上海长征医院
普外科
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肠梗阻应首先明确病因，治疗分为保守治疗和手术治疗，具体治疗方法包括：1、保守治疗：禁食：胃肠减压，将胃肠道内容物引出体外，使梗阻部位上端得到休息；补液，因不能进食，导致体液、能量缺失；解痉镇痛；2、手术治疗：适用于结石、肠道肿瘤、肠粘连等诱因导致的梗阻，经保守治疗无效者，只有解除梗阻部位，才能有效的缓解梗阻症状。
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"肠梗阻典型的表现是腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气排便，通常还伴有发热。病人通常有腹部的开腹手术治疗史，这种情况下腹腔的内环境破坏了，会容易继发肠粘连和肠梗阻。治疗办法首先应该进行胃肠减压，也可以进行低压的诱导灌肠，静脉的抗感染治疗，包括调整内环境的稳定，纠正离子紊乱和酸碱失衡，密切观察腹部的体征。如果出现疼痛进行性加重，恶心、呕吐更频繁，化验血常规呈贫血，白细胞和中性粒细胞比例增高，移动性浊音阳性(+)，腹穿抽出血性液体。这种情况下应该及时行剖腹探查手术，将坏死的肠管进行切除，行肠管的端端吻合手术，并且要吻合确切，预防手术以后出现吻合口瘘的发生，术后因要进行静脉营养支持等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/27收听(10798)
"肠梗阻可以分为两类，一个是完全性肠梗阻，另一个是不完全性肠梗阻，它们的治疗是不一样的，如果是完全性的肠梗阻，必须进行禁食治疗，同时采用灌肠的办法，主要是治疗肠梗阻的原因，肠梗阻有的是便秘引起的，大部分是肿瘤引起的，小孩的肠梗阻也有可能是肠扭转引起的，必须找到肠梗阻的病因，根据病因进行治疗。不完全性肠梗阻可以进行流质饮食，可以不进食，一般都要进行抗炎治疗，同时采用灌肠治疗，补液是必须的，因为要控制饮食，肠梗阻的治疗主要看病情的轻重，最重要的还是看引起肠梗阻的原因，不解除病因，肠梗阻是无法进行治疗的。肠梗阻的诊断靠腹部平片基本上就可以明确了，特别是老年性的肠梗阻，先要考虑是肿瘤的问题，一定要排除肿瘤的问题，小儿的肠梗阻大部分都是由于肠扭转而引起的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/08收听(14026)
老年人肠梗阻不能手术通常需要禁食、胃肠减压以及全胃肠外营养，同时可以做末端回肠造瘘。在临床上老年人肠梗阻不能手术绝大多数见于结肠的恶性肿瘤出现了局部侵犯或者转移，导致肿瘤无法根治或姑息切除。由于是机械性肠梗阻，此时治疗首选禁食、胃肠减压以及全胃肠外营养，补充机体所必需的能量、氨基酸、葡萄糖、蛋白质、脂肪。同时可以做末端回肠造口，从而使肠腔内容物能够排出，避免长时间的肠腔扩张，甚至导致肠管破裂引起急性弥漫性腹膜炎、中毒性休克，使病人死亡。所以老年人出现肠梗阻不能手术，绝大多数见于结肠或者大肠肿瘤的晚期，治疗通常需要禁食、胃肠减压、全胃肠外营养以及末端回肠造口，目的是缓解症状、延长生命。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(47370)
"如何解决肠梗阻要根据肠梗阻的临床表现，选择不同的解决方式。如果肠梗阻症状比较轻可以选择保守治疗，进行胃肠减压、禁食、抗炎、补液、解痉、营养支持，通过芒硝外敷、灌肠来促进肠管功能恢复、解除梗阻。如果肠梗阻症状比较重，出现肠管的坏死或者怀疑肠管有肿瘤、占位性病变，这时要积极选择行手术探查，行肠管的切除、吻合。如果是肿瘤还要行根治性手术切除，这样才能从根本上解决肠梗阻的问题。所以治疗肠梗阻的方法很多，要根据不同的临床表现，选择相对应的治疗方式来解决肠梗阻。没有固定的方式或者只有一种方法解决来肠梗阻，其治疗方法是在变化的。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/13收听(90908)
根据肠梗阻发生的原因采取有效的预防措施，可以防止和减少肠梗阻的发生。具体如下：1... 陈小贺│石家庄市中医院 2023/03/26播放(98252)
根据肠梗阻发生的原因采取有效的预防措施，可以防止和减少肠梗阻的发生。具体如下：
1...
陈小贺│石家庄市中医院
2023/03/26播放(98252)
肠梗阻主要根据患者的临床表现、腹部检查体征、影像学的表现来明确诊断。一般会有痉挛性腹疼，表现为... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/30播放(55842)
肠梗阻主要根据患者的临床表现、腹部检查体征、影像学的表现来明确诊断。一般会有痉挛性腹疼，表现为...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/30播放(55842)
小儿出现肠梗阻要及时的进行治疗，由于小儿相对还没有发育健全，体重比较轻，当小儿出现肠梗阻以后会导致液体量大量丢失，容易引起脱水样的症状，严重的话会危及到小儿的生命。肠梗阻发病的原因比较多，有可能是先天性形成的，比如肠道重复畸形或者肠道有憩室导致小肠出现梗阻，有时表现为不完全性的肠梗阻，表现患者有腹部疼痛，可能有恶心、呕吐，肛门有排气、排便。如果是不完全性的肠梗阻患者，通过保守治疗大部分情况有可能病情可以好转。假如是完全性肠梗阻，肛门完全停止排气、排便，并且腹部疼痛会非常的严重，会进一步的增加，有可能会导致肠绞窄、肠坏死，就需要积极的进行治疗，必要的时候要手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(73960)
"临床上要想确诊肠梗阻要了解肠梗阻引起的主要症状，通过患者出现的腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀和肛门停止排气、排便这主要的几大症状初步能够判断有可能是肠梗阻导致的，通过其他的辅助检查手段，也能够进一步确诊和证实是肠梗阻。临床上除了根据症状以外，可以适当的采取辅助检查，包括临床上常用的腹部X线光片或者CT，通过这两项检查都能够有效的看到肠管扩张的程度，以及形成的梗阻平面，甚至在CT下有可能会发现肠道肿瘤引起梗阻，同时应该配合或者结合彩超检查，查看是否有肠管扩张、渗出以及粘连，通过以上症状、辅助检查以及相应的体征，能够最终确诊肠梗阻这个疾病。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/07收听(23982)
一般单纯的肠梗阻，多由于长期便秘而导致肠道不通畅，从而出现腹痛、腹胀甚至恶心的症状。如果诊断明确，及时采取禁食、胃肠减压、灌肠通便等方式解除便秘，通过以上综合处理方案，一般的肠梗阻都可以得到缓解。但是，如果排除便秘导致的肠梗阻，就要看看有没有肿瘤性等因素导致的肠梗阻，或者由于饮食不当导致的肠梗阻，这种梗阻一般持续时间比较长，而且程度比较重，有可能随时引起局部肠坏死，而导致腹痛症状加重，甚至会危及生命。所以，可能需要急诊手术治疗，具体情况需要及早明确肠梗阻类型及病因，需要详细检查一下可能是哪种情况，从而选择保守治疗或者手术治疗。平时还是要注意高纤维、易消化饮食，避免便秘的发生，也有助于避免肠梗阻的出现。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(29504)
肠梗阻分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻，急性肠梗阻通常见于吞食异物，或者手术后肠道粘连引起的急性胃肠... 蔡永华│中山大学附属第六医院 2023/11/26播放(99230)
肠梗阻分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻，急性肠梗阻通常见于吞食异物，或者手术后肠道粘连引起的急性胃肠...
蔡永华│中山大学附属第六医院
2023/11/26播放(99230)
"肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗，治疗方法的选择是依据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定的。非手术治疗包括以下措施：1、胃肠减压是治疗肠梗阻的一项重要措施，肠腔积气大部分来自于吞咽的空气，胃肠减压可以减轻肠腔膨胀，有利于肠壁的血液循环的恢复，减少肠麻痹的机会。2、纠正水和电解质失衡，失水和电解质丢失是在急性肠梗阻时相当突出的，治疗时应当尽快使之得到补充。3、抗生素有抑制肠道细菌和预防伤口和肺部感染的作用。手术治疗是肠梗阻一个重要的治疗手段，大多数情况下肠梗阻需要手术来解决，大体上分为四种。1、解决引起梗阻的原因。2、肠切除肠吻合术。3、短路手术。4、肠造瘘术和肠外置术。由于肠梗阻手术都是在病人病情较重，急症情况下进行的手术，应尽量选择最简单的方法，以解除梗阻和恢复肠道的功能，手术方式的选择应根据梗阻的性质、部位和病情严重程度来考虑的。"
王贻东│吉林市化工医院
2018/11/20收听(48138)
"治疗肠梗阻的方法主要有两种：1、手术治疗，如果是绞窄型的肠梗阻，各种肿瘤和先天性畸形导致的肠梗阻，还有非手术治疗效果不好的肠梗阻需要使用手术治疗。使用手术方法治疗肠梗阻时，要根据肠梗阻的原因、肠梗阻的部位和患者的身体状况选择合适的手术方法。2、非手术治疗的一般原则是纠正肠梗阻导致的电解质紊乱解除梗阻，胃肠减压是主要的非手术疗法，胃肠减压主要是通过胃管持续负压吸引吸出胃肠道中的各种液体和气体，可以有效降低肠道的压力，可以很好的减轻腹胀的症状，还可以有效减少各种毒素和细菌，有助于改善身体状况。此外，还可以静脉输注生长抑素、质子泵抑制剂减少胃肠道的分泌，使用抗生素预防感染等治疗手段。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(54944)
"肠梗阻是指由多种原因引发的肠内容物转运受阻，是常见的外科急腹症之一，临床上主要分为粘连性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于不完全性肠梗阻、单纯性较轻的，或者粘连比较广泛的病人。非手术治疗主要包括限制饮食、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱失衡、甘油或温水灌肠、缓泻药防治感染等。手术治疗主要适用于高度怀疑绞窄性肠梗阻或闭袢性肠梗阻的病人，对于反复发作的粘连性肠梗阻，非手术治疗无效的也可考虑手术治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/16收听(81694)
"肠梗阻是一大类症状，不是某种特别的疾病，肠梗阻是指肠道不通或者肠道不蠕动，导致患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀以及肛门停止排气、排便。根据肠梗阻的原因，分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻，比如患者曾经做过腹部手术，腹腔内有肠粘连，时间长了以后导致肠道成角，然后形成粘连性肠梗阻，早期可以保守治疗，输抗生素补液等对症处理。如果反复出现肠梗阻症状发作，甚至症状越来越重，可以考虑行腹腔镜肠粘连松解手术。如果小肠某个部位长了肿瘤或者结肠长了肿瘤，肿瘤进展到很晚的时候，导致肠腔出现完全的梗阻，也能够表现肠梗阻的症状。患者腹部有包块，并且出现疼痛、恶心、呕吐，诊断明确之后需要行手术把肿块切除。如果是小肠梗阻，肿块切除之后可以行肠管一期吻合，如果是结肠梗阻、降结肠梗阻或者乙状结肠梗阻，手术之后需要行造瘘手术。"
2019/07/26收听(97702)
肠梗阻的治疗以保守治疗为主，保守治疗无效或者特殊类型的梗阻，需要手术治疗，比如要确认梗阻的位置和病因，梗阻的性质是完全的还是不完全得。治疗原则就是要纠正梗阻引起的各种生理紊乱，解除梗阻，比如可以胃肠减压，能够将扩张的肠道内积留的气体和液体尽可能的排出，可以缓解肠道的压力，避免肠道或腹腔内压力过大引起其他的严重并发症。防治感染十分重要，由于梗阻之后患者很难进食和饮水，同时还伴有剧烈的呕吐，一定要预防和纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，因为患者身体很虚弱，如果出现了相关的并发症，治疗相对困难。还有手术治疗，比如做最常见的肠粘连松解术或者有肠石、粪石堵塞时需要切开取石，肠套叠或者扭转引起的闭袢性肠梗阻，需要做复位手术，肿瘤引起的梗阻需要做肠切除和吻合，如果患者情况很复杂，不允许做复位手术，可以做代偿性的手术，比如肠造口或者肠外置等。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/05收听(92368)
肠梗阻的治疗要根据不同类型的肠梗阻来针对性有效治疗，大体上肠梗阻可以分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻最好是保守治疗，以刺激肠道蠕动为主，解除原发疾病，而机械性肠梗阻需要及时手术治疗。如果是由于肿瘤导致的肠梗阻，建议及时切除肿瘤，如果是严禁粘连引起的完全性肠梗阻可以考虑手术治疗。如果是机械性的不完全肠梗阻由粘连导致的，建议先保守治疗，如果保守治疗效果不明显，症状逐渐加重也需要手术治疗，所以肠梗阻治疗要根据不同类型采取不同治疗方式。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/17收听(86834)
肠梗阻是一种常见疾病，肠梗阻治疗较为复杂，需要有经验的医生进行正规治疗，治疗方法具体如下： 闫治波│山东大学齐鲁医院 2023/08/16播放(47248)
肠梗阻是一种常见疾病，肠梗阻治疗较为复杂，需要有经验的医生进行正规治疗，治疗方法具体如下：
闫治波│山东大学齐鲁医院
2023/08/16播放(47248)
肠梗阻首先要明确是什么原因，不同原因治疗方式不一样。比如肿瘤的病人，由于肿瘤把肠子堵到了，最终的治疗是把肿瘤切掉，才能够保持肠道的通畅。如果是粘连引起，因为肠粘连本身是良性的情况，并不威胁生命，把肠管堵到之后，根据肠管的情况来判断是否可以保守治疗。保守治疗是通过基本的治疗方式，肠道就会逐渐通畅，可以避免手术。如果保守治疗效果不好或者是梗阻的情况进行性加重，甚至会导致些严重并发症的发生，就要手术治疗解决它。
王晓学│深圳市宝安区福永人民医院
2018/05/15收听(83528)
"阑尾炎手术后依据患者感染的部位不同会出现不同的临床症状：一、如果患者伴有切口感染，此时切口会伴有明显的肿胀、疼痛，局部皮温升高，呈现间断低热的症状，此时可以通过彩超检查切口处是否伴有较多的积液、积脓，一旦发现局部脓肿需要尽快行脓肿切开引流，加强切口处的换药处理才能极快缓解患者上述的感染症状。二、如果患者手术后腹腔内伴有感染，会出现腹痛、腹胀以及肛门停止排气、排便的表现，并伴有寒战、高热等临床症状，这是由于腹腔内的细菌毒素吸收入血引起全身性感染，需要输注头孢孟多或头孢他啶等抗生素，大部分患者在5-7天后腹腔的感染可逐渐控制，常可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/14收听(49842)
"肠梗阻的治疗可分为保守治疗、介入治疗，还有手术治疗。如果是由于粪便所导致，可以进行灌肠治疗，常用的液体有生理盐水、石蜡油、肥皂水等。部分患者还可以口服轻缓泻的药物，例如乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散剂、麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸等，但是这些药物需要在医生的指导下进行服用。如果是由于恶性肿瘤所导致，需要完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期再给予化疗、靶向药物治疗、中药治疗等。如果患者身体状况太差，不能够耐受手术，可以往肠道内放置支架，来缓解梗阻的症状，为以后的手术而做准备。如果是由于肠粘连所引起，需要给予支持治疗和抗炎治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(50704)
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