中国中医科学院眼科医院
消渴目病科
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黄斑病变为慢性疾病，发展过程长，尤其老年性黄斑变性是严重的致盲性眼病，如不进行积极的治疗，最终可导致患者视力丧失。随着目前药物的广泛使用，尤其是抗VEJF药物在临床上广泛使用，绝大多数患者最终可获得有效视力，避免失明。对于老年性黄斑变性，如通过积极的治疗可避免失明，甚至对视力低下患者进行低视力训练可得到有效视力，改善生活质量，故没有确切的失明时间。
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"黄斑区是视网膜上的重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉和色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常出现视力下降、眼前黑影和视物变形等情况。黄斑区出现病变，如果时间已经很久，有可能离失明不远。如果是初发的黄斑区病变，可以在手术治疗下改善症状。治疗黄斑病变的黄金时期为发病后的3个月，患者的早期病征是因为眼球内的血管异常增生，导致的黄斑区血管的渗血，中央视力变得很模糊，视物相对会出现变形。如果发生在后3个月，可能会导致失明的情况。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(38196)
"黄斑病变是一类疾病的总称，根据不同的临床表现和疾病的预后，可以分为很多种，每种疾病治疗方案及恢复的情况都是不一样的，主要有以下几种：第一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变，属于自限性疾病，一般在3个月到半年左右可以自愈；第二、年龄相关性黄斑变性，分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，会对视力产生严重的影响，对于干性黄斑变性，目前尚无有效的治疗方法，湿性黄斑变性可以考虑眼内注射雷珠单抗注射液；第三、黄斑囊样水肿，可以继发于多种眼底疾病，出现这种情况以后需要给予眼内注射曲安奈德注或者雷珠单抗注射液，促进水肿的消退；第四、黄斑裂孔、黄斑前膜等。对于这一类疾病，在早期症状不明显时可以不予处理。随着病情加重，对视力产生严重影响或者造成视物变形、色觉异常时，需要及早手术处理，尽量维持目前的视力。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/19收听(93058)
湿性黄斑病变者可发生黄斑部位的反复出血及疤痕形成，可出现视力快速下降进而导致失明，但导致失明的时间与个人病情进展、年龄及病变所处的病程有关；而干性黄斑病变对视...
翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/29阅读(4066)
得了黄斑病变多久会失明，需根据疾病发生、... 李晖│上海市第六人民医院 2023/12/21播放(49049)
得了黄斑病变多久会失明，需根据疾病发生、...
李晖│上海市第六人民医院
2023/12/21播放(49049)
"有学者研究证实，黄斑病变如果持续超过三个月之后再进行治疗，视力提高的程度就明显会比越早治疗的视功能恢复的更差。因此黄斑病变一旦发现要尽早治疗，而且在平时日常生活中有意识的去交替遮盖双眼，去看，看东西是不是有黑影，视力下降，或者有明显的扭曲变形，如果有这种情况就提示有黄斑的病变，要赶紧进行治疗。现在有了眼内注射抗VEGF药物之后，黄斑病变可以得到很好的治疗，有些患者甚至可以完全恢复正常的视力。"
陈中山│武汉大学中南医院
2017/10/11收听(93502)
"黄斑病变不治疗多久能够失明？这个得根据病变的程度和性质而定。如果黄斑病变比较严重，黄斑区发生了很多的新生血管生长，新生血管就会导致眼睛的黄斑区不断出血，出血会加重黄斑的缺血、缺氧的状况，反复刺激新生血管的再生长，如果不治疗，视力就会受到严重的伤害。如果这个病变相对比较缓慢，进展缓慢，有用视力的维持就会比较长。因此对于病变到了什么程度，需要到医院里做详细的检查，根据检查情况医生会告诉病变需要怎么治疗，怎样维持病人相对有用的视力状况。患者要注意避免强光照射，避免阳光直射，生活中注意多食大量的新鲜水果、蔬菜，可以口服一些叶黄素，养成良好的生活习惯。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/11收听(57298)
若年轻患者出现黄斑病变，多久会失明需要根据患者病情、患者身体条件决定，不可一概而论。若年轻患者出现黄斑病变不治疗，会导致视网膜萎缩，通常3个月后可能导致失...
2020/04/29阅读(3971)
"黄斑病变是多种黄斑疾病的总称，主要是影响中心视力，周边视力即周边视野多是正常，不会失明。中心性浆液性脉络膜视网膜病变，是黄斑区水肿，看东西变形，视力轻中度下降，多是三个月左右自行吸收痊愈，视力恢复正常。中心性渗出性脉络膜视网膜病变，是脉络膜下新生血管导致，通过往玻璃腔注射雷珠单抗或康柏西普等治疗就可以使视力改善恢复。老年性黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，严重影响中心视力，看东西模糊。湿性黄斑变性通过激光光凝，或者玻璃体腔注射抗VEGF治疗，视力会改善。遗传性黄斑变性疾病种类很多，目前没有有效药物治疗，视力会逐渐下降。黄斑裂孔黄斑前膜影响视力，行玻璃体手术会改善恢复视力。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/23收听(89560)
"黄斑病变又称为年龄相关性的黄斑病变，是由于视网膜下的脉络膜新生血管，突破了视网膜屏障，而导致视网膜下的新生血管长入。临床上患者多出现视力严重下降，中心区出现遮挡感，伴有严重的视物变形、变暗等情况。由于黄斑变性是欧美人第一位致盲性眼病，因此视功能多较差，而且治疗效果不佳。目前最为有效的治疗方式是玻璃体腔内注射抗VEGF类药物，通过此类药物与受体的结合而消退新生血管，恢复患者的视功能，减轻视网膜下的新生血管。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(89314)
黄斑区是视网膜的敏感区域指的是中心的视力，黄斑病变到一定程度是中心视力丧失，但是不会引起失明。因为人眼看东西分为明视觉或暗视觉，黄斑是管中心和明视觉，周边的视网膜是负责的夜视力，所以黄斑病变不会造成失明，除非视神经完全萎缩了才会造成失明。黄斑病变常见的有黄斑囊肿、黄斑水肿、黄斑前膜或黄斑下出血，目前都有一定的治疗手段，通过积极的治疗都能维持一定的中心视力，完全丧失视力的可能性基本没有。除非是严重的外伤把视神经弄断或造成视神经完全萎缩，这样会引起失明。
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/27收听(30146)
黄斑病变累及到很多人群，是一个很大的疾病谱。对于不同的黄斑病变引起的视力改变将来的预后不一样，... 张朝霞│山西省眼科医院 2023/08/21播放(67384)
黄斑病变累及到很多人群，是一个很大的疾病谱。对于不同的黄斑病变引起的视力改变将来的预后不一样，...
张朝霞│山西省眼科医院
2023/08/21播放(67384)
"黄斑病变是非常严重的疾病，所以有可能导致失明。黄斑区是视网膜表面非常重要的区域，在这个区域内，90%以上的视觉细胞都存在在这里，所以一旦出现了病变，就会出现视力急剧的下降、视野缺损、视物变形、颜色异常这些症状。不同类型的黄斑病变，预后不同，有一部分可以恢复正常，比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变。而有一部分很难恢复正常，比如黄斑出血、黄斑裂孔或者是萎缩性的黄斑变性。因此如果存在黄斑病变，需要及早进行到医院进行眼底检查，根据具体的疾病进行积极的治疗，尽最大的可能去恢复视力。"
2019/06/06收听(19502)
老年黄斑变性患者的失明时间因人而异，老年黄斑变性属于基因疾病，与紫外线照射、炎症、缺血等多因素... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/25播放(58538)
老年黄斑变性患者的失明时间因人而异，老年黄斑变性属于基因疾病，与紫外线照射、炎症、缺血等多因素...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/25播放(58538)
通常来说，引起黄斑病变失明的都是老年性黄斑变性，当出现新生血管时，如果没有及时治疗，新生血管不... 赵莼│上海市第十人民医院 2023/09/03播放(63714)
通常来说，引起黄斑病变失明的都是老年性黄斑变性，当出现新生血管时，如果没有及时治疗，新生血管不...
赵莼│上海市第十人民医院
2023/09/03播放(63714)
黄斑病变患者不一定会失明，与具体病变有关，有些患者可能会长期保持良好的视力。黄斑中心是眼睛视力最敏感的部位，如果黄斑部病变造成黄斑中心轻度损伤，对视力会造成一定程度的影响，但是不会失明。比如老年患者出现黄斑变性，如果是萎缩性黄斑变性，眼底出现各种玻璃膜疣，导致中心凹反光消失，色素混乱，视力表现为轻中度下降。如果是渗出性黄斑变性，可能会突然出现单眼视力下降、变形，甚至出现失明。比如黄斑视网膜前膜，早期患者可能患有良好的视力，只是在体检中发现有异常，严重增生者可能会引起黄斑裂孔至神经上皮脱离而出现明显的视力下降。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/09收听(20308)
"不同的黄斑病变预后是不一样的，比如老年黄斑变性，湿性型反复的出血渗出，它最终是会导致视力的严重下降甚至失明。还有一些糖尿病病人引起了黄斑病变，也是会导致视力的急剧下降甚至失明。还有一些，比如黄斑前膜引起黄斑病变，通过手术治疗是可以保存一部分视力，因此不同的黄斑病变预后是不一样，个别有一部分黄斑病变是可以导致失明。"
周利晓│郑州大学第五附属医院
2018/06/12收听(39858)
"眼睛的黄斑病变是有可能导致失明的。黄斑区是视网膜上视力最敏锐的区域，这个区域一旦出现了病变，比如出现了出血、萎缩性的改变、水肿、裂孔，或者出现黄斑前膜，都会造成视力非常急剧的下降，如果没有得到及时的治疗，这种视力下降通常是不可逆的，甚至有可能导致视力的丧失。所以出现了黄斑病变，首先需要尽早到医院完善相关的检查，明确病因以及病情以后，根据具体的情况来选择如何治疗，有一些疾病是可以经过治疗后恢复的，比如黄斑水肿或者黄斑出血，而有一些疾病很难恢复，比如黄斑萎缩性的改变。"
2019/06/28收听(68682)
黄斑病变多久会失明没有准确的定论，因为得看是什么样的黄斑病变，如果只是出现了轻微的老年性黄斑变性，没有发生严重的情况，把老年性的影响视力不太明显的黄斑变性叫做干性黄斑变性，干性黄斑变性发展的比较缓慢，可能能够很长时间维持有用的视力。如果出现了湿性黄斑变性，湿性黄斑变性的特点是出现黄斑水肿，长了新生血管，新生血管形成以后加重水肿，还会出现渗出性的黄斑区的色素上皮脱离的病变，比较严重，有可能出现大出血，可能明显的伤害视力，视力就有可能破坏到很严重的程度，有可能0.1都看不见，这种情况不好绝对的说。如果是年轻人出现了黄斑出血，也是新生血管造成的，治疗效果也不好，如果不及时抓紧治疗，也会很快失明，所以得看什么原因造成的，是什么状态，是什么性质的黄斑变性来推断失明的时间。
2020/03/18收听(56876)
"黄斑眼维持多久失明需根据病变的进展和恶化的具体情况进行判断，不可一概而论。黄斑病变最常见的是湿性黄斑变性，湿性黄斑变性会出现黄斑水肿、出血、新生血管的生长，如果不及时治疗控制病变的发展，会反复的循环发生水肿、出血，黄斑病就会进展得非常快，会造成视力严重损伤，至于视力能够维持多久需根据病变的进展和恶化的情况而定。发生黄斑病变导致的失明，不是传统意义上的完全光亮都消失，黄斑造成的严重视力障碍主要发生在视力的中心区域，如看物体时能看见大致的轮廓，但是物体的中心、物体的细节完全看不见，即周围的亮光存在，中心区域视力可以完全丧失。黄斑眼患者应注意避免长期接触过量辐射线，在户外长期活动时应戴有色眼镜，以防辐射线直射眼睛。同时注意正确的用眼姿势，避免长时间在昏暗环境中阅读和工作。"
2020/05/10收听(78122)
"黄斑为眼底的正常生理结构，是视力最敏锐的区域，所以各种疾病对黄斑区造成的损害统称为黄斑疾病，可以分为很多不同的类型，每一种疾病治疗的方案和预后都是不一样的。主要包括以下几种：第一、黄斑水肿，可以继发于多种眼部疾病，对于这种情况建议需要针对病因进行治疗。另外可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液来缓解黄斑区的水肿；第二、老年性黄斑变性，分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种。对于干性黄斑变性，目前尚无确切的治疗方法，湿性黄斑变性可以眼内注射雷珠单抗注射液；第三、黄斑裂孔、黄斑前膜，对于这一类疾病在早期症状不明显时可以不予处理。当视力下降比较明显或者出现视物变形、色觉异常，需要手术治疗。所以出现黄斑疾病以后，一定要到正规医院检查明确，并给予准确的治疗。"
2018/07/23收听(77430)
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