安徽中医药大学第二附属医院
骨科
手机浏览
半月板属于膝关节的组织结构，因此半月板关节镜属于膝关节镜手术，主要治疗膝关节病变，是临床常用的关节镜手术，对膝关节疾病起到立竿见影的效果。如关节内游离体、韧带损伤、半月板损伤，通过关节镜手术可对半月板以及前交叉韧带、后交叉韧带、侧副韧带等软组织进行修复。比传统大手术创伤小，恢复快，患者易于接受。
分享:
"膝关节半月板损伤以后，可以通过膝关节磁共振检查，准确判断半月板损伤的程度。如果是半月板损伤比较严重，可以膝关节镜微创手术治疗，通过膝关节前方两个小孔建立通道，植入膝关节镜，直视下看半月板损伤的程度。有的根据情况可以做缝合手术，如果是不能缝合修补，可以选择部分切除成形手术。膝关节镜微创手术具有创伤小、恢复快的特点，手术以后局部的伤口保持干燥，坚持伤口换药，一般手术后两周可以拆线。膝关节半月板缝合修补手术以后注意休息静养，一般彻底修复需要两、三个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(62130)
"半月板关节镜手术多数是做半月板切除或半月板缝合，手术之后注意事项有以下几方面：1、据病情必要时进行支具外固定保护，不能过早的负重，以免导致半月板血供受到影响，不利于半月板损伤部位的恢复，即使想下地活动，也应该拄拐保护。2、在支具外固定保护过程中，应该做股四头肌的功能康复锻炼，或者不负重的关节伸直和弯曲锻炼，避免出现肌肉萎缩。因为肌肉萎缩严重者，可以导致关节不稳，影响半月板恢复。3、在恢复到一定时间之后应该拿掉外固定支具，做逐渐负重的功能康复锻炼，逐渐恢复膝关节活动范围。因为长时间不活动，肌肉萎缩越严重膝关节稳定性越差，对于半月板的磨损也会更大，甚至容易导致手术之后病症复发。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/24收听(97410)
关节镜下进行半月板修整，很多时候是因为半月板出现损伤要进行修复。一旦半月板出现损伤后会产生什么症状呢？很多人会因为半月板损伤产生膝关节疼痛，并且会产生局部肿胀、活动受限，更严重的还会产生关节交锁。关节交锁指走路时膝关节发生屈曲、伸直，膝关节突然动不了，像两个齿轮在对应中突然卡住一样。打个比方，如鞋里进入石头，走路时石头在鞋里的时间长后会把脚磨破。如果半月板发生损伤并任其发展，可能会导致关节软骨磨损加重，很早出现关节炎的症状。因此，出现比较严重的半月板损伤而且产生比较严重的临床症状时，经过保守治疗达不一个理想的效果，就需要采取手术的办法来治疗或者修整半月板，微创的关节镜治疗就是目前最常用的手术治疗手段。
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(33071)
关节镜是在膝关节内做微创手术的一种手术工具，有摄像头通道及操作通道，通过两个通道完成在膝关节内... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(96329)
关节镜是在膝关节内做微创手术的一种手术工具，有摄像头通道及操作通道，通过两个通道完成在膝关节内...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(96329)
"病人发生半月板损伤后，通过关节镜进行微创手术容易产生后遗症，病人可能会有膝关节部位的粘连，出现膝关节部位活动范围变小，或者病人感觉在膝关节部位有持续性、慢性的疼痛，在病人负重时疼痛感会出现加重。有的也会有轻度的半月板松动，在负重行走时会有交锁等现象。为了减轻这种后遗症，在术后可以嘱病人，应该在康复医生指导下进行早期的功能锻炼，同时还要辅助在膝关节给予热敷处理，可以采用毛巾热敷，或者是选择频谱仪烤电等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/27收听(87483)
"半月板损伤以后，可以通过磁共振检查判断半月板损伤的程度。如果是比较轻微的半月板损伤，可以选择保守治疗。但是，如果是二度或者三度比较严重的半月板损伤，需要考虑手术治疗，手术目前主要方式就是关节镜微创治疗。关节镜下根据半月板损伤的部位以及程度，选择相应的治疗。如果是半月板体部红区的损伤，选择半月板缝合。如果是白区的损伤，做半月板部分切除成形手术。半月板手术以后绝大部分恢复效果还是比较好的，只是术后还是需要静养较长的时间，尤其是做了半月板缝合手术，局部愈合需要一个过程，避免过早屈膝、剧烈运动，有助于半月板恢复。"
2019/04/11收听(49450)
"半月板关节镜手术的护理，包括下列几个方面：1、半月板手术要根据不同的情况，采取不同的护理方法。如果半月板关节镜手术是切除，一般术后第二、三天就可以进行下床活动。护理主要是防止血栓，可以给予静脉泵或者是按摩，或者是其他的理疗等护理方式。如果是半月板关节镜手术是缝合，这个时候的护理需要进行支具固定，避免负重，需要六周以后才能拄拐杖下床活动。另外护理要加强屈伸活动，一般需要在两周的时候进行关节活动。一般还要加强，比如泌尿系的感染的护理、防止压疮的护理，甚至防止静脉血栓的护理，还有心理的护理。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/10收听(61445)
关节镜下治疗半月板损伤属常规手术，如果半月板损伤较严重，而且位于半月板缺乏血液供给的部位，尤其... 杨洋│湘潭市中心医院 2019/12/09播放(54720)
关节镜下治疗半月板损伤属常规手术，如果半月板损伤较严重，而且位于半月板缺乏血液供给的部位，尤其...
杨洋│湘潭市中心医院
2019/12/09播放(54720)
" 半月板损伤的关节镜手术是一种现代微创的治疗方法，可以在关节镜下探查半月板，根据半月板损伤的类型以及程度进行相应的治疗。如果半月板为外侧的纵行撕裂或者较大的斜行撕裂，这时就可以进行半月板缝合，半月板缝合之后保留原有的半月板，尽量保留膝关节正常的结构，避免或减少并发症的发生。 如果半月板损伤为小的斜形撕裂、瓣状撕裂或者半月板内侧的纵行撕裂，这时就不能进行半月板缝合，可以对半月板进行修整、部分切除或者切除手术，所以关节镜对半月板损伤的治疗是一种非常好的方法。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(45345)
"半月板损伤采用关节镜手术，治疗的时间大概在40-60min左右。关节镜手术的时间长短，依据半月板损伤的程度和手术医生操作的经验、熟练程度有关。大多数中青年的半月板损伤，损伤程度不重的情况下，尽可能的采取缝合术，将损伤的半月板用特殊的缝合器予以缝合、固定，采用缝合技术，手术中操作的时间可能稍长。对于中老年患者的半月板损伤，如果碎裂比较厉害的情况下，可能难以缝合，需要采取半月板成形术，或者次全切进行治疗，极少数的情况下可能需要行半月板全切除术。对于采用半月板成形、次全切的患者，手术的难度相对较小，手术时间可能在40分钟左右就可完成。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/12收听(53040)
"关节镜下半月板手术主要有两种：一、关节镜下的半月板部分切除术，或者叫半月板成形术，它指的是把半月板损伤的部位切除掉，然后将边缘修整光滑，保留剩余稳定的半月板边缘，其形状类似于正常的半月板组织。二、半月板缝合手术，它有一定的适应症，主要是针对一些红区的小的纵行撕裂，通过缝合达到保全半月板的作用，主要针对年轻患者。"
张刚│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(85551)
"半月板经过关节镜手术治疗，恢复的时间要根据手术方式决定，如果经关节镜进行的半月板切除，需要休养4周才能慢慢的恢复，逐渐的恢复正常的行走和活动。如果在关节镜下进行半月板的修复，需要6-8周才能进行相应的活动，要具体的和手术修复半月板的方式以及所用的材料有关。如果关节镜下进行关节的清理，3周左右就可以逐渐的恢复正常的行走和活动。关节镜下半月板的手术要根据具体术式决定多长时间恢复，建议患者在主治医师的指导下，进行相应的恢复的功能训练。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(46118)
半月板关节镜手术恢复时间需根据半月板的损伤和手术具体情况而定。如果是半月板成形术，恢复比较快，... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2021/03/30播放(54667)
半月板关节镜手术恢复时间需根据半月板的损伤和手术具体情况而定。如果是半月板成形术，恢复比较快，...
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2021/03/30播放(54667)
"半月板损伤通过关节镜手术以后，一般情况下需要8周左右的康复治疗基本上能恢复正常，但是在这8周之内需要有阶段的、有计划的康复锻炼，才能够促进康复。可以分以下三个阶段进行康复：第一阶段是术后第1-7天之内，我们在这一阶段里，主要目的是养伤口、减轻软组织肿胀、缓解疼痛，同时能避免卧床并发症的发生，可以通过股四头肌的等长收缩还有踝关节的伸屈训练，这样一方面可以促进静脉回流、减轻软组织的肿胀，另一方面可以预防静脉血栓。第二阶段一般是术后1-3周，这个阶段可以重点是练习关节的伸屈活动，可以通过直腿抬高试验，直腿抬高还有膝关节的伸屈练习，在练习过程中可以应用消炎、镇痛药物以及冰敷的方法来缓解疼痛，同时可以扶助行器练习下蹲，或者胯部练习。第三阶段是在术后4-8周的时候，可以进行强度比较大一些的功能锻炼，比如走路，在助行器的保护下可以快速走路，进行下蹲动作，一般通过这些康复训练到8周以后可以正常的进行体育锻炼。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/25收听(24839)
"对于半月板关节镜手术，如果说是行半月板切除术，这类的患者相对恢复时间比较短，一般在两周以后便可以拆线，而且可以适当的负重练习，在一个月左右可以上班。但是，如果说行半月板成形术，针对这类患者的恢复时间相当困难，多数恢复周期在三个月左右，这是一个比较安全的周期，在三个月左右上班没问题。因半月板的主要成分就是纤维软骨，而且半月板缺乏良好的血运，加之纤维软骨活性也比较差，恢复起来相当慢。即使经过手术，患者其完全康复的可能性也不是很大，但是根据对临床患者的观察，多数患者在三个月左右，临床症状会明显的减轻。"
2020/07/27收听(70569)
半月板进行关节镜手术，通常需要住院7天：第一、入院检查及手术前准备需要1天，包括常规术前各种血化验，及心电、胸片、下肢血管彩超，手术部位进行清洁备皮。第二、手术当天需要进行关节镜下半月板修整或缝合，术后当日还应进行麻醉恢复，及生命体征监护。第三、术后1-3天，有的病人会出现术后吸收热，表现为全身性发热，可达38℃左右，需要降温对症处理，同时进行术后踝泵训练，及股四头肌收缩。第四、术后3-7天为感染高发期，应密切观察手术部位，监测体温，并复查血常规等化验。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(23512)
"关于半月板关节镜手术的利弊，一般只要适应症选择正确，手术的利是远大于弊的。半月板最有必要进行关节镜手术的情况，是出现了反复的膝关节交锁症状，表现为膝关节在屈伸活动时的卡顿、弹响，以及由此引起的疼痛。单纯的膝关节疼痛，并不见得是关节镜手术的指征，因为引起膝关节疼痛的原因很多，除了半月板损伤以外，软骨损伤、韧带损伤、滑膜炎症等也是常见的病因。因此只有明确疼痛等症状是由半月板损伤引起时，进行半月板的关节镜手术，才有可能取得满意的效果。对于年轻人来说，半月板的损伤多数是由急性损伤或发育畸形引起的，软骨退变一般不明显，因此半月板损伤的关节镜治疗，对于年轻人意义更大，可以镜下缝合半月板损伤，或进行半月板成形，大致恢复半月板的形态及功能，延缓关节退变。对于老年人半月板损伤，往往是由长期的劳损退变引起，并且多数时候关节软骨已有不同程度的老化、缺损，单纯进行关节镜下的半月板修复，症状往往难以充分有效的缓解。因此除非出现了明确的关节交锁症状，对于老年人的半月板损伤，进行关节镜手术是需要慎重的，否则有可能手术以后仍然不能够充分的缓解症状。"
郭浩山│聊城市中医院
2020/03/10收听(40592)
微创的膝关节镜是治疗膝关节常见疾病，所采取的非常有效的手术治疗手段。对于半月板损伤的患者，经过一定的保守治疗后，如果关节疼痛、肿胀或者关节活动受限的症状始终得不到缓解，考虑采取关节镜下的微创手术去修复半月板损伤。修复半月板损伤后，术后恢复是什么样要根据当时损伤的程度而定。如果患者处于比较早期、新鲜的损伤，在做完手术后患者恢复会比较快。如果患者损伤的时间比较长且继发其他部位，比如关节软骨的损伤，在做完关节镜半月板修复术后，恢复时间会比较长。因此，关节镜下半月板修整术后恢复情况是怎么样的，一个是取决于患者基础病、损伤程度，另一个是取决于患者手术后康复做的好不好。
2020/04/07收听(14527)
"半月板关节镜手术之后的恢复时间，要看整个关节镜手术的方式，有的是半月板切除手术，有的是半月板缝合手术。相比较半月板切除手术恢复时间较短，大概是在3周到1个月左右。但半月板缝合手术，因为半月板愈合过程非常慢，需要1个半月时间，损伤严重的有可能需要2-3个月左右才能恢复。在恢复的过程中，早期都是在不负重的情况下，进行膝关节伸直和弯曲功能康复锻炼，在预估时间段之后去医院复查，查看半月板愈合的情况，若较为理想可以慢慢负重下地走路。在后期恢复之后一定要注意打乒乓球、羽毛球、登山等这些运动尽量不要做，因为这些动作都有共同特点，就是膝关节在屈曲下进行旋转，而这些动作对半月板损伤最大。"
2020/02/07收听(70197)
膝关节镜是临床中非常有效的治疗膝关节疾病的手术治疗手段，对于存在半月板损伤而且损伤程度没有完全达到Ⅳ度、磨没了的情况，可以采取微创的关节镜手术。比如患者出现Ⅲ度损伤，出现的严重疼痛、关节积液、活动受限，或者因为半月板存在Ⅲ度损伤而造成关节反复交锁，此时可以考虑选用关节镜的方式进行治疗。很多人不知道关节交锁是怎么回事，关节交锁相当于在膝关节伸直、弯曲时突然卡住，就像鞋里进了石头子一样，交锁多是因为半月板撕裂导致的，就像齿轮一样。把多余的半月板切除或缝合，才能恢复关节正常的运动。因此，对于上述人群建议选用微创的关节镜手术进行治疗。如果发生Ⅳ度半月板损伤，半月板都已经磨没或者消失，这时再做微创关节镜手术的意义不是特别大。
2020/04/05收听(23677)
湖南省人民医院 黄术
播放次数：6.03万
仁济医院 杨春喜
播放次数：7.65万
长征医院 胡永初
播放次数：2.57万
浙江省中医院 储小兵
播放次数：4.23万
