佛山市三水区人民医院
呼吸内科
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喘息型支气管炎没有一个完整的概念，发病原因大多是因过敏因素导致的呼吸道黏膜痉挛，可表现为剧烈干咳、气喘等症状，临床听诊时可听到肺部哮鸣音，与普通气管炎的主要区别在于喘息的症状，治疗方面类似于慢性支气管炎，以止咳化痰、解痉、平喘为主，如茶碱类、沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物舒张支气管黏膜，同时应避免接触过敏介质。
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出现喘息型支气管炎的时候，第一、需要根据支气管炎的感染类型，进行消炎的治疗；第二、需要根据喘息的情况，使用支气管扩张剂和糖皮质激素，缓解喘息的症状。这个时候可以雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德缓解喘息的症状。消炎类的药物，需要根据感染的类型具体的选择，如发生细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗，比如成人青霉素没有过敏的情况，可以采用青霉素或者左氧氟沙星进行治疗。如果是儿童，头孢没有过敏的情况，可以采用头孢曲松、头孢哌酮进行消炎的治疗。如果发生了病毒性的感染，还需要使用抗病毒的药物，比如发生流感病毒的感染，一定要口服达菲进行消炎。如果是普通感冒病毒的感染，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平，或者口服四季抗病毒合剂进行消炎的治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/09收听(36136)
发生支气管炎时，部分患者会伴有喘息，这种情况下要看是急性支气管炎伴有喘息，还是支气管哮喘急性发... 董霄松│北京大学人民医院 2023/11/16播放(58412)
发生支气管炎时，部分患者会伴有喘息，这种情况下要看是急性支气管炎伴有喘息，还是支气管哮喘急性发...
董霄松│北京大学人民医院
2023/11/16播放(58412)
喘息性支气管治疗措施主要包括以下几点：1、一般治疗：注意休息，婴儿须经常拍背、改... 廖海英│长沙市第三医院 2023/05/22播放(96922)
喘息性支气管治疗措施主要包括以下几点：
1、一般治疗：注意休息，婴儿须经常拍背、改...
廖海英│长沙市第三医院
2023/05/22播放(96922)
"慢性喘息型支气管炎是呼吸系统的1种慢性疾病，主要临床特点包括反复咳嗽、咳痰伴有喘息，每年可持续发作数月，连续2年或2年以上。部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，慢性喘息型支气管炎与慢性支气管炎的整体症状类似。其主要特征还是以喘息为主，病人可能没有吸烟以及粉尘接触等病史，但是大多都有家族史或者过敏史。而且发病的季节性比较强，可以不使用抗生素，只需要使用支气管扩张剂或糖皮质激素就可以改善症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(91178)
"喘息性支气管炎是属于支气管炎的一种特殊类型，患者除了有咳嗽、咳痰等支气管炎的症状之外，还伴随有喘息气促，甚至有呼吸困难的症状，在病理上类似于支气管哮喘合并有病原体的感染。治疗以对症治疗和病因治疗为主，针对于喘息气促、咳嗽、咳痰，可以服用复方非那根糖浆、复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服溶液等；并且还可以给予雾化吸入治疗，选择布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液和异丙托溴铵雾化液雾化治疗，可以达到比较好的止咳、化痰、平喘的功效。另外针对病原体的感染，比如细菌，可以使用抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、克林霉素、左氧氟沙星等药物，以静脉点滴或者口服的方式给药。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(14738)
喘息样支气管炎是儿科的另一种常见的呼吸道疾病，是支气管炎的一种表现形式。最主要的病因有感染因素，包括病毒感染或者细菌感染，此外还有过敏体质的因素，一般患儿都是过敏性体质，患儿或者家长有湿疹哮喘的病史，一般对食物或者药物有多种过敏。它最常见的临床表现一般患儿比较小，多见于1到3岁的小孩，发病之前常常有上呼吸道感染的症状，如中度的发热、呼气相的延长，伴有这种哮鸣音等等。一般经过治疗之后，一周左右症状可以缓解，这样的患儿一般来讲预后比较好，但也有部分病人最后变成了支气管哮喘。
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(14576)
"喘息样支气管炎多发人群一般为婴儿，如果症状较轻，可以采取一般治疗方式，注意休息，婴儿需经常拍背，改变体位，使呼吸道分泌物易于排出，同时配合药物治疗。如果是细菌感染引起的喘息样支气管炎，可以经验性用药，一般使用青霉素或头孢类抗生素，口服或静脉点滴。如果是病毒感染引起的喘息样支气管炎，可以使用抗病毒药物进行治疗，比如奥司他韦。如果是支原体感染引起的喘息样支气管炎，首选大环内酯类抗生素。当婴儿发热时，要采用物理降温和药物降温。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/02收听(16962)
喘息样支气管炎也叫喘息性支气管炎、哮喘性支气管炎，这是一种过敏性质的，常与呼吸道感染有关的疾病，多发生在3岁以内的婴幼儿，常有湿疹和其它过敏史，尤以肥胖者多发。喘息性支气管炎多是由于上呼吸道感染了病毒所致，少部分患者在病毒感染的基础上继发细菌感染，反复发作的喘息，发病急骤或缓慢多为病毒性呼吸道感染所诱发，往往有上呼吸道感染前驱史。哮喘症状在数日内逐渐加重，随年龄的增长，起病渐呈急性过程，常为吸入变应原、运动或物理因素刺激所致，变应原包括尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/04收听(61590)
喘息性支气管炎的治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗和中医治疗，具体如下：1、一般治疗，要注意休息，婴儿须经常拍背、改变体位，使呼吸道分泌物易于排出。重者参考毛细血管支气管炎及支气管哮喘的治疗。2、抗感染治疗，如果有细菌感染可以经验性用药，可选用头孢或头孢类抗生素，通常选用青霉素或头孢类抗生素，考虑支原体感染，首选大环内酯类抗生素，单纯的病毒感染可不用抗生素，对症治疗，发热时采用物理降温和药物降温，防止高热及惊厥，使用β2受体激动剂雾化吸入，缓解咳嗽、喘息并促进排痰，口服止咳化痰药物，重症可按照支气管哮喘发作期治疗。3、中医疗法，本病被中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘证，治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主，可结合临床辨证施治。
2020/04/04收听(14250)
喘息样支气管炎，标准的医学名词叫喘息性支气管炎，是一种临床综合征，泛指一组有喘息表现的急性支气管炎，多发生在婴幼儿，肺实质很少受累，部分病儿可发展为支气管哮喘。引起喘息性支气管炎的原因多样，多种病毒和细菌感染均可引起。另外，由于婴幼儿的解剖学特点，其气管和支气管都比较窄小，周围弹力纤维发育不完善，黏膜易受感染或刺激导致肿胀、充血，引起支气管狭窄，分泌物黏液粘稠不易咳出，从而产生喘鸣音。有的患儿有过敏体质的倾向，患儿或亲属有湿疹、食物或药物过敏、过敏性鼻炎、荨麻诊、哮喘等变态反应性疾病。相关的辅助检查主要是胸部影像学的检查，主要目的是排除其他疾病。另外，可以做血常规的检查，但血常规随着感染病原的不同会有不同，还可以完善相应特异性抗体的检测，如支原体抗体、特异性病毒抗体。有的患儿有过敏史倾向，可以做过敏原特异性抗体检测。
2020/04/15收听(50606)
"治疗喘息支气管炎的药：1、使用抗感染的药物进行治疗，比如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢类抗生素。2、使用支气管扩张剂β2肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂，进行喷入治疗。3、使用抗胆碱能药，比如异丙托溴胺气雾剂。4、使用茶碱类药物，如茶碱的缓释片和控释片进行治疗。5、可以使用祛痰药，常用的药物是盐酸氨溴索等，进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/10收听(52654)
"急性喘息性支气管炎主要是由于病毒、细菌、支原体等病原微生物感染引起，会刺激到气管的黏膜引起咳嗽、咳痰、喘息，严重了会引起呼吸困难。需要用抗菌消炎的药物积极的治疗，也需要用止咳化痰的药物，还需要用扩张支气管的药物缓解支气管痉挛。常用的药物有沙丁胺醇喷雾剂、特布他林，还可以用氨茶碱类的药物治疗，症状比较严重需要配合糖皮质激素类的药物，积极的治疗缓解症状。在平时也要注意休息和饮食，尽量避免吃辛辣、有刺激性或容易过敏的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/10收听(47422)
"喘息性的支气管炎也是比较常见的一个疾病，喘息性支气管炎，一般是由病毒、细菌或者支原体感染所引起的，当然有些喘息的孩子本身有一个过敏体质，反复的喘息，也许就是支气管哮喘，所以开始第一次的喘也许就叫喘息性支气管炎，但是反反复复的喘，就要进行全方位的甄别。就是要看病史、家族史、自己的过去史结合起来，比如家族里面爸爸妈妈有鼻炎的，或者也是有哮喘的，或者爸爸妈妈有皮肤病的皮肤过敏，小的时候宝宝有长过湿疹，或者有过敏性鼻炎，如果是反复喘，哮喘的几率就非常的大。再做一个肺功能、过敏原检查，这样完善就可以精准治疗了。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/18收听(68774)
" 喘息样支气管炎主要以气喘为临床特征，症状与哮喘类似，在小儿患者中比较高发，有的患者可以发展为支气管哮喘，它的主要病因就是细菌和病毒感染，同时由于气道高反应性引起，而且很多患者是过敏体质，存在过敏性鼻炎，存在对食物、药物等过敏的一系列表现。 在治疗上，针对存在细菌或者病毒感染的患者，可以选择相对应的抗感染药物进行治疗，可以联合使用β2受体激动剂、糖皮质激素雾化吸入治疗，从而缓解病人咳嗽、喘息的临床症状。对于病情较重的患者，可以全身使用糖皮质激素缓解症状。"
2019/12/11收听(96144)
"小儿支气管炎伴有喘息需要进一步诊断患儿是否存在喘息性支气管炎，临床上可表现为阵发性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短，尤其是夜间和凌晨咳嗽症状明显加重，查体咽部未发现咽炎和扁桃体肿大改变。胸部可以听见双肺干湿啰音的表现，影像学检查可以提示双肺纹理增多、增粗，也可以伴有少许斑片状影等肺炎的改变。临床确诊小儿支气管炎伴有喘息，除了口服大环内酯类抗生素阿奇霉素以外，需要加用雾化药布地奈德混悬液抗炎、解痉、平喘，口服孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸丙卡特罗口服溶液、地氯雷他定混悬剂以抗炎、抗过敏、平喘，尽快缩短患者的治疗时间。也可以配合小儿推拿及中药口服，包括西药的口服免疫增强剂，改善免疫功能状态缩短病程。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/23收听(18472)
"过敏性喘息支气管炎是由于机体吸入了致敏原而导致的气管、支气管急性炎症，首先是对症治疗，对于咳嗽、无痰或痰液比较少的可以使用右美沙芬、喷托维林镇咳，痰液黏稠不容易咳出的可以选用盐酸氨溴索、溴己新，发生支气管痉挛时可以使用茶碱、沙丁胺醇、胆碱能阻滞剂等。其次如果有明显的细菌感染，比如咳脓痰、发热，还应该使用抗生素类的药物，以大环内酯类和青霉素为首选。然后在治疗期间多休息、多饮水，避免劳累。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/04收听(49892)
喘息样支气管炎实际上是有喘息症状的支气管炎，标准的说法是喘息性支气管炎，也叫哮喘性支气管炎，这是由于上呼吸道感染病毒所致，这些病毒可成为支气管炎的致病原，感染往下蔓延引起支气管壁发炎、黏膜充血或水肿、管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音，少部分是在病毒感染的基础上继发细菌感染，出现反复发作的喘息，发病急剧或缓慢。婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发，往往有上呼吸道感染的前驱史，哮喘症状在日内逐渐加重，随年龄的增长，其病渐呈急性过程，常为吸入变应原、运动或物理刺激因素所致，喘息伴呼吸困难以夜间为重，可出现刺激性咳嗽，重症患儿会出现端坐呼吸、大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀、鼻翼煽动、烦躁不安、嗜睡甚至意识不清。喘息样支气管炎发生在3岁以内的婴幼儿身上，常有湿疹及其它过敏史，尤以肥胖者多发，病程较长且有反复发作史。
2020/04/05收听(76032)
"喘息型慢性支气管炎的症状，在初期时会表现为轻度咳嗽、咳痰，伴有胸闷、气短，一般通过适当休息，保持心态的平稳，适当的服用抗炎药物，比如细菌感染可以选择服用阿莫西林等，能够缓解症状并消失。对于中度甚至重度以上的喘息型支气管炎，病情发展到一定程度可出现明显的咳嗽、咳脓痰、喘息、气促、胸闷、气短，而且出现比较明显的呼吸困难。这时通过休息，保持心态平稳，症状不能够缓解，必须要给予抗炎药物，同时给予扩张支气管药物，比如沙丁胺醇、特布他林等才能缓解。"
2019/12/25收听(52918)
喘息样支气管炎是一组临床综合征，泛指有喘息表现的急性支气管炎，部分病人可以发展为支气管哮喘，多... 江春英│湖南省职业病防治院 2023/06/08播放(83986)
喘息样支气管炎是一组临床综合征，泛指有喘息表现的急性支气管炎，部分病人可以发展为支气管哮喘，多...
江春英│湖南省职业病防治院
2023/06/08播放(83986)
"急性喘息性支气管炎急救措施最主要的就是给予低流量氧气吸入，改善患者缺血、缺氧的症状，必要的时候还可以进行机械通气，才最关键。如果是细菌感染引起的急性喘息支气管炎，在治疗上可以使用抗生素，而且还可以给予止咳、化痰、平喘的药物进行治疗，在这期间注意监测患者血压、心率的变化。如果是病毒引起的急性喘息支气管炎，在治疗上还可以使用抗病毒的药物，最主要的就是要结合临床表现。建议患者最好到医院复查胸部CT，在饮食上注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，同时还应该建议患者注意保暖，不要受凉。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/24收听(84928)
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