安徽中医药大学第二附属医院
老年病科
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Ⅱ型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，有急性并发症和慢性并发症。如低血糖症，先兆症状包括饥饿感、乏力、头晕、出汗、面色苍白，严重者可出现意识障碍、昏迷，早期补充糖分可避免严重症状。除此以外，还包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变、糖尿病神经病变等并发症，不同疾病其表现的先兆症状不同。
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"糖尿病患者的并发症很多，一般分急性并发症和慢性并发症。急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病高渗综合征，这些急性并发症出现之前都会有明显的糖尿病口干、多饮、多尿、消瘦、乏力等症状。有的甚至会出现恶心、不欲饮食、呕吐等情况，或者腹部疼痛，出现这种情况要及时监测血糖，或者查尿常规，可以发现问题。慢性并发症主要有血管病变和神经病变，它的症状主要出现在下肢，主要表现为下肢麻木发凉，或者疼痛，以及皮肤感染等。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/04/28收听(19694)
"如果是糖尿病酮症酸中毒这种急性并发症，前兆往往是有三多一少的症状明显加重，多饮、多尿，甚至明显的吃得多，体重明显消瘦。另外，不要忽视有恶心、呕吐，是糖尿病酮症酸中毒的先兆。如果是糖尿病肾病，往往会出现下肢或眼睑的浮肿，尿中有泡沫。另外，糖尿病周围神经病变可以出现手脚的麻木、针刺感，同时如果糖尿病患者出现视力的下降，往往提示糖尿病眼底病变的先兆。糖尿病大血管病变是危及生命的最主要并发症，如果出现心前区的闷痛，同时出现明显的头晕，要警惕糖尿病患者心脑血管并发症的前兆。糖尿病患者需要把血糖控制满意，另外还要兼顾血压、血脂，甚至体重，应该综合管控。同时安全降糖，防止低血糖，才能够帮助预防并发症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(19116)
"糖尿病并发症非常多，有的在发生前是有前兆的，有的没有明显的特异性前兆。最常见的糖尿病并发症是低血糖，在低血糖发生前一般是有前兆的，就是在患者吃药、不按时进食、不规律运动的时候，容易发生低血糖。在低血糖发生前，往往有乏力、饥饿、出汗、手抖这样的前兆症状，出现症状的时候，要意识到是低血糖，及早进食一些含糖类的饮食，可以避免低血糖的发生，或者使低血糖控制在一个比较轻的状态。还有一些糖尿病的并发症，最常见的也是最可怕的，是重要的脏器并发症，例如糖尿病肾病、糖尿病脑病、糖尿病的心肌病变、糖尿病的大血管或微血管病变，由于这些并发症处在内脏，内脏没有明显的痛觉神经或者自主神经的病变，那么这些脏器的病变特点是病人没有主观上的感觉，当然这是指早期的状态。当这些内脏的并发症处在中、后期的症状时，病人会出现相应的不适，如浮肿、头晕、胸闷、胸痛等，所以在这些重要脏器的并发症早期，是没有明显前兆症状的。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/04/18收听(56524)
糖尿病是一种慢性疾病，并发症有很多种，比如心脏、肾脏、视网膜或者神经系统病变，不同的并发症有不... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2023/10/16播放(94078)
糖尿病是一种慢性疾病，并发症有很多种，比如心脏、肾脏、视网膜或者神经系统病变，不同的并发症有不...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
2023/10/16播放(94078)
较多糖尿病的并发症并没有前兆，但是糖尿病的急性并发症有临床表现和前兆，具体分析如下：<...
较多糖尿病的并发症并没有前兆，但是糖尿病的急性并发症有临床表现和前兆，具体分析如下：
王敏│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(30990)
"糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症，急性并发症包括酮症酸中毒、高渗昏迷等，这些并发症在发生前会有血糖异常的增高。酮症酸中毒的患者还可以出现酮体阳性，以及呼出的气有烂苹果味、乏力、腹痛、呕吐等表现。糖尿病的慢性并发症，比如周围神经病变患者，可以出现肢端的麻木、感觉的异常、有针刺感或蚁走样感觉，而且一般都呈手套、袜套对称性的分布。如果患者有这种症状，提示有周围神经病变。患者如果小便中泡沫增多，考虑会不会有糖尿病肾病的可能，需要做24小时尿微量白蛋白定量，看一看尿蛋白的情况。"
高岩│中日友好医院
2019/05/31收听(86540)
"一型糖尿病的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症主要是由于高血糖引起的酮症酸中毒、乳酸酸中毒或者高渗昏迷，这些情况都是比较紧急的，需要紧急纠正，血糖长期控制不好，一型糖尿病可以发生大血管并发症和微血管并发症。相对于二型糖尿病，一型糖尿病的微血管并发症发生早于大血管并发症，微血管并发症包括糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病周围神经病变。大血管并发症包括糖尿病性的心脏病、心肌梗死、糖尿病的缺血性脑血管病等等。为了预防或者延缓并发症的发生，最基础的是要求患者把血糖控制到达标的水平。"
2019/07/27收听(45958)
"糖尿病患者最容易累及的器官就是眼睛。高血糖可以破坏眼睛的神经和血管，对于视力会有很大的影响，甚至引起失明。糖尿病眼睛并发症的前兆是什么？会出现一些相关的症状，比如会出现发作性的头痛、头晕、胸闷、憋气，干点活之后就会出现心慌、气短、出汗、胸痛。有的人还会出现智力下降，表现为记忆力很差，转眼、转过身就会把东西忘掉，还会出现反应迟钝，有的会出现肢体活动障碍。当然，有的糖尿病患者还表现为小腿发凉，走路没有劲，总是抽搐、抽筋等，这些都提示糖尿病眼睛的并发症随时可能出现，所以应该提前预防。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/14收听(34996)
"糖尿病是一种代谢性疾病，它所引起的病发症是多种多样的，其中糖尿病眼病就是属于其中的一种，糖尿病眼病，常见的是糖尿病视网膜病变，在早期视网膜病变没有影响视力的时候，可能患者没有很明显的临床症状，也不易察觉，到了晚期糖尿病视网膜便会出现出血，或者是黄斑病变的情况，就有可能会影响视力。糖尿病其它的眼睛病变，比如常见的有白内障、青光眼、晶状体的曲度发生改变，这些都属于糖尿病眼病，它们的临床症状主要和具体的眼病相关。也就是临床症状上是以眼部的症状为首发表现的，眼病的先兆没有很明显的临床表现，如果血糖平时控制比较差，就有可能会出现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(52620)
糖尿病患者出现眼睛的并发症，常见的有糖尿病性白内障。当糖尿病病史在8-10年左右时，还可出现糖尿病的眼底病变，根据病情的轻重，分为单纯性视网膜病变、增殖性视网膜病变。在单纯性视网膜病变时，患者的视力已经下降，看东西有黑影，有飞蚊症和闪电感，这主要是由于微血管动脉瘤的出现，以及小的渗出所造成。随着病变的发展，逐渐到达增殖性视网膜病变，这时视力明显下降。在糖尿病发生白内障时，看东西模糊、不清楚。患者是否发生糖尿病视网膜病变、白内障，需要到医院进行就诊，由医生根据特定的检查仪器来确定患者是发生什么样的疾病，再给予对症的治疗。糖尿病的眼睛并发症主要控制好患者的血糖，减少各类并发症的出现。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(66564)
随着我国糖尿病发病率增高，糖尿病眼部病变也随之增高。如果糖尿病患者突然出现视力障碍、眼前视物模... 苑维│中日友好医院 2023/07/31播放(74774)
随着我国糖尿病发病率增高，糖尿病眼部病变也随之增高。如果糖尿病患者突然出现视力障碍、眼前视物模...
苑维│中日友好医院
2023/07/31播放(74774)
青少年发病的糖尿病通常以1型糖尿病居多，发病时的临床表现也为1型糖尿病患者的较典型表现，在早期... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/27播放(95728)
青少年发病的糖尿病通常以1型糖尿病居多，发病时的临床表现也为1型糖尿病患者的较典型表现，在早期...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/27播放(95728)
"青少年型糖尿病前兆，通常会有三多一少的典型症状，如多尿、多饮、多食、体重下降。这是由于青少年糖尿病很多为1型糖尿病，而1型糖尿病患者的临床症状通常比较典型和明显。由于血糖水平过高会导致青少年出现尿糖排出增加、渗透性利尿，出现多尿、口干、多饮的症状。同时由于血糖水平高，但是能量供应不足，青少年会出现分解脂肪，所以会出现多食伴体重下降。有些青少年型糖尿病的前兆并不是典型的三多一少症状，如有些青少年容易出现感染，在肺部感染或者肝脓肿的时候发现血糖水平升高。还有些青少年容易出现视物模糊，这个时候发现是血糖升高所引起。所以如果有糖尿病的家族史，建议加强血糖监测。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(48496)
"二型糖尿病的并发症分为两大类：一、急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒，急性并发症的主要原因是因为自身胰岛素严重不足。二、慢性并发症：其中包括大血管并发症，如脑梗死、冠心病、周围动脉粥样硬化；微血管并发症状如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病；神经病变如周围神经病变、内脏植物神经病变。慢性并发症的原因是因为长期血糖控制不达标所导致，严格控制血糖可明显降低糖尿病慢性并发症的发生风险。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/26收听(64172)
"2型糖尿病并发症的症状主要分急性并发症和慢性并发症，常见的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒，患者多饮、多尿、多食、体重下降明显，并可出现乏力、精神障碍、嗜睡、谵妄。慢性并发症中常见的有视网膜病变，患者出现视力下降、眼前有黑影、看不清东西。发生糖尿病肾病时，患者出现肾功能衰竭、尿量减少。发生糖尿病周围神经病变时，患者会出现双下肢、双上肢的麻木、疼痛，呈脱手套样改变。发生大血管病变时，患者可出现间歇性陂行，患侧腿部疼痛。总之糖尿病的急性并发症与慢性并发症种类繁多，患者要控制好血糖，尽量减少各类并发症的出现。"
2020/06/27收听(17472)
典型的糖尿病症状是三多一少，即多饮、多尿、多食和消瘦，这是血糖较高时才可出现的症状。糖尿病早期... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/06/20播放(90120)
典型的糖尿病症状是三多一少，即多饮、多尿、多食和消瘦，这是血糖较高时才可出现的症状。糖尿病早期...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/06/20播放(90120)
"糖尿病的前兆，从化验上可以分出来，首先，糖耐量减低以及空腹血糖受损这样的情况，如果发展可以变为糖尿病，实际上在这个糖调节受损期阶段，血糖虽然不正常，没有达到糖尿病的诊断水平，但是比正常的高，这时如果及时干预可以不变为糖尿病，如可以用二甲双胍、阿卡波糖等干预，还有生活方式及运动治疗，防止糖尿病的发生。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/30收听(90580)
"糖尿病患者前兆：第一患者饭量会增加，可是添加了饭量却不足以支撑到下顿饭；第二就是体重不可思议的下降；第三就是患有重复发作的各种皮肤病，比如足部溃疡、外阴感染，而且这些皮肤病是久治不愈类型的，常常会重复的发作，令患者苦不堪言。再就是常常有饥饿、心慌、乏力感觉。再就是糖尿病患者常常失眠。失眠大多分为早醒、入睡困难、睡眠不足做噩梦等情况，糖尿病患者由于体内激素排泄紊乱，会使得大脑皮质功能的紊乱，进而导致失眠的发作。糖尿病是一种危害极大的疾病，它的损害主要体现在并发症。所以出现这些症状的时候，建议到医院检查血糖。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/30收听(75306)
"糖尿病是临床当中非常常见的一种慢性疾病，是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷、生物作用受损，或者两者兼而有之，从而导致糖尿病的发生。糖尿病的患者长期存在高血糖，导致各种组织，特别是眼部、心、脑、肾、血管及神经的慢性损害及功能障碍。对于糖尿病的患者，目前主要有哪些表现？比如说三多一少，也就是通常所说吃的多、喝得多、尿得多、而机体不断消瘦。如果出现这种情况下，要及时到医院去查空腹血糖、餐后血糖，如果空腹血糖大于7.0mmol/L，或者餐后2h血糖大于11.1mmol/L，就可诊断为糖尿病。有些糖尿病的患者有可能并发疲乏无力、肥胖，多见于二型糖尿病。二型糖尿病的发病前常有肥胖，如果不得到及时的诊治，体重会逐渐下降，这也是糖尿病前期的征兆。所以，如果有出现这些表现，应该及时去医院就诊，测量血糖，明确诊断之后正确治疗，才能延缓并发症的进一步发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/10收听(62198)
"糖尿病患者现在临床上典型的三多一少的症状比较少见，三多一少是指多尿、多饮、多食、消瘦，很多患者都是在查体的时候无意中发现血糖高，从而进一步治疗。糖尿病的先兆，如果血糖在前期比较高的情况，一般情况下没有很明显的临床表现，要求在平时应该注意定期监测血糖的变化，一旦发现了有血糖升高或者是想要升高的情况，及时给予相应的干预，避免血糖到最后达到一种不能很好的控制的情况。所以综上所述，糖尿病的前兆，单纯靠临床症状来看，不是很准确，也没有很典型的临床症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/04/25收听(76120)
北大一院 郭晓蕙
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