北京大学人民医院
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谵妄是一种综合征,可见于脑血管病、老年痴呆、癌症、重症感染、慢性肾病、严重肝病以及药物、酒精的依赖和戒断,其临床表现较多样化,主要表现为脑功能障碍,具体如下:
1、前驱期表现:一般1-3天,出现焦虑、行为异常、注意力不能集中;
2、记忆力障碍:即刻记忆和近期记忆障碍,当天事物无法记起,如早餐、午餐进食的食物;
3、定向力空间实践障碍:即使在家亦不知道身处位置,无法识别子女老伴等亲近之人;
4、睡眠障碍:睡觉时间黑白颠倒,白天嗜睡,晚上清醒;
5、感觉障碍:幻听、幻视、产生幻觉,因幻听、幻视产生妄想行为,症状类似精神疾病中的被迫害妄想症。
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"谵妄状态的临床特点,就是病人表现为对周围的环境的认识能力和反应能力均下降,病人可以出现注意力不能够集中、注意力涣散,而且定向力也会障碍,病人可以出现说话比较多,但是思维是不能够连贯,一些谵妄的老年患者还可以出现睡眠和觉醒周期的紊乱,病人可以表现为白天睡眠多,晚上确实睡不着觉,对于谵妄状态比较重的患者,还可以出现幻觉,病人表现为大喊大叫等。对于谵妄状态,要查找引起谵妄状态的原因,临床上的可以见于是脑部疾病导致,比如脑血管疾病;也可以是由于代谢性脑病导致,比如肝性脑病、肺性脑病等,要给予病人积极的治疗原发病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(84174)
"首先要搞清楚引起谵妄状态的原因,有些人是因为外伤性引起的,可能要要治疗外伤性的原因,脑出血以及硬膜下血肿进行手术的治疗,再给予一些药物对症治疗,可以用一些镇静的药物。如果有电解质紊乱引起的,给予纠正电解质,如果低血糖引起的也纠正血糖,在对症治疗可以用一些镇静的药物进行治疗。总之,就是谵妄的状态可以各种因素引起,如精神的刺激、代谢性的紊乱,包括肝、肾功能的衰竭,或者各功能的异常,还有内外环境的改变,大脑的缺血、缺氧或者是脑炎,还有就是脑出血、脑梗死都会引起谵妄状态,积极的治疗基础疾病,然后给予对症治疗,可以改善谵妄状态。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(81870)
"谵妄状态的主要临床表现为感知、认知、注意力、定向力的异常、语言紊乱,并出现大量的恐怖性的错觉、幻觉,还有不协调的精神运动性的兴奋,可以出现感觉的敏感,生动鲜明的错觉、幻觉,看到蛇、昆虫、老虎,或者那种这种吓人的画面,思维不连贯、言语凌乱。还会出现片段的妄想、情绪激动、恐惧、焦虑激越,会有冲动的杀人倾向,会出现暴力行为,杂乱无章的症状波动,表现为昼轻夜重的表现,持续时间有几个小时到几天不等,清醒或者完全性或部分性的遗忘,往往见于各种疾病导致脑炎、脑变,以及急性脑损伤,或者脑代谢异常而造成的症状。"
2020/12/18收听(86016)
谵妄是一种急性脑功能紊乱,通常是短时间内突然发生,其表现如下:1、注意力不集中,... 吕继辉│北京老年医院 2023/06/29播放(90384)
谵妄是一种急性脑功能紊乱,通常是短时间内突然发生,其表现如下:
1、注意力不集中,...
吕继辉│北京老年医院
2023/06/29播放(90384)
亚健康状态的表现多种多样,主要分为躯体上、心理上、社会生活关系上,具体如下:1、躯体... 王瑜琦│四川宝石花医院 2023/03/07播放(68212)
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王瑜琦│四川宝石花医院
2023/03/07播放(68212)
谵妄是指多种原因引起的一过性意识状态的变化。主要分为情绪低落型与情绪躁动型。情绪躁动型患者经常... 王朦夏│广东省第二人民医院 2023/02/25播放(68004)
谵妄是指多种原因引起的一过性意识状态的变化。主要分为情绪低落型与情绪躁动型。情绪躁动型患者经常...
王朦夏│广东省第二人民医院
2023/02/25播放(68004)
去大脑皮层状态患者会出现意识丧失,同时伴有双上肢屈曲、双下肢伸直的间断抽搐发作症状。去大脑皮层... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/18播放(67502)
去大脑皮层状态患者会出现意识丧失,同时伴有双上肢屈曲、双下肢伸直的间断抽搐发作症状。去大脑皮层...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/18播放(67502)
谵妄综合征临床上称为谵妄状态,是指患者出现意识障碍或意识内容发生改变的现象,主要特征表现如下:... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/04播放(87500)
谵妄综合征临床上称为谵妄状态,是指患者出现意识障碍或意识内容发生改变的现象,主要特征表现如下:...
2023/06/04播放(87500)
"去大脑皮质状态又叫去皮质综合征,这是一种比较严重的脑功能损伤后出现的表现,一般是双侧大脑皮层受到广泛损害,导致皮层的功能减退或丧失,但是皮层下的功能仍然保存,患者的主要表现为意识丧失,但是存在睡眠和觉醒周期,患者能无意识的睁眼、闭眼,眼球也能够转动,但对外界刺激没有反应,眼球不能跟随着检查者手中的物品或者光线来转动,但存在一些反射,比如角膜反射、光反射,还有吞咽和咀嚼的动作也可能被保留,对于原始反射,比如吸吮反射、强握反射也可能存在,但是患者不会有自发动作,对于大小便不能控制,往往会有大小便失禁。查体时会发现有四肢的肌张力增高,双侧下肢的病理征阳性,典型的身体姿势表现为双上肢屈曲、双下肢伸直,所以又称为去皮层强直状态。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/20收听(62804)
"嗜睡状态是神经科查体中的临床体征,患者表现为睡眠增多,日间过度困倦。病人可以在任何时间、任何地点毫无征兆的入睡,轻声呼唤,或轻度刺激可以使其清醒,醒后能够正确回答问题,失去刺激后会继续进入睡眠状态。长期嗜睡状态可以导致患者精神模糊,注意力、集中力下降,办事效率降低、情绪低落等。临床引起嗜睡状态的疾病比较多,最常见的是脑血管疾病,其次是一氧化碳中毒、有机磷中毒、心脏疾患、肺部疾病、血液疾病、低血糖、糖尿病高渗状态等病因。如果患者出现嗜睡状态,必须及时就医,查找病因后,及时进行治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(86922)
谵妄是意识障碍的一种,是高级精神活动失调。在紧急状态下,大脑中枢神经高级精神活动出现异常,如发... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/07播放(78828)
谵妄是意识障碍的一种,是高级精神活动失调。在紧急状态下,大脑中枢神经高级精神活动出现异常,如发...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/07播放(78828)
"谵妄是一种特殊类型的意识障碍,患者表现为对周围环境的认知功能、反应下降,注意力、定向力、记忆力同时受损,并且思维迟钝,还常常有幻觉、错觉,有时紧张、兴奋或者易激惹。引起谵妄的病因非常多,比较常见的有以下几种:1、脑内器质性疾病,比如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、癫痫发作或者脑外伤等。2、药物中毒或者药物戒断,常用的药物比如西咪替丁、抗帕金森病药物、抗高血压药物还有类固醇等,过量和戒断后都有可能诱发谵妄。3、毒物中毒,比如一氧化碳、重金属中毒以及少见的其他工业毒物等。4、身体其他系统性疾病,比如肝性脑病、肺性脑病、尿毒症脑病、严重心力衰竭、高血压脑病,各种原因引起的严重电解质紊乱、严重甲状腺功能减退,都有可能诱发谵妄。"
2019/12/31收听(22920)
谵妄多见于身体有器质性疾病之后,意识内容出现急性迷乱状态,多半见于老年人,比如出现身体的严重疾... 国红│北京医院 2023/12/30播放(68108)
谵妄多见于身体有器质性疾病之后,意识内容出现急性迷乱状态,多半见于老年人,比如出现身体的严重疾...
国红│北京医院
2023/12/30播放(68108)
"谵妄不是老人临终的表现。谵妄是一种意识障碍,它不是某一种疾病,而是一种临床表现的症状。它表现为情感障碍、行为异常、注意力不集中,对周围环境和事物的觉察清晰度降低,并且谵妄的病人会出现睡眠觉醒周期的异常,常有幻觉和错觉。谵妄主要的病因是电解质紊乱、感染、中毒,躯体性的疾病等等。而谵妄的治疗主要是针对病因进行治疗,如果能够及时纠正谵妄的病因,患者症状会很快得到缓解,当然谵妄引起的死亡率还是比较高的。所以谵妄不是老人临终的表现,但是如果不积极治疗谵妄会出现死亡的危险。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(43093)
临终老人大约有80%会出现谵妄,但是谵妄的老年患者不一定均为临终状态,因为造成谵妄的因素较多,... 吕继辉│北京老年医院 2023/11/08播放(74226)
临终老人大约有80%会出现谵妄,但是谵妄的老年患者不一定均为临终状态,因为造成谵妄的因素较多,...
2023/11/08播放(74226)
意识状态分为五级,其表现具体如下:1、清醒:清醒病人对自身及其周围环境认知能力良... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(28109)
意识状态分为五级,其表现具体如下:
1、清醒:清醒病人对自身及其周围环境认知能力良...
2023/09/05播放(28109)
"意识状态的分级和表现如下:意识状态分级两大类:1、清醒,完全正常;2、不清醒,不正常。意识状态分为四种情况:1、嗜睡,患者可以叫醒,醒后可以回答问题,沟通完毕马上又能入睡;2、再进一步发展就是意识模糊,强刺激可以清醒,清醒以后回答简单问题,复杂问题答不出,思维比较混乱;3、再进一步发展就是昏睡,用力的刺激可以刺激醒,但是思维混乱,不能够沟通和对话;4、再进一步的发展就是昏迷,昏迷里边有浅昏迷和深昏迷,到了深昏迷的阶段,一般的刺激不会醒,浅反射和深反射都会消失,一些声光的刺激不会醒,瞳孔的光反应等都会消失,这就离生命的结束已经很接近。简单的说意识的状态的分级为两大类:清醒和不清醒。不清醒里面分四级,一级比一级的严重。"
2020/07/20收听(59646)
通常意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷,具体如下:1、嗜睡:为最轻的意识障碍... 邵自强│中日友好医院 2023/12/15播放(78336)
通常意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷,具体如下:
1、嗜睡:为最轻的意识障碍...
邵自强│中日友好医院
2023/12/15播放(78336)
遗传性心脏病的临床的表现,分为以下两个方面,第一个方面就是确实有些心脏疾病与遗传密切相关,而且... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(39007)
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寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/20播放(39007)
哮喘持续状态指常规治疗无效的严重哮喘发作,一般持续时间在12小时以上。哮喘持续状态患者临床表现... 张弘│浙江省中医院 2023/04/24播放(73932)
哮喘持续状态指常规治疗无效的严重哮喘发作,一般持续时间在12小时以上。哮喘持续状态患者临床表现...
张弘│浙江省中医院
2023/04/24播放(73932)
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