南方医科大学中西医结合医院
肝病科
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肝癌晚期腹胀的原因较复杂。一方面是肿瘤的原因，如肝癌晚期患者消化功能较差，经常会出现腹胀；另一方面是肿瘤引起的并发症，如失代偿期肝硬化的基础上发生腹胀，伴大量腹水，且处于难治性状态，临床往往采取腹腔放置引流管措施，进行适当放液，缓解症状，但也带来其他问题。另外，中医对肝癌腹胀也有一定的治疗措施，患者可以尝试。
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肝癌晚期出现消化道出血、腹胀是两个问题：1、消化道出血：肝癌晚期如果出现消化道出... 宋涛│西安交通大学第一附属医院 2023/11/09播放(27566)
肝癌晚期出现消化道出血、腹胀是两个问题：
1、消化道出血：肝癌晚期如果出现消化道出...
宋涛│西安交通大学第一附属医院
2023/11/09播放(27566)
肝癌晚期出现腹胀是较常见的情况，需根据患者的情况具体分析。肝癌患者出现腹胀最常见的原因是肝脏肿... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/10播放(46575)
肝癌晚期出现腹胀是较常见的情况，需根据患者的情况具体分析。肝癌患者出现腹胀最常见的原因是肝脏肿...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/10播放(46575)
肝癌晚期病人出现腹胀，是非常常见的一类情况，缓解方式需考虑看腹胀的原因。如果是肿瘤所导致，如肝... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/05播放(74440)
肝癌晚期病人出现腹胀，是非常常见的一类情况，缓解方式需考虑看腹胀的原因。如果是肿瘤所导致，如肝...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/05播放(74440)
"肝癌晚期的患者大部分都会有腹胀，而导致腹胀的原因不一样，排气方法也存在差异性。晚期腹胀多是由于患者活动量减少，或者是肿瘤细胞扩散的肠管，对肠蠕动功能造成影响所导致，所以在肝癌晚期如果出现了腹胀，除了使用通便的药物，还需要注意饮食，以清淡、容易消化的饮食为主。还有适当做运动，尽量养成定期排便的习惯。可以采用中医按摩、针灸方法促进胃肠蠕动，从而促进排气。如果是在晚期由腹水导致的腹胀，这个时候可使用利尿剂或者腹腔穿刺抽液，同时注意补充白蛋白，避免出现低蛋白血症。此外，可以通过中医中药口服对症治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/07收听(84538)
"肝癌引起的腹胀，要取决于腹胀的病因是什么，根据病因来进行处理才能有效的缓解腹胀的症状。常见的肝癌会合并消化功能不良，肝脏属于一个重要的消化器官，肝癌常常合并肝功能不全，从而出现消化功能不良、腹胀、腹泻等不适的症状。此时可以适当的给予一些调节肠道菌群、促进胃肠动力的药物，来缓解腹胀的症状。某些情况肝癌引起了大量的腹水，腹水压迫胃肠道导致胃肠道水肿，也会引起腹胀的症状，导致消化功能不良。此时可以适当的进行一些饮食的调控，可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，促进胃肠动力的药物，最主要的是要补充白蛋白、利尿，让腹水消失，才能有效的缓解腹胀的症状。某些情况下因为肝癌肿瘤巨大，引起了腹腔的压迫或者压迫胃肠道，从而出现了相应的腹胀症状，此时主要是针对肿瘤要进行一个积极的治疗，让肿瘤缩小才能够有效的缓解腹胀的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/22收听(75344)
肝癌引起的腹胀包括腹水或胃肠道胀气，其治疗也主要是根据导致腹胀的原因，来采取相应药物对症治疗等... 王东│北京大学人民医院 2023/02/17播放(78934)
肝癌引起的腹胀包括腹水或胃肠道胀气，其治疗也主要是根据导致腹胀的原因，来采取相应药物对症治疗等...
王东│北京大学人民医院
2023/02/17播放(78934)
"肝癌晚期患者出现腹胀，如果是由于肝功能衰竭导致胃肠功能消化不良引起的，可以服用胃肠动力药物，临床上常用的药物有吗丁啉或者服用全胃肠动力药物西沙必利。如果肝癌晚期出现的腹胀，是由于低蛋白血症导致的肝腹水引起的，所选择的药物以排水利尿为主，临床上常给患者服用的药物有速尿片或者氢氯噻嗪。在服用这类利尿药的同时，减轻腹胀的过程中一定要注意查看是否有钾离子的丢失，防止因低钾引起麻痹性肠梗阻导致腹胀加重的现象，在服用这些药物的同时，也可以服用果味钾来补充患者体内离子丢失的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(13310)
"肝癌晚期腹胀得非常厉害是由于腹水引起的，晚期肝癌患者会出现恶液质也就是全身营养不良，一般是重度营养不良、全身消瘦，腹腔内有积液也就是腹水，表现为腹胀，是由于低蛋白血症引起，患者血浆内蛋白比较低就会导致血浆通透性增加，会出现腹腔积液，有腹水，所以表现为腹胀。当然也有可能是由于晚期肝癌出现腹腔内种植、转移也就是腹腔内有癌细胞，腹膜以及网膜上有大量的癌细胞产生癌性腹水，癌性腹水的量也比较大，腹胀也很明显。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/05收听(71978)
肝癌的患者大部分合并有肝硬化、肝功能不全，而肝脏是作为消化器官，所以当肝功能不全时消化功能也会有所下降，此时就容易出现腹胀、腹泻等不适的症状。如果出现腹胀的症状，首先，要进行饮食的调控，减少不容易消化的高脂肪、高胆固醇的食物摄入。多吃一些新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐。其次，也可以使用一些促进胃肠动力、调节肠道菌群的药物来配合治疗。然后，也要进一步的检查是否因为肝癌的因素引起的腹胀，如大量腹水导致腹腔内的压力上升，从而出现腹胀的症状。如肝癌巨大压迫腹壁，从而引起相应的腹胀的症状，如肝癌压迫胃肠道导致出现肠道不通，从而出现腹胀的症状。
2020/06/30收听(33656)
若肝癌晚期患者出现腹胀而且很难受，此时只有查明病因并针对病因进行处理才能有效缓解腹胀症状，具体... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/31播放(29460)
若肝癌晚期患者出现腹胀而且很难受，此时只有查明病因并针对病因进行处理才能有效缓解腹胀症状，具体...
2024/01/31播放(29460)
普通腹胀和肝癌腹胀的区别，具体如下： 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/10播放(45094)
普通腹胀和肝癌腹胀的区别，具体如下：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/10播放(45094)
2023/10/10播放(45094)
当肝癌晚期患者出现腹部胀痛厉害时，多半是由于体内出现腹水的原因。主要由于慢性肝功能受损使得人体... 崔红元│北京医院 2023/05/21播放(54410)
当肝癌晚期患者出现腹部胀痛厉害时，多半是由于体内出现腹水的原因。主要由于慢性肝功能受损使得人体...
崔红元│北京医院
2023/05/21播放(54410)
"肝癌腹胀是肝癌一个非常常见的临床表现，肝癌腹胀引起的原因有以下几个方面：1、肝脏的肿块比较大；2、肝癌引起肝功能下降，白蛋白合成减少，因而引起腹水，从而导致腹胀；3、肝癌导致肠梗阻，大便不通，所以表现腹胀。当然，其他的原因还有肝癌引起腹膜后淋巴结转移也可以导致腹胀。腹胀的原因很多，引起腹胀的治疗手段也很多，如果是肿块很大，可以通过介入栓塞的办法，让肿瘤缩小以后，腹胀会减轻。而如果是低蛋白血症引起的腹腔大量积液，可以在补充白蛋白的基础上加强利尿而导致腹胀减轻。如果是腹膜后的淋巴结转移，可以通过局部立体定向放疗的方法来让腹胀得到减轻，总之肝癌腹胀原因多，手段也很多。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/28收听(17024)
肝癌患者合并腹胀，常是由于出现腹腔内积液，或肝癌较大压迫肝脏血管，引起胃肠道淤血。这种情况意味... 王东│北京大学人民医院 2023/11/06播放(87532)
肝癌患者合并腹胀，常是由于出现腹腔内积液，或肝癌较大压迫肝脏血管，引起胃肠道淤血。这种情况意味...
2023/11/06播放(87532)
"肝癌患者腹胀较剧烈，多考虑腹膜腔积液的形成。对于腹膜腔积液的形成，一般考虑两种原因：一种原因是因为血液中白蛋白含量的减少；另一种原因是瘤体压迫，而形成门静脉的高压。对于此类情况，建议患者首先需要输注白蛋白以及血浆，并且在输注之后，静脉应用或者口服利尿剂，积极的予以利尿治疗。如果腹胀较剧烈，患者可以考虑行腹膜腔穿刺引流术，经过腹膜腔穿刺引流，每天放出的腹腔积液不建议超过1000ml，如果超过1000ml，可能诱发患者肝性脑病的发生。另外，患者应积极补充营养，如果能口服，患者可以口服白蛋白蛋白粉；如果不能口服，患者可以考虑行肠外营养以及静脉输注白蛋白及血液制品。如果是肿瘤晚期，对于此类腹水的消除较困难，而且患者的情况会越来越差，慢慢发生恶液质以及消耗性的状态。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/28收听(55778)
" 肝癌晚期的治疗目前有介入化疗、射频消融、分子靶向药物等治疗手段，但是这些治疗手段只能延缓病情的进展，延长生存期，达不到治愈的程度，晚期肝癌的治疗效果都不是非常好，这些手段只能作为尝试，有的患者可能反应比较好，生存期会延长，但是对有的患者可能不一定有太大的帮助。 肝癌首选就是进行外科手术治疗，晚期手术治疗也是行不通的，肝癌主要在于预防，早期发现，早期诊断和早期治疗才有可能治愈。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(67106)
胃肠道间质瘤晚期腹胀，要考虑胃肠道引起腹胀的原因，如因肿瘤直接压迫肠道，导致出现肠梗阻，可能会... 黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/29播放(63716)
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黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/29播放(63716)
肝癌晚期患者的预后相对较差。临床上应该由MDT团队共同商讨做出对患者病情最佳的治疗方案，通过介... 罗吉辉│湖南省人民医院 2023/01/27播放(61534)
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罗吉辉│湖南省人民医院
2023/01/27播放(61534)
肝癌晚期的治疗方式要根据患者的肝癌类型来判定，需要先检测肝癌晚期具体的基因型和病理类型，看是否... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(50464)
肝癌晚期的治疗方式要根据患者的肝癌类型来判定，需要先检测肝癌晚期具体的基因型和病理类型，看是否...
2023/10/13播放(50464)
"对于肝癌晚期，一般以肝动脉结扎+肝动脉插管化疗方式的二联方式为基础，加Y放射治疗为三联，以合并免疫治疗为四联，以三联以上效果最佳。经多模式综合治疗，患者肿瘤缩小率达31%，因肿瘤明显缩小，或二步切除，二步切除率达38.11%。肝动脉栓塞化疗是一种非手术的肿瘤治疗方法，对肝癌也有很好的疗效，被推荐为非手术治疗方法中的首选方案的。无水乙醇瘤内注射对于小肝癌有可能治愈，对肿瘤直径≥5厘米的治疗效果差。放射治疗：适用于肿瘤仍局限、不能切除的肝癌，通常能耐受较大的剂量，其疗效也较好。靶向治疗：应用特异性抗体和单克隆抗体、清肿瘤的化学药物为载体，标记核素或化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗，是有希望的疗法之一。化疗：以顺铂为首选，常用的还有氟尿嘧啶、阿霉素及其衍生物丝裂霉素、依托泊苷和甲氨蝶蛉等，一般认为单个药物静脉的给药效果较差。采用肝动脉给药和栓塞，以及配合内外放射治疗应用较多，效果较明显。生物治疗：近年来，由于基因重组技术的发展，使获得大量免疫活性的因子或细胞因子成为可能，应用重组淋巴因子和细胞因子等生物反馈调节因子，对肿瘤的生物治疗已引起了医学界的普遍关注，被认为是一种新的抗肿瘤治疗。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(11084)
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