北京中医药大学第三附属医院
妇科
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继发性痛经常见病因为子宫内膜异位症，如子宫腺肌症、子宫内膜异位囊肿、盆腔子宫内膜异位症等。子宫内膜异位症影响卵子质量、输卵管拾卵、受精卵运输，以及受精卵着床，最终导致不孕症，通过腹腔镜手术可明确内异症病灶。如出现痛经进行性加重、月经不规律，需要及时就医，排除子宫内膜异位症的可能。
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"继发性的痛经，多数是因为盆腔器质性的病变而导致的痛经，称为是继发性的痛经，如子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎等一些疾病，可以出现继发性痛经。继发性的痛经需要根据检查具体的病症，针对性对症治疗。子宫内膜异位症、子宫肌腺病，如果症状不是很厉害，还是有怀孕可能性，并不一定会导致不孕症；但是如果症状很厉害，子宫很大，痛经的程度无法忍受，需要通过手术切除病灶，后期才有怀孕的可能性。盆腔炎引起的痛经，需要根据盆腔炎具体程度综合性对症处理，如果是严重的盆腔炎，如盆腔包块、盆腔囊肿等，需要通过手术治疗以后才有怀孕的可能性。继发性的痛经需要根据具体检查出来的病症，针对性对症治疗以后，还是有怀孕的概率性。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/06收听(69092)
继发性痛经多见于生育后及中年女性，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等盆腔器质性疾病引起，可导致... 杨林峰│三亚市中医院 2018/11/14播放(58450)
继发性痛经多见于生育后及中年女性，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等盆腔器质性疾病引起，可导致...
杨林峰│三亚市中医院
2018/11/14播放(58450)
"痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。除外原发性痛经就是继发性痛经，原发性痛经主要与局部的前列腺素含量增高有关系。继发性痛经是与生殖器官器质性病变引起的，这种情况叫继发性痛经。原发性痛经是局部的前列腺素含量有关系，继发性痛经是指盆腔器质性病变引起的痛经。临床上分为盆腔炎、输卵管炎都可以引起继发盆腔感染，可以引起继发性痛经。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/18收听(15774)
继发性痛经是在月经初潮后数年出现的经前或者经期，下腹疼痛、腰骶坠胀不舒服，一般持续整个经期，疼... 李淑荣│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/17播放(51944)
继发性痛经是在月经初潮后数年出现的经前或者经期，下腹疼痛、腰骶坠胀不舒服，一般持续整个经期，疼...
李淑荣│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/17播放(51944)
"下列情况有可能导致不孕不育：1、没有计划怀孕的情况下，又不采取避孕措施，反复人工流产，造成子宫内膜损伤使宫腔出现不全粘连或完全粘连。这种情况下，在临床上会导致不孕不育。2、因为性生活、月经期或者反复的宫腔操作，导致盆腔感染，引起盆腔炎症又没有及时治疗，就会引起大量的渗出使输卵管出现粘连，这样在临床上也会导致不孕不育。3、如果有反复的宫腔操作病史，造成宫颈局部黏膜组织损伤引起宫颈局部炎症，炎症会导致大量白细胞出现，白细胞又会吞噬精子，这种情况在临床上也会导致不孕不育。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/26收听(50856)
"导致不孕的原因有很多，最常见的是先天性的染色体异常、多囊卵巢综合症、雌孕激素失衡、异常排卵、输卵管堵塞、输卵管炎、男性精子活动度过低等，这些因素都会导致不孕症。最佳怀孕的年龄是25-29岁左右，所以在这个年龄阶段一定要提早完善子宫附件彩超、女性激素、窥阴器检查阴道、男性精子活力、输卵管造影等检查，保证有一个健康的体魄来备孕，防止错过最佳的生育年龄。在备孕期间要避免服用特殊的药物，不要照射X线，如果出现了腹泻、发热等不适一定要在医师指导下用药，以防影响正常受孕。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/31收听(39764)
"引起不孕的因素比较多，首先男性方面，如果精子质量或性功能等有问题都会导致不孕；女性方面，如果有卵巢功能发育不良，引起内分泌紊乱，没有成熟卵泡排出卵子，容易引起不孕不育。有些女性由于患有宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等情况，影响精子通透性，使精子不能顺利到达输卵管壶腹部与卵子结合，也容易导致不孕。还有些女性由于患有多囊卵巢综合征，导致雌激素和孕激素分泌不足，雄激素分泌过多，使卵泡不能发育，没有成熟卵泡排出卵子容易引起不孕不育；输卵管有堵塞、粘连、积水等情况都会导致不孕；另外如果有性生活障碍的夫妻，也容易出现不孕。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/12收听(28128)
继发性痛经一般考虑患有子宫内膜异位症或子宫腺肌病。子宫内膜异位症可以通过药物治疗或手术治疗。药物治疗适用于慢性盆腔痛，经期痛经症状明显，有生育要求，无卵巢囊肿形成者。可以通过皮下注射戈舍瑞林，又称为假孕疗法，也可以服用短效避孕药治疗，也可以宫内放置曼月乐环治疗，这个副作用是最小的。手术治疗适用于药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或生育功能未恢复者，较大的卵巢内膜异位囊肿者。手术治疗后也需要积极配合上述的药物治疗，从而才能达到相对治愈的效果。子宫腺肌病目前无根治性有效的药物，对于症状较轻者，有生育要求，近期绝经的患者，可以使用达那唑、孕三烯酮、戈舍瑞林，宫内放置曼月乐环治疗，均可以缓解症状。如果症状较严重，而且没有生育要求者，可以行全子宫切除术。
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/09/25收听(70156)
"继发性痛经，指子宫、卵巢有器质性改变所诱发的痛经，最常见的是子宫腺肌病。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病，多发生在30-50岁的经产妇，约15%会同时合并子宫内膜异位症。发病原因是患者的部分子宫肌层中，内膜病灶与宫腔内膜直接相连，因此内膜异位症由基底层的子宫内膜侵入到肌层生长。多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层的损伤，与腺肌症的发病密切相关。临床表现主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。疼痛位于下腹部正中，常于经前一周开始直至月经结束。在治疗上根据患者的症状、年龄和生育要求而定，目前没有根治性的药物。对于症状较轻的、有生育要求的，以及近绝经期的患者，可以用丹那唑、孕三烯酮，或者是达菲林口服药治疗。症状严重的、没有生育要求或者药物治疗无效的，可以行全子宫切除术。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(49102)
原发性痛经是指年轻女性生殖器官没有完全成熟，没有器质性病变所产生的痛经，随着年龄增长、怀孕结束... 邓元琪│首都医科大学附属复兴医院 2019/06/17播放(69248)
原发性痛经是指年轻女性生殖器官没有完全成熟，没有器质性病变所产生的痛经，随着年龄增长、怀孕结束...
邓元琪│首都医科大学附属复兴医院
2019/06/17播放(69248)
痛经临床上一般分为原发性痛经以及继发性痛经。原发性痛经是指没有产生器质性病变而导致的痛经，继发... 李静│银川市妇幼保健院 2019/06/19播放(90650)
痛经临床上一般分为原发性痛经以及继发性痛经。原发性痛经是指没有产生器质性病变而导致的痛经，继发...
李静│银川市妇幼保健院
2019/06/19播放(90650)
"继发性痛经大多数是由于在经期没有做好小腹部保暖或者在饮食方面吃过多辛辣、刺激和寒凉性食物，引起经血循环不畅、经血淤滞出现的症状。如果不是太严重，建议多喝红糖生姜水或者在医生指导下服用益母草颗粒缓解症状。同时需要多用热水袋等热敷小腹部，改善痛经。少数女性出现继发性痛经，有可能是因为患有妇科炎症，比如子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，需要就诊妇科医生，在医生指导下服用金鸡胶囊等药物对症治疗改善。有些女性出现痛经是因为子宫内膜异位症，也容易出现痛经。如果症状比较严重，需要配合妇科医生手术治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/25收听(59040)
所谓的继发性痛经，一般上是继发于子宫内膜异位性的疾病，如常见的就是子宫内膜异位到了盆腔，导致的... 程娇影│中日友好医院 2023/07/03播放(42539)
所谓的继发性痛经，一般上是继发于子宫内膜异位性的疾病，如常见的就是子宫内膜异位到了盆腔，导致的...
程娇影│中日友好医院
2023/07/03播放(42539)
继发性痛经大多数继发于子宫内膜异位症，有可能是继发于盆腔的子宫内膜异位症、卵巢型的子宫内膜异位... 程娇影│中日友好医院 2023/10/25播放(48139)
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2023/10/25播放(48139)
盆腔炎可能会引起不孕，通常为慢性炎症，部分女性会出现急性过程，患者可出现腰疼、腿疼、痛经、性交... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/09播放(77548)
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2021/06/09播放(77548)
月经不调真的会导致不孕。正常女性月经应该是25-35天来1次，少于25天或者多于35天就算作月... 姜晶晶│山东大学附属生殖医院 2020/10/19播放(74058)
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姜晶晶│山东大学附属生殖医院
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支原体能否导致不孕症，目前学术界还存在争议。《2018年英国生殖道支原体临床处理指南》中特别指... 杨小风│郑州大学附属郑州中心医院 2020/12/08播放(71240)
支原体能否导致不孕症，目前学术界还存在争议。《2018年英国生殖道支原体临床处理指南》中特别指...
杨小风│郑州大学附属郑州中心医院
2020/12/08播放(71240)
"炎症会导致不孕。如果是阴道炎，阴道分泌物杀死精子，影响受孕。如果是附件炎，输卵管炎症可能导致输卵管不通或者通而不畅，都会影响受精。而卵巢周围的炎症，可能导致卵巢卵泡质量不好、排卵异常，影响受孕。如果是子宫内膜炎，会影响胚胎着床，或者着床后流产。而男方的炎症，也可能导致精子质量不好，少精、弱精、畸精症几率增高，从而不能正常受孕，所以炎症要及时治疗。如果夫妻双方有一方感染支原体或者衣原体，都可能导致不怀孕，所以要积极治疗，而且支原体还会传染，所以不要尽量不要同房，治疗后才能受孕。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/05/30收听(48652)
打胎即人工流产，是否导致不孕无固定答案，如部分女性流产一次便继发不孕，部分女性流产多次仍能够自... 邢峰│上海市第十人民医院 2021/03/09播放(90218)
打胎即人工流产，是否导致不孕无固定答案，如部分女性流产一次便继发不孕，部分女性流产多次仍能够自...
邢峰│上海市第十人民医院
2021/03/09播放(90218)
"这样认为是不对的，少量的盆腔积液是正常现象。正常人在盆腹腔会有大量的肠管，而肠管之间是靠一些液体来润滑的，没有这些液体，肠管就会发生粘连，会导致肠梗阻。盆腔积液在时常站立的情况下，会积在后穹窿的部位，因为后穹窿的位置是盆腔的最低点，所以有的时候在进行B超检查时，可以发现盆腔积液。B超检查时发现少量的盆腔积液属于正常的生理现象，本身并不是病，只有当某些情况下积液增多，才是疾病的表现。有些地方把盆腔积液作为盆腔炎症来进行诊断，这是极其错误的。如果有盆腔炎，必定有腹痛以及分泌物增多，或者是发热等等症状，炎性的症状比盆腔炎更能解释炎症的发生。同时如果是盆腔的炎症，会出现局部组织增厚，有压痛。日常生活中，建议患者注意休息，保证充足的睡眠，每天保证适当的体育锻炼，天气好时可以出门慢跑，平时注意外阴的卫生。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/08收听(23560)
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