鼻咽癌的复发率高吗鼻咽癌的复发率高不高_有来医生

彭桂原
副主任医师

广东省中医院

耳鼻喉专科

鼻咽癌的复发率高吗

2023-10-25 07:18播放 :

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视频内容

鼻咽癌的复发率由病理决定。鼻咽癌的病理是低分化型、未分化型的非角化性癌，分化越低则复发率、转移率越高。防止复发的方法包括：1、防止全身转移，采用综合治疗方法，如放疗时配合化疗或通过中医中药防止复发和转移；2、初次放疗疗程结束后，定期检查，若复发需再次放疗；3、保持鼻腔清洁，经常冲洗鼻腔；4、规避诱因，应注意饮食，锻炼身体，保持良好的心态。

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"目前研究显示，鼻咽癌如果进行放疗，其五年复发率为25%左右，其转移率为22%，鼻咽癌复发率在治疗后相对比较低，但是如果治疗不当，情况就会比较严重，所以一旦发现鼻咽癌就要早期诊断、正规治疗，以免贻误病情。一般鼻炎的复发率由病理来决定，如果病理是低分化或未分化的非角化性癌，其分化程度越低，其复发率越高，因此临床上为了防止鼻咽癌治疗后的复发，主要有以下几个方面：1、防止全身转移：可以采用综合治疗的方法，比如放疗联合辅助化疗，一部分可以通过吃分子靶向药物和免疫治疗，并配合中医中药来防止复发和转移。2、定期检查：初次放疗疗程结束后需要定期检查，若发现有复发的迹象，需要再次行放疗。3、保持鼻腔清洁：可以经常做鼻腔内冲洗。4、规避诱因：注意饮食、锻炼身体，保持患者的良好形态，临床上还需要通过积极健康的饮食，注意休息、睡眠以及心态，才能控制鼻咽癌的复发。"

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"从复发率上说，要看早期、中期、晚期。早期、中期的复发率很低。一般来说，现在做手术都是比较有经验的医生做的，也比较慎重的，因为在耳鼻咽喉科肿瘤方面，喉癌也是个常见的肿瘤，大家也比较重视的，所以做手术的医生也是反复斟酌考虑，选一套方案最适合的，既能保住喉的功能，又能使肿瘤彻底切除的方案来进行，所以复发率相对还是比较少。但是还是有5%-10%的复发率，尤其是判断不准确或者病变范围比较深，不容易表现出来，这一类的病人可能会容易复发。还有切除，没切干净，有时候医生尽量想把喉功能保留住，但是肿瘤没切干净，这种病人复发率就会高一点。总而言之，原则是肿瘤尽量切干净，功能尽量保住，保不住，切干净第一重要。还有一种复发是局部复发。还有一种复发是淋巴结，颈部淋巴结手术后的原发部位，喉部已经没有了，肿瘤都干净，但是淋巴结有转移，这种情况下也会有复发，总的来说，概率都不是很高，10%左右复发概率。所以不管是喉部分切除还是全喉切除，都有一定的复发率。医生最大的愿望就是尽量把功能保留住，尽可能的把肿瘤切干净，这是我们追求的目标。这样病人切干净了，功能又保留住了，是我们看到的最好的结果。"

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"对于甲状腺癌的复发，目前来讲，如果是在规范治疗的情况下，它复发的几率是不高的。根据经验，在规范治疗的情况下，分化癌10年的复发率，大概是在10%以下。所以初治规范的手术治疗是很重要的环节。有一些手术做的不规范，或者诊断不清楚，在一些基层医院里边，导致了远处的转移，或者是出现了二次手术的风险。目前对于手术国内、国外也存在一些争议，比方现在ATA指南或者是国内的指南，对于手术的范围也存在争议，总体上有了大概的指南，临床大夫还需要根据实际的情况，结合自身的经验，在根治肿瘤的情况下，尽量的减少对病人的功能损伤。因为甲状腺的预后是很好的，病人以后的生存质量，生活质量都很重要，所以在根治肿瘤的同时，也要达到功能的保护。在这样的前提下，病人有很小的复发几率。术后还可以通过碘-131的治疗，来抑制肿瘤的复发。总体上讲，甲状腺癌的治疗效果是很好的，复发的几率是比较低。"

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