武汉市肺科医院
结核病控制管理办公室
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普通肺结核和耐药肺结核均在医保范围内，但不属于重大疾病，报销比例相对偏低。目前在武汉市肺科医院医保报销比例为60%左右。患者罹患肺结核后，应去定点医疗机构诊疗，一方面可享受国家减免政策，另一方面诊疗更为规范、质量更有保证。患者在正规医疗机构治疗出院后，须按医生医嘱及时随访，定期复查，保证疾病的预后。
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肺结核是纳入医保的，但不属于重大疾病，我们正在积极努力的去申请，将肺结核和耐药肺结核纳入到重大医疗保障体系里。针对普通肺结核和耐药肺结核在医保范围之内，但是相对报销的比例没那么高。目前在武汉市肺科医院，医保报销的比例在60%左右，言外之意，患者在医院就诊、住院治疗，有将近60%的费用是可以通过医保来报销的，另外的费用需要自己来承担。耐药结核目前也是按照这个比例走的。从2018年开始，新的十三五规划出台以后，有望将这些疾病纳入到重大医疗保障体系里，这样子老百姓的医疗负担就会减轻。一旦罹患结核，建议大家去正规的医疗机构进行就诊治疗。武汉市各个区都有结核病的定点医疗机构，建议大家去定点医疗机构进行诊疗，一方面可以享受到国家减免政策，另外一方面诊疗更加规范，质量有所保证。后续会将大家转诊到基层的社区卫生服务中心，或者是乡镇卫生院进行后续的管理，整个体系和流程都非常的健全，所以结核病并不可怕，可怕的是我们不重视。在正规医疗机构出院以后，一定要按照医生的医嘱，及时随访，定期复查，保证疾病的预后。
李月华│武汉市肺科医院
2018/04/12收听(12250)
"目前肺结核病不属于重大疾病，肺结核是一种以结核分枝杆菌感染所导致的呼吸系统慢性传染性疾病。在我国解放以前以及近代史和古代时期，肺结核没有很好的治疗药物和规范的治疗措施，属于比较严重的重大疾病。由于没有有效的高度敏感抗结核治疗的药物，没有大量的临床实践支持，没有规范、规律的治疗，往往患者的死亡率相对比较高。目前肺结核经过早期的诊断、早期规范的治疗，大部分都能达到治愈，并不属于重大疾病。目前我国对肺结核患者的医疗费用采取减免治疗政策，大多数患者的依从性良好，死亡率极大的降低。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/18收听(42580)
"肺结核不算重大疾病，这算常见病，属于慢性传染病。肺结核的治疗比一般感染性疾病时间稍微长一些，治疗时间一般是半年以上。肺结核可以治愈，不属于重大疾病，就是治疗周期相对长一些。重大疾病是指医治花费巨大，且在较长一段时间内严重影响患者，还有其家庭的正常工作和生活的疾病，比较常见的像恶性肿瘤，以及严重的心脑血管疾病，如急性心梗、脑血管病后遗症等。脑血管病后遗症就是比较严重的后遗症，像偏瘫这一类。另外，还有需要进行重大器官移植手术、慢性肾脏病终末期等，这些属于重大疾病，国家对重大疾病有明确规定。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/07/07收听(81472)
结核病是由结核分枝杆菌感染人体所导致的慢性感染病，肺结核是结核病的一种，是最常见的结核病。此外结核病还包括淋巴结核、骨结核、肾结核、肠结核等，可称为肺癌结核病。结核病的主要传染源是开放性肺结核患者，结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫进行传播，大多数患者感染结核杆菌后没有明显的临床症状。随着病情发展才逐渐感觉到各种不适，大部分结核病患者都会出现低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状。同时不同部位的结核也有各自不同的特点，肺结核表现为咳嗽、咳痰、咳血。肾结核表现为尿频、尿急、尿痛和血尿等。部分结核病患者没有任何症状。目前临床上对于结核病的治疗，主要是化学药物治疗，通过抗结核药物的联合应用，起到杀菌，防止和杜绝复发的作用。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(98548)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，肺结核多数起病缓慢，随着病变进展，患者可出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咳血等症状，部分患者可有反复发作的上呼吸道感染症状，病变发生在胸膜者，可有刺激性咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状。发生在气管、支气管者都有刺激性咳嗽，持续时间较长，支气管淋巴瘘形成，并破入支气管内或伴有支气管狭窄者，可出现喘鸣或呼吸困难，肺结核治疗疗程较长，至少要服药半年以上。早期肺结核患者如果能够及时发现，并尽早进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上是可以治愈的，而且是根治。对于耐多药患者，新耐药方案疗效已达到80%以上，治愈后对患者寿命基本无影响，可活到正常人的预期寿命约75岁左右，不过，如果没有得到及时有效的治疗或治疗不力，结核菌可通过血液、淋巴等途径侵犯患者多个器官，留下多种后遗症，极少数甚至会导致死亡。
2020/07/02收听(77902)
肺结核是我国三大重点传染病之一，近年我国每年发生肺结核达900000人左右。肺结核病是由结核分... 谭振│湖南省胸科医院 2023/04/18播放(94808)
肺结核是我国三大重点传染病之一，近年我国每年发生肺结核达900000人左右。肺结核病是由结核分...
谭振│湖南省胸科医院
2023/04/18播放(94808)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部，所引起来的呼吸系统传染性疾病，本身引起咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、消瘦等症状，同时也可引发其他疾病。出现结核播散，引起其他部位的结核病，比如播散至胸膜，引起结核性胸膜炎、结核性胸腔积液，播散至骨髓引起骨结核，播散至肝脏引起肝脏结核，播散至脑引起结核性脑膜炎。肺结核属于慢性传染性疾病，结核分枝杆菌对肺组织造成慢性损害，如果不及时进行治疗和控制，会逐步引起肺功能的下降，从而引起肺源性心脏病，出现胸闷、喘息、呼吸困难、双下肢浮肿等症状。因此患有肺结核，应当及时进行规范化的治疗，以免引发严重后果。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/02收听(55580)
"在临床上有些肺部的病变容易被误诊为肺结核，尤其是形态各异特殊的结核病灶容易和肺部的恶性肿瘤相混淆，出现的弥漫性肺部的结核病灶可有增生、渗出，不同程度的纤维化、钙化，而且有空洞形成伴随肺气肿、肺不张，而空洞形态不规则甚至不同程度的毛刺等。单纯拍双肺X光片或者CT甚至核磁共振，可以发现类似于肺部恶性肿瘤形态的相应类似改变，而有偏心型的空洞、毛刺、形态不规则的空洞形成也是支气管肺癌的特征性表现，伴随的临床全身症状也极为相似，比如消瘦、乏力、持续低热状态、食欲不振、精神萎靡等，也是这两种不同疾病共同的表现。所以临床上可以取占位性病变活组织做病理检查，以明确其性质防止误诊而耽误治疗。"
2020/01/03收听(97612)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮患者合并有双肾不同病理类型的免疫性损害，同时它伴有明显的肾脏损害为临床表现的这一类疾病。本身系统性红斑狼疮就是一个多系统、多脏器损害的自身免疫系统疾病，治疗就非常的复杂，而且疗程也很长。一旦发展到肾脏损害的阶段，也就是狼疮性肾炎的阶段，它在治疗上会需要更长的时间，而且需要不断的来监测，因此据我了解，系统性红斑狼疮属于医保的慢性病范畴的。因为这种疾病如果日常的控制的比较好，门诊来就诊就可以，然后申报一个慢性病的审批表就可以进行相应的报销，门诊治疗、门诊开药、门诊检查都可以的。如果有了更严重的并发症，住院也属于医保报销的范畴的。当然，具体的情况可能每一个省份城市，它的政策可能会略有不同，具体的还希望到当地的医保中心进行详细的了解和咨询。"
李卉│长治市中医院
2018/03/15收听(10148)
"腹腔镜是目前在医院当中常用的一种手术方式。比如腹腔镜下摘除胆囊，这种手术的方式现在很成熟。如果是医保，而且所做的手术是医保范围之内，而且医保是当地的医保，这种情况下是可以报销的。但是有些医院是手术室报销，但是有的医院耗材的部分是不报销的，所以如果要得到确切的答案，应该到当地的卫生系统部门或者医保中心去咨询一下，看哪些是报销的哪些是不报销的。腹腔镜做胆囊摘除手术，这个是可以报销的，但是其中有一部分耗材有可能不报销。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/16收听(33416)
新生儿乙肝疫苗是免费的，而成年人乙肝疫苗是自费的，目前未进入医保医保项目。乙肝疫苗一般是在门诊接种，医保不报销。乙肝疫苗价格便宜，三针价格一百块左右。乙肝疫苗的适用人群如下：刚出生的新生儿需进行乙肝疫苗接种；免疫力低下的成年人，比如糖尿病的患者、肿瘤化疗的病人、肺结核的患者，以及艾滋病患者，如果体内乙肝表面抗原和乙肝表面抗体均为阴性，也需要进行乙肝疫苗接种。按时规范接种乙肝疫苗产生乙肝抗体，可避免感染乙肝病毒。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/17收听(32402)
"对于常规的补牙，包括医保范围内的基本材料和治疗费，都是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是，必须在定点医院的口腔科治疗，才可以享受医保的报销。治疗项目在医保报销范围内的，需要持社保卡去定点医疗机构，可以实施结算。不过对于比较高端的补牙材料，比如3M系列的树脂，光固化树脂和其他高消费的树脂材料，可能不在报销范围之内，最好还是要本人去人社局的医保科，或者是医院的医保中心进行详细的询问。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/10收听(50436)
乙肝疫苗可以用医保吗？乙肝疫苗分2大类，一个是一类疫苗，也就是我说我们常说的这个国家的免费疫苗，它是包括国产和进口试剂两种。这个情况下，因为它都是免费的，所以就谈不上用不用医保。第二种是二类疫苗，也就是我们常说的自费疫苗，自费疫苗的打法也是分国产试剂和进口试剂。它主要是给没有乙肝病毒感染，又没产生乙肝保护性抗体或者产生保护性抗体不足够的人群给予的注射。这个疫苗属于免疫类疫苗，也就是说是需要自费承担的，医保是不可以报销使用的。但是有些单位自己有2次的商业保险的补充，有些可以用2次商保来补充报销。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(28162)
如果女性在门诊做宫腔镜检查来判断宫腔内赘生物的具体情况，医保就不能报销，只能完全自费。但如果女性是由于阴道异常出血或者发现宫腔内占位等情况，需要做宫腔镜检查，常为住院进行操作，医保可以进行报销，但报销比例要因人而异。而宫腔镜不单纯只是检查，还可以在宫腔镜下进行手术，比如诊刮术、取环术以及子宫内膜息肉摘除术。有子宫瘢痕憩室的女性还可在宫腔镜下进行切口憩室的修复手术，病变在镜下特别清晰，而且没有太大创伤。
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/19收听(42500)
"血栓滤网有的在医保内，有的没在医保内，这需要根据虑网的品牌和当地的医保政策所决定，具体情况可以询问当地卫健委。血栓滤网的作用是拦截下肢静脉脱落的血栓，能够避免肺栓塞的形成。下肢滤网的置入是有一定适应证的，比如患者的下肢血栓属于漂浮的血栓或者需要对下肢血栓进行手术的操作，病人有易栓症而且有抗凝禁忌，或者下肢血栓已经脱落引起了有症状的肺栓塞。这时候都需要进行下腔静脉滤器的置入术来拦截血栓，避免形成再次的肺栓塞。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/12/23收听(22660)
人工流产术在门诊做，对于已经结婚有生育险的女性是可以报销的。人工流产需要注意的是，在人工流产术后一个月内禁止同房以及盆浴，因为过早的性生活会增加感染的几率。在人流术后子宫颈口没有完全闭合，子宫内膜也处于修复的状态，如果发生性生活，可能会导致细菌上行感染，出现子宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等疾病。在人流术后要口服或者静脉应用抗生素预防感染，告诉患者在术后要吃益母草来促进子宫的恢复，术后15天要去医院进行妇科超声的检查。
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(34458)
"化疗目前是一种很常用的抗肿瘤治疗的措施，主要分为全身静脉化疗、局部介入化疗、口服化疗等。一般化疗用的药物医保都是可以报销的，现在化疗药物采用国产的化疗药比较多，如果需要选择一些进口的化疗药，可能没有纳入医保。具体还要看当地的医保药品目录，每个地方情况可能也有一些差异。化疗分为术后辅助化疗，可能4-6个疗程；术前新辅助化疗，可能需要4-8个疗程，目的是为了缩小肿瘤、降低分期，使原来一些不能手术的恶性肿瘤，变成可以手术的恶性肿瘤。还有一些晚期不能手术的，也可以考虑做姑息的化疗。不同类型的化疗，可能用药方案和治疗时间也是不一样的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(49648)
"看牙科一般可以使用医保。绝大部分城市治牙和拔牙都可以使用医保，但是也有一些城市在住院拔特殊牙齿的时候不可以使用医保。门诊进行正畸治疗的时候，也不可以使用医保。进行修复治疗，也就是牙齿缺损以后进行镶牙治疗的时候，有的可以使用医保，有的不能。需要看不同的城市和不同镶牙的种类。一般种植牙不能使用医保，但是也有部分城市的部分医保，要求有部分的项目可以使用医保。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/29收听(99352)
"在现实生活当中，女性在意外怀孕以后，不少人由于种种的原因而不能把孩子生下来，就不得不选择做人工的流产。对于参加医保的人来说，自然就会想到人流费用能不能在医保报销。具体人流的费用能不能在医保中心进行报销，成为很多人关心的问题。首先我们可以肯定的回答：人工流产，不论是农村的合作医疗还是医疗保险，都不在报销范围内，不论是人流的费用，还是前期的检查都是不能报销的，所以人工流产不可以进行报销。但是如果是由于胎儿畸形，或者母亲患有严重的疾病，这种情况是可以进行报销的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/11收听(54200)
"痔疮手术在医保范围之内，要看你做痔疮手术的手术方式，如果是传统的手术方式，基本所有的药物都在医保范围之内；如果用微创手术，要看微创手术选择的仪器是一次性的；如果在经济比较发达的地方，一次性的吻合器也在医保范围之内；如果在欠发达的城市吻合器不能报销，但医生会跟你说，如果使用自费的东西，都会跟你说有多少钱不能报销，会讲的很清楚。如果痔疮不是很严重的情况，经济也不是很宽裕，可以选择传统的手术方式治疗，甚至痔疮也许不需要做手术，通过药物治疗就可以达到一个正好的治疗效果。可以再去医院看病的时候把情况问清楚、问详细，让医生一个一个解答清楚，这样就可以放心了。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/11收听(22034)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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