北京协和医院
神经外科
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肌张力障碍可以进行手术治疗，经历了去肌肉手术、去神经支配手术、毁损手术，到现在的神经调控治疗，治疗手段逐步进展。具体情况如下：
1、去肌肉治疗、去神经治疗、毁损手术：复发率高、创伤大，已逐渐淘汰；
2、脑深部电刺激手术治疗：俗称脑起搏器治疗，将设备植入脑内，特定核团可刺激神经，达到治疗效果，对于全身性肌张力障碍治疗效果较好。总体有效率在90%，症状改善率在70%以上，通过手术可重返社会、重新生活，接近治愈状态。对于局灶性肌张力障碍者，如肉毒素治疗效果下降时也可考虑手术，治疗的整体效果较理想。
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肌张力障碍手术分为神经毁损和神经刺激即神经调控手术两种。神经毁损术是把脑部与肌张力障碍相关细小... 刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/27播放(83708)
肌张力障碍手术分为神经毁损和神经刺激即神经调控手术两种。神经毁损术是把脑部与肌张力障碍相关细小...
刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/27播放(83708)
"肌张力障碍这个疾病如果通过手术治疗的话，有以下两种方法：第一种，外周手术。对于有着严重的痉挛性斜颈的患者，可以行副神经和上颈段神经根切断术，部分病例可以缓解症状，但有可能会复发。第二种，丘脑损毁术或者脑深部电刺激术。对于某些偏侧以及全身肌张力障碍者可能有效，从为数不多的研究结果显示，它的疗效还是比较成功的，肢体症状改善优于躯干的改善。"
王秀莲│潍坊市人民医院
2018/08/24收听(31258)
肌张力障碍的治疗是综合性的，按累及范围可分为局部的和节段性的，偏侧的和全身的。治疗方法包括：1... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/06播放(95046)
肌张力障碍的治疗是综合性的，按累及范围可分为局部的和节段性的，偏侧的和全身的。治疗方法包括：1...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/06播放(95046)
"肌张力障碍目前国际上的分类标准把它分为局灶性的和全身性的。局灶性的肌张力障碍包括全身性的肌张力障碍，它的治疗包括几种方式，一个是口服药物治疗。口服药物治疗包括肌肉松，肌松剂，包括左旋多巴，抗胆碱能药物。目前外科对于肌张力的障碍也有了一定的进展，主要体现在什么呢，体现在脑深部电刺激。咱们老百姓可能比较通俗的讲法叫做脑起搏器，就是往脑深部植入一个电极，通过这种电的刺激来缓解肌张力障碍的症状。"
武广永│北京大学人民医院
2018/01/02收听(10510)
"肌张力障碍是一种慢性进展性运动障碍疾病，在病人得了这种病的初期和中期，患者的生活就已经受到了很大的影响。有的病人无法正常走路、吃饭，连穿衣服都很困难，逐渐丧失了生活自理能力。很多病人因为姿势、步态的异常，受到他人异样的眼光，或者因为生活不能自理而合并严重的焦虑和抑郁症状，需要同时服用很多精神类的药物，比如抗焦虑药和抗抑郁药物。肌肉是一种用进废退的组织，长期不用，肌肉萎缩了，关节也孪缩了，这种病人的关节呈现畸形的状态，而且不能自己走路，只能长期卧床。长期卧床带来的弊病就是身体上可能会有很多压疮，年纪大的病人长期卧床，会有慢性坠积性肺炎等，严重可能会引起肺部感染而威胁生命。"
张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/10收听(28296)
肌张力障碍分两种情况，一种是肌张力过高，一种肌张力过低，首先要定位病变部位，才可以选择用药。所... 周贵福│石家庄市中医院 2023/10/19播放(84492)
肌张力障碍分两种情况，一种是肌张力过高，一种肌张力过低，首先要定位病变部位，才可以选择用药。所...
周贵福│石家庄市中医院
2023/10/19播放(84492)
"肌张力障碍，分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍。大多数都可以进行药物治疗，但是药物治疗的效果并不是太好，治疗不太理想。所以现在很多病人也会采取手术治疗，手术治疗继发性肌张力障碍，只能够起到20%-30%的效果。但是对于原发性肌张力障碍，手术可以起到90%以上的疗效。如果手术疗效不好，与手术操作不当、手术的刺激靶点没有选择好、手术不够精准等有关。微创手术治疗肌张力障碍，在临床上应用越来越广，操作简单、创伤小、并发症少、恢复快。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(10088)
"一旦发现肌张力障碍就应该及时就诊，请专业医师进行治疗，主要是请康复医师进行指导，家属要帮助患者进行有关方面的按摩、推拿、训练等，在医师的指导下进行被动的康复训练。如果不能及早进行人工康复训练，就可能使患者不会走路或者走路的姿势极端难看，造成步态障碍等。所以家属要关心患者，也应该在医师指导下学习促进患者康复的方法，帮助患者在家里进行训练，在正规的医院里面由康复医师指导进行康复方面的训练。一定要早发现、早治疗，早日进入康复状态，才能够取得好的效果，否则就会留下不会走路或者走路姿势极端难看、步态障碍等后遗症，将来处理起来就会很困难。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29收听(46980)
对于这类患者目前药物治疗比较有限，甚至可能无效。随着脑深部电刺激方式的开展，越来越发现对于肌张... 徐欣│中国人民解放军总医院 2023/09/22播放(60608)
对于这类患者目前药物治疗比较有限，甚至可能无效。随着脑深部电刺激方式的开展，越来越发现对于肌张...
徐欣│中国人民解放军总医院
2023/09/22播放(60608)
肌张力障碍自愈的可能性非常小，患有肌张力障碍大多数患者需要马上治疗。首先要查找肌张力障碍的病因... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/07/14播放(90966)
肌张力障碍自愈的可能性非常小，患有肌张力障碍大多数患者需要马上治疗。首先要查找肌张力障碍的病因...
崔志强│中国人民解放军总医院
2023/07/14播放(90966)
"肌张力障碍的治疗是一个综合性的治疗，需根据不同的疾病、不同的表现以及不同的时期。比如肌张力障碍可以按照累及的范围来分，分为局部的、节段性的一侧的、全身的；局部的比较好理解，比如有的人这个手的痉挛，比如长期写字，一些书法家或者长期的文字工作者，因为长期写字这个手受累，无法写字，一到写字这个姿势，手就会发硬，就会动不了，这就是一个局部性的；还有人脖子会歪，颈肌出现问题，脖子总是歪着、侧着，节段性的会累及两个以上的部位，有一种叫Meige综合征，眼睑会阵挛、口下颌部也会出现阵挛；还有偏侧性的，就是一侧肢体出现问题；最后一种是全身性的，全身肌肉都会紧张和痉挛。如果是这种局部的，会采取肉毒素治疗，肉毒素大家都知道，经常用在美容，因为年龄大了，皮肤会松弛，长期受神经支配肌肉会收缩，产生皱纹，我们用肉毒素，它的作用是把神经破坏掉，让它失去它的活性，神经受破坏以后，整个它所支配的肌群就松开了，就没有皱纹了。和局部的肌张力障碍是一样的，局部张力比较高，打肉毒素以后它的张力降下来，整个肌肉松弛，不会处于痉挛或者发紧的这样一种状态。那如果是比较广泛的，像全身的或者是一侧的，或者双侧下肢累积，在颈部或者一侧上肢，虽然不是全身，但是范围也比较广泛，这种肯定就不适合肉毒素的治疗，只能在早期口服药物，药物没有针对病因的治疗，都是对症的治疗。根据不同的临床症状到底是颈扭转的厉害，还是一些其他的症状，采取不同的对症治疗。如果说药物治疗效果不好或者药物治疗效果还可以，但是副作用非常大，患者已经不能耐受药物，这个时候要选择手术治疗。手术治疗是在颅内做脑起搏器的治疗，根据不同的症状、不同的疾病，作用在不同的靶点，安装脑起搏器也能达到一个缓解和控制的效果。"
2017/10/17收听(50074)
"肌张力障碍手术目前主要进行的是两个类型的手术，一个是切除性的手术，一个是脑深部电极刺激。切除性的手术目前进行的比例是逐渐减少的。因为肌肉的切除性的手术，它毕竟是一个破坏性的手术，像痉挛性斜颈的病人，以前有一种手术，就是把肌肉给它进行切除一部分进行松解，从而减轻肌肉的张力。脑深部电刺激治疗就是在脑深部放一个电极，通过放电的形式来刺激神经核团来改善全身的肌张力的障碍。切除性手术成本比较低，费用也不高，可能一两万、两三万就解决了，但是脑深部电刺激植入就是脑起搏器，这个费用相对来说还比较高的，这一套设备加上住院、手术费、麻醉，可能要20多万，接近30万。"
2018/01/02收听(45058)
肌张力障碍手术的费用因多种因素而不同，包括手术的方式、复杂程度、患者的病情，还有医院的等级、所... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(900)
肌张力障碍手术的费用因多种因素而不同，包括手术的方式、复杂程度、患者的病情，还有医院的等级、所...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(900)
肌张力障碍通常首选药物治疗，所有患者必须接受正规药物治疗，如果药物治疗效果较差，可考虑手术治疗... 刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/26播放(90526)
肌张力障碍通常首选药物治疗，所有患者必须接受正规药物治疗，如果药物治疗效果较差，可考虑手术治疗...
2023/07/26播放(90526)
"肌张力障碍一般是胸腺的肿瘤导致的，手术切除胸腺的肿瘤，可以使肌张力障碍得到改善。一般情况下，需要在胸骨的部位切开一段肋骨，进入纵隔内，对胸腺肿瘤进行切除以后充分止血，再把肋骨放回原位，可以给予一定的固定，等待它自动愈合。对于肌张力障碍，在切除胸腺肿瘤以后，肌张力能够得到很大的改善。对于睁眼困难、运动乏力，或者经常出现肺部感染、咳嗽无力的人，需要进行胸腺检查，一旦检查出来，需要尽早的进行胸腺肿瘤切除术。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(86956)
"局限性肌张力障碍的手术方法因人而异，不同的症状可以采取不同的手术方法。如果是痉挛性斜颈，也就是病人的脖子向一边偏而不能控制，这样的病人可以接受选择性周围神经离断术，切断周围的一些神经，从而使病人的头可以慢慢居中，术后配合一些康复治疗，效果还是比较理想的。有些书写痉挛的患者不能正常的写字，可以用立体定向脑内核团毁损手术，手术以后缓解良好的病人，又可以重新写字、画画了。有些病人接受立体定向脑深部电极植入术时，在头部的一些特定的神经核团内植入两根电极，在右侧的锁骨皮下植入脑深部电刺激器，电极和电刺激器通过皮下的导线贯通，开启刺激器之后，病人的震颤以及颈部扭转这些症状都可以得到良好的控制，有效率一般可以达到"
2018/05/09收听(93996)
"肌张力障碍大家可能不太好理解。咱们先说一下什么叫肌张力，肌张力是和肌力相对应的，肌力大家很容易理解，就是肌肉的力量。所谓肌张力就是机体如何去利用力量，去灵活使用力量。比如拿一个东西，要维持这个姿势，要一组肌群同时协同运作，才能保持这个姿势；前进一个厘米或者后退一个厘米，都是一组肌群共同来维持的。但是假如说肌肉的张力出现问题，就意味着这一组肌群它的搭配和协调做得不够理想，有可能会出现颤抖或者非常硬，很可能掉下来，或者很困难的维持这个姿势，这就是肌张力。肌张力障碍就是肌肉的张力降低，维持不住姿势掉下来了，或者太高了不自主的甚至扭动，这种叫肌张力障碍。肌张力障碍是属于运动障碍疾病，和帕金森刚好是相反的。帕金森是动不起来，老年人运动迟缓，每天呆呆地、走路困难。肌张力障碍是一个运动过于活跃，身体不自主的扭动，比如说扭头，有时候动眼睛或者动嘴，或者动肢体，是一个对肌肉控制的肌群协同出现了问题，导致出现一些不自主的、持续性的障碍，叫肌张力的障碍。"
2017/10/17收听(61736)
肌张力障碍除药物治疗外，还可采用肉毒素治疗及手术治疗等。手术方案如下：1、毁损性... 陈剑春│上海长海医院 2023/12/29播放(73472)
肌张力障碍除药物治疗外，还可采用肉毒素治疗及手术治疗等。手术方案如下：
1、毁损性...
陈剑春│上海长海医院
2023/12/29播放(73472)
"肌张力障碍主要是主动肌与拮抗肌的收缩不协调，或者过度的收缩，引起肌张力异常的动作和支持为特点的一种运动障碍，具有不自主性和连续性的特点。其治疗可以有以下的几种药物，常见的药物多巴胺的抑制剂，如果早期发现的肌张力障碍，尤其肢体受累，患者可以进行左旋多巴类的实验性治疗，以确诊排除多巴胺反应性的肌张力障碍，同时可以运用抗胆碱类的药物，具体不同类型的肌张力障碍，可能选择不同的药物。苯海索是抗胆碱的药物，可以治继发性的肌功能障碍。同时抗多巴胺类的制剂消耗了过多多巴胺的药物，可以用于缓解肌张力的障碍。比较常见的药物就是定位那琴，可以消耗多巴胺类的物质，来达到治疗一定程度缓解肌张力障碍的作用，同时还有肌臂（音）受体的即冻结巴氯芬是比较常见的治疗肌功能障碍的一种药物，同时还有肉毒素注射剂，这些情况对肌张力障碍都有一定都可能会有一定的效果。但是肌张力障碍，其没有特效的治疗药物，只能缓解一些症状，进行对症处理。预后不尽相同，不同类型的肌张力障碍预后也并不相同，一般良性的病种在10年左右，原发性的书写痉挛相对稳定。不少病人如果病情加重了，也有30%左右的病人可能会有致残等情况的发生。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/12收听(95394)
局限性肌张力障碍病人主要局限在头面部、眼睑，常见动作有吞舌、挤眉弄眼、扭头、转肩等，需要去正规... 郑进│上海市闵行区中心医院 2023/04/19播放(87390)
局限性肌张力障碍病人主要局限在头面部、眼睑，常见动作有吞舌、挤眉弄眼、扭头、转肩等，需要去正规...
郑进│上海市闵行区中心医院
2023/04/19播放(87390)
上海长海医院 陈剑春
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301医院 徐欣
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浙江省儿童医院 杨翠微
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银川市第一人民医院 高志嵩
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