安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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糖尿患者足部起疱与走路过多有关，处理方法如下：
1、制动：避免病情进一步加重，较小的水疱可自行吸收；
2、外科处理：无法自行吸收的水疱、血疱或水疱较大者，可借助外科手段，抽出水疱中的水、血，有利于水疱吸收；
3、预防感染：糖尿病患者皮肤破损不容易修复，容易滋生细菌，处理的过程中应注意预防细菌感染。
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糖尿病患者的皮肤破损，在临床上较为常见，尤其足部的破溃，积极预防感染非常关键。由于患者血糖高，... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/17播放(62070)
糖尿病患者的皮肤破损，在临床上较为常见，尤其足部的破溃，积极预防感染非常关键。由于患者血糖高，...
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/17播放(62070)
"糖尿病患者出现双脚的浮肿，最常见的原因是合并糖尿病肾脏病变，因为糖尿病肾脏病变是因为尿中出现蛋白，大量人体合成的蛋白质从尿液中丢失以后，会引起低蛋白血症，就会导致双下肢或者双脚的浮肿，主要治疗方案就是采取胰岛素控制血糖。口服保肾药物，减少蛋白的流失，水肿比较厉害，可以口服利尿药物利尿消肿，必要时还可以采取静脉利尿药物加强利尿效果，起到消肿的效果。如果糖尿病患者的肾脏病变进一步严重，就会出现肾功能衰竭，体内大量水分排不出去，也会出现双脚的浮肿，严重的会出现颜面部的浮肿、心脏功能衰竭，患者需要采取血液透析的方法，把体内多余的水分透析出去。所以，糖尿病患者如果出现脚肿的情况，应该及时到医院进行系统的检查和治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/03收听(92944)
"糖尿病患者长期处于血糖比较高的状态，氧化应激容易使血管内皮损伤，最后微血栓形成和微血管的闭塞，容易导致糖尿病的患者外周或者微血管以及神经病变，从而出现下肢的血液循环不畅，导致供血障碍。脚部供血不足很容易出现脚凉的症状，所以一旦有相关的脚凉症状就可能出现了血管病变，需要至正规医院做针对性的检查。治疗脚凉的情况首先要控制和血糖，保证血糖合理、健康、正常的供应，从而就保证局部供血的前提。其次要使用改善微循环的药物或者手术疏通闭塞的、狭窄的血管，可以使用相关药物。如果不及早干预，很有可能出现局部溃烂和神经病变，甚至坏疽。"
杨文奎│海南省中医院
2020/01/29收听(74698)
"如果糖尿病患者出现拇趾的麻木，往往提示患者存在糖尿病周围神经病变，常见于长时间血糖控制欠佳的糖尿病患者，因为长时间血糖控制欠佳可以引起氧化应激，导致糖尿病神经病变，患者往往表现为四肢末梢的麻木、感觉迟钝、针刺样疼痛、烧灼感等。如果患者出现上述症状，往往提示存在周围神经病变，需要及时监测血糖，调整降糖的方案，使血糖控制达标，同时给予营养神经的药物治疗以及抗氧化应激的药物治疗，比如依帕司他、硫辛酸等药物治疗。所以糖尿病患者要早期、规范进行降糖治疗，使血压、血脂控制达标，延缓糖尿病周围神经病变的发生。一旦发生，要及早给予营养神经的药物治疗以及抗氧化应激的药物治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/06收听(12662)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
"如果糖尿病的患者发现脚出现发黑的迹象，必须及时去医院就诊，因为这种情况很危急，往往提示糖尿病足到了比较严重的阶段，也就是糖尿病足发生了坏疽或者坏死，在这种情况下可能需要进行截肢，进行挽救生命的治疗。脚发黑是因为糖尿病足患者的循环和神经发生了严重的障碍，导致发黑部位的脚不能得到充分的氧供，同时合并明显的感染，整个脚部的细胞组织就会发生明显的病变，最终形成发黑的情况，发黑一般提示出现了坏死和坏疽，所以及时进行治疗非常有必要，否则发黑组织相应的感染会扩散到全身，就会形成全身的多脏器功能衰竭，患者甚至有可能付出生命的代价。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/07收听(83500)
泡脚可以改善下肢血液循环、消除疲劳。糖尿病患者可以泡脚，但是糖尿病患者在泡脚时应当注意以下几点：1、水温不易过高，不要超过40℃。糖尿病患者多合并有周围神经病变或者下肢血管病变，容易导致患者不能准确的感觉水温，如果水温过高很容易造成足部烫伤。所以糖尿病患者泡脚时，最好由别人来进行水分测试。2、时间不宜过长，泡脚的时间在15分钟之内。3、糖尿病患者容易合并足部真菌感染，也就是脚气，泡脚后一定要把脚擦干、晾干后再穿鞋袜。4、不建议进行足底按摩或者修脚，以免造成足部皮肤损伤。5、如果有足部皮肤破溃的患者不建议泡脚，以免造成皮肤感染。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/08收听(81170)
如果糖尿病患者出现脚发凉的情况，缓解的方法有很多，包括控制血糖，血糖达标对于促进患者脚部的循环和神经功能很有帮助。还有改善循环的治疗，因为这种患者往往存在一定程度的糖尿病周围血管病变，在这种情况下改善循环就显得非常重要，可以使用活血化瘀的药物，以及使用抗血小板聚集、抗凝的药物，进行改善微循环的处理。还有针对神经的治疗，因为脚部的循环同神经有密切的联系，而这种患者往往容易出现糖尿病周围神经病变，这种情况下使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经的药物就显得很有必要，神经功能的恢复能够进一步促进患者循环的恢复，从而恢复脚发凉的情况。
2020/03/07收听(83174)
糖尿病患者出现脚肿后应及时到医院做详细的检查以便明确病因，比如尿蛋白以及尿微量白蛋白超标，可能... 闫晓洁│南方医科大学深圳医院 2023/04/15播放(89288)
糖尿病患者出现脚肿后应及时到医院做详细的检查以便明确病因，比如尿蛋白以及尿微量白蛋白超标，可能...
闫晓洁│南方医科大学深圳医院
2023/04/15播放(89288)
糖尿病患者脚疼，一般是发生了糖尿病的周围神经病变，只要认真控制好血糖对患者的寿命没有多大影响。... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/23播放(35468)
糖尿病患者脚疼，一般是发生了糖尿病的周围神经病变，只要认真控制好血糖对患者的寿命没有多大影响。...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/23播放(35468)
糖尿病脚溃烂即糖尿病足，是糖尿病非常严重的慢性并发症。糖尿病足是长期血糖控制不理想、糖尿病血管... 李妙│浏阳市人民医院 2023/02/04播放(88118)
糖尿病脚溃烂即糖尿病足，是糖尿病非常严重的慢性并发症。糖尿病足是长期血糖控制不理想、糖尿病血管...
李妙│浏阳市人民医院
2023/02/04播放(88118)
糖尿病患者可以泡脚，而且对身体有一定好处，部分糖尿病患者还使用中药泡脚，对于改善微循环有一定的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/24播放(47830)
糖尿病患者可以泡脚，而且对身体有一定好处，部分糖尿病患者还使用中药泡脚，对于改善微循环有一定的...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/24播放(47830)
首先如果脚肿，要查看是一个脚肿还是两个脚肿。如果一个脚肿，要找局部的因素，比如这个脚是不是被压... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(48183)
首先如果脚肿，要查看是一个脚肿还是两个脚肿。如果一个脚肿，要找局部的因素，比如这个脚是不是被压...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(48183)
"脚起疱了考虑有如下几种方案，1、如果是脚部出现比较松弛的水疱，并且是比较散在，此时可以在局部消毒的情况下应用无菌的针头挑刺水疱，释放疱液达到一定的治疗效果。在治疗之后还需要涂抹夫西地酸软膏或者克林霉素磷酸酯凝胶，起到一定的预防治疗的目的。2、如果水疱比较多，疱液非常充盈，带来剧烈的疼痛感。可以应用火针点刺的方案进行治疗，用烧红的毫针来快速进刺疱壁，使其疱液释放，既可以起到释放水疱、缓解压力的治疗效果，也可以起到迅速收敛创面的治疗效果。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(63570)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(86908)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/01/31播放(66616)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者对低血糖不耐受，尤其是使用胰岛素的患者，有些患者血糖低于4.0mmol\/L就可能出现心慌、手抖、出冷汗、头晕，甚至濒死感等低血糖症状。如果患者出现低血糖症状，建议立即测指尖血全血血糖。如果确实血糖偏低，建议立即口服糖水、含糖饮料或进食糖块、馒头、甜饼干、面包等纠正低血糖。如果患者已经出现低血糖昏迷，不要强行喂糖水，因为有可能引起呼吸道窒息，需要立即拨打120，医生会根据血糖值，静脉注射20%的葡萄糖注射液60-100ml，并静脉继续滴注10%的葡萄糖注射液，密切观察血糖情况，必要时需要使用氢化可的松或肌肉注射胰高糖素纠正低血糖。等到低血糖纠正之后，患者要及时与医生联系，寻找低血糖原因，必要时要减少降糖药剂量，避免低血糖再次发生。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/01/02收听(48342)
"糖尿病患者比较容易合并毛囊炎，但合并毛囊炎以后，首先，应该加强血糖的控制，如果口服降糖药物治疗效果不好，应该换胰岛素治疗，因为血糖控制好以后有利于毛囊炎的控制。其次，患者需要口服抗生素治疗，像氧氟沙星类或者头孢类的都可以。如果毛囊炎不严重，可以每天用碘伏局部消毒，促进感染的控制。最后，如果糖尿病患者毛囊炎比较严重，范围比较大，就需要住院外科手术切开引流，加强局部的换药，才能比较快、比较好的愈合。"
2020/02/21收听(95176)
"临床上糖尿病患者突然出现发烧，体温明显升高，往往提示感染性疾病，根据病原学不同分为病毒性感染和细菌性感染。病毒性感染常见于普通感冒，患者往往伴有咽痛、流涕等卡他症状。完善血常规可见白细胞和中性粒细胞正常，提示病毒性感染。需要给予抗病毒药物治疗，同时多饮水，注意休息，加强室内通风，通常病程7天能够缓解。如果患者为细菌性感染，往往伴有咽喉部疼痛、咳嗽、咳黄色脓痰，血常规监测往往提示白细胞和中性粒细胞明显升高。需要给予积极的抗感染药物治疗，比如头孢类药物治疗，同时积极控制血糖，使血糖控制达标，避免诱发糖尿病急性并发症的发生。"
2020/01/29收听(90852)
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