武汉市肺科医院
药学部
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常用的抗结核药如下：
1、一线抗结核药：有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，这四类药在强化过程中经常联用，一般叫做HRZE;
2、二线抗结核药：有利福喷丁、利福布丁及链霉素等等，根据病情的不同选择不同的治疗方案。在治疗过程中首选一线的抗结核药，当出现耐药或者效果不佳时，需根据病情选择二线的抗结核药。
具体用药应结合临床，由医生面诊为准。
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"常用的抗结核药，在一线抗结核药物里有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，这四类药在强化过程中是经常联用到的，一般叫做“HRZE”。在其它的二线抗结核药里面，还有利福喷丁、利福布丁、链霉素等等，医生会根据患者的病情选择不同的治疗方案。一线会优选、优先使用，一线的结核药，会出现耐药或者是效果不佳的时候，医生会根据病情情况，选择二线的抗结核药，以期达到更好的治疗效果。还是要提醒患者在医生的指导或者是药师的共同关注下，在正规的医院接受正规治疗。"
周铭│武汉市肺科医院
2018/05/11收听(99962)
常用的抗结核药物包括以下几种：1、一线用药：比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/03/17播放(55484)
常用的抗结核药物包括以下几种：
1、一线用药：比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/03/17播放(55484)
常用的抗结核药物主要是指抗结核治疗的一线药物，包括异烟肼、利福平或者利福喷丁、乙胺丁醇、丙烯酰... 刘建锋│江西省胸科医院 2023/05/19播放(78566)
常用的抗结核药物主要是指抗结核治疗的一线药物，包括异烟肼、利福平或者利福喷丁、乙胺丁醇、丙烯酰...
刘建锋│江西省胸科医院
2023/05/19播放(78566)
目前抗结核药物有很多，它包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、阿米卡星、利奈唑胺、对氨基水杨酸钠、卷曲霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等药物都是具有抗结核作用。结核治疗的方案选择还是根据患者具体病情来决定。肺结核分为初治、复治和耐药肺结核，对于初治的肺结核，选择一线抗结核药物，主要是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。如果是耐药的肺结核，需要根据药敏试验来选择方案，选择一线和二线的药物来进行治疗。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/25收听(25538)
"抗结核药物的不良反应如下：第一、过敏反应，可出现皮疹、瘙痒不适，严重时可出现剥脱性的皮炎。第二、肝肾功能的损害，可出现转氨酶的升高、胆红素的升高、肌酐的升高等。第三、血液系统的损害，可出现贫血、白细胞下降等。第四、部分可出现周围神经炎、中枢神经系统的症状，如睡眠不佳、头昏，出现精神异常、谵妄，甚至诱发其它癫痫等精神病。所以，在抗痨治疗期间，要密切观察患者的副作用，要定期复查肝、肾功能、血常规等等检查。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(48584)
"异烟肼比较常见的不良反应，比如周围神经炎或肝功能损伤，在平时的治疗中，可加服维生素B6预防。利福平最关键的不良反应是肝功能的损害，还有流感样的反应，患者会有寒战、高热等像感冒一样的症状，这也是需要注意的。乙胺丁醇主要是视周围神经炎的不良反应，在联合作用中，进行肝功能的监测和不良反应状态的观察。在做治疗的过程中，建议患者跟医生进行及时的沟通，把服药过程中的症状跟医生沟通清楚，以便得到更好的观察和疗效。"
2018/05/11收听(80880)
"抗结核药物是一类药，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，每个药物使用后的副作用是不同的，比如异烟肼用药后最常见的副作用是会出现周围神经系统的病变，比如手足感觉异常、肝功能的损伤，如果出现与肝功能损害相关的症状，比如不明原因的厌食、恶心、呕吐，还有出现深色尿、黄疸、皮疹或者持续的手足感觉异常、持续的疲劳乏力等，需要及时要及时去医院就诊的。利福平用药后有可能会出现像牙齿、尿液、汗液、泪液，甚至连痰液都有可能会变成黄色、橙色或者红色、棕色等副作用，可以继续用药。乙胺丁醇的用药后最常见的副作用是会出现视力的损害，比如视力模糊、红绿色盲或者视野缩小视力减退，特别是患有糖尿病、酗酒的患者发生视力损害的可能性会更大。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/01收听(79584)
抗结核药不良反应如下：1、肝功能损害，抗结核药中的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏... 孙春枝│江西省胸科医院 2023/04/19播放(55020)
抗结核药不良反应如下：
1、肝功能损害，抗结核药中的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏...
孙春枝│江西省胸科医院
2023/04/19播放(55020)
"抗结核药物的副作用取决于不同类型的药物，不同的药物副作用不一样，常用的异烟肼、利福平，主要的副作用是对肝功能的损伤，也就是长期用会出现肝功能异常，或者是更严重的肝损害。异烟肼还可以引起末梢神经炎，利福平可以出现消化道副反应，比如消化不良、恶心、呕吐、腹痛等症状，也可以因为药物引起肝炎以及血液中的白细胞下降。吡嗪酰胺会导致尿酸升高，出现皮肤的光过敏，就是见光以后出现皮肤的过敏症。链霉素如果过量或者是过久，可能会对肾脏以及耳朵的听神经产生损伤。所以在治疗结合的过程中，一定要定期复查血常规、肝肾功能，根据临床表现和产生的副作用，随时调整治疗方案。但是一定要在医生的指导下进行调整，不能自行改变治疗方案。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(46362)
"抗结核药目前一般1个月需要服用4种药物，异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。1个月的剂量包括异烟肼1瓶，利福喷汀4-5盒，吡嗪酰胺2瓶，乙胺丁醇1瓶，4种药物总的费用一般在300元左右，总疗程至少半年，因此抗结核药物半年疗程总费用在2000元左右，中途还需要配合保肝药物治疗。如果发生药物性肝损害，还需要住院给予加强保肝治疗，待肝功正常以后才能给予抗结核药物治疗。所以比较顺利的抗结核方案，半年左右的疗程费用在2000元左右。如果不发生肝功能损害和其它皮肤、肾功等并发症，费用是可控的，如果属于传染性肺结核，国家会给予免费抗结核药物治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/14收听(51692)
抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺，异烟肼是有效的杀菌剂，它的疗效较好，毒性也较少，是结核治疗的首选药物，常见的不良反应是周围神经炎。利福平是一种广谱杀菌药，最常见的不良反应是胃肠道刺激以及肝功能损伤。乙胺丁醇的副作用比较少，最常见的不良反应就是视神经的损害，但这也是最严重的一个不良反应。在用药过程当中可能出现视觉的疲劳、视力的下降，因此在用药期间需要监测视力。吡嗪酰胺也是抗结核治疗的重要的药物，它的副作用包括尿酸增高、关节痛等。如果出现尿酸增高的情况，需要多喝水、定期复查、少吃豆制品、动物内脏、海鲜、啤酒等。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(51512)
"一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，一线抗结核药物抗结核的效果好，不良反应少，是治疗结核时的首选药物。二线抗结核药物效率、安全性都不如一线药物，在一线药物耐药或者是一线药物不良反应不能耐受时，可选择二线药物，二线药物有阿米卡星、对氨基水杨酸、左氧氟沙星、卡那霉素、莫西沙星等。结核病是一种慢性疾病，仍是目前死亡率较高的一种疾病。结核病的治疗最根本的就是化疗，化疗的目标不仅是杀菌，还要防止耐药性的产生，防止和杜绝复发，所以要联合用药，化疗的主要原则是早期、联合、适量、规律、全程。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/20收听(49488)
PZA是抗结核药吡嗪酰胺的缩写，其代表的就是吡嗪酰胺。吡嗪酰胺对于结核菌具有独特的杀菌作用，其... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(49084)
PZA是抗结核药吡嗪酰胺的缩写，其代表的就是吡嗪酰胺。吡嗪酰胺对于结核菌具有独特的杀菌作用，其...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(49084)
抗结核分枝杆菌的药物的副作用，不同的药物有相应的副作用。一般异烟肼主要对肝脏有损害，而且部分患者还会引发末梢神经炎，可出现皮疹瘙痒。利福平不良反应也是肝脏的损害，甚至引起过敏、休克。另外，胃肠道的刺激，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，而且会使巩膜甚至尿液出现橘红色。吡嗪酰胺主要引起尿酸升高，出现关节疼痛，也有恶心、呕吐的胃肠道的副作用。乙胺丁醇主要引起视神经的损害，出现视力模糊、下降。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/09收听(90808)
"抗结核药耐药的问题分为原发耐药、继发耐药两种，原发耐药是指未吃过这种药，但是感染了结核菌，一开始就对这种药物产生耐药。继发耐药是原先不会耐药，后面产生了耐药，一般抗结核药物在如下情况会容易形成耐药：1、单药抗痨，抗结核治疗一般是由几种药物联合进行治疗效果好，单药治疗时效果极差，很容易产生耐药。2、吃药不规则，用用停停或者药的剂量没到位，便容易形成继发耐药，所以抗结核治疗期间应该足量、全程、联合应用抗结核药物，避免耐药菌株的产生。"
2020/05/09收听(22446)
抗结核药物所引起的周围神经炎，在临床治疗里是较常见的不良反应，周围神经炎的表现主要是手麻、脚麻... 刘建锋│江西省胸科医院 2023/11/28播放(86608)
抗结核药物所引起的周围神经炎，在临床治疗里是较常见的不良反应，周围神经炎的表现主要是手麻、脚麻...
2023/11/28播放(86608)
"全杀菌剂的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，临床上结核病是由结核分枝杆菌感染引起，可给予抗结核药物治疗，不但有强烈的杀菌作用，使用抗结核药还容易出现不良反应以及耐药菌的产生，因此临床上要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。结核病主要的传染源是结核杆菌感染者，平时要减少与传染病人接触，经常保持所居住环境室内外空气的通风，增强机体的抵抗力，只有这样才能预防结核病的发生。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/03收听(31938)
抗结核三联药物主要包括异烟肼、利福平、链霉素，属于抗结核强化治疗方案。也可以选择四联用药方案，但选择三联方案还是四联方案，需要根据具体情况决定。四联方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，患者经过两个月强化期后会进入巩固期，这时可以选择两联抗结核药物治疗，如利福平和异烟肼。在整个治疗过程当中，肺结核患者都需要定期门诊随访，动态观察肺部病灶变化，以及是否有药物副反应。活动性肺结核治疗至少需要6-9个月的时间，由于抗结核治疗时间长，随着长时间治疗，不良反应出现几率也会增加。抗结核药物常见不良反应是对肝脏的损伤，故应该定期检查肝功，必要时可以配合保肝药物，或者严重时需要停用抗结核药。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/03收听(50950)
"抗结核药物服用的疗程，取决于患者病情的严重程度和肺结核的类型，大多数使用抗结核药物，一般对于初治的早期联合使用抗结核药物治疗，可以服用结核药物6-9个月的时间，完全可以治愈，可以停止服药。对于复发性肺结核，没有治疗彻底，又突然出现复发了，服用药物可能需要一年甚至一年半的时间。对于出现耐药的肺结核，比较难治的肺结核，需要选择药物敏感试验来调整用药，可能需要服用一年，甚至两年以上的抗结核药物才能够停药。"
2020/03/04收听(70806)
"目前抗结核的药物有很多，对于一线的抗结核药物，不同的药物的副作用不一样。利福平最主要副作用是胃肠道反应、肝功能损害和过敏反应；异烟肼最常见的副作用使周围神经炎；乙胺丁醇最常见的副作用是视神经炎；吡嗪酰胺最常见的副作用是肝功能损害、胃肠道反应和高尿酸血症；链霉素最常见的副作用是耳毒性和肾毒性。所以在进行抗结核治疗的过程中，需要定期的监测肝肾功能等，并且注意观察药物的不良反应，如果出现药物的副作用，根据患者的具体病情需要调整抗结核治疗的方案。"
2019/04/14收听(28110)
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