中日友好医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎治疗方法如下：
1、改善症状：主要为消炎镇痛药，不可延缓疾病进展；
2、延缓疾病进展的药物：如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等，起效时间较慢，需两三个月；
3、生物制剂：起效快、效果好、价格贵，患有慢性炎症的患者不适用，不属于一线治疗药物。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点，是反复间断发作的大小关节肿胀、疼痛，可以伴有晨僵现象。类风湿关节炎一旦确诊，要给予非药物和药物治疗，治疗的目的主要是控制病情的进展，类风湿关节炎的药物治疗，可以用非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸等，控制类风湿关节炎关节的肿胀和疼痛，非甾体抗炎药虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的进展，但是可以起到快速消炎、消肿、止疼的作用。如果非甾体抗炎药疗效不好，或者有胃肠道反应、肾脏受损等副作用，可以考虑短时间内应用糖皮质激素，糖皮质激素可以快速的缓解关节的肿胀和疼痛。类风湿关节炎的治疗，从根本上是要用免疫抑制剂来控制病情的进展，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等，可以控制类风湿关节炎患者体内异常的免疫反应。如果控制不佳，近20年来生物制剂的应用，给类风湿关节炎患者带来了很好的福音。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/14收听(95406)
类风湿关节炎治疗的根本是要控制自身免疫炎症，类风湿关节炎的治疗主要是靠药物治疗，治疗类风湿关节... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/09/15播放(67704)
类风湿关节炎治疗的根本是要控制自身免疫炎症，类风湿关节炎的治疗主要是靠药物治疗，治疗类风湿关节...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/09/15播放(67704)
类风湿关节炎的治疗主要分为控制病情的药和慢作用药。控制病情的药就是关节红肿疼痛的时候给予的抗炎镇痛治疗，主要包括非甾体抗炎药和激素的治疗。激素可能不是很能接受，一般都是非常难治性的患者才会给予，而且会事先征得患者的同意。慢作用药是需要长期服用的一类的药物，它主要在风湿关节炎的抗体这种方面进行病因治疗，所以它是需要长期治疗的一组药物，有很多要根据具体的情况由医生的指导下进行用药。如果类风湿关节炎的患者出现怀孕的情况，一般治疗的大部分药物都是不能用的，但是激素治疗是可以用的，医生跟患者进行协商以后来进行用药。另外就是类风湿关节炎现在目前有很好的治疗就是生物制剂的治疗，生物制剂是主要针对类风湿关节炎的病因进行生物合成的制剂，这样的一类制剂相对于传统的慢作用药副作用比较小，对人的脏器受损的情况也比较小，对胃也没有刺激。目前应用的也比较广泛，主要就是费用比较昂贵一些。
杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/07/04收听(46114)
类风湿关节炎的治疗需要规范、合理、坚持、长期的使用治疗类风湿的药物，通常选用的药物如下： 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/28播放(49819)
类风湿关节炎的治疗需要规范、合理、坚持、长期的使用治疗类风湿的药物，通常选用的药物如下：
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/28播放(49819)
类风湿关节炎的治疗分成这样两个部分，控制关节的症状。也就是说减轻关节的肿胀、疼痛，这一类的药物主要包括非甾体抗炎药，吃的比较多的就是像双氯芬酸、乐松、依托考昔、美洛昔康等。此外，还有慢作用药，也叫控制病情的，也叫慢作用抗风湿药，所谓的就是治本的药，治本的药主要包括甲氨蝶蛉、来氟米特、锵氯喹、柳氮磺吡啶。新进的认为治疗类风湿关节炎更有效的一些药物是生物制剂，生物制剂用的最多的就是肿瘤坏死因子拮抗剂，此外还有白介－6受体的拮抗剂，目前这些药物在临床上应用的都相对比较普遍，类风湿关节炎通过正规规范的治疗都是能控制得很好的。所以类风湿关节炎只要到正规的医院，在正规的医生的指导下都是能控制得很好的。再有就是关于类风湿关节炎的激素治疗，可能都有谈激素色变这样一种情况，其实对于类风湿关节炎来讲，短时间的应用激素不但对于改善症状是有帮助的，还能很有效地帮助控制关节病变的进展，因此只要在正规医院正规医生的指导下，我们既能最大限度地发挥激素的治疗作用，又能避免它的副作用。
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(64940)
类风湿关节炎药物治疗包括：1、控制关节症状的药物，包括非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠... 刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/09播放(74178)
类风湿关节炎药物治疗包括：
1、控制关节症状的药物，包括非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠...
2023/04/09播放(74178)
"类风湿性关节炎主要的症状是晨僵，对称性关节肿胀、疼痛、关节活动受限。目前没有特效的治疗方法，都是对症治疗，以缓解症状为主。因为疼痛，所以要止疼治疗。口服非甾体类抗炎镇痛药物，或者昔布类药物，对消化道副作用很小。局部也可以热敷、理疗、烤电，最简单的热毛巾敷一敷，或者用理疗灯烤电，可以改善局部的血液循环，缓解疼痛症状。当然也可以外涂扶他林软膏，也可以口服中成药物，如雷公藤或者金制剂。如果症状比较明显，可以口服少量的糖皮质激素。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/19收听(66988)
类风湿关节炎最大的临床特点是关节炎、关节肿痛，从真正治疗角度来说，类风湿关节炎治疗包括两大方面... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/07/30播放(55802)
类风湿关节炎最大的临床特点是关节炎、关节肿痛，从真正治疗角度来说，类风湿关节炎治疗包括两大方面...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/07/30播放(55802)
现在治疗类风湿关节炎的药物种类有很多，可以选择以下几种药物：1、非甾体类抗炎药：... 赵娟│北京大学第一医院 2023/04/05播放(97784)
现在治疗类风湿关节炎的药物种类有很多，可以选择以下几种药物：
1、非甾体类抗炎药：...
赵娟│北京大学第一医院
2023/04/05播放(97784)
类风湿关节炎是比较麻烦的疾病，在患者群中，把其称为不死癌症，肿胀、疼痛程度常人难以想象，在肿胀... 周晓莉│山西省中医院 2023/03/30播放(94958)
类风湿关节炎是比较麻烦的疾病，在患者群中，把其称为不死癌症，肿胀、疼痛程度常人难以想象，在肿胀...
周晓莉│山西省中医院
2023/03/30播放(94958)
"手指关节类风湿性关节炎，没有特效的药物进行治疗。此病治疗主要在于控制炎症，减轻手指关节肿胀，缓解疼痛，维持手指关节的功能，防止畸形。临床可以口服非甾体类抗炎止疼药，例如昔布类，或免疫抑制剂，如青霉胺、环磷酰胺等。在急性期，也可以采用抗生素类，如青霉素等。另外，可以采用中药进行治疗，也具有很好的临床疗效，如雷公藤，或者用活血化瘀、消肿止痛的中成药，如活血止痛胶囊等，可以显著缓解关节的疼痛、肿胀等临床症状。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/25收听(73962)
类风湿关节炎患者出现关节痛往往提示疾病的活动，因此一定要在风湿科专业医生的指导下进行合理的药物... 杨藕罗│浏阳市人民医院 2023/12/24播放(67066)
类风湿关节炎患者出现关节痛往往提示疾病的活动，因此一定要在风湿科专业医生的指导下进行合理的药物...
杨藕罗│浏阳市人民医院
2023/12/24播放(67066)
"类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点，是反复、间断发作的四肢大小关节肿胀、疼痛伴有晨僵现象。最好发部位包括双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节等等。化验检查可见血沉快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。药物治疗是类风湿关节炎的关键，口服非甾体抗炎药可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用，但是这类药物不能控制类风湿关节炎病情的进展。免疫抑制剂是控制类风湿关节炎病情进展的关键，像甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等，这些药物可以起到从根本上控制类风湿关节炎病情发展，抑制骨破坏的作用。对于重症类风湿关节炎患者，还可以应用生物制剂或小分子靶向药物治疗。"
2020/03/24收听(39238)
"类风湿关节炎的用药主要有以下几类：一、非甾体类的消炎止痛药，常用的药物有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等等，此类药物应用的时候应注意每次只选择一种。二、改善病情的慢作用抗风湿药，常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟氯喹等等，此类药物可联合应用。三、糖皮质激素类药物，此类药物在类风湿关节炎的治疗中主要起过渡的作用，一般需要在6个月之内减停。四、生物制剂，生物制剂在类风湿关节的治疗中效果比较好，副作用也比较小，常用的药物有益赛普、类克、强克、托珠单抗、戈利木单抗等等。五、植物类药物，比如白芍总苷等。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/16收听(86274)
"类风湿关节炎治疗药品以控制病情药物为主，主张联合用药，目前控制病情的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、小剂量激素以及生物制剂等。但是这种药物的配伍方案要根据临床医生对病人不同的情况选择不同的配伍方案。"
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(62776)
"类风湿关节炎的病因和发病机制不是很明确，临床上没有根治的办法和有效的措施，主要是减轻症状，延缓疾病的进展，保护关节的功能，做到早期诊断和早期治疗。药物在治疗的过程中起到很重要的作用，目前药物主要包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素和植物药。非甾体抗炎药主要起到改善关节炎症的作用，包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬。改变病情抗风湿药，因为是慢作用药，但是对症状及病情进展起到抑制作用，所以需要长期维持治疗，包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。糖皮质激素主要在急性期，用于抗炎和免疫抑制作用，目前有最新型的生物制剂和靶向药物可以选择。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/21收听(50768)
类风湿关节炎一般来说有其治疗原则，早期都是用消炎痛或者氨基甙类的消炎止痛药为主。如果中期会用氯... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2023/03/21播放(68574)
类风湿关节炎一般来说有其治疗原则，早期都是用消炎痛或者氨基甙类的消炎止痛药为主。如果中期会用氯...
莫志生│北京中医药大学深圳医院
2023/03/21播放(68574)
类风湿关节炎的治疗应根据患者病情、关节累及个数、炎症程度、病程长短、患者年龄、是否有其它慢性病... 任天丽│无锡市第二人民医院 2023/06/14播放(90562)
类风湿关节炎的治疗应根据患者病情、关节累及个数、炎症程度、病程长短、患者年龄、是否有其它慢性病...
任天丽│无锡市第二人民医院
2023/06/14播放(90562)
类风湿关节炎无特殊的饮食禁忌，但应避免食用海产品，如黄鳝、海带、海参、海虾等；不宜多吃辛辣刺激... 谷慧敏│河南省中医院 2023/09/08播放(84954)
类风湿关节炎无特殊的饮食禁忌，但应避免食用海产品，如黄鳝、海带、海参、海虾等；不宜多吃辛辣刺激...
谷慧敏│河南省中医院
2023/09/08播放(84954)
"类风湿关节不能吃的东西基本上是没有，它是不忌口的，跟吃东西没关系的，但是类风湿关节炎它治疗的过程中可能会用到抗炎止痛的药，这些药物是有点伤胃的，所以在治疗的过程中还是对胃有影响的食物还是要尽量避免使用，比如辛辣的，不容易消化的，这些东西要尽量少吃。还有营养物质高的，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶，这些东西都可以吃，不像其他比如红斑狼疮、痛风这些忌口多，类风湿关节基本上是能吃得下，能吃的没有什么不舒服的，这些东西你都可以吃到，没有什么影响，而且类风湿关节炎还需要补充一些营养物质，如果营养缺乏也不利于病情的控制。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(80566)
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