部有出血的情况，血液未能及时的排出体外，在体内氧化和正常的白带混合，排出后形成黑色白带，引起黑色白带的原因有以下几种：1、月经来临前或者月经即将干净的时候，此时出血量比较少未能及时排除体外，血液在阴道内氧化，形成黑色的白带后排出，这种情况不用处理属于正常情况。2、怀孕，在怀孕早期胚胎着床埋入子宫内膜时，引起子宫内膜少量的出血，混合白带即出现黑色的白带，可以用早孕试纸测试排除怀孕的可能。3、患有子宫内膜炎时，会受到炎症的刺激，出现子宫内膜的少量脱落，其出血量也比较少，同时炎症加快血液氧化，形成黑色的白带排出体外，出现白带呈现黑色的问题时，建议及时就医确诊原因后进行治疗。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/26收听(32528)
"1、小便黑色可能是出现急性溶血，导致小便颜色发黑或者像黑红色的现象，这种情况可见于外源性输血导致，建议立即检查治疗，以免耽误病情。2、小便黑色也有可能是泌尿系统疾病出血，进入尿液造成小便黑色的现象，当血液进入膀胱没有及时排出，形成陈旧性血尿，导致尿液呈黑色，泌尿系统疾病的出血可能是结石、肿瘤、感染等造成。3、小便黑色也可能与外伤有一定关系，当受到外力的撞击，导致肾脏、膀胱等部位破裂出血，会引起尿液中带血，致使小便呈黑色。4、剧烈运动等因素导致的血红蛋白尿，也可以表现小便黑色，建议立即去医院泌尿外科做尿常规、泌尿系彩超等检查，找出病因后针对性的治疗，治疗期间多饮水，清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(74836)
"咳出来的痰颜色发黑，大多数是由于经常在黑色粉尘的环境中工作和生活引起的。比如经常接触碳粉，有黑色的烟雾，或吸烟过多也容易引起。如果反复咳嗽、咳痰，考虑是由于呼吸道的感染引起，有病毒、细菌性感染以及真菌性感染的时候容易出现。还需要考虑是由于咳嗽，以及各种原因刺激到局部的黏膜，使血管破裂、损伤引起的少量出血，由于没有及时的排出，过一段时间之后颜色就会变黑，随着痰液排出来就会出现黑色的痰。经常反复出现最好先去医院做检查，如果由炎症引起的，需要用有效的抗菌药物治疗，也需要用止咳化痰的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/11收听(67936)
大便黑色需要警惕上消化道出血，与吃了含铁丰富的食物也有关系。大便颜色出现发黑现象时，应当警惕是否出现了上消化道出血。比如十二指肠溃疡、胃底静脉曲张等在出现出血现象时，血液会经过肠道系统的消化再排出体外。由于在消化的过程中与肠道中的消化液发生了化学反应，所以导致颜色出现发黑，尤其出现柏油样便更是应当警惕。部分人在饮食上比较喜欢吃动物血制品，这样的食物中由于含有大量的铁元素，所以在消化的过程中会由于铁元素被氧化而出现颜色发黑。但是大便性质却不会出现改变，不会出现过于稀薄和腹泻等症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(47742)
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