广州医科大学附属口腔医院
口腔正畸科
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不同原因引起的地包天，治疗方法不同。具体情况如下：1、牙齿因素：早期可通过简单矫治器进行矫正；当患者12岁后可应用固定矫治器；2、功能性因素：早期可应用功能性矫治器进行矫正；3、骨性因素：早期如果病情较轻可用功能性矫治器矫正；如病情严重时，前期需进行观察，待患者成人后通过正畸-外科联合治疗进行治疗。
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"地包天在医学上称为下颌前突。如果出现了下颌前突，应该尽早治疗，少年儿童时期一般在3-4岁左右，如果有下颌前突，应该尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔正畸科就诊。由医生进行检查、询问病史，是否有哺乳姿势不正确，如果有，应该是功能性的下颌前突，可以通过功能矫正、佩戴功能性矫治器或者是活动矫治器将下颌前突的问题解决。如果孩子长大，一般建议在12岁左右进行矫正，通过矫正抑制下颌骨、促进上颌骨的发育，可以改变上、下颌骨的位置关系，使整个颌骨回到正常的咬合关系即上颌覆盖下颌。如果孩子已经接近成年，或者是骨性的下颌前突，单纯通过正畸很难解决，需要正畸以后配合正颌手术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/17收听(64648)
"地包天的治疗方法根据它的分型，牙性、骨性、功能性，或者混合性是不一样的。牙性的地包天，只需要把下牙放进去，或者把上牙掰出来就可以了。可能在小孩子的时候，用活动的矫治器就能把上牙推出来，这种是最简单的。等到长大了之后的，牙齿完全换完了，也可以用固定矫正器，或者现在比较流行的隐形矫正器，就是全口戴上牙套来进行治疗。这些是对牙性的、功能性的，或者轻度的骨性反颌，地包天是有效的。对于非常严重的地包天，可能单纯的靠改变牙齿的位置来进行矫正，是已经达不到对骨骼畸形的矫正了，可能就需要等到18-19岁，男孩子可能生长发育结束的会晚一点，20岁之后，结合正颌手术来做治疗，把过长的下颌骨截短，或者把没有发育足够的上颌骨往外拉，这样才能做到彻底的地包天的矫正。"
李媛媛│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(31196)
地包天的治疗方法，主要有两种：1、牙齿反(牙合)：颌骨大小基本正常，上颌骨和下颌骨大... 李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/10/02播放(51230)
地包天的治疗方法，主要有两种：1、牙齿反(牙合)：颌骨大小基本正常，上颌骨和下颌骨大...
李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/10/02播放(51230)
防止地包天的方法实际上有很多，但是只是针对可以做的治疗，地包天可能和遗传因素、不良习惯等有关：... 郭新星│济南市口腔医院 2023/12/28播放(25492)
防止地包天的方法实际上有很多，但是只是针对可以做的治疗，地包天可能和遗传因素、不良习惯等有关：...
郭新星│济南市口腔医院
2023/12/28播放(25492)
小孩地包天的治疗方法，主要是分阶段进行，具体如下：1、乳牙期：如果在小孩3岁之前... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/16播放(27750)
小孩地包天的治疗方法，主要是分阶段进行，具体如下：
1、乳牙期：如果在小孩3岁之前...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/16播放(27750)
"地包天可能有两种不同的原因造成，不同原因造成的治疗方法也会有所不同。第一、假性错颌畸形，导致患者颌骨发育相对正常，只是由于下颌前牙相对较为突出，上颌前牙内收导致的地包天。单纯的牙性错颌畸形引起的地包天可以进行矫正治疗，将上颌前牙向外拉出，下颌前牙引导至内侧，矫正时间相对较长，可能需要1-2年的时间。第二、骨性的错颌畸形，由于患者上颌骨发育不足，下颌骨发育过度导致上和内收，或者下颌前突引起的地包天，靠单纯的矫正治疗不能够完全解决问题，需要进行正颌手术治疗矫正颌骨不对称，但正颌手术治疗之后还需要辅助术后正畸治疗，矫正地包天时间会更长，费用也会更高。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/09/25收听(22894)
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天属于口腔错颌畸形。临床推荐... 何锦泉│广大医院 2023/12/20播放(99780)
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天属于口腔错颌畸形。临床推荐...
何锦泉│广大医院
2023/12/20播放(99780)
地包天的矫正方法主要取决于其是牙源性地包天还是骨源性地包天，不同的原因，治疗方法是不一样的。如... 孙超│烟台市口腔医院 2023/10/27播放(68334)
地包天的矫正方法主要取决于其是牙源性地包天还是骨源性地包天，不同的原因，治疗方法是不一样的。如...
孙超│烟台市口腔医院
2023/10/27播放(68334)
矫正地包天的方法与患者年龄有关，如果把握住最佳治疗年龄，比如在乳牙列期的三岁半到四岁，可以通过... 刘楚峰│广东省口腔医院 2023/08/03播放(88106)
矫正地包天的方法与患者年龄有关，如果把握住最佳治疗年龄，比如在乳牙列期的三岁半到四岁，可以通过...
刘楚峰│广东省口腔医院
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俗话说的地包天专业术语叫反(牙合)，表现是下颌牙齿反过来包住上颌牙齿，正常应该上面牙齿靠前，下... 李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/08/03播放(69372)
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2023/08/03播放(69372)
地包天矫正方法与患者年龄相关，具体如下：1、小儿患者：如果伴骨性错颌，矫正较困难... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/13播放(93724)
地包天矫正方法与患者年龄相关，具体如下：
1、小儿患者：如果伴骨性错颌，矫正较困难...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/13播放(93724)
地包天在临床上称为反(牙合)，正常人的正常咬合关系应该是上颌在外边，下颌处于略微后退的位置。表... 周炼│北京协和医院 2023/07/10播放(91926)
地包天在临床上称为反(牙合)，正常人的正常咬合关系应该是上颌在外边，下颌处于略微后退的位置。表...
周炼│北京协和医院
2023/07/10播放(91926)
"地包天是根据分型来确定的。一般地包天分为牙性、功能性、骨性。骨性的因素主要是指上颌骨和下颌骨的发育速度和程度的不对等。包括上颌骨的发育不足、下颌骨的发育过度，或者二者兼而有之。牙性反颌是指骨头发育是正确的，位置是没有问题的，只是牙齿长反了，把牙齿掰过来就好了。功能性反颌，是指骨头基本上没有什么太大的问题，而且病人在口颌系统放松的情况下，肌肉不咀嚼、不咬合、不发音的情况下，牙齿是是没有反颌的，但是一旦行使功能，比方咀嚼食物的时候，就会发生反颌。这种情况下，可能需要对个别的牙齿进行调磨。"
2018/05/04收听(47582)
正常情况下，人们的上牙会咬过下牙，即可以进行正常咬合；如果由于各种原因导致下牙咬过上牙，一般称... 李正阳│天津市口腔医院 2023/01/15播放(83194)
正常情况下，人们的上牙会咬过下牙，即可以进行正常咬合；如果由于各种原因导致下牙咬过上牙，一般称...
李正阳│天津市口腔医院
2023/01/15播放(83194)
分别假性地包天的方法，就是通过对患者的面型进行相应观察，可以通过照相的方法，也可以通过拍片的方... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/15播放(38329)
分别假性地包天的方法，就是通过对患者的面型进行相应观察，可以通过照相的方法，也可以通过拍片的方...
2023/11/15播放(38329)
"地包天的检查方法是临床检查，首先家长可能看到的只有前牙的反颌，对于医生来看，除了前牙反颌，是不是还有后牙反颌，还会去看面型发育的异常，另外还要拍片子看上下颌骨，就是骨性反颌，反颌的程度严重与否。人的年龄和正常骨头的年龄不见得是完全可以划等号的。有时候孩子可能长到12岁，骨头发育只在10岁，需要去拍手腕骨，手腕骨上有一些定位的标志来判断他的骨龄，根据骨龄来判断他的骨骼发育的时机，来确定矫正开始的时期。"
2018/05/04收听(71220)
前些年地包天矫正有活动矫正器，比如头帽、颏兜等传统办法，但是现在发现头帽、颏兜效果不太理想，所... 王以玲│济南市口腔医院 2023/08/11播放(54772)
前些年地包天矫正有活动矫正器，比如头帽、颏兜等传统办法，但是现在发现头帽、颏兜效果不太理想，所...
王以玲│济南市口腔医院
2023/08/11播放(54772)
地包天矫正主要采取手术治疗，同时需要在术后配合正畸治疗。常用手术方式包括：下颌升支矢状劈开截骨... 徐家杰│中国医学科学院整形外科医院 2023/03/02播放(68868)
地包天矫正主要采取手术治疗，同时需要在术后配合正畸治疗。常用手术方式包括：下颌升支矢状劈开截骨...
徐家杰│中国医学科学院整形外科医院
2023/03/02播放(68868)
地包天的检查与一般错颌畸形的检查一样，方法包括：1、拍片，了解牙齿的发育情况，还... 林婷│广州医科大学附属口腔医院 2023/11/17播放(66932)
地包天的检查与一般错颌畸形的检查一样，方法包括：
1、拍片，了解牙齿的发育情况，还...
林婷│广州医科大学附属口腔医院
2023/11/17播放(66932)
地包天矫正目前只有手术治疗，常用的手术方法有两种。第一、下颌升支矢状劈开截骨，就是沿着下颌骨外切线把下颌骨劈开，分成内外两部分。这种术式的优点是骨的接受面比较大，术后非常稳固，只需要做内固定就可以，不需要外固定。它的缺点是有可能损伤神经，这里有神经孔，术后会有下嘴唇的麻木，但是麻木一般3个月左右可以恢复。第二、下颌支的垂直或者斜形截骨，这种手术方式操作比较简单，并且不会损伤神经。它的缺点是截骨需要外固定，就是需要把上下牙绑在一起合严结扎，大概需要6-8周，会对饮食生活造成影响，所以很多人不喜欢这种术式，不能接受，现在大部分采用下颌升支矢状劈开截骨。目前对于地包天治疗方案分三分。传统上第一步需要做牙齿的正畸治疗，也就是常说的戴牙套治疗，大概需要1-2年，牙齿排列整齐，去除牙齿之间的代偿。第二步开始手术治疗，也就是前面刚说的两种术式。第三步，术后需要正畸治疗，需要1年。总的治疗过程大概需要3-4年，治疗过程比较漫长，很多人接受不了。现在根据临床经验改进了上述方案，提出了手术优先的方案，把治疗过程分为两步。第一步优先进行手术，不做术前正畸，手术就是前面说的两种术式，手术后立刻开始正畸治疗。正畸过程大概在1年之内完成，整个治疗过程可以在1年之内完成，可以大大缩短治疗时间，减少病人痛苦。目前经过10年左右的随访，与传统治疗方法在手术效果以及术后复发率方面没有显著性差异。
2017/07/10收听(63042)
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