首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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头痛的伴随症状较多,比如有的患者会出现头晕、呕吐。其实头痛头晕,有想吐的症状,证明头疼这个疾病还是比较严重,尤其是眩晕,它可能是头痛的同时,伴发了一些神经反射,或者耳朵的一些病变,所以头疼会觉得晕。晕也可能是血压或者颅底的神经反射,造成患者头疼,同时患者会觉得天旋地转。所以当患者感觉头痛、头晕时一定要及时就诊。
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"患者出现头痛,并且有头晕的症状,如果是年轻人,考虑神经血管性头痛的可能性大,由于患者近期出现精神过度紧张,或睡眠时间少、过度劳累以及失眠多梦,都会造成神经血管性的头痛。建议患者可以充分的进行休息,保证充足的睡眠。如果老年人出现头痛,并且有头晕的症状,患者需要做头部磁共振的检查,排除患者是否存在颅内的占位性疾病。考虑患者可能存在脑血管疾病,例如脑动脉粥样硬化引起的脑供血不足。有的患者可能是其他原因出现的头痛,例如患者出现植物神经功能紊乱,由于失眠多梦等原因导致的。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(34644)
"头痛、头晕,有可能是由精神压力大、工作紧张、睡眠欠佳引起,改善心情、放松压力后,可能会减轻。有可能是由发烧、感冒引起,抗感冒治疗后,头痛可能也会好转。有些患者是由于副鼻窦炎引起,副鼻窦炎包括额窦炎、上颌窦炎和下颌窦炎。额窦炎的患者,上午症状较重、下午较轻;上颌窦炎的患者,上午症状较轻、下午症状较重,可以检查副鼻窦CT明确诊断。也可以见于高血压的患者,并监测一下血压,如果有血压升高,应及时降血压治疗,主要的药物有左旋氨氯地平、依那普利。另外,应排除一下颅内器质性病变,检查一下颅脑CT和颅脑核磁明确诊断,以利进一步治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/27收听(53144)
"头疼、有点晕,首先要考虑患者可能是一种生理性的状态,患者过度的疲劳,或者经常的熬夜出现了大脑未得到休息,出现了轻度的头疼、头晕,这时建议患者要休息,保持充足的睡眠。如果症状仍然没有缓解,建议患者测量血压,是否由于高血压而出现的头晕、头疼的现象。其次也要考虑是否血脂过高,或者处于身体感染的状态,例如上呼吸道感染也会引起头晕、头疼的现象,所以究竟是哪一种,可以到医院进行检查,然后在医生指导下进行治疗。"
2019/07/09收听(85098)
头痛、头晕可能是各种头痛相关疾病造成,包括原发性偏头痛、紧张性头痛等。此外,颈椎压迫神经以及脑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/25播放(67150)
头痛、头晕可能是各种头痛相关疾病造成,包括原发性偏头痛、紧张性头痛等。此外,颈椎压迫神经以及脑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/25播放(67150)
"头疼、头晕、恶心首先是考虑脑血管疾病,脑血管疾病中的后循环缺血,患者就可以出现头疼、头晕,严重的时候可以伴有视物旋转以及恶心、呕吐。头晕、头疼、恶心还可以见于偏头痛,偏头痛的患者会有头痛反复发作的病史,当偏头痛急性发作时,患者就可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐,严重的时候眼睛会畏光、流泪。对于上述疾病,建议患者查头部CT,排除颅内占位性疾病,因为颅内占位性疾病,比如小脑或者脑干占位,患者也可以出现头疼、头晕、恶心以及肢体的平衡感差等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/12收听(88316)
"出现头部疼痛晕倒了的症状,说明病情还是比较严重的,考虑为头部出现了短暂性的脑缺血发作所致的可能性大,需要到神经内科或者康复科做头部的详细检查才行,不能盲目的使用药物。需要监测血压,做头部CT检查或者磁共振检查,详细了解头部的情况,根据检查结果选择药物,需要输液治疗一段时间,病情稳定以后,可以考虑做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合,作息规律,注意休息,要把血压、血脂、血糖控制在正常范围,临床症状比较严重,需要及时检查,以免延误病情留下后遗症。最好是做身体的全面检查,找到头部疼痛晕倒的原因,这样治疗起来才更有效果,不能够盲目的治疗。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/27收听(56944)
"头疼、晕,考虑病人患有前庭性偏头痛。前庭性偏头痛又称为偏头痛性眩晕,病人一般表现为头疼、眩晕、恶心、呕吐、畏光、畏声。对于前庭性偏头痛一般临床上可以按偏头痛进行治疗,急性期可以给予止疼药,常用的有非甾体类的抗炎药,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬等,必要时也可以口服曲普坦类,或者麦角胺制剂。同时对于前庭性偏头痛也可以给予病人苯二氮卓类的药物,或者抗组胺以及止吐的药物治疗,但是上述药物一定要在医师的指导下进行口服。曲坦类的药和苯二氮卓药有一定的成瘾性,建议病人不要擅自的进行加量或者减量。"
2019/08/30收听(12006)
引起头痛、头晕的原因具体如下:1、睡眠障碍:睡眠不足会引起神经收缩、肌肉收缩,导... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/29播放(81304)
引起头痛、头晕的原因具体如下:
1、睡眠障碍:睡眠不足会引起神经收缩、肌肉收缩,导...
2023/06/29播放(81304)
"睡醒起来的时候出现头疼、头晕的症状,建议患者测血压,如果血压升高,头痛、头晕以头胀为主,可能会伴有颜面潮红的症状。还有患者睡醒起来的时候出现头痛、头晕的症状,如果既往有偏头痛的病史,睡起来以后出现这个症状,考虑是偏头痛复发,可以对症给予止疼的药物或者通过针灸头部的方式、按摩头部的方式,改善患者头痛、头晕的症状。还有患者睡醒起来的时候出现头痛、头晕,要考虑到是否因为夜间受凉感冒等原因,或者是感冒发热,导致患者出现头痛、头晕的症状。如果是感冒引起的,患者可能就会鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉部位充血、疼痛的症状,可以对症给予抗感冒、抗病毒的治疗,改善头痛、头晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/04收听(57078)
"一般导致患者头疼,还有点晕、想吐原因有很多方面,要结合患者发病的诱因伴随症状来分析,说明如下:第一、患者如果是因为熬夜而睡眠严重不足,或者是睡眠质量低下,容易导致脑神经功能紊乱,患者会有点头疼、晕、想吐的症状,但是这种症状一般并不会太严重。第二、要考虑是否是因为上呼吸道感染疾病,感冒、发烧,或者是胃肠型的感冒引起的头疼、头晕、想吐的症状。第三、患者也有可能是神经系统方面的疾病引起的,比如患者是否是存在着颅内肿瘤、颅内占位性病变。这些疾病在早期的时候因为肿瘤的压迫效应并不明显,所以说患者头疼、头晕、想吐的症状可能相对来说也比较轻微。"
2020/12/10收听(40838)
"患者出现了头疼、头晕、呕吐的症状,要根据原因采取不同的方式来治疗:第一方面,患者如果是因为长时间低头等不良的姿势导致的,同时伴有颈部的僵硬或者是疼痛,要考虑与颈椎疾病有关,可以通过做颈椎核磁、颈椎CT的检查来明确。在这种情况下可以给患者做颈部的按摩、牵引、推拿、针灸这些理疗的方式改善症状。同时给患者口服一些改善脑供血的药物,比如说口服盐酸氟桂利嗪胶囊,可以改善患者头晕、头疼、呕吐的症状;第二方面,如果患者头疼、晕、呕吐症状比较重,还要考虑是脑血管方面的疾病引起的,比如脑出血,要通过静点甘露醇、甘油果糖,脱水、降颅压治疗,出血量大要给通过手术清除血肿治疗,抢救患者的生命。"
2020/08/18收听(49006)
头痛、头晕、恶心,可以由多种原因引起。发烧、感冒、副鼻窦炎、中枢神经系统感染(比如脑炎、脑膜炎),可以引起患者头痛、头晕、恶心。高血压的患者,如果血压过高可以引起。颅内某些器质性病变,比如颅内肿瘤、脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死,均可引起,颅脑CT或核磁检查可以明确诊断。另外,某些生理性原因,比如患者长期工作压力大、精神过度紧张、神经衰弱、过度劳累,均可引起,应嘱患者放松心情、减轻压力,适当参加体育锻炼,改善睡眠,可能会使患者症状减轻。另外,某些焦虑、抑郁的患者,也可能会引起头痛、头晕、恶心,应给予相应的抗焦虑、抗抑郁药物治疗。临床上常用的抗焦虑药物,主要有坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮;抗抑郁药物主要有西酞普兰。
2018/11/22收听(94740)
"当患者出现头疼并且出现了头晕的症状,考虑患者可能是存在脑供血不足的现象。建议患者要到医院做血常规以及血脂、血糖检查,并且还要做经颅多普勒超声检查,必要的时候可以做头部CT或者头部磁共振。患者可能是由于动脉粥样硬化或者高脂血症,这样造成了单位时间内流经脑内的血流速度减慢,造成脑部供血不足的现象,患者出现头疼以及头晕的症状。也有的患者是脑梗死的先兆,因此建议患者不能够耽误治疗,必须要到医院的神经内科进行就诊,在医生的指导下系统的治疗。"
2019/08/20收听(61774)
"抽烟后头疼、头晕,最好的办法就是立即停止抽烟,到开阔的地方散散步,呼吸一下新鲜空气,适当的休息症状就会慢慢的缓解。抽烟后头疼、头晕是因为烟草中的主要成分是尼古丁,尼古丁具有一定的兴奋作用和扩张血管的作用。头部血管扩张就可以引起头疼、头晕,兴奋作用会导致血压的升高,血压升高之后也会引起头疼、头晕。另外,长期抽烟可以出现血管内膜的损伤,血管内膜损伤以后血液中的有形成分,比如说红细胞、血小板、脂肪颗粒等等,就会沉积在血管壁上,引起管壁僵硬、管腔狭窄、斑块的形成。长此以往而导致脑供血不足,出现头疼、头晕。抽烟的患者因为兴奋作用常常会有些睡眠障碍,比如说失眠、梦多、睡眠质量不高等等,睡眠障碍就会导致一种疲劳性的头疼、头晕。所以抽烟引起的头疼、头晕是多方面作用的结果,抽烟有百害而无一利,建议病人戒烟。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/14收听(72590)
张妮│北京医院 2023/05/29播放(26118)
张妮│北京医院
2023/05/29播放(26118)
"心里慌往往提示心律失常,对于心里慌往往可见于多种疾病,比如内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,血液系统疾病,如贫血、贫血性心脏病等等,心血管疾病,如冠心病、心力衰竭等等,这些疾病均可造成心律失常的情况。对于心慌需要考虑快速性心律失常,同时也需要考虑缓慢性心律失常,建议行心电图、动态心电图检查,明确心慌的情况,另外需要常规做血清电解质的检查,明确有无电解质紊乱的情况。对于心慌情况往往比较棘手,需要在医院进行系统的诊断和治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2020/09/01收听(33298)
晕要区分是头晕还是眩晕,眩晕指运动错觉,有天旋地转的感觉或者看东西上下、左右晃动不稳,头晕则是晕晕乎乎、昏昏沉沉的感觉。如果自己不能区分最好能先去医院就诊,头晕涉及到三个科室,神经内科、耳鼻喉科和骨科,建议头晕或者眩晕的患者先到医院的神经内科就诊。通过神经内科检查、头颅CT或者核磁来判断有没有神经内科的头颅病变,因为头颅病变会产生比较严重的后果。在排除头颅病变后看耳鼻喉科,看有没有与内耳前庭相关的疾病。在没有确诊的情况下,有时根据病情可能需要去骨科看有没有颈椎相关的疾病。因此,头晕也好、眩晕也好要先去医院就诊,排除严重情况后给予对症治疗。
韩红蕾│中日友好医院
2020/03/28收听(41620)
心慌医学术语称为心悸,常见原因如下:1、心动过速:如快速性心律失常、阵发性室上性... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/02/25播放(82580)
心慌医学术语称为心悸,常见原因如下:
1、心动过速:如快速性心律失常、阵发性室上性...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/02/25播放(82580)
"心慌的原因是很多的,有可能出现在健康人群中,因为剧烈运动或者焦虑紧张,情绪过于激动,都可能会出现心慌。再者就是吸烟过度,饮用过量的酒、浓茶、浓咖啡而引起来的低血糖,也会造成心慌。用某些药物,比如用了减肥药、阿托品或者氨茶碱,也可能会造成心慌的出现。另外,一些心脏疾病,比如主动脉瓣关闭不全,还有二尖瓣关闭不全、贫血、甲状腺功能亢进、发热、高热,也可能会造成心慌的出现。有的老年人出现心慌,就要考虑是不是冠心病加重或者有没有出现心梗现象,一定及时去正规医院做心电图检查。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(92020)
导致心慌有生理性原因和病理性原因。运动后、大量抽烟、喝酒、喝咖啡都会出现心慌症状,不影响身体健康,充分休息后会自行缓解。病理性心慌原因比较多,比如冠心病心肌缺血,多数是胸闷、气短或心前区疼痛伴随心慌不能自止,甲状腺功能亢进是一种内分泌紊乱性疾病,心慌同时伴眼球外凸、大量出汗、怕热。肺心病也可以出现心慌症状,疾病发展到这个阶段,心肺等重要脏器都受到损害,人体缺氧比较严重,心脏代偿性的反应会出现心慌。细菌感染后体温升高,心率加快,这时也会出现心慌。很多疾病都会出现心慌,但是没有特异性,所以要根据不同的病因进行治疗。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(73678)
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