河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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肝硬化患者的饮食对病情恢复有重要作用，注意事项如下：
1、食物宜低脂、易消化、软食，避免带棱角、带刺、焦脆、含大量纤维素食物，如油炸花生米、爆米花、红枣等；
2、适当进食有营养、高蛋白食物。但既往有肝性脑病、门体分流的患者摄入量应严格控制；
2、限水和限盐；
3、禁止饮酒，以免引发肝功能衰竭，甚至引发肝癌。
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肝硬化的病人可以吃易消化的有营养的食物，要求食物富含有纤维素，还要清淡，如果要没有肝性脑病状况... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/16播放(62154)
肝硬化的病人可以吃易消化的有营养的食物，要求食物富含有纤维素，还要清淡，如果要没有肝性脑病状况...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/16播放(62154)
"肝硬化这样的病人主要是肝脏功能有受损，所以消化能力是欠佳的，在饮食上要以高热量、高蛋白质和维生素丰富，而又容易消化的食物为主，但是高蛋白饮食一天不宜吃太多，肝功能显著损害时或者有肝性脑病先兆时，特别要注意限制或者不吃蛋白质类的食物。有腹水的时候饮食应该要少盐或者无盐，而且要禁酒，避免食物粗糙、坚硬，因为肝硬化患者在失代偿期时多半会有食管-胃底静脉曲张，所以在吃东西的时候一定要避免粗糙、坚硬的食物，像瓜子、花生、苹果，还有核桃、骨头、鱼刺等要特别的避免，水果可以榨成汁再喝，这个是对食物常规的注意事项，还有要禁用对肝脏有损害的药物，这是肝硬化的常规饮食，可以多吃蔬菜，维生素类的要适当补充，蛋白质类的鱼肉最好。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/20收听(11332)
"肝硬化在饮食上吃什么食物好，具体应针对病因、病情而定，食疗方案不能一概而论，但肝硬化饮食总的原则归纳为营养全面且均衡化、多样化、选择化、可口化、规律且量化，在饮食上保证优质蛋白、多元维生素、微量微元素及矿物质的补充以及补充机体所需，对肝脏免疫力及肝硬化病情都是极为有利的。豆制品属于高蛋白、低脂肪食物，肝硬化患者在饮食上适宜多吃大豆及豆制品，不仅含丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B1、维生素B2等多种营养成分，而且有助于促进肝细胞的修复与再生。海产品含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂，含有调节免疫、促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分，含有丰富的矿物质及微量元素，因此肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹、虾等适量，并选择性地使用，对肝硬化的病情是有益的。奶类，适合饮用脱脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶，其含有乳酸杆菌，对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭作用，经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境，进而减少氨的吸收，以及肠道细菌对蛋白质的分解作用，对肝脏的保护及肝昏迷的预防都是有利的。真菌类蔬菜，属于天然菌类食品，日常如香菇、蘑菇、黑木耳、金针菇、银耳等，其含有蛋白质、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分，肝硬化病人经常适量食用，可以提高机体的免疫力及抵抗力。菠菜，富含叶绿素及多种有效成分，可以维持机体酸碱平衡，可防癌、舒缓压力、调节肝胆功能等功效，还可以促进机体新陈代谢，促进肝脏及机体毒素的及时排出，对肝硬化患者的病情是有益的。"
张珣│武汉市第五医院
2018/03/29收听(21122)
"肝硬化代表着肝脏发生了比较明显的病变，这个时候特别重要的一点就是一定不能再继续伤害肝脏，所以在吃的时候也有些注意事项，最重要的就是不能喝酒，不能吃可能伤肝风险比较大的药物，这两个是最重要的。根据肝硬化的病情分期不同，还有一些格外的饮食注意事项，如果说肝硬化已经导致了明显的门脉高压，出现了食管胃底静脉曲张。吃的时候就应该避免吃坚硬的食物，避免吃一些可能会导致食管胃底静脉曲张破裂的这样的食物，比如说带刺的鱼，有可能因为鱼刺挑不干净，就有可能会刺破这些血管，比如说对于消化道的刺激比较大的食物，像辛辣的食物也有可能会伤害到黏膜，从而导致出血，那这个时候就应该避免吃。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/05/04收听(32070)
"肝硬化属于一种比较特殊的疾病，该类疾病容易诱发食管胃底静脉曲张，有可能出现大出血的情况。所以在肝硬化的饮食中尽量避免比较硬的食物，或者每次饮食的时候口里的量不要过大，也有可能会因为暴饮暴食划伤曲张的静脉导致消化道的出血。另外，比较辛辣、油腻、刺激性的食物建议尽量少用。肝硬化的病人饮食需要特别注意，避免进食上述类似的情况，对于过于高蛋白，钠盐含量过高，也就是过咸类似的食物也应该尽量少用。对于运动方面，尽量不要运动量过于大，所以肝硬化不能吃什么是上述的情况。以清淡、易消化为主，而且尽量小口，少食多餐。"
张强│山东省立第三医院
2019/10/20收听(96938)
"肝硬化患者的饮食是以高热量、高蛋白质、高纤维素为主的，主张患者使用牛奶、鸡蛋、水果等等新鲜的饮食，同时要注意烹饪要精细，进食一些粗糙的食物。患者要注意避免食用具有辛辣刺激的、煎炸的、烧烤类的食物，同时尽量避免吃生冷的食物，因为粗糙的食物容易直接损伤食道，诱发消化道大出血。对于肝硬化的患者，要求禁止饮酒，包括含有酒精的饮料，因为酒精80%-90%是在肝脏里面代谢，它的代谢产物乙醛对肝细胞有直接的毒害作用，酒精引起的高乳酸血症和高脯氨酸血症，是加速肝硬化进程的罪魁祸首。对于具有肝性脑病的患者，要尽量地食用低蛋白的饮食，因为蛋白的饮食在肠道里面产氨比较多，容易加重肝性脑病。对于有大量的腹水，尤其是顽固性腹水的患者，主张应该以少盐或者是低盐的食物为主。同时对于肝硬化的患者，禁止食用对肝脏有损伤的药物。"
马素平│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(17002)
"肝硬化代偿期应选择低盐、低脂、适量蛋白质的清淡饮食，一般没有特殊要求。肝硬化失代偿期如果有明显的肝功能损害或者出现肝性脑病的前期症状，要严格限制蛋白质的摄入量，优先选择大豆类植物蛋白，适量选择瘦肉、鸡肉等优质动物蛋白。如果有明显腹水的患者，要严格限制钠盐的摄入量。如果伴有食管胃底静脉曲张的，要尽量进食软食，避免粗糙的食物划伤食管胃底血管引起大出血。忌饮酒，避免葱、辣椒、蒜等辛辣刺激性的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，少食多餐，避免暴饮暴食。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(50546)
"肝硬化患者可以吃的东西，总体上要遵循三高一低的原则，即高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化。首先高热量的摄入，就是要提供足够的碳水化合物，碳水化合物来自于日常生活当中的主食，例如米、面。如果患者食欲不佳，可以服用蜂蜜、果酱等甜食保证糖的供给。维生素主要来自于新鲜的水果、蔬菜，大量新鲜的水果、蔬菜摄入可以保证人体维生素的供应。优质的蛋白质主要通过肉类，尤其是瘦肉、鸡肉、鱼肉、奶制品获得。需要另外强调的是，肝硬化的病人往往有腹水，需要限制水和盐的摄入，每日食盐的摄入量建议不要超过3g，同时伴有食道胃底静脉曲张的肝硬化患者，饮食中要尽量避免坚硬、粗糙的食物，以防引起食道胃底静脉出血，可以多吃菜泥、肉末等食物。总体来说，肝硬化的患者需要保证足够的营养，合理均衡的膳食。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/04收听(35506)
"肝硬化患者往往会出现肝硬化结节，如果不及时的控制肝硬化结节，就有可能造成弥漫性肝癌的形成，造成肝脏占位的出现，所以要吃软肝散结的药物。推荐使用扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方鳖甲软肝片等等药物，进行抗纤维化治疗。平常一定要监测肝功能、肝纤维化四项和肝脏CT等情况，通过治疗后一定要复查，如果症状改善，提示病情在好转，可以继续的服用这些药物进行治疗。肝硬化往往是一种不可逆转的疾病，需要长期服用抗炎保肝药物治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/05收听(15410)
"肝硬化，可以针对于引起来肝硬化的病因，比如乙型病毒性肝炎，可以用抗病毒的药物，可以干扰素，包括普通的干扰素、长效的干扰素。另外，一些核苷酸的类似物，比如目前应用的比较多的拉米夫定、阿德福韦酯都是抗病毒的。替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯、克拉夫定等，这些核酸的类似物，都可以治疗肝硬化所引起来的症状。在改善肝功能的同时，一定要注意保护肾脏，因为肝肾综合征往往会在这个基础上发病，及早的治疗，及早的用药。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/23收听(17036)
肝功能可反应肝硬化的程度，常用肝功能指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶... 赵刚│上海市东方医院 2023/11/26播放(61360)
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赵刚│上海市东方医院
2023/11/26播放(61360)
肝硬化病人，一般都是在慢性肝病的基础上发生的肝硬化。饮食需要注意，因为由慢性肝病发展成肝硬化，... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/19播放(83384)
肝硬化病人，一般都是在慢性肝病的基础上发生的肝硬化。饮食需要注意，因为由慢性肝病发展成肝硬化，...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/19播放(83384)
肝硬化的患者平常吃的绿色蔬菜，都可以适量的吃，尤其可以多吃菠菜、白菜、包菜、番瓜以及西葫芦等。另外对于水果来说，患者可以多吃橘子、橙子、柚子等富含维生素C的食物，以及芒果、木瓜等食物。但是对于蔬菜当中的韭菜，水果当中的油脂含量过高的食物，以及坚果类物质，患者要限制使用。因为对于肝硬化的患者，有可能合并有高脂血症或者是病毒性肝炎。对于这种情况来说，患者应注意，尤其对于肝硬化失代偿期的患者。如果进食韭菜过多，或者是葱、姜、蒜过多以后，会刺激胃酸分泌，进一步诱发胃底食管曲张静脉破裂的可能性。另外肝硬化的患者应进一步寻找引起肝硬化的病因，寻找病因以后积极的针对病因进行治疗。如果肝硬化提示已经有脾功能亢进、腹膜腔的积液，或者是胃底食管静脉曲张，必要的时候，还需要行门奇断流手术的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(51518)
肝硬化三分药七分养，养包括营养品，建议正常进食，具体建议如下：1、高蛋白饮食：高... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(55350)
肝硬化三分药七分养，养包括营养品，建议正常进食，具体建议如下：
1、高蛋白饮食：高...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2023/05/09播放(55350)
水果中含有丰富的维生素，尤其维生素C含量非常高，还含有适量膳食纤维和矿物质，以及丰富的果糖。所... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/09/09播放(73586)
水果中含有丰富的维生素，尤其维生素C含量非常高，还含有适量膳食纤维和矿物质，以及丰富的果糖。所...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/09/09播放(73586)
肝硬化的患者在治疗上建议服用针对病因治疗的药物，包括肝炎、肝硬化的患者要针对乙肝、丙肝进行治疗，包括自身免疫性肝炎的患者也要针对病因去治疗。另一方面建议患者服用抗纤维化的药物，我们国家在抗纤维化的药物方面有很多品种效果都很不错。肝硬化的患者还要服用一些针对并发症的药物的治疗，有些患者认为药多吃点可能会减轻肝硬化的症状、并发症。实际上药物吃的太多反而会增加肝脏的负担，有时候适得其反可能会加重病情。要有针对性的服用一些药物，具体服用什么药物也建议患者去正规的医院找专科的医生来进行指导治疗。
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18收听(54994)
"尽量不要吃硬的、脆的食物。因为肝硬化最主要的一个并发症是食管-胃底静脉曲张破裂出血，食管和胃里的血管出现迂曲、突出，这个时候吃硬的食物，比如油炸馒头片、油条、排骨，会将食管划伤，然后出现吐血，引起致死性的大出血。所以肝硬化的患者不要吃硬的、特别脆的食物。第二、肝硬化患者建议不要吃大量的动物蛋白。因为摄入太多的动物蛋白之后，它会诱发肝性脑病。比如患者前一天吃了半斤牛肉，第二天就出现了肝昏迷，是典型的大量动物蛋白摄入诱发肝性脑病的情况。"
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/20收听(41370)
肝硬化病人可以用补品，建议以适量的白蛋白、适量的电解质成分为主，比如可以适量的食用鸡蛋、海参等食物、但是补充的量不要过多，过多有可能白蛋白或其他蛋白成分收入过多，导致肝性脑病的可能。临床上一天一个海参或一天1-2个鸡蛋是最好的补充营养的方式，新鲜的蔬菜、瓜果，注意维生素成分的补充也比较好。肝硬化能吃的补品，不建议是人工合成的保健品，因为类似的保健品有可能添加了很多的添加剂成分，很多成分不一定都在说明书上提及。因为大部分的食物和药物都会通过肝脏代谢，所以有可能吃了类似的东西以后会增加肝脏负担。所以肝硬化吃什么补品好，以上述的几种为主要的补品方式。
2019/11/22收听(28728)
"多鼓励肝硬化患者进食新鲜的蔬菜、水果，蔬菜类，如小白菜、芹菜、包菜、芥菜、白菜等，水果类可以进食香蕉、苹果、梨、樱桃等。肝硬化患者的饮食主要以清淡饮食为主，避免进食高糖、高热量、高脂肪的食物。同时，肝硬化患者进食的食物以软流质为主，避免进食过于粗糙、过于坚硬的食物，以免出现上消化道出血。肝硬化的治疗主要是针对病因治疗，了解引起肝硬化的原因，针对病因治疗的效果会更佳。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(34046)
"肝硬化患者没有食欲，吃什么具体如下：一、建议调整饮食结构，饮食尽量合理、多样化，多学烹饪方法，这样可以改善食欲；二、需要注意适当加用促动力、助消化以及促进食欲的食物，可以明显改善患者的食欲，比如可以多食用清淡、容易消化的食物，食物方面主要有小米粥、青菜，可以多摄入水果，比如西瓜、芒果等；三、药物方面可以加用助消化、促进食欲的，可以选择中成药的成分，比如神曲消食口服液、健胃消食口服液或复方消化酶等，如果这些均不能改善食欲，也可以完善一下相关检查，对病情进一步评估，查清原因后针对病因来进行治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/12收听(36742)
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