腰椎核磁多久做一次最佳_有来医生

张印斗
主任医师

山西中医药大学附属医院

影像科

腰椎核磁多久做一次最佳

2023-10-06 04:31播放 :

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视频内容

腰椎核磁检查的间隔时间通常情况下没有限制，没有证据证明核磁共振能对人体造成损害，所以考虑的只是经济问题。当然，还有一条就是怀孕3个月以内的孕妇要谨慎做核磁共振，这也是常识或者共识。如果是腰椎手术以后复查，临床一般是术后的2-4周做一次检查，检查主要是看术后椎管内有没有血肿。一般3-6个月再做一次检查，主要是考虑到手术以后体内的解剖结构发生改变，这次检查是为以后的复查打基础，通常情况下在术后的1-2年再做一次复查即可。如果是普通人群，没有症状不需要做常规的核磁腰椎检查。这与胸部CT不一样，胸部CT的肺癌筛查是每两年一次，核磁共振腰椎检查不需要常规复查，因为相对的病变比较少。

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做核磁的要求

"由于核磁共振利用的是外加磁场对人体进行检查，而且检查时间是比较长的，所以对患者有一些严格要求：一、患者不能佩戴任何金属物品，比如项链、耳钉、手表，衣服上的金属扣或腰带都必须提前摘掉，有活动性假牙的也要摘掉，对于不能摘掉的要咨询核磁共振室的医生，此类金属能否做检查，有些患者安装心脏起搏器或身体上有钢板，也是不能做检查的；二、由于检查时间比较长，有些患者会有恐惧心理，一些幽闭恐惧症患者是不能做的，患者可以提前咨询好医生知道核磁共振的原理，尽量避免紧张情绪；三、对于不能配合检查的患者是不能够做的，儿童患者可以提前采用镇静处理。"

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"腰椎核磁共振检查主要分为两大类。一类是腰椎的核磁共振平扫检查，费用一般800元左右，另一类是腰椎的核磁共振增强扫描，费用需要2000元左右。核磁共振增强扫描可以更为准确判断局部的病情。腰椎核磁共振检查可以发现有无明显的肿瘤，椎间盘突出或者其他的炎症病变。腰椎核磁共振检查的时间需要20分钟左右，检查过程中需要禁止不动，不然可能导致图像不清晰，影响正常的观察。腰椎核磁共振检查体内不能有金属或者是起搏器等，不然会发生危险。"

语音时长01:09''

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核磁结果多久能出来

"核磁共振检查结果多久能够出来要看具体的情况，有些患者病情比较简单，医院的患者量又比较少，出结果的时间就会短，检查完之后等待一个小时左右就能够拿到结果。但是如果患者的病情比较复杂，出结果的时间就会适当延长。如果患者所检查的医院，医院量患者比较多，核磁共振检查结果出的时间就会长，大部分的医院能够保证当天能够拿到结果，但也有一小部分医院可能第二天，甚至第三天才能够拿到结果。核磁共振检查他能够进行很多种检查方式，比如作平扫、增强扫描、弥散加权成像、水成像，以及血管成像等，所以在临床上应用的比较多。"

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腰椎CT和腰椎核磁共振有以下区别，腰椎CT是断层扫描。通过腰椎CT可以观察腰椎间盘突出的情况，可以通过软组织窗观察到，也可以通过骨窗观察腰椎椎体骨质增生的情况。腰椎CT是用于腰椎间盘的筛查或者腰椎骨折，特别是腰椎轻微骨折的明确诊断，因为轻微骨折在单纯的X片上是看不出来的，所以进行CT检查。磁共振主要侧重于软组织影，可以看到腰椎间盘脊髓、腰肌，如果腰椎间盘突出要明确突出程度，可以进行核磁共振检查，明确腰椎间盘的突出节段，因为有矢状位的重建可以看到脊髓受压的情况。

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做核磁为什么要打针

"并不是所有的核磁共振检查都需要打针，如果患者只是做的核磁共振平扫或者是一些特殊的成像，就不需要打针。如果患者做的是核磁共振的增强扫描，是需要打针的。打针主要是通过患者的肘静脉为患者注射对比剂，利用病灶组织和正常组织病理的不同、血液供应特点的不同、摄取造影剂能力的不同、摄取之后显像特点的不同，从而判断病灶组织良恶性。在肿瘤的良恶性鉴别方面有着重要的临床意义，而且增强的核磁共振所注射的对比剂，很少有患者发生过敏反应等不良反应，安全性比较高，在临床上应用的也比较广泛。"

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做核磁加强为什么要打针

做增强核磁共振打针的目的是为了通过静脉注射造影剂，比如钆双胺等。利用病灶、正常组织血液供应量以及供应来源的不同，摄取造影剂后磁共振信号强度的不同，从而确定病变种类或者具体疾病。因为很多脏器的肿瘤种类繁多，普通扫描通常无法判断性质，但是在注射对比剂增强后可以根据病变增强的时间、顺序、分布、具体形态不同判断性质，所以磁共振增强应用的也越来越多。扫描之前打针已经成为必须的一个程序，打针像静脉注射一样，只有轻微的疼痛，不必要太害怕。

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加强核磁和普通核磁的区别

"增强核磁共振和普通核磁共振的区别大概有以下几点：1、增强核磁共振是在普通核磁共振平扫的基础上，通过静脉注射对比剂进行检查的一种方式，而普通核磁共振就是直接利用核磁共振仪器进行扫描。2、检查的适应症不同，增强核磁共振检查适合于可疑病灶的检出，或者对病灶良恶性的判断，而普通的核磁共振检查只是适合于患者出现任何症状的筛查，3、价格不同，加强核磁共振的价格是在普通核磁共振价格基础上，加上造影剂的费用，所以价格更高。"

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可以每年做一次核磁吗

"磁共振检查是利用人体组织内的氢质子，在场强、射频脉冲以及人体内的重新分布的作用下，从而形成的图像，这个图像具有多参数、多方位和软组织分辨率高等特点，是新一代的影像学检查手段，它也是绿色的检查方式，没有辐射，可以安全的进行检查。因此，每年做一次磁共振检查是没有问题的。但要把握一个原则，进行磁共振检查应当遵循合理且必须要。如果作为体检的需求，也是可以的。"

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正常人的腰椎核磁怎么看

"正常人的腰椎核磁看法如下：第一、看脊柱的曲度是否存在变直，或者是侧弯的角度。第二、看间盘是否存在信号的改变，包括间盘膨出、突出。第三、看脊髓是否受到压迫，以及脊髓内是否存在异常信号。第四、可以看背部的筋膜或者韧带是否存在信号改变。这主要是从核磁共振能看到，核磁共振主要是通过水成像来发现炎症的反应，一般主要看软组织，包括神经组织、间盘组织，还有脊髓内的骨髓组织等。它能够比CT更具有准确率，CT主要是通过信号改变、信号强度的大小，来判断疾病的特点，并不能够通过炎症方面来反映疾病的特点，这是两个之间最明显的区别。"

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孙英飞│中日友好医院

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腰椎检查用核磁还是CT

"腰椎的检查分为骨头的检查以及椎间的检查，具体看是哪种检查方式，比如检查骨折的情况下可以采取腰椎的CT薄扫，看是否有腰椎的骨折以及腰椎附件像横突、棘突的骨折等。如果是看椎间是否有骨性压迫的情况下，建议还是用CT检查。另外，核磁检查主要看椎间是否有神经的压迫，是否有脊髓的压迫，是否有脊髓的变性。具体针对的方式不同，所选用的检查方式也是不同的，所以腰椎检查要看是骨折还是间盘突出压迫以及脊髓变性等。核磁主要用于软组织信号的影像检查，而CT主要适用于骨性以及肿物轮廓的检查等。"

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腰椎核磁检查多少钱

腰椎磁共振检查，目前已在全国各地不同级别的医院广泛的开展。磁共振检查的具体费用，依据不同的地区、核磁共振仪器规格的不同而有所区别。绝大多数磁共振检查的单次费用在500-800元，高场磁共振的检查费用要高于低场磁共振，另外行磁共振增强的费用要高于普通磁共振。采用腰椎磁共振，主要是用来筛查腰椎是否患有肿瘤，判断椎间盘是否有突出以及突出的程度、椎间盘是否有变性、感染或者肿瘤侵噬、椎管是否有感染、狭窄等。对于老年患者，常用来筛查是否有新生的压缩性骨折等一系列疾患，便于医师进一步处理。

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

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腰椎核磁片子怎么看

核磁共振检查的原理简单来说，就是根据被检查组织中氢离子的浓度来显影。氢离子浓度越高，在片子上就表现为发白、发亮的影像，氢离子浓度低的时候，在片子上就表现为发暗、发黑的影像。当组织器官出现损伤时，由于局部的出血和炎性渗出导致局部氢离子浓度增高，从而和周围的正常组织出现影像的差别，根据这个原理进行疾病的诊断。腰椎磁共振也是根据这个原理，首先，要看腰椎骨质的排列是否存在着滑脱，或者对位对线是否良好。还要看腰椎骨质中有没有异常的信号影，也就是存在发黑或者发亮的信号，这些都是疾病的提示。其次，要看腰椎软组织，磁共振对于软组织疾病的诊断很有优势，要看椎间盘、椎间的韧带以及椎管。椎间盘退变的时候出现水分的丢失，出现影像发黑。椎管内如果存在着损伤或者炎症，会出现椎管内发亮的情况。对于全脊髓的检查，磁共振非常有优势。所以腰椎磁共振主要是从骨质、腰椎周围的软组织以及椎管这个顺序来发现异常，进行诊断疾病。

语音时长02:04''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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