河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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肝硬化的治疗方法如下：
1、药物治疗：恩替卡韦、替诺福韦等抑制病毒，去除病因；复方甘草酸苷、牛磺熊去氧胆酸等降酶保肝；软肝丸、复方鳖甲软肝片等中成药扶正祛瘀，缓解病情；
2、精神调摄：保持良好心态，多听舒缓音乐，读经典书籍，涵养性情；
3、饮食调摄：饮食宜清淡易消化、软食，少食多餐。忌烟、酒，限盐限水。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"肝硬化最佳的治疗方案首先是支持治疗，对食欲极差、有水肿以及贫血的病人可静脉输液，可以输入高渗葡萄糖或者是生理盐水、氯化钾、电解质等。第二种主要是抗肝纤维化的药物治疗，秋水仙碱有抗炎以及抗纤维化的作用。另一种腹水的处理主要是限制钠水的摄入，每日氯化钠的摄入量一般在1.5-2.0g，水不应超过1000mL，有稀释性低钠血症时应限制在500mL以内。利尿的应用除非必须一般不主张强利尿剂，利尿每天体重下降不超过0.5kg，可以口服醛固酮拮抗剂，螺内酯首选。再就是必须要防止电解质紊乱，腹腔穿刺放液，第一次放腹水不要超过1000mL，必须要摄入蛋白质，提高胶体渗透压。必要时做一个腹腔肝颈静脉分流手术。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(99494)
"肝硬化的治疗方法：1、最主要的是病因治疗。如果是乙肝、丙肝导致的肝硬化，要积极的抗乙肝、抗丙肝治疗；如果是酒精性肝硬化，要及时严格戒酒。2、积极的保肝治疗。有些病人肝功异常，则必须保肝、降黄、降酶治疗。3、抗肝纤维化治疗。因为从肝炎到肝硬化，是纤维化不断加重的过程。4、并发症的防治，比如腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征，如果有出现这些并发症的迹象，要及时采取措施，防止这些并发症的发生。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(95264)
肝硬化的治疗没有最佳方法，主要看治疗时间，具体如下：1、肝硬化早期，可进行病因治... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/26播放(90192)
肝硬化的治疗没有最佳方法，主要看治疗时间，具体如下：
1、肝硬化早期，可进行病因治...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/26播放(90192)
"肝硬化治疗的最佳方法是找明病因、定期复查、综合治疗。肝硬化的病因有许多，其中酒精性肝硬化的病因最容易祛除，祛除之后肝硬化的状态甚至能够得到逆转，逆转到比较正常的状态。对于慢性乙型肝炎导致的肝硬化，乙肝病毒不能够得到完全的清除，但是可以通过抗病毒药物使病毒长期的维持抑制状态，可以达到类似于完全清除的效果。对于自身免疫性肝炎导致的肝硬化，病因一般不能得到完全祛除，肝硬化最好的方法、得到的状态是肝硬化向前进展的非常慢。对于下一步，主要是定期复查，定期复查是了解肝硬化的状态，了解肝硬化有没有继续向前进展的趋势，从而制定治疗措施。治疗方案方面有对因治疗，也有对症治疗，针对硬化的肝脏可以采取防止肝硬化进展的药物，比如中药通过辨证，活血化瘀的成分有一定的抑制肝硬化继续进展的作用。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/03收听(57312)
肝硬化最佳治疗时间，肯定是越早越好，任何病都是一样的。因为肝硬化没有特效的药。肝硬化的治疗，第... 张云城│北京中医药大学深圳医院 2023/06/28播放(95186)
肝硬化最佳治疗时间，肯定是越早越好，任何病都是一样的。因为肝硬化没有特效的药。肝硬化的治疗，第...
张云城│北京中医药大学深圳医院
2023/06/28播放(95186)
对于肝硬化治疗的最佳时间，一般建议是患者在肝硬化的早期进行治疗。患者应该进一步检查，查明肝硬化的病因，是由于病毒性肝炎引起，还是由于其他肝脏的基础性疾病引起。患者是否有自身免疫性肝炎，以及患者是否有长期瘀胆，而引起的胆汁淤积性肝炎，另外患者是否长期饮酒，以及患者是否长期服药，都有可能引起患者肝炎、肝硬化的情况。患者是肝炎引起的肝硬化，此时患者需要抽血查乙肝DNA、乙肝三系统，以及必要时查肝功能。如果提示病毒有复制、肝功能有损害，此时患者需要积极的抗病毒治疗，需要抽血查肝纤四项，以及必要时做肝硬度检测。如果肝硬度检测提示患者有肝纤维化的情况，在积极抗病毒保肝的治疗下，还需要适度的服用鳖甲软肝片等药物，积极的抗纤维化。患者平常应注意多休息，不要熬夜、不要劳累，尤其不要饮酒。通过饮食调节以及生活方式的改变，同时配合抗病毒的药物以及保肝药物，患者治疗多情况较好。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(86232)
肝硬化的最佳治疗时间是在出现肝硬化之前，这时会有一些导致肝硬化的病因，如果能够将这些病因控制住，肝硬化就不会出现。这时有可能是酒精导致的酒精性肝炎，如果这个时候戒酒，并且控制住肝脏的炎症，肝硬化就不会出现。其他的能够控制住的肝硬化的原因，还有乙肝、丙肝、单纯性脂肪性肝炎，或者是药物性肝炎等等。如果能够及时及早的发现，去除这些病因或者控制住病因，不让肝脏的炎症反复发作，肝硬化就不会出现。当出现肝硬化之后最开始的一段时间还处在代偿期，如果这个时候控制住病因，肝硬化能够让它不继续进展。另外应用长期的药物治疗，有可能让肝硬化恢复一部分肝脏的形态。但是当进入到失代偿期，出现腹水以及各种并发症的时候，肝硬化的治疗就不那么容易。
2019/05/04收听(65852)
肝硬化的有效治疗方法有以下几种。一、饮食治疗。肝硬化患者合理的饮食和营养，有利于肝功能的恢复和稳定。应给予高蛋白，减少体内蛋白质的分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。足够的热量，高纤维素的供应，保护肝脏，增强机体的抵抗力，减少蛋白质的分解，每天1g/每公斤体重的蛋白质。新鲜的蔬菜、水果供应。一般主张食物热量供给来源按照蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。肝功能减退、脂肪代谢障碍，要求低脂肪饮食，否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食可以满足机体的需要。二、一般治疗。包括卧床休息，限制水钠的摄入。三、一般药物的治疗。肝硬化有效的治疗方法需要根据患者的病情而定。护肝的药物如：肌酐为细胞激活剂，在体内提高ATP的水平，转变为多种核苷酸，参与能量的代谢和蛋白质的合成。用中药可以达到活血化瘀、理气的功效，如丹参、黄芪等。大多数认为早期肝硬化的患者盲目过多的用药，反而会增加肝脏对药物代谢的负荷。因此，对于肝硬化的患者，不宜过多长期的盲目用药。中药西药结合的治疗，改善肝脏的功能和胆固醇异常导致的肝功能损伤。应该按照肝炎的治疗原则，给予中西结合的方法治疗，积极防治并发症。肝硬化失代偿期并发症较多，可以导致严重的后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病并发症等，需要根据病人的具体情况选择行之有效的方法。
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(48522)
肝硬化疾病是终末期的状态，所以针对终末期状态治疗方法上也是非常的多的，或者说是针对着不同的原因有不同的对因治疗；比如乙型肝炎，现在有抗病毒治疗的药物；丙型肝炎，现在有抗病毒治疗的药物，可以做病因治疗。酒精性肝病和药物性肝损伤，主要是从去除病因上来做病因治疗，像酒精性肝病去除病因就是要戒酒；药物性肝损伤就是要把相关的药物让病人将来不再吃，也就是说停药，所以这是所谓的对因治疗。除了对因治疗以外，对于肝硬化中末期状态，因为它是不可逆转的，也就是说即使把病因去除了之后，肝脏也不能够回到没有肝硬化软软的状态。首先选择对各种并发症处理和预防，比如出现上消化道出血的人，应该做胃镜下治疗或者做外科治疗防止下一次再出血；对于出现了腹水的病人就应该给病人吃利尿剂，让腹水尽快的消退，然后再给长期的小剂量利尿剂的维持，让腹水不再发生。对于肝性脑病病人，应该给它针对肝性脑病的治疗，现在有效的药物就是乳果糖。除此以外对于严重的肝硬化的人，单纯用内科保守的治疗方法可能不能起效，这时候就要劝病人去做肝移植，换没有硬化的新的肝脏，当然肝移植需要考虑各种经济的原因，还有肝源的问题，所以肝源也是制约肝硬化的重要的原因。总之，对于肝硬化来说，应该通过综合的治疗方法，使肝硬化的病人带病生存，尽量提高生活质量，延长生存期。治疗目标只能这样设定，没有办法像很多虚假的宣传讲的那样，它可以根治肝硬化、包治肝硬化、让肝硬化逆转，这些是不科学的，提法是不对的。
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(62666)
肝硬化的治疗方法包括：1、通过抗病毒药物控制病毒，使肝细胞免受破坏，且采用扶正化瘀、抗纤维化的... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/29播放(58796)
肝硬化的治疗方法包括：1、通过抗病毒药物控制病毒，使肝细胞免受破坏，且采用扶正化瘀、抗纤维化的...
2023/03/29播放(58796)
"肝硬化的治疗方法有药物治疗、手术治疗和一般治疗。药物治疗主要是以支持治疗为主，选择静脉输液的给药方式，给予高渗葡萄糖维持身体水电解质的平衡。对于有低蛋白血症的，还需要给予白蛋白的输入，增加身体内营养，有腹水时，需要服用保钾和或排钾利尿药物来治疗，常用的是安体舒通片、速尿片，有腹膜炎的需要输入抗菌药物，常用的抗菌药物是三代头孢类注射液，需要补充体内的维生素，常用的是维生素C注射液、维生素B6注射液等。一般治疗是对肝硬化病人的护理，安慰病人情绪，减少不良物质的刺激，合理饮食，低盐低脂的饮食。手术治疗是针对有顽固性腹水的病人，可以选择经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术。"
白云│河北省人民医院
2020/02/17收听(58490)
肝硬化要从根源上给予治疗，治标一定要治本。我们国家的肝硬化大多数患者都是肝炎后肝硬化。我们国家是乙肝大国，丙肝的患者也不少，在治疗上一定要把乙肝引起的肝硬化进行抗病毒的治疗。丙肝的肝硬化也要抗病毒的治疗。现在使用的这些抗病毒药物，都能够很好地控制病毒，把病毒压到最低水平。如果能够把丙肝的病毒控制在最低的水平，肝脏就不会受到病毒大量的破肝细胞。再加上一些扶正化瘀、抗纤维化的药物等等，这样的情况下就能够把肝硬化得到很好的控制。严重的肝硬化会有一些并发症，出现低蛋白血症、白细胞的下降、血小板的减少、血色素的降低。比如说低蛋白血症，可以从饮食上给予一定的蛋白补充，有些终末期的患者如果食入大量的蛋白可能会引起肝性脑病，可以静脉给白蛋白。对于血小板减少、血色素下降，这样的患者可能是脾功能亢进引起的。在这种情况下如果药物能够治疗，给予相应升白细胞、升血小板、提高血色素的药物进行治疗。如果药物治疗不了的情况，可以采取脾切、门脉的分流手术，或者是脾栓塞等等一些办法治疗脾功能亢进。而且肝硬化的患者一定要保持一种良好的心态，不要生气。在生活上不要吃一些辛辣的东西，不要饮酒，保持一种乐观的心态。
2017/10/18收听(58186)
"肝硬化的治疗：第一、支持治疗，静脉输入高渗的葡萄糖液以补充热量，输液的时候可以加入维生素C、胰岛素、氯化钾等，注意维持水电解质酸碱的平衡。病情较重的可以输入白蛋白、新鲜的血浆。第二、肝炎活动期，可给予保肝降酶退黄的治疗。比如肝太热、维生素C，必要的时候静脉输入保肝药物。第三、口服降低酶类压力的药物。此类的药物主要包括心能安、硝酸脂类、钙通道的阻滞剂，补充B族维生素和消化酶。脾功能亢进的治疗，可以服用升白细胞和血小板的药物，必要的时候可以行脾切除术。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(18236)
"肝硬化是慢性肝炎反复发作，控制不好，发展到相对比较晚期的状态。目前，针对肝硬化没有特效的治疗，除非进行外科的肝移植手术，有望能够彻底解决肝硬化，其它的治疗手段都只能延缓肝硬化的发展，而不能彻底地根治。如果没有机会进行肝移植治疗，内科用药主要是针对活血化瘀的中成药，改善肝纤维化的程度，这种情况一定要到专科医院找专业的医生进行诊治。另外，肝硬化出现了相应的并发症，如腹水、消化道出血、肝性脑病等，这类并发症的治疗也是需要到专科医院进行诊治。所以，一旦发生了肝硬化的情况，要尽快到医院，以免延误病情。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/06收听(94040)
肝硬化的治疗方法包括：1、一般治疗：包括足够休息和严格饮食控制。如患者合并有肝性... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/06播放(84680)
肝硬化的治疗方法包括：
1、一般治疗：包括足够休息和严格饮食控制。如患者合并有肝性...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/06播放(84680)
"肝硬化是临床中比较常见的一种慢性进行性肝病，是由一种或者多种病因导致肝脏弥漫性的纤维化。它的治疗主要分为两部分，第一部分，对于病因的治疗，比如病毒性肝炎引起的肝硬化，需要抗病毒治疗；酒精引起来的酒精性肝硬化需要戒酒；自身免疫性肝炎引起的肝硬化，需要药物抑制免疫治疗。第二部分就是对症治疗，主要针对于肝硬化引起的并发症，比如消化道出血，需要止血、套扎；腹水，需要进行利尿，补充蛋白，引流腹腔积液。"
李浩│保定市第一中心医院
2019/06/16收听(23258)
针对肝硬化，应采取综合治疗措施，包括如下：1、对因治疗：病毒性肝炎采取抗病毒治疗，酒精性肝炎、... 闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/30播放(72104)
针对肝硬化，应采取综合治疗措施，包括如下：1、对因治疗：病毒性肝炎采取抗病毒治疗，酒精性肝炎、...
2023/08/30播放(72104)
肝硬化的治疗是较大的话题，对于肝硬化的治疗，基本上分为以下几方面：1、针对肝硬化... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/21播放(50022)
肝硬化的治疗是较大的话题，对于肝硬化的治疗，基本上分为以下几方面：
1、针对肝硬化...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/21播放(50022)
肝硬化在治疗时，根据病因不同治疗方法不同：1、病毒性肝炎：如乙肝和丙肝均有新型抗... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/19播放(96852)
肝硬化在治疗时，根据病因不同治疗方法不同：
1、病毒性肝炎：如乙肝和丙肝均有新型抗...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/19播放(96852)
"首先肝硬化目前没有特效的治疗，关键还是早期诊断，针对病因给予相对的处理，阻止肝硬化的进一步发展。后期积极治疗并发症，及至终末期则只能依赖于肝移植。所以说我们治疗上主要是病因对证与并发症治疗。一般治疗主要是休息、饮食跟支持治疗。然后抗纤维化的治疗，如果之前是慢性乙型肝炎，还是主要要抗病毒治疗。如果是慢性丙型肝炎的，也是要积极抗病毒治疗。并发症主要是对一些腹水的治疗。腹水治疗最主要还是限制钠和水的摄入，提高血浆胶体渗透压，比如说白蛋白。难治性腹水的治疗，现在基本也没有什么好办法，主要还是大量排放腹水，加注红细胞、白细胞，然后经颈静脉肝内门体分流术。并发症的处理，最主要的还是食管胃底静脉曲张破裂出血。这些主要还是要预防其出血。还有腹膜炎的治疗，比如要加入抗生素，然后输注白细胞。还有一个肝性脑病，因为会引起死亡。治疗上主要还是减少高蛋白的饮食，然后可以适当用乳果糖，然后用一些门冬氨酸、鸟氨酸。然后下一个并发症就是肝肾综合征，积极预防引起的诱发因素，比如感染、上消化道出血、水电解质紊乱及大量利尿剂跟避免使用肾毒性的药物，主要是进行肝移植治疗。"
郑炜炜│南安市医院
2018/04/19收听(77728)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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宜昌市中心医院 方清
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