上海市东方医院
胆石病中心
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肝硬化分为早期、中期、晚期，过去认为肝脏早期纤维化阶段可逆转，一旦发展为肝硬化则无法逆转。目前国际新观点认为早期肝硬化可以治愈，中期甚至晚期肝硬化，仍有逆转可能。如肝炎后肝硬化经过抗病毒治疗，或者酒精性肝硬化严格控制酒精摄入，结合后期护肝以及饮食疗法，可以完全治愈。
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"对于患者所说的肝硬化早期，是指肝硬化的代偿期。肝硬化代偿期，患者在查上腹部彩超，多可发现患者肝脏内的密度增大以及肝脏包膜出现波浪样改变。此时患者没有腹膜腔的积液、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张的情况。对于此类情况来说，患者要积极查找引起肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起，还是由于自身免疫性肝炎引起，或者是由于患者胆汁淤积引起。查明病因以后，例如患者是病毒性肝炎，就要积极考虑针对病因进行治疗。患者要查乙肝DNA、丙肝RNA以及肝功能，看患者病毒有没有复制、如果病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口期。患者需要积极的考虑注射干扰素或者是口服抗病毒的药物，进行积极的抗病毒治疗。经过积极的抗病毒治疗，患者的病毒复制得到控制，患者肝硬化的程度也会得到控制。另外，患者可以适量的服用中成药物的鳖甲软肝片等抗纤维化治疗，患者的肝硬化会好转或者进一步治愈的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/28收听(17894)
"只要肝脏进展到明显的肝硬化程度，不能通过方法，将硬化的肝脏恢复到完全正常的形态。如果相关的病因得到去除或控制，时间比较长，达到数年的时间，硬化的肝脏可以向正常的肝脏形态转化，但不能到达完全正常的肝脏形态。导致肝硬化的原因是长期的，长期的原因比较难去除。单纯肝硬化本身，如果原因得到去除，很难恢复，恢复是比较慢的过程。所以肝硬化的早期，也很难完全达到正常肝脏形态，也就是所谓的治愈。但是相应的治疗目的，只要能控制肝硬化进展就算临床满意。肝硬化只要不继续向前进展，患者的生存质量就不会受到明显的影响，也不会影响患者的寿命。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/22收听(90282)
"一旦进入肝硬化的阶段是不可逆转的，只有在肝纤维化的阶段才有可能逆转。肝硬化则代表着肝脏的假小叶已经形成。肝脏的功能已经受损，无论其处于早期和晚期，都是无法逆转的。只能说这种早期的肝功能处于代偿期的阶段，可以人为地给予延长，延缓其失代偿阶段的产生。肝硬化的早期症状不明显，可以仅仅表现为食欲略有减退，还可能会表现为稍微有点乏力。进入到失代偿期以后，各种的并发症会逐渐的出现，如腹腔积液、消化道的出血、肝性脑病、肝肾综合征等等。这些都需要到医院行相关的一系列的检查，制定比较详尽的治疗方案。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/16收听(86742)
"肝硬化早期也可以说是肝硬化代偿期，临床上，无论是肝硬化的代偿期或者肝硬化的失代偿期，治疗目的都是努力保持肝功能的正常，使肝硬化不再继续向前进展，临床上也称为静止性肝硬化。如果想通过药物治疗，使已经有硬化的肝脏恢复到正常肝脏的水平，临床上不是不可能，只能说几率很低，一般的医生也不会向患者承诺。所以，临床上的肝硬化恢复到正常肝脏的水平应该是可能性极小，通过治疗使肝硬化不再继续进展，维持现状，这是临床治疗的目的。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2018/10/26收听(45922)
"肝硬化早期也是无法临床治愈的。肝硬化主要是由于广泛肝细胞坏死，残余肝细胞结节再生，纤维结缔组织增生和纤维隔形成，最终导致肝小叶结构破坏和假小叶的形成。因此肝硬化和单纯的肝纤维化不同，是一种不可逆性病变，即使是肝硬化早期，也是不可逆转的。但是肝硬化早期还是应当给予积极正规的治疗，同时注意饮食结构和生活方式。通过积极的处理，不仅能够延缓肝硬化的发展，还能够减轻和改善临床症状，避免并发症的发生，比如脾功能亢进、顽固性腹水、消化道出血以及原发性肝癌等。患者不仅能够获得较好的生活质量，还能够取得长期的生存效果，比如10年甚至更长的时间，这也是目前肝硬化早期最主要的治疗目标。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/27收听(11570)
早期肝硬化是可以逆转的。一般的来说早期肝硬化和慢性肝脏损伤，有的时候不容易区别。肝纤维化到了一... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(30036)
早期肝硬化是可以逆转的。一般的来说早期肝硬化和慢性肝脏损伤，有的时候不容易区别。肝纤维化到了一...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(30036)
肝硬化早期即肝功能代偿期，有少部分患者病变经过积极对因治疗即病因治疗，以及保肝、抗肝纤维化等治... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/07/11播放(75616)
肝硬化早期即肝功能代偿期，有少部分患者病变经过积极对因治疗即病因治疗，以及保肝、抗肝纤维化等治...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
2023/07/11播放(75616)
"早期肝硬化如果病因可以根治是有可能治愈的，如果引起肝硬化的病因无法根治，治愈的概率较低，积极的对病因进行治疗至少能够延缓肝硬化的进展。早期的肝硬化如果是酒精肝或者结石引起的胆汁性肝硬化，在积极的戒酒、饮食控制或者手术治疗胆结石达到完全的病因治愈，早期的肝硬化是有可能治愈的。如果是由于乙肝或者自身免疫性肝病引起的早期肝硬化，因为乙肝难以被根除，会持续存在于肝细胞中，只能被压制，自身免疫性肝病也无法痊愈，所以这类的早期肝硬化就比较难达到治愈的效果，积极治疗可以延缓肝硬化的进展。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(53110)
各种导致肝脏损伤的原因，包括病毒性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，以及酒精性肝病，还有部分药物引起的... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/31播放(72068)
各种导致肝脏损伤的原因，包括病毒性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，以及酒精性肝病，还有部分药物引起的...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/31播放(72068)
酒精性肝硬化如果出现结节状的肝组织改变了，说明酒精性肝硬化的发展程度已经比较严重。如果想使疾病... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/30播放(43077)
酒精性肝硬化如果出现结节状的肝组织改变了，说明酒精性肝硬化的发展程度已经比较严重。如果想使疾病...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/30播放(43077)
肝硬化一般是肝病的终末期阶段，一般不可逆转。早期的肝硬化患者通过积极的治疗会出现病理学改善。如... 闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/11播放(76364)
肝硬化一般是肝病的终末期阶段，一般不可逆转。早期的肝硬化患者通过积极的治疗会出现病理学改善。如...
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/11播放(76364)
医学上来讲，肝硬化一旦发生，想完全回到柔软的、没有受到正常损害的肝脏基本是不可能的，因为从病理上讲，就像皮肤上的一道瘢痕，一旦形成了以后只能软化，但是想完全消失是不可能的，如果在肝硬化阶段的肝细胞的功能是好的，肝脏仍然能满足合成和解毒功能，即使肝硬化肝脏形态发生改变了，只要没有出血的风险，消化道的功能还可以，病人的生活质量还是能得到保证的。所以对于肝硬化来讲，不谈治愈不治愈，最重要的是肝硬化能不能不继续进展，停留在肝细胞有功能没有风险的状态，那么这个肝脏仍然可以支撑病人健康的存活很多年的。肝硬化医学上虽然不能彻底的治愈，但是控制好，比如由乙肝引起的，控制好病毒，如果是丙肝引起的肝硬化，丙肝现在可以彻底治愈。另外肝硬化跟情绪也是有相关性的，有了肝硬化以后，虽然不能完全的逆转，但是控制好情绪，控制好引起肝细胞炎症的病因以后，肝脏还是可以得到长期稳定的，所以肝硬化的患者还是应该有信心。虽然跟正常的肝脏相比，可能有些缩小，表面是不光滑的，但是只要肝细胞的功能都是好的，没有肝硬化的其它的腹水和出血的风险，而且消化道功能都是可以满意维持，即使肝脏发生硬化，只要没有继续进展，生活质量应该能得到保障。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(41566)
肝硬化如果要有效地治疗，最根本的方法就是开展肝移植手术，也就是换一个健康的没有硬化的肝脏，到患... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(48632)
肝硬化如果要有效地治疗，最根本的方法就是开展肝移植手术，也就是换一个健康的没有硬化的肝脏，到患...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(48632)
肝硬化本身是不可治愈的，所有治疗的目标是阻止肝硬化的进展，保护剩余的肝功能。肝硬化终末期，肝脏... 唐健│中山大学附属第六医院 2023/12/25播放(52958)
肝硬化本身是不可治愈的，所有治疗的目标是阻止肝硬化的进展，保护剩余的肝功能。肝硬化终末期，肝脏...
唐健│中山大学附属第六医院
2023/12/25播放(52958)
肝硬化一般都是慢性肝炎长期发展的后果，一般在早期的肝硬化，经过针对病因治疗，同时配以抗肝纤维化的药物治疗，往往肝硬化是可以部分逆转，甚至是消失的。但如果进展到中晚期肝硬化，也就是代偿期肝硬化的时候，目前来讲，还没有特效的药物，能够彻底的治愈。这时候一般来讲，都是针对病因和并发症进行相应的治疗，同时应用保肝的药物保护肝脏，维持病情，尽量的不让肝硬化的程度进一步的进展。因此，明确发现肝硬化之后，一定要到正规医院找医生进行相应的诊治，确定合适的治疗方案。
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/29收听(33446)
肝硬化为临床上较严重的疾病，早期肝硬化通过分析病因、查找病因，对症治疗和对因治疗等措施，通过半... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/29播放(55238)
肝硬化为临床上较严重的疾病，早期肝硬化通过分析病因、查找病因，对症治疗和对因治疗等措施，通过半...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/29播放(55238)
"肝硬化主要是由于一种或者多种病因长期反复发作，导致了弥漫性的肝损伤，在我国最常见的主要是病毒性的肝硬化，也就是乙肝和丙肝病毒引起的肝硬化，也有酒精因素引起的肝硬化。即便是早中期的肝硬化，也是很难彻底治愈的，可以用药物来进行控制，延缓疾病的进展。对于中晚期的肝硬化，根本不能治愈，只能针对并发症来进行治疗，因为肝硬化本身主要是由于假小叶的形成，是不可能逆转的。对于肝硬化的患者，一定要积极地进行治疗，主要是针对病因来进行治疗，然后平时要注意养成良好的生活习惯，戒烟酒，避免暴饮暴食，注意休息，一定不要熬夜，这样可能在一定程度上可以延缓肝硬化的进展。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(56540)
"肝硬化从理论上讲不可彻底治愈，因为肝硬化是多种病因长期反复作用所引起的一种肝损害，此种肝损害通常不可逆。从影像学看，可以发现肝脏出现假小叶，但诊断要依靠肝穿后病理，为肝硬化诊断标准金标准。一旦发生肝硬化，最重要的是找到肝硬化的病因，是因为病毒引起，还是酒精引起，或是自身免疫、药物等引起，找到病因后对症治疗可减缓，或者让肝硬化不再进一步恶化。此外，应注意饮食、休息，配合医生治疗，定期复查，肝硬化若能达到稳定，可以不影响正常人寿命，每年只需要定期复查就可以。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/05/16收听(79358)
肝硬化是指由各种原因引起的肝脏慢性疾病，肝细胞出现破坏、再生、假性结节。通常肝硬化一旦出现不能... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/28播放(40566)
肝硬化是指由各种原因引起的肝脏慢性疾病，肝细胞出现破坏、再生、假性结节。通常肝硬化一旦出现不能...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/28播放(40566)
"一般情况肝硬化治不好。早期的肝硬化经过积极的治疗，在一定程度上能使肝脏形态有所改变。对于中晚期的肝硬化，尤其出现各种并发症的时候，治愈几乎是不可能的。在肝硬化过程中，肝脏形态的改变，包括质地的改变。在长期经过药物的治疗之后，尤其是对于病毒性肝炎，通过抗病毒治疗，在一定程度上可以抑制病毒的复制，在一定的程度上可以改变肝脏病情进一步的发展，从形态学的角度上是不能完全治愈的。"
李艳敏│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/01收听(32196)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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上海东方医院 王玉
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