广东省中医院
耳鼻喉专科
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鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，鉴别诊断方法主要是通过症状的鉴别，具体情况如下：1、痰中带血要与肺部疾病进行鉴别；2、颈部包块与炎症或结核进行鉴别；3、头痛可与脑部疾病或高血压等内科病引起的头痛进行鉴别；4、耳部症状要与分泌性中耳炎或感冒鼻炎引起的中耳炎，以及由鼻咽部肿块引起的听力下降中耳炎进行鉴别。
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鼻癌的鉴别诊断主要是和鼻咽癌的症状是有关的，鼻癌的症状和体征每个人可能是不尽相同的。有的是以回吸涕带血发病的，这就要和鼻咽部的新生物，比如说鼻咽部的纤维血管瘤，还有鼻咽部的淋巴组织增生，也就是腺样体的残留鉴别。鼻涕带血有的时候和鼻腔、鼻窦的炎症也是有关系的，比如说霉菌性的鼻窦炎，或者是出血性息肉也会有鼻涕带血的情况，也是需要加以鉴别的。 如果是以颈部包块发病的话，要和淋巴瘤，或者是淋巴结肿大以及转移性的肿瘤相鉴别，如果有头痛的话，可能要和三叉神经痛等颅内的疾病和神经的疼痛相鉴别。
王俊│安徽省立医院
2020/05/22收听(30481)
鼻咽癌需与鼻咽部淋巴瘤、鼻咽部结核、鼻咽部纤维血管瘤等疾病相鉴别。具体情况如下：... 刘文哲│广东省第二人民医院 2018/05/16播放(90984)
鼻咽癌需与鼻咽部淋巴瘤、鼻咽部结核、鼻咽部纤维血管瘤等疾病相鉴别。具体情况如下：
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刘文哲│广东省第二人民医院
2018/05/16播放(90984)
"鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，需要与以下几种疾病进行鉴别：一、鼻咽纤维血管瘤，鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部的良性肿瘤，位置和鼻咽癌一样，都在鼻咽部，但是鼻咽纤维血管瘤内有丰富的血管，非常容易出血，它的特点是有反复的出血病史。二、淋巴结炎，淋巴结炎的致病菌，可来源于口咽部的炎症，皮下化脓性的感染灶，相比于鼻咽癌，淋巴结炎多表现为双侧多个淋巴结肿大，如果有身体的急性感染，淋巴结肿大比较明显，在炎症消退以后，淋巴结可以缩小。三、恶性淋巴瘤，位置也位于鼻咽部，恶性淋巴瘤和鼻咽癌的鉴别需要依靠病理诊断可以确诊。四、鼻咽部结核，如果患者有肺结核的病史，并且有低热、盗汗、消瘦等情况，需要在分泌物内涂片，找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结结核、淋巴结肿大、粘连，没有压疼，颈部淋巴结穿刺可以找到结核杆菌。五、增生性病变，在鼻咽部的顶壁、顶后壁或者顶侧壁，可见单个或多个结节，隆起、表面光滑呈淡红色，一般是在鼻咽黏膜或者腺样体的基础上发生，是鼻咽部的增生，不必处理。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(16299)
鼻咽癌诊断具体包括以下几点：1、患者直接描述的自身不适症状；2、观... 张福正│江南大学附属医院 2018/07/16播放(86674)
鼻咽癌诊断具体包括以下几点：
1、患者直接描述的自身不适症状；
2、观...
张福正│江南大学附属医院
2018/07/16播放(86674)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
鼻咽癌的诊断要看其症状，鼻咽癌的常见症状包括回吸鼻涕带血、鼻塞、头痛、耳闷、耳鸣、颈部淋巴结肿大，甚至有的病人会出现持续发烧的情况。另外要做鼻咽内镜检查，可以发现鼻咽部有新生物生成，表面可以有溃疡或者菜花样改变，还有渗血创面。鼻咽癌可以进一步做鼻咽部的磁共振检查，可以看到鼻咽部新生物有明显增强，甚至有骨质破坏。另外，鼻咽癌做增强CT也可以有明显的增强表现，还可能有骨质破坏的相关表现。鼻咽癌的确诊要取鼻咽部组织做活检病理检查，这是诊断鼻咽癌的金标准。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(70258)
鼻咽癌的诊断过程首先是有鼻咽癌的症状，比如回吸性的涕血、鼻塞，以及有的患者早期会出现耳闷、耳鸣、耳内积液、听力下降的症状，有的患者早期会出现颈部的无痛性包块，甚至会有头痛、声嘶、复视的情况。对于有症状的患者就要进行鼻咽癌的排查，做电子鼻咽喉镜，也可以查血清EB病毒，还可以做鼻咽部磁共振。如果确实怀疑鼻咽癌的情况，可以进行鼻咽部的活检进行病理确诊，鼻咽癌确诊之后再进行下一步的治疗方案。
许海波│漳州市医院
2020/04/17收听(85880)
"舌咽神经痛主要表现为咽喉部、舌后根、扁桃体、耳深部疼痛，对于此区域疼痛应予以鉴别。如患者表现为急性咽峡炎、扁桃体炎或口腔炎，皆为咽喉部不适，如慢性咽炎的急性发作，也可表现为咽喉部疼痛。此类患者可先就诊于口腔科或耳鼻喉科予以明确诊断，如上述症状皆无明显异常，考虑舌咽神经痛。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(70098)
甲状腺炎鉴别诊断如下：1、甲状腺炎和其它系统疾病相鉴别：亚急性甲状腺炎是病毒感染... 时艺珊│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(57660)
甲状腺炎鉴别诊断如下：
1、甲状腺炎和其它系统疾病相鉴别：亚急性甲状腺炎是病毒感染...
时艺珊│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(57660)
支气管炎与常规疾病鉴别主要包括有：1、慢性支气管炎：慢性支气管临床主要表现是病程... 魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/24播放(55499)
支气管炎与常规疾病鉴别主要包括有：
1、慢性支气管炎：慢性支气管临床主要表现是病程...
魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/24播放(55499)
"先兆流产要和难免流产、不全流产、宫外孕相鉴别，再就是本身就有宫颈息肉的出血，也误以为是先兆流产，很多人保胎保很长时间，结果一检查就是宫颈在出血，解决宫颈问题就可以了，跟流产没有关系。还有一些是因为葡萄胎也要跟它相鉴别，它也是开始表现为出血，结果一检查发现是葡萄胎。不管怎么样，我们要做好一些相关的检查，查血和B超，要做一些确诊。"
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/06收听(47602)
贲门癌早期患者可无明显的哽咽症状，多数患者饮食后可存在饱胀不适感，需与消化性溃疡相鉴别。贲门癌... 翁鸢│江南大学附属医院 2018/07/25播放(50827)
贲门癌早期患者可无明显的哽咽症状，多数患者饮食后可存在饱胀不适感，需与消化性溃疡相鉴别。贲门癌...
翁鸢│江南大学附属医院
2018/07/25播放(50827)
"肛门湿疹要与肛门瘙痒症进行鉴别。肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时会有轻微的发痒，如果瘙痒严重，经久不愈，就会变成瘙痒症，它是一种常见的局限性神经机能障碍，会延伸到阴囊的后方，多发生于20-40岁的中年、老年等等。另外要与肛门夜间奇痒症进行鉴别，像蛲虫病，它就是引起肛门会阴部瘙痒，为特别的一种肠道寄生虫病，是儿童互相传染的常见寄生虫病。肛周的湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，偶有蔓延至臀部、会阴，局部可出现红疹、红斑这些现象，所以要进行鉴别。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/13收听(89113)
冠心病的主要症状是胸闷、胸痛，典型症状是心绞痛，中老年病人发生胸闷、胸痛，需考虑冠心病，需要与... 黄铮│广州医科大学附属第一医院 2018/06/23播放(77162)
冠心病的主要症状是胸闷、胸痛，典型症状是心绞痛，中老年病人发生胸闷、胸痛，需考虑冠心病，需要与...
黄铮│广州医科大学附属第一医院
2018/06/23播放(77162)
下肢动脉硬化闭塞症目前在咱们国家乃至世界，发病率都非常高，尤其是近20年来改革开放以后，人们的... 张建强│石家庄市中医院 2018/10/29播放(82568)
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张建强│石家庄市中医院
2018/10/29播放(82568)
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