广州医科大学附属口腔医院
口腔正畸科
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引起地包天的原因主要分三类，第一类为家族遗传因素引起，如父母存在地包天，所生的孩子有可能存在地包天；第二类是由于先天性疾病引起，如腭裂的患者可能出现上颌颚部的裂开，患者可出现明显上颌发育不足的情况；第三类常由于后天原因引起地包天，如不良生活习惯、乳牙列或替牙列出现局部咬合障碍、呼吸道疾病等均会引起地包天。
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地包天属于第三型的咬合畸形，是骨头造成的，造成牙的上排在里面，下排在前面，造成了所谓的地包天。前牙太前面，而下颚骨的牙齿太后面就是叫天包地。地包天是亚洲南方非常常见的一种畸形，等到你40岁以后，由于咬合不好，内颚环节会痛。所以我们认为地包天如果不能用矫正处理，必须用正颌手术来处理。地包天我们会建议青春期以后再处理，女生15岁，男生18岁。还有要考虑社交圈的问题，超过40岁建议就不要处理了。地包天形成的通常是先天性的，就是说遗传。还有一个原因是外伤，导致内颚关节的下颚骨的头会过度生长，越长越往前。还有就是不明原因，父母都好好的，就生了一个地包天的儿女，外科可以处理的，不是大问题。
张家宁│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(33256)
"地包天的成因很多，比较明显的是有遗传因素，如果父母或者祖父祖母，本身就有地包天的症状，对于他们的后代来讲，得反颌的遗传倾向性就很大。另外，一些不良的口腔习惯也会引起地包天，比方妈妈的哺乳姿势不正确，正确的哺乳姿势一般是孩子躺在妈妈的臂弯里，大概的倾斜角度是45°左右，这个时候拿奶瓶或者喂奶都是没有问题的。但是有的妈妈可能带孩子比较累，晚上喂奶的时候就习惯性地躺在床上喂，孩子也是躺在床上吃奶的；或者有的孩子在会抱奶瓶了之后，妈妈就会把奶瓶里冲好奶，让孩子抱着奶瓶自己躺在床上喝。无论是床上躺着喂奶，还是自己抱着奶瓶喝，这种姿势时间长了，久而久之都会引起下颌的习惯性前伸。根据时间的推移，不良的口腔习惯固定下来，就会形成前牙的反颌。如果时间再长一些，可能就会从功能性的不良习惯的反颌定义成骨性反颌，会随着生长发育越来越严重。"
李媛媛│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(80798)
地包天成因很多，大致上可以分为遗传因素和外在因素，主要有以下几点：1、遗传因素就... 李媛媛│广州医科大学附属口腔医院 2023/07/22播放(88250)
地包天成因很多，大致上可以分为遗传因素和外在因素，主要有以下几点：
1、遗传因素就...
2023/07/22播放(88250)
牙齿地包天是指上前牙错位于下前牙后侧，前牙无咬合功能，上牙槽及上唇后缩。引起地包天的原因主要分... 陈建明│广州医科大学附属口腔医院 2023/07/11播放(86158)
牙齿地包天是指上前牙错位于下前牙后侧，前牙无咬合功能，上牙槽及上唇后缩。引起地包天的原因主要分...
陈建明│广州医科大学附属口腔医院
2023/07/11播放(86158)
地包天也叫兜齿，是反颌的俗称。正常的牙齿是指天包地，上面牙齿稍盖住下面牙齿约2-3mm，地包天... 林婷│广州医科大学附属口腔医院 2023/03/03播放(95266)
地包天也叫兜齿，是反颌的俗称。正常的牙齿是指天包地，上面牙齿稍盖住下面牙齿约2-3mm，地包天...
林婷│广州医科大学附属口腔医院
2023/03/03播放(95266)
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天的形成原因较复杂，与遗传因... 何锦泉│广大医院 2023/02/28播放(57740)
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天的形成原因较复杂，与遗传因...
何锦泉│广大医院
2023/02/28播放(57740)
地包天是指下颌在上颌前面，形成因素有以下几个方面：1、遗传性因素：如果父母或者上... 曾素娟│广州医科大学附属口腔医院 2023/06/20播放(99920)
地包天是指下颌在上颌前面，形成因素有以下几个方面：
1、遗传性因素：如果父母或者上...
曾素娟│广州医科大学附属口腔医院
2023/06/20播放(99920)
地包天是指各种原因造成的咬合畸形，临床表现为下颌前突，牙齿咬合时上排在后，下排在前，影响求美者... 张家宁│北京清华长庚医院 2023/02/09播放(94930)
地包天是指各种原因造成的咬合畸形，临床表现为下颌前突，牙齿咬合时上排在后，下排在前，影响求美者...
2023/02/09播放(94930)
"地包天的形成原因比较复杂一些，有先天性的和后天性。先天性的一般就是像唇腭裂，导致上颌骨发育不足，会形成地包天。另外还有一些先天性的一种颌骨的疾病，比如硬皮症，这样会影响了上颌骨的发育。另外就是后天性的主要是一些不良习惯，咬铅笔或者是咬下唇这种不良习惯也会导致地包天的形成。所以小孩子在父母的教育下，要矫正那些不良习惯。"
李小丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/17收听(18478)
地包天的形成因素包括有以下几方面：1、遗传因素：父母双方其中一方如果有地包天，子... 张化宇│北京丰台医院 2023/12/18播放(84210)
地包天的形成因素包括有以下几方面：
1、遗传因素：父母双方其中一方如果有地包天，子...
张化宇│北京丰台医院
2023/12/18播放(84210)
地包天是下前牙咬合在上前牙的外面，下颌突出的错颌畸形，地包天分为牙性地包天和骨性地包天。牙性地包天是单纯的牙齿的错颌畸形，不伴有骨组织的畸形。这种情况下颌前突的面像通常不是十分明显，治疗上也比较简单，采用常规的正畸治疗即可。骨性地包天多存在遗传因素，下颌前突的面型会非常明显，严重影响咀嚼、发音和面容。骨性地包天的患儿最好在发育过程中越早治疗，治疗效果会越好、疗程越短，治疗也相对容易。如果成人以后再进行骨性地包天的治疗，单纯的牙齿正畸不能很好的改善面型。通常需要联合正颌手术，才能得到良好的治疗效果。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/09收听(60794)
地包天的形成较复杂，主要原因包括：1、遗传因素，研究显示约40%的牙颌面、骨骼的... 林婷│广州医科大学附属口腔医院 2023/05/20播放(88120)
地包天的形成较复杂，主要原因包括：
1、遗传因素，研究显示约40%的牙颌面、骨骼的...
2023/05/20播放(88120)
"地包天的原因有两点：第一个，就是先天的遗传因素，很多地包天（患者），如果追溯父母或者爷爷、奶奶、外婆、外公，是有家族遗传史的，这种有家族遗传史的，一般地包天程度会比较严重（地包天一般分三种类型，骨性的地包天，还有功能性的地包天或牙性的地包天）；第二个，就是后天的习惯，如孩子有些不良的习惯，习惯性的前伸下颌，这时候可能就形成一些功能性的反颌，或者很多孩子小的时候，有些家长喂养方式不当，如吸奶瓶、喂养姿势不对，孩子要吸奶，被动的下颌前伸，这时候就因为不当的喂养姿势形成功能性的（地包天）。这时候治疗是非常简单的，只要家长能发现问题，咨询专业的医生，医生告诉改变一下喂养方式，地包天自己就会好了。但是对一些严重的骨性地包天，很多时候做正畸是有治疗限度的，正畸治疗是移动牙齿，牙齿是长在骨头里面的，牙齿移动不是牙冠的移动，是牙根的移动，所以牙根骨头里面移动，唇舌侧有骨板，牙根的移动是有限度的，叫代偿掩饰治疗，这时候移动的限度就是解剖结构，前提就是不能超过它的限度，不能破坏牙根和骨头的正常关系，不能造成一些不良的损害，所以对于一些骨性的严重的反颌，可能需要做一些正颌手术，叫正颌正畸联合治疗，才能解决这些患者的问题。"
白明海│长沙市口腔医院
2018/01/14收听(72612)
正常人下颌骨应在上颌骨后面。地包天则是下颌骨在上颌骨前面，表现症状为面下部分突出，咬合时下面牙... 李小丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/19播放(72670)
正常人下颌骨应在上颌骨后面。地包天则是下颌骨在上颌骨前面，表现症状为面下部分突出，咬合时下面牙...
2023/01/19播放(72670)
地包天的危害主要有四个方面，第一个，容貌，很容易被理解，因为下颌前突会导致下巴比较长，大下巴，会引起心理发育障碍，比如自闭、抑郁，还会导致社交障碍。第二个，影响咀嚼，因为上下牙对合不齐，所以咀嚼食物时比较困难，不能完全的研磨食物，会加重胃的负担，进而导致胃病的发生。第三个，影响发音，由于口腔的闭合不全，说话时往往会有鼻音、发音不清。第四个，口腔卫生比较差，口腔自洁能力差，龋齿或者牙周病的发病率比较高。如果在乳牙期发现有这种情况就应该尽早到口腔科进行牙齿矫正，可以有效改善这些症状。
徐家杰│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(38392)
地包天一般可以分为真性地包天和假性的地包天，其矫正方法如下：1、假性地包天：可为... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/07/18播放(76116)
地包天一般可以分为真性地包天和假性的地包天，其矫正方法如下：
1、假性地包天：可为...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/07/18播放(76116)
地包天大家都认为是很影响美观的问题，矫正可以从牙列的几个阶段讨论：1、如果是孩子... 符方满│海南医学院第一附属医院 2023/09/02播放(50640)
地包天大家都认为是很影响美观的问题，矫正可以从牙列的几个阶段讨论：
1、如果是孩子...
符方满│海南医学院第一附属医院
2023/09/02播放(50640)
地包天脸型实际上是土话，实际上有很多说法，第一种有的人叫斗齿，第二个叫半月脸，还有其他木瓜脸，... 郭新星│济南市口腔医院 2023/12/29播放(31890)
地包天脸型实际上是土话，实际上有很多说法，第一种有的人叫斗齿，第二个叫半月脸，还有其他木瓜脸，...
郭新星│济南市口腔医院
2023/12/29播放(31890)
地包天是一种颌面部的颌骨畸形，在医学上称为下颌前突。正常人咬合关系是上颌牙齿盖住下颌的牙齿，也就是从前牙去看，上颌的牙齿在下颌前牙的外侧。如果出现了地包天，也就是下颌牙齿盖住上颌的牙齿，在前牙区即是下颌的前牙位于上颌前牙的外侧，是一种畸形。可以是遗传因素造成的，也可以是口腔不良习惯等等造成的。患者不但咬合出现了畸形，也会影响咀嚼功能，有下颌前突的病人常常身体比较消瘦，是因为出现了下颌前突，前牙失去了切割功能，所以后牙要承担过大的咬合功能。这样的人常常伴有消瘦，建议尽早进行口腔正畸治疗。如果等到成年，可能需要进行正颌手术。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/29收听(93080)
"地包天的矫正要进行区分，对于牙齿原因引起的地包天，可以通过配戴牙套的方式进行矫正。对于乳牙期以及换牙期的儿童，可以选择配戴活动牙套，通过使上牙向前或者让下牙内收的方式矫正反颌。如果是成年人由于牙齿原因导致地包天，可以通过拔除牙齿配合矫正，效果都不错。对于颌骨发育异常导致的牙齿反颌，单纯配戴牙套效果并不明显。对于换牙期的儿童建议配戴矫治器，将上颌骨向外拉伸或者限制下颌发育，使异常的咬合得到纠正。成年人的骨骼已经定型，对于颌骨发育引起的地包天，通常需要结合手术的方法来进行矫正。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(19578)
河中医第三附属医院 赵愧云
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浙江医院 徐国超
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