安徽中医药大学第二附属医院
脾胃病科
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十二指肠溃疡护理措施如下：
1、心理护理：调节好心理状态，避免不良的思想负担；
2、饮食：以清淡、质软食物为主，少食多餐。避免辛辣刺激性食物，忌烟、酒；
3、生活习惯：生活宜规律，避免劳累、熬夜等；
4、急性疼痛时可饮用热牛奶护胃缓解症状，如空腹痛和夜间痛的症状持续存在或反复发作，应及时到医院就诊。
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十二指肠溃疡的护理包括以下几方面：第1、发病的急性期可以适当卧床休息，减少剧烈活动，同时饮食上应该多食用稀软、易消化食物，应该以流食、半流食为主，避免食用辛辣、刺激性食物。第2、可以根据患者病情严重程度适当采取口服药物，包括抑制胃酸的药物，奥美拉唑、潘多拉唑等药物。第3、给予十二指肠溃疡患者进行局部微波理疗或者热敷，能够有效缓解十二指肠溃疡引起的疼痛、肿胀问题。第4、对于十二指肠溃疡病情比较严重甚至并发出血的情况，也应积极采取手术护理。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/14收听(98054)
十二指肠溃疡患者护理主要指导患者饮食，同时观察患者腹部疼痛以及大便情况。十二指肠有溃疡患者腹部疼痛较明显，通常在上腹部或右上腹有疼痛，饥饿时疼痛增加或夜间睡眠时疼痛增加，通过胃镜检查能明确诊断。需要内科保守治疗，口服药的同时吃容易消化和吸收的食物，不能吃硬的食物或生冷食物，会导致溃疡疼痛增加，甚至会溃疡穿孔或溃疡出血等。观察患者腹部疼痛的变化，患者治疗过程中腹痛缓解，说明治疗有效，如果治疗过程中腹痛增加，必要时复查相关指标，观察患者大便情况，大便黄色说明溃疡没有出血，大便发黑或大便有血，有可能患者溃疡出血。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/29收听(34574)
"胃十二指肠溃疡的护理如下：饮食方面食用比较清淡且容易消化的食物，比如各种蔬菜、稀饭、面条、鱼类、瘦肉，不吃冰或酸、质硬、辣等刺激性比较大的食物，比如冰棒、泡菜、花生、辣椒、火锅等。胃十二指肠溃疡患者还需要按疗程服药，常见抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑，保护胃黏膜的各种铋剂。如果有幽门螺杆菌感染还需要服用消炎药，尽量避免服用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、激素且不能饮酒。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/09收听(28265)
"十二指肠溃疡一般首选是胃镜检查是最为明确诊断的，一般有上腹部不适、反酸、烧心、疼痛、反跳痛，最常见夜间痛，进食后慢慢会缓解的，这是最典型的症状。其次一定要吃药物治疗，也是最关键的，可以吃拉唑类的药物，抑酸药最强的，比如奥美拉唑、雷贝拉唑，保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动消化的药物。十二指肠溃疡及时的治疗都能治愈的，只要按时吃药两周左右，加上饮食调理，需要时间慢慢都能治愈的，所以不用担心。要是不及时的治疗会有很多并发症，比如出血、穿孔，一定要积极对症治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/11收听(24958)
"十二指肠溃疡的治疗方法有两种大的种类，一个是生活饮食治疗，另一个是药物治疗。生活饮食的治疗，由于十二指肠溃疡的出现与病人饮食生活方式有关，建议病人评述应该按点进餐，不能进一顿饱一顿、戒烟、戒酒、戒辣椒等刺激饮食，还有就是病人最好少吃甜食，容易产酸、产气。药物治疗要明确十二肠溃疡是否合并幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌感染，应该积极根除幽门螺杆菌治疗，之后再加用抑酸药及黏膜保护剂，上述经过饮食生活方式及药物的对症治疗之后，十二指肠胃溃疡可以有效地得到治愈。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/02收听(71707)
十二指肠溃疡是十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化、腐蚀形成破损，严重时可引起出血或穿孔。十二指肠溃... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(80961)
十二指肠溃疡是十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化、腐蚀形成破损，严重时可引起出血或穿孔。十二指肠溃...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(80961)
"十二指肠溃疡的治疗方法主要包括两种，保守治疗和手术治疗。保守治疗主要的方式就是给予口服的抑酸的药物，常用的药有艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，可以口服治疗也可以静脉滴注。如果是有幽门螺杆菌的感染的可以给予丽珠维三联等对症处理，如果十二指肠的溃疡出现穿孔的并发症，建议完善相关检查后急诊手术治疗，手术的方式一般就是胃大部切除术，如果出现出血的并发症，也建议急诊手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(27849)
"胃溃疡和十二指肠溃疡首先最重要的一点是一定要规律、按疗程遵医嘱服药。在饮食方面一定要规律饮食，避免暴饮暴食，尽量少吃或者是不吃刺激性的食物，比如辛辣的调料、浓茶、咖啡、酒精等等。本病具有明显的季节性，在季节交替的时候要注意腹部保暖。研究表明吸烟可以增加溃疡的发病率，并且影响溃疡的愈合，建议吸烟的患者尽量少吸烟、戒烟。许多药物可以损伤胃黏膜、十二指肠的黏膜，其中有解热镇痛药、抗癌药、某些抗生素、肾上腺皮质激素等。胃溃疡或者是十二指肠溃疡患者，在服药期间避免和这些药物同时使用，如果必须使用上述药物，建议找专业的医师来进行评估。最后保持愉悦的心情，也非常有利于胃溃疡或者是十二指肠溃疡的愈合，最后提醒广大患者一定要定期复查。"
赵丹瑜│山西省人民医院
2020/11/16收听(89392)
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，是指十二指肠黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深的层次。男性多于女性，以年轻人好发，多于胃溃疡，两者之比为3:1。随着质子泵抑制剂等药物治疗的进展，十二指肠溃疡及其并发症发生率明显下降，其典型症状为上腹痛，慢性病程，反复或周期性发作，发作期可为数周或数月，有季节性，多在季节变化时发生，如秋冬和冬春之交，多见于空腹时。上腹痛也称饥饿痛，进餐后可缓解，腹痛也可被抑酸或抗酸剂缓解。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(41638)
"十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，以上腹部疼痛为主要症状。胃镜检查是确诊十二指肠溃疡的首选方法。疼痛多具有节律性，疼痛多发生在两餐之间，持续不减直至下餐进食或服用制酸药物后可以缓解，亦可出现午夜痛。性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧烈或饥饿样不适感，一般轻至中度持续性痛。部分患者无上述典型表现的疼痛，而仅表现为无规律性的上腹部隐痛或不适。也可伴有反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(38578)
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠部位的消化性溃疡，是一种因胃肠黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化而形成的慢... 王海松│成都中医药大学附属医院 2018/07/02播放(99350)
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠部位的消化性溃疡，是一种因胃肠黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化而形成的慢...
王海松│成都中医药大学附属医院
2018/07/02播放(99350)
十二指肠溃疡病因主要有以下几点：1、胃酸及胃蛋白酶分泌增多，如进食刺激性食物；<... 张淑红│济南市中心医院 2021/01/22播放(95749)
十二指肠溃疡病因主要有以下几点：
1、胃酸及胃蛋白酶分泌增多，如进食刺激性食物；<...
张淑红│济南市中心医院
2021/01/22播放(95749)
"十二指肠溃疡是指十二指肠部位出现有溃疡性病变的情况。十二指肠溃疡患者中约有95%患者，溃疡处发生于十二指肠球部部位，幽门螺杆菌感染是引起此类病症最为常见的病因，另外长期药物刺激、先天遗传因素、不良饮食习惯等因素都会造成此类病症出现。十二指肠溃疡的主要症状表现为上腹胀痛、恶心、呕吐、黑便、脓便等，并且疼痛症状以剑突下区域表现的尤为明显。在临床上可以通过X光钡餐检查、C14呼气试验、胃内镜检查等方式进行病情确诊。治疗方式上可以选用抗生素、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂、抗胆碱能药剂等类型药物进行联合用药治疗，具体药物类型有甲硝唑、奥美拉唑、胃膜素、阿托品等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(22719)
消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡。如果胃镜已经明确诊断十二指肠溃疡，要按照十二指肠溃疡治疗。... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(94371)
消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡。如果胃镜已经明确诊断十二指肠溃疡，要按照十二指肠溃疡治疗。...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(94371)
十二指肠溃疡有着非常规律和系统的治疗方法，也有共识的治疗方法。根治十二指肠溃疡除去胃镜做确诊，... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2021/03/01播放(64115)
十二指肠溃疡有着非常规律和系统的治疗方法，也有共识的治疗方法。根治十二指肠溃疡除去胃镜做确诊，...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2021/03/01播放(64115)
"十二指肠溃疡主要的发病原因90%是幽门螺旋杆菌感染，还有长期口服非甾体抗炎药，另外，还有一些饮食习惯或者生活习惯导致。如果出现十二指肠溃疡，首先要查碳十三呼气试验，如果合并有幽门螺旋杆菌，需要杀菌治疗，就是14天的根治疗法，14天结束之后继续口服抑酸和黏膜保护剂，总共治疗疗程要在4-6周，基本可以使溃疡痊愈。如果没有幽门螺旋杆菌感染，建议口服抑酸和黏膜保护剂，也是4-6周，4-6周后停药，停药后1个月复查电子胃镜，了解是否痊愈。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/30收听(18493)
"十二指肠溃疡的治疗方法主要包括：1、一般治疗，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟、酒，规律饮食，避免服用辛辣、刺激、生冷的食物。避免服用消炎痛、布洛芬等非甾体类抗炎药。2、应用抑制胃酸分泌的药物，主要包括H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等。质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。3、应用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。4、根除幽门螺杆菌治疗，对于幽门螺杆菌阳性者应采用抗幽门螺杆菌治疗。常用三联疗法，如阿莫西林或克拉霉素加甲硝唑加奥美拉唑等。5、药物治疗无效或急性穿孔、出血、溃疡、癌变者，可考虑外科手术治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(56945)
"十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴，是消化内科门诊的常见病，多见于中青年男性患者，其发病机制主要是由于胃酸等攻击性因子作用增强，而导致十二指肠黏膜出现黏膜缺损，胃镜检查可协助十二指肠溃疡的诊断。患者临床常出现反复发作的规律性上腹部疼痛，多于秋冬或冬春季节交替时发生，典型的症状表现为剑突下饥饿时或夜间疼痛，餐后好转。十二指肠溃疡首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物进行治疗，疗程4-6周。同时合并有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡病患者，建议进行根除幽门螺杆菌的治疗，首选方案为四联疗法，疗程两周，停药四周后复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(70892)
"临床上十二指肠溃疡的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是应用药物进行治疗，现在临床上普遍采取的是埃索美拉唑三联疗法，埃索美拉唑三联疗法指的是患者要口服埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，而且要连续服用7天，具体的剂量要在医生的指导下应用，4-6周以后对患者进行内镜检查，观察患者的溃疡面愈合以及幽门螺杆菌的根除率。另外，需要注意如果患者出现十二指肠溃疡的严重并发症，比如患者出现十二指肠溃疡急性穿孔、十二指肠溃疡大出血和瘢痕性幽门梗阻，必须进行手术治疗。目前在临床上采取的手术方式是胃大部切除术，可以在腹腔镜下进行手术操作，患者术后恢复速度特别快，术后出现并发症的几率小，住院时间短。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/15收听(19518)
十二指肠溃疡更多是由于胃酸破坏造成的，第一选择也是抑酸药的选择，其实溃疡病出现腹痛、反酸、烧心、打嗝、胃酸多的症状主要是用抑酸药，抑酸药选择主要是两大类，一个是质子泵抑制剂这类的药，再一个就是H2受体拮抗剂，像老百姓常吃的奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这些都属于质子泵抑制剂，像法莫替丁、雷尼替丁还有西咪替丁这些都属于H2受体拮抗剂，治疗的目的就是抑制胃酸。再有一个就是黏膜保护剂，临床上常用的铝碳酸镁、磷酸镁铝或者是枸橼酸铋钾这一类的药物，都属于黏膜保护剂类的药物。腹胀的病人可以加促动力的药，比如吗丁啉或者莫沙必利这类的药物。具体的用药应该根据临床医生的意见为主。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(14711)
北京友谊医院 刘揆亮
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湖南省人民医院 廖江涛
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湘雅二医院 刘奎杰
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