北京大学第一医院
皮肤性病科
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头癣由皮肤癣菌感染引起，易发生在头皮，属于真菌感染性皮肤病。易侵犯学龄前儿童，青春期后皮脂腺逐渐发育，分泌不饱和脂肪酸，对真菌有一定抑制作用，所以成人不易患病。感染源多来自于动物，很多家庭养宠物猫、狗，甚至仓鼠、兔子，可能会带有皮肤癣菌。儿童喜好与小动物接触，易导致头癣发生，患病后应注意宠物同时进行治疗。
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头癣分成了白癣、黑点癣、黄癣和脓癣，白癣一般是头皮有脱发的斑，头发有断裂，但是头发上可能有白色的物质。黑点癣是指头发出来头皮就断了，留下黑点在头皮上。黄癣是指头皮表面会有黄痂，也有脱发，脓癣会出现脓头。头癣是真菌感染引起的，不同类型的头癣由不同类型的真菌感染所导致，是传染的，主要是接触传染，尤其是亲动物性的真菌会感染到人头皮和毛发引起头癣。治疗要口服抗真菌药物、外用抗真菌药物，甚至还要做其他的治疗，注意消毒，避免接触传染。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/17收听(84542)
头癣即发生在头部的真菌感染，常见的头癣可分为白癣、黄癣、黑点癣。具体情况如下：1... 张春玲│北京医院 2023/11/02播放(56064)
头癣即发生在头部的真菌感染，常见的头癣可分为白癣、黄癣、黑点癣。具体情况如下：
1...
张春玲│北京医院
2023/11/02播放(56064)
头癣是真菌感染头皮与毛发引起的感染性皮肤病，分为白癣、黑点癣、黄癣与脓癣。如果真菌感染头皮及头... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/01播放(82916)
头癣是真菌感染头皮与毛发引起的感染性皮肤病，分为白癣、黑点癣、黄癣与脓癣。如果真菌感染头皮及头...
2023/05/01播放(82916)
"头癣是由于真菌感染了头部头皮而出现了炎症性的改变。通常感染头癣的主要病原菌有许兰氏毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌等等，感染头部癣以后，可能会出现各种不同的症状，临床表现通常把它分为四大类，黄癣、白癣、黑癣以及脓癣等等。对于不同种类的头癣，就有不同种类的临床表现，比如黄癣可能会出现表面黄色的脓痂，而且感染表面出现红润、糜烂，甚至轻度的溃疡，而白癣主要表现为皮肤表面的大片状白色鳞屑。黑癣在鳞屑的基础上可能出现毛发的断端，而显示黑点又叫黑点癣。而脓癣主要是表现为一种化脓性的感染的症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(18432)
"头癣是指真菌感染头皮毛发所致的疾病。在解放前由于卫生条件差、营养不良等因素，曾经非常流行。建国后由于采取了一系列的防治措施，已经得到了有效的控制，但近几年由于宠物的增多，头癣又有增多的趋势。头癣主要包括黄癣、白癣、黑癣三种，病原菌在我国最常见的是许兰氏毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌等。头癣的传播主要是由直接或间接接触患者或者患病的动物而传染，特别是当头皮因剃头等外伤时，更易被传染。所以理发是传染途径之一。理发工具刀布、梳子、刷子等也是传播途径。在家庭及集体儿童单位中，彼此同床共枕、互戴帽子、头巾，共用梳子等均可以引起传染。有时也可由接触患病的猫、狗而感染发病。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/07/25收听(36856)
"头癣是由于真菌感染引起的，是一种真菌感染性皮肤病，它的表现是多种多样的，主要分为白癣、黑点癣、脓癣等这几大类。脓癣主要表现就是头皮上面出现脓包，伴有脱发，会有疼痛。黑点癣主要是头皮上面出现黑点，一个一个的，主要集中在毛囊的区域，皮肤看起来出现一个一个密集的黑点。白癣的主要表现是皮肤上面出现红斑，会有白色的鳞屑，所以看起来比较花白。"
康道现│成都市第二人民医院
2017/12/05收听(21516)
"头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同，可以分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣，在我国常见的病原菌主要是许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌及断发毛癣菌等。头癣主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染，特别是当头皮外伤时更容易被感染，但是真菌感染后不一定都引起头癣，这与机体对真菌的抵抗力密切相关。大多数成人对真菌抵抗力较强，儿童较弱，所以头癣更多见于儿童。"
蒋源│北京清华长庚医院
2017/09/05收听(82702)
"头癣在临床上可分为黄癣、白癣和黑点癣三种，每一种表现各不相同。黄癣初起为丘疹或小脓疱，继之黄癣痂和萎缩性疤痕。白癣初起为白色鳞屑斑，周围可继发小的卫星样损害，有高位断发。黑点癣为散在的小片白色鳞屑斑，有低位断发，即毛发长出头皮后就会折断。白癣和黑点癣有时可并发脓癣，是由于机体对病原菌反应强烈，所以表现为多数毛囊性脓疱，融合成脓肿，破溃后可有脓液流出，愈后会形成永久性的疤痕和脱发。头癣的治疗要做好消毒工作，对患者的衣服、帽子、枕巾、梳子都应积极消毒。可以服用伊曲康唑或特比萘芬，外用联苯苄唑霜、萘替芬酮康唑软膏、二硫化硒洗剂等药物治疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/01收听(76288)
头癣根据病原菌种类和患者临床表现，分为白癣、黑点癣、黄癣、脓癣。白癣表现为头部有灰白色鳞屑性斑片，该处头发会折断，即有断发，头发长出头皮大约2-4mm处折断，头发周围有白色鳞屑，白癣不痛不痒，如果不继发细菌感染不会导致瘢痕和脱发。黑点癣也是有断发，只是断发比白癣更短，毛发刚出头皮即折断，呈现头皮黑色小点，故名黑点癣，不痛不痒，患病时间长的患者可能会有瘢痕和秃发。黄癣刚开始发病时，表现为毛囊炎性脓疱或者水疱，逐渐形成黄色结痂，中央有毛发穿过痂皮，伴有鼠尿样臭味，患病区头发干枯没有光泽，不痛不痒，黄癣痊愈后可能也会形成瘢痕和永久性秃发。脓癣可以由以上三种癣发展形成，由于机体炎症反应强烈引起的感染性表现，是头癣中最严重的类型，表现为头部隆起性肿块，有波动感，该处毛发松动容易拔出，附近淋巴结肿大，脓癣可遗留疤痕和永久秃发。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(78742)
头癣是由皮肤癣菌感染了头皮，或者是毛发所致引起的头癣。头癣临床上常见的有三种表现，一种是黄癣，在头皮有黄色的结痂，中心有一根毛发穿过，同时伴有头发没有光泽、脱落、参差不齐，时间长了还可能会造成瘢痕。还有一种白癣，在头皮可以见到圆的或者不规则的白色鳞屑，就是头皮屑，表面头发长出头皮一段，大概3-4mm以后头发就断了。还有一种黑点癣，相对少见，多数散在的都是在头皮鳞屑性的斑，头发一出头皮就断了，细看头发毛囊有一些黑点，还有一种伴有脓癣。总之，这三种癣都是由于真菌感染引起的，如果有条件还可以做一些检查，在镜下我们可以看到真菌的菌丝或者孢子。这是属于一种接触传染病，患有头癣要严格的注意消毒，防止传染。
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/17收听(95666)
"要常洗头。头发由于一天到晚暴露在外界，所以会滋生很多细菌，并且头皮也会分泌出大量的油脂，这样头皮以头发就成了细菌和细菌滋生的场所，因此保持头皮与头发的清洁，在预防头癣的工作中很重要。勤理发，由于头发是细菌的滋生场所，因此要定期对头发进行修剪，尤其对男性患者来说最好不让留长头发。注意不要与家里的宠物过密的接触，宠物身上有很多细菌会传染给人，所以为了预防交叉感染，不要和动物进行亲密的接触。尽量不使用公共的物品，家人之间要使用的物品，如梳子、枕头等物品要分开，不要混用。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/27收听(86732)
"头癣一般很难说是多长时间能好。如果没有经过积极的治疗，头癣是根本不可能好转的。因为头癣它是属于真菌感染的一种皮肤病，这种皮肤病不会自愈的，一般的都会越来越严重。对于头癣是需要积极的治疗，如果是对症治疗，而且是早期发现，早期治疗，一般大多在1个月以内都会痊愈的。如果感染比较严重，比如脓癣，这种治疗时间可能稍微长一些，有的可能经过3个月甚至更长的时间才能完全治愈。有的头癣伴有的脱发，可能是一种永久性脱发，对于头癣导致的这种伴随症状，可能就是永久性的。"
2018/08/08收听(11710)
"儿童的头癣是一种接触性传染性疾病，要消灭头癣，首先要做好消毒工作，对患者的衣服、帽子、枕巾、梳子等都应积极的消毒，可以用晒、烫、煮等方法。药物治疗目前最常用的口服药是特比萘芬和伊曲康唑胶囊，特比萘芬在体重小于20kg者，每天62.5mg；20kg-40kg者，每天125mg；成人每天口服250mg。伊曲康唑胶囊每日5mg\/kg，成人每天200mg，疗程为4-6周。外用药可以选择特比萘芬软膏、萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑霜等。洗头可以用二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，每周不少于2次。"
2018/08/19收听(61022)
"头癣一般分白癣、脓癣、黑癣、黄癣，一般什么药膏最好，在过去实际上就是用硫软膏是最好的，因为它具有杀虫止痒的作用。现在制剂很进步，有很多的药膏都可以用，比如达克宁、金达克宁、环利、特比萘芬类的都可以。局部的外用最好在把头发拔掉、洗掉的前提下再抹药，药物吸收的会更好。另外一定要坚持治好，不要半途而废，中间停止影响疗效。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/27收听(44904)
"头癣的症状它分为几种类型，常见的有白癣、黑癣、黄癣、脓癣等。白癣表现为皮肤斑片，同时毛发出现断发点，它的侵袭部位主要是毛根部。黑癣的表现与白点癣相反，也出现断发，但它的病灶基底部表现为很多黑点。脓癣是在感染真菌的基础上，出现感染面化脓，并有脓液溢出，脓液具有特殊的臭味。其他类型的真菌感染，如皮肤癣菌，也会导致头癣的发生。"
2018/07/05收听(90686)
头癣就是头皮和头发由真菌感染引起的一种疾病，治疗头癣的特效药，也就是抗真菌药物，包括内服药和外... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/18播放(48635)
头癣就是头皮和头发由真菌感染引起的一种疾病，治疗头癣的特效药，也就是抗真菌药物，包括内服药和外...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/10/18播放(48635)
" 头癣这种疾病主要是头皮部位的表皮感染真菌以后导致的一种皮肤病。该种情况主要是因为真菌在代谢的过程中，刺激周围皮肤组织分解角质层，从而导致瘙痒症状，还会破坏局部毛发的质量，分为黑癣、白癣和黄癣三种类别，三种类别的头癣都可以导致脱发，而且在脱发部位会出现明显的头皮部位的瘙痒，皮肤表皮会呈斑块样改变，用手触摸有轻微的角化而边缘凸起。 如果想要进行治疗，建议选择使用口服的特比萘芬片或者斯皮仁诺胶囊，然后在局部涂抹硝酸咪康唑乳膏或者硝酸舍他康唑乳膏，连续治疗半个月左右基本可以杀灭真菌，能够恢复头皮健康。"
2019/12/09收听(30752)
头癣是真菌感染导致的，所以治疗上要使用抗真菌的药物，但是单纯外用抗真菌药物作用是远远不够的，主要还是口服抗真菌药物，因为头癣会累及头发，头发里面的真菌外用药物是渗不进去，起不到抗真菌的作用，所以以遵医嘱口服药物为主。除了口服药物之外，还要剃头发，按时消毒，才能破坏真菌的生长环境，使头癣早日恢复，抗真菌的药物可以选择灰黄霉素、盐酸特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等等。
2020/03/18收听(22498)
"头癣只要诊断出，则比较好治，过去会口服灰黄霉素，而目前有口服的药有很多种，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服，也可以外用，如硫磺软膏、2%碘酊、如达克宁、酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏都可以。如果伴有细菌感染，要口服抗细菌药，会对炎症控制比较明显。如果是小片，也可单纯拔头发，涂上消炎药膏，如硫软膏、碘酊等就可以。"
2019/06/11收听(45750)
一般成年人没有头癣，可能只有有免疫缺陷的，或者使用了免疫抑制药物的患者可能会出现，正常的成人不会有头癣，但是儿童有可能会出现头癣。头癣就是头部的真菌感染，有些患者可能会有头皮屑多，甚至可能还会伴发有脱发的情况，如果有头皮屑多或者头上有红斑、痒等，多数可能是脂溢性皮炎或者头皮糠疹的情况。当然这两个可能还跟马拉色菌的定植和感染有关系，所以在这种时候可以选择使用抗真菌的洗剂，比如联苯苄唑、酮康唑洗剂或者二硫化硒、硫化硒，清洗之后能够减少马拉色菌的定植，自然也能够减轻头皮糠疹或者脂溢性皮炎等脱屑的症状。如果非常严重，出现了脱发的情况，除了这些以外，可以在脱发的局部使用外用的糖皮质激素软膏进行治疗。不管是以上哪一种情况，都不要自己擅自选择药物，一定要到正规医院的皮肤科门诊就诊，要明确到底是哪一种类型，是脂溢性皮炎还是是其他原因造成的脱发，再进行正规的治疗。
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/01收听(36516)
海医一院 汪伟
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