广州医科大学附属口腔医院
颞下颌关节科
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三叉神经痛好发于中老年人，根据病情的严重程度选择不同治疗方案，临床首选保守治疗，为第一阶梯治疗方案，药物治疗常用卡马西平或奥卡西平。根据病情的严重程度逐渐增加药物使用剂量，最终通过有效剂量控制疼痛，但长期用药对患者肝、胃、神经系统有一定副作用，临床建议服药1个月后停药。如仍然复发，需要接受下一梯度治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"三叉神经痛的药物治疗，从中药来讲，有的人可以服野木瓜，但是症状严重的患者效果不是很理想；西药首先可以考虑卡马西平，如果卡马西平不是很理想，也可以选奥卡西平、加巴喷丁；还有一些抗癫痫药对这个病也有一定的缓解作用，如利必通。主要注意要经常复查血常规、肝功；另外，如果有效，时间长、症状重、加量的时候不要超过说明书的安全剂量；如果药物控制确实不是很理想，药量已经很大，要提示更换别的治疗方法，不要一条道走到黑。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/10/10收听(64596)
"三叉神经痛患者可以适当的服用一些卡马西平、苯妥英钠、谷维素、维生素B1等药物来进行治疗，这些药物对于患者的治疗是具有比较好的治疗效果的。也可以选择中成药，比如说天麻丸、元胡止痛片、牛黄上清丸等药物来进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊面诊指导为准。"
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(15712)
"三叉神经的药物治疗目前最有效的是卡马西平。一般根据病人症状的改善，卡马西平用药的剂量是0.11g，一天三次，根据症状的改善程度可以加量，但是每天最高剂量一般不超过1.2g。使用卡马西平治疗有部分会出现副反应，比如嗜睡、胃肠道反应或者影响造血系统，造成白细胞减少，有些病人可以引起浮肿。"
邹叔骋│湖南省脑科医院
2018/01/17收听(14766)
"首先要明确诊断三叉神经痛，然后我们才能吃药。一般来说，有一种首选药卡马西平，全世界都这样，大约2\/3的病人通过吃卡马西平能得到很好的缓解，不需要特殊治疗，这是有明确效果的药。如果这个药不管用，我们最好到医院里，还有一些第二线用药，比如奥卡西平、苯妥英钠，还有一些药物可以替换，也能达到70%左右。2\/3的三叉神经痛的病人，通过药物调理能把疼痛控制住。"
杨克勤│中日友好医院
2017/11/27收听(17534)
"三叉神经疼痛可以服用活血化瘀的药物和营养神经的药物进行治疗，也可以服用卡马西平、维生素B1。三叉神经疼痛最好是通过微血管减压术进行治疗，微血管减压术治疗三叉神经疼痛，治愈率可以达到95%以上，治愈率是最好的，反复发作率也是最低的。患有三叉神经疼痛的患者，在日常生活方面也要特别注意，避免受凉和感冒，避免用凉水洗头、洗脸以及洗澡，避免出汗以后吹冷风、吹空调、吹风扇，多注意保暖。少吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、麻辣火锅、花椒，这样的食物尽量要少吃，同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，可以补充维生素，保证有一个乐观的心情和心态。以上这些方法可以有效改善三叉神经疼痛。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/24收听(29878)
"药物治疗对原发性三叉神经痛的疗效确切，尤其适合于原发性三叉神经痛的初始治疗，但药物治疗对继发性三叉神经痛的疗效并不确切，用药介绍如下：第一、应用于原发性三叉神经痛疗效确切的药物是卡马西平，类似的药物奥卡西平也可能有效。第二、加巴喷丁、拉莫三嗪和匹莫齐特可以考虑辅助性治疗原发性三叉神经痛。第三、普瑞巴林等药物也可能有效。如果三叉神经痛的患者因为疼痛原因而伴有抑郁、焦虑，可以考虑试用5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药，针对抑郁的症状进行治疗。一般原发性三叉神经痛的药物治疗效果满意，但如果随着时间延长效果不明显或因为副作用太明显无法再进行药物治疗，可以选择神经阻滞治疗或外科治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/02收听(35606)
"目前针对三叉神经痛有效的特殊的药物只有卡马西平和奥卡西平这一类药物，药物本身对人体肝脏功能有一定的损害，同时药物本身是镇静类药物，长期服用对人的神智也是有影响的，早期建议从小剂量开始，效果不佳时逐渐的增大剂量，但是每个月至少要查一次肝脏的功能，以免造成严重的肝脏功能损害。"
孙基栋│航空总医院
2017/10/23收听(75106)
"三叉神经痛的用药一个是西药，西医认为它的发作的特点，与精神性发作的癫痫有类似的病因病理，也就是认为，三叉神经痛是神经的异常放电。所以选用的西药主要像卡马西平、苯妥英钠，现在又加了一个叫加巴喷定，这些都可以联合用药，对一些患者也有一定的控制作用。在中医方面，主要是选用一些镇静安神和活血化瘀的祛风解毒的一些中药。"
陈浩│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/14收听(44488)
导致三叉神经痛的原因通常有以下几方面：1、血管、神经交互压迫：三叉神经出颅的部位... 国红│北京医院 2023/04/10播放(36262)
导致三叉神经痛的原因通常有以下几方面：
1、血管、神经交互压迫：三叉神经出颅的部位...
国红│北京医院
2023/04/10播放(36262)
"三叉神经疼痛特点就是有扳机点，就是在面部有一小块区域，不论冷热还是其他机械刺激，都可能会直接诱发三叉神经疼痛。就像子弹的扳机一样，扣动扳机子弹会射出，只要碰触到那个点，就会诱发三叉神经疼痛产生。尤其对于长期有三叉神经疼痛的患者，会非常清楚和明白自身的扳机点在何处。在疼痛时是非常剧烈的疼痛，像刀割或是过电，而不疼痛时与正常人一模一样。这并不影响患者的生命，是与其他的偏头痛、肿瘤、出血导致头痛相互鉴别的一点。三叉神经疼痛特点较明确，但一定要明确找到病因才能更好治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/11收听(41532)
发生三叉神经痛的患者，一定要到医院就诊，通过适当的方法进行预防和治疗，其需要注意的事项如下：<... 杨庆红│湖北省第三人民医院 2023/08/13播放(50074)
发生三叉神经痛的患者，一定要到医院就诊，通过适当的方法进行预防和治疗，其需要注意的事项如下：<...
杨庆红│湖北省第三人民医院
2023/08/13播放(50074)
"三叉神经痛是由于各种原因，主要是动脉血管卡压为主的，对三叉神经的感觉根造成了压迫，出现的发作性的半侧的面部刀割样的、针扎样的、电击样的疼痛，是一种锐痛，突发突止，发作时极其痛苦，但发作停止时跟正常人没有区别。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(16306)
三叉神经痛病因较多，较常见原因多考虑感染所致，或受到外周刺激、颅内血管刺激，可出现疼痛。发病亦... 石青│江门市五邑中医院 2023/06/13播放(75222)
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2023/06/13播放(75222)
三叉神经痛是神经外科比较常见的一个颅神经的疾病，主要临床表现是一侧的三叉神经的支配区域出现反复... 胡晞│重庆市第四人民医院 2023/05/19播放(92862)
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人体共有十二对颅神经，三叉神经是第五对颅神经，主要包括两大功能，运动功能支配咀嚼肌运动，感觉功... 王飞红│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/27播放(97898)
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三叉神经痛的病因较多，但确切病因尚不明确。临床普遍认可神经走行过程中，由于动脉波动刺激神经而引... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2023/03/10播放(68028)
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三叉神经位于面部，分为三个分支，分别位于上面部、中面部和下面部，疼痛部位与分支所在位置有关，如... 张云燕│临汾市中心医院 2023/09/24播放(52470)
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得了三叉神经痛，可以从一些方面来处理。因为三叉神经痛表现为一侧面部的疼痛，疼痛呈刀割样、闪电样... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2023/01/17播放(71640)
得了三叉神经痛，可以从一些方面来处理。因为三叉神经痛表现为一侧面部的疼痛，疼痛呈刀割样、闪电样...
谢竹青│郴州市第一人民医院
2023/01/17播放(71640)
对于三叉神经痛，它是因为各种原因引起的三叉神经的传导系统哪些部位出了问题，它的诊断非常清楚，就是病人的非常典型的表现，但是三叉神经痛也容易被误诊，有时候被会误诊成牙痛，所以说我们经常会遇到一些三叉神经痛的病人，到我们医院来看病的时候，他已经好几颗牙被拔掉了，因为他最早表现就是一颗牙疼，所以说拔了一颗不行又拔第二颗，这个拔了以后还疼，所以说这个三叉神经痛经常被误诊为这个牙痛，所以它的诊断可以通过我们的不同的方式，比如说影像学的检查，看看我们颅内有没有问题。因为三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。所谓的继发性三叉神经痛就是我们整个颅内或者是颅外有一些病变，比如说长了一些良性的肿瘤，或者是一些血管压迫神经等等，引起我们的神经有问题了，才引起了疼痛，包括一些神经的炎症，也可能会引起急性的三叉神经痛。
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(39006)
"三叉神经痛分为原发性的三叉神经痛和继发性的三叉神经痛。继发性的三叉神经痛可以找到一些原发的病因，从而导致疼痛的症状。常见的疾病有多发性硬化、延髓空洞症，或者一些原发性或转移性的肿瘤病变。原发性的三叉神经痛目前病因不明，有很多的争议。有学者认为，它是因为病变位于半月神经节到脑桥间部分被压迫所导致的疼痛症状。也有学者认为，它是一种感觉性的癫痫样发作，由于神经异常放电所导致。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/13收听(65490)
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