武汉大学中南医院
普通外科
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胰腺肿瘤是消化道常见的肿瘤之一，分为良性和恶性。其发生可与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。如局部较小的病变早期无症状，特别是胰腺癌患者，出现症状时多偏晚。除此之外，症状还与位置有关，沟头部的肿瘤特别是壶腹癌，早期可出现黄疸，胰头、胰体尾肿瘤，出现症状较晚。
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"胰腺肿瘤的症状主要是腰背部疼痛，以及上腹部疼痛、食欲下降、腹胀，部分人会有皮肤、巩膜黄染的表现。胰腺肿瘤比较隐匿，一般很难发现，可以通过上腹部的CT、磁共振或者胰腺的超声，以及肿瘤标志物检查来进行判断。胰腺位于腹膜后位器官，当胰腺出现肿瘤性病变时，会因为肿瘤刺激了腹膜导致腰背部疼痛，以及上腹胀痛，这种疼痛在弯腰、屈膝时有一定的缓解。胰腺是分泌消化酶的一种器官，当胰腺出现肿瘤时会影响消化酶的分泌，导致食欲下降、腹胀等表现。此外，当胰头部出现肿瘤时会压迫胆总管，导致胆汁分泌不畅通，胆汁反流到血液之中，出现血清胆红素增高，其表现为皮肤、巩膜黄染以及尿黄等症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/12/08收听(57100)
胰腺肿瘤近年来发病率越来越高，早期无特异症状，多数胰腺癌患者通过彩超、CT、增强CT难以明确诊... 王清贤│唐山市中医医院 2023/01/08播放(52026)
胰腺肿瘤近年来发病率越来越高，早期无特异症状，多数胰腺癌患者通过彩超、CT、增强CT难以明确诊...
王清贤│唐山市中医医院
2023/01/08播放(52026)
"胰腺癌的临床表现取决于癌的部位，胆管或胰管梗阻的情况，胰腺破坏程度及转移等情况，其起病隐匿，早期无特殊症状，出现明显症状时病程多已进入晚期，整个病程短，病情发展快，患者会迅速恶化、死亡。腹痛常为首发症状，早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重，且腹痛部位相对固定。典型腹痛为持续进行性加剧的中上腹痛或持续腰背部剧痛，可有阵发性绞痛，餐后加剧，仰卧与脊柱伸展时加剧，俯卧、蹲位、弯腰、坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻。用解痉止痛药难以奏效，常需用麻醉药，患者甚至会成瘾。90%的患者有明显的体重减轻，其中部分患者可不伴腹痛和黄疸，晚期常呈恶病质状态。消瘦的原因包括癌的消耗、食欲不振、焦虑、失眠，消化和吸收功能障碍等。黄疸是胰头癌的突出症状，病程中约90%出现黄疸，大多数病例的黄疸因胰头癌压迫或浸润胆总管引起，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/12收听(40990)
"当胰腺肿瘤发生在胰腺的头部时，常可以压迫到胆总管而发生黄疸的现象。随着肿瘤逐渐增大，黄疸的情况也可以进行性加重，患者的巩膜和周身皮肤可呈现黄色或深黄色，大便的颜色变浅，甚至呈陶土色，尿色加深，可以呈豆油样或者浓茶色。此外，有的患者可以合并有进行性加重的上腹部疼痛，而疼痛常可以向腰背部进行放散，有的患者疼痛难忍，由于长期的痛苦导致进食减少，可以出现明显的消瘦、乏力、贫血，甚至是出现恶液质的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/09收听(80962)
"胰腺肿瘤通常会导致以下临床症状：第一、良性的胰腺肿瘤虽然体积比较小，但是可以分泌一些激素，引起相应临床症状，例如胰岛素瘤有可能会导致低血糖的患者出现昏迷。第二、体积比较大的肿瘤有可能会产生压迫的症状，例如引起胃肠道压迫症状，使患者出现胃肠道梗阻，如果压迫脾脏血管则会造成脾脏淤血，或者引起一些其他的回流障碍。第三、胰腺肿瘤如果生长速度过快，有可能造成内出血，使患者出现疼痛、失血性休克、腹膜炎等一些症状，累及其他邻近脏器也会引起一些相应症状。上述是患者胰腺肿瘤的一些常见临床症状，建议患者如果患有该疾病，应当及时到正规医院进行检查治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(71018)
"恶性的胰腺肿瘤比较可怕,也就是传说当中的癌中之王“胰腺癌”。胰腺癌来势比较凶，患者往往有腹痛、黄疸，最多见的就是黄疸，胰头部肿瘤把胆总管、胆管压死，胆汁流不下来，回流到肝脏入血，会出现黄疸、皮肤瘙痒，小便颜色变深，大便发白，是胰头癌的症状。还有胰尾部的肿瘤，往往出现的是后背疼痛，吃不下东西，胃口很差，有的患者甚至大便稀薄，胰腺炎的症状，局性的腹痛，胰腺淀粉酶的升高，需要急诊来就诊都有可能。所以，它的起病是比较严重，比较凶险的，比良性肿瘤来得更剧烈。"
孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(50570)
"胰腺肿瘤是以胰腺生长的良性或恶性肿瘤，胰腺肿瘤早期可以没有任何症状，但在发展进展时，如累及或压迫到周围神经，可以出现剧烈的上腹疼痛，夜间明显，向后背放射。如果严重侵及了周围的神经，会出现剧烈的后背疼痛。针对这种情况应当完善相应检查，主要是腹部增强CT以及腹部核磁，腹部超声对于诊断胰腺肿瘤也有一定的帮助。明确诊断之后在外科医生指导之下进行手术治疗，部分患者需要术后进行追加放疗、化疗。以上就是胰腺肿瘤的症状，以及相应的治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(61270)
"胰腺肿瘤最常见的是恶性肿瘤，也就是我们常说的胰腺癌，恶性成度比较高，病理类型主要是导管细胞癌，占90%左右。临床上典型的症状是上腹疼痛、食欲下降，伴有黄疸进行性加重，也有一部分人是不明原因的体重下降以及乏力。超声检查可以发现胰腺占位性的表现，增强CT以及ERCP(即超声内镜检查)，可以明确诊断。对于早期的患者，可以选择手术治疗，切除胰头以及十二指肠。对于晚期的患者，可以进行姑息性的手术，或者选择全身的静脉化疗，也可以控制肿瘤细胞的发展。另外病人最常见的症状是腹部疼痛、辗转不安。在后期如果病情允许，也可以在胸腔镜下探查，将内脏大神经进行切断或者切除，在一定程度上能够明显的减轻疼痛的症状。也有一部分患者可以经过化疗药物来进行控制，但是生存时间都不是特别长。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(13072)
"临床上的胰腺肿瘤既包括良性肿瘤，也包括恶性肿瘤；既包括普通胰腺癌，也包括神经内分泌肿瘤。因此临床症状具有多样性，比如胰腺癌主要表现为上腹部疼痛不适，还可以出现食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘、恶心呕吐、消瘦、乏力等。黄疸时小便呈浓茶色、大便呈陶土样，还可以伴有明显的皮肤瘙痒。部分患者还有可能出现抑郁、焦虑以及性格狂躁，治疗主要是以手术治疗为主，根据部位的不同选择不同的手术方式。胰头癌主要选择胰十二指肠切除术，而胰体尾癌主要选择胰体尾加脾切除术。对于不能手术的患者，还可以考虑放化疗以及靶向药物治疗。胰岛素瘤可以表现为发作性的低血糖、头痛、渐忘、癫痫、共济失调以及自主运动障碍，严重的还可以导致昏迷。对于胰岛细胞瘤目前也是首选进行手术治疗，进行根治性的切除；对于无法彻底切除的转移性恶性的胰岛细胞瘤，还可以采用化疗的方案。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/21收听(58698)
胰腺肿瘤尤症状不典型，只会有上腹部轻微不适或疼痛。真正比较严重的症状出现时，肿瘤往往长得比较大... 陈丹磊│上海长征医院 2023/09/08播放(95204)
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2023/09/08播放(95204)
胰腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，发病后患者会出现消化不良、消瘦、乏力、黄疸等表现。胰腺肿瘤早期... 王建国│山西省中西医结合医院 2023/01/07播放(99356)
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王建国│山西省中西医结合医院
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恶行胰腺肿瘤与胰腺本身有关，胰腺位在腹膜后，位置较深在，患者往往出现症状时较晚，大部分胰腺肿瘤... 李袁飞│山西医科大学第一医院 2023/12/19播放(90970)
恶行胰腺肿瘤与胰腺本身有关，胰腺位在腹膜后，位置较深在，患者往往出现症状时较晚，大部分胰腺肿瘤...
李袁飞│山西医科大学第一医院
2023/12/19播放(90970)
"胰腺肿瘤的位置一般比较深，可能表现出来的症状是胰腺部位也就是上腹部正中间，或者肚脐周围有比较剧烈的疼痛。有些胰腺肿瘤属于良性的病变，比如胰腺假性囊肿或者是胰腺其他的良性的腺瘤之类的，可能没有明显的疼痛，但是有可能引发胰腺炎的话会造成重度疼痛。还有可能引起阻塞性黄疸以及发热的症状。胰腺肿瘤根据病理性质不同，一般需要先做增强CT或者核磁共振看胰腺肿瘤有没有强化，另外需要做肿瘤标志物检查，如果糖类抗原CA199升高比较多，提示有恶变的可能，这种情况争取手术治疗。不能手术的话，也需要做化疗、放疗等综合治疗。胰腺良性肿瘤，有的也需要做手术，但是手术难度是比较大的，而且手术后的恢复也相对比较困难。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/13收听(86774)
胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，死亡率较高。因而胰腺肿瘤的预防至关重要。早期胰腺肿瘤的症状... 刘爱祥│四川省肿瘤医院 2023/07/24播放(64124)
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刘爱祥│四川省肿瘤医院
2023/07/24播放(64124)
胰腺肿瘤病人的表现主要是肚子疼，上腹部或中腹部的隐痛。对胰腺肿瘤的治疗，目前最好的治疗方法是做... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/06播放(39150)
胰腺肿瘤病人的表现主要是肚子疼，上腹部或中腹部的隐痛。对胰腺肿瘤的治疗，目前最好的治疗方法是做...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/06播放(39150)
胰腺肿瘤的早期症状和胰腺肿瘤所生长的部位直接相关，不同部位的胰腺肿瘤，早期出现的症状不同。具体... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/06播放(41595)
胰腺肿瘤的早期症状和胰腺肿瘤所生长的部位直接相关，不同部位的胰腺肿瘤，早期出现的症状不同。具体...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/06播放(41595)
"胰腺肿瘤的早期症状多种多样，与肿瘤的部位、肿瘤侵及的范围、发病时间、组织类型等都具有一定关系。由于胰腺癌的发病较为隐匿，其更早期的表现一般不明显，多数患者会出现腹部隐痛，各种隐痛会以持续性、渐进性加重为主要表现。部分患者会出现体重下降，可以在短时间内下降10-20斤左右。部分患者还可以出现消化道不良、食欲不振、易饱感，有恶心、呕吐等消化道反应。消化道反应是胰腺癌早期较为突出的一种表现，部分患者也可以出现经常进食不足，并出现便秘等情况，也有15%左右的患者可以出现分泌性的腹泻，患者出现潜血阳性的黑便一般较为少见。胰腺癌患者中还有10%-30%的患者可以出现持续性低热，这部分患者与肿瘤热有相关性。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/06/02收听(17656)
目前为止，胰腺肿瘤的病因并不十分明确，胰腺肿瘤和很多因素相关，有很多的高危因素，比如长期慢性的... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/06播放(29926)
目前为止，胰腺肿瘤的病因并不十分明确，胰腺肿瘤和很多因素相关，有很多的高危因素，比如长期慢性的...
2023/04/06播放(29926)
"胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发生于胰头部，可有胰腺的肉瘤、胰腺的囊腺瘤、胰腺的囊腺癌等。病因目前并不是十分的清楚，其发生与吸烟、饮酒、高脂肪、高蛋白饮食、过量的饮用咖啡、环境的污染、遗传因素等这些综合因素有关。近年来的调查发现，糖尿病患者胰腺肿瘤的发病率明显高于普通人群。也有人注意到慢性胰腺炎患者，与胰腺肿瘤的发病，有一定关系。慢性胰腺患者发生胰腺肿瘤的比例明显增高。另外，还有许多因素与此病的发生有一定关系，比如职业、环境、地理这些因素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(76474)
"胰腺肿瘤是一种经常见到的，多发生于胰腺的胰头部位的恶性肿瘤，相对来说恶性程度是非常高的，容易出现明显的转移，或者恶病质的情况，常见的种类包括囊腺癌、囊腺瘤以及肉瘤等。早期的胰腺肿瘤，症状不是十分明显，主要表现为消化不良或者食欲减退等情况。严重的情况下会出现腹部的包块以及疼痛，随着病程的发展，疼痛会继续加重，伴有明显的黄疸或者恶心、呕吐等症状，进一步发展会出现明显的远处转移的情况，症状表现不一，恶病质明显。主要的检查方法可以通过酶学检查以及超声或增强的CT、磁共振检查，以明确诊断，并进行综合性的评估，确定治疗方案。"
2020/07/30收听(10964)
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