河南省中医药研究院附属医院
肺病科
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临床上常见的支气管扩张剂包括：
1、抗胆碱能药物：如噻托溴铵，是一种长效激动剂，可迅速缓解支气管平滑肌的痉挛；
2、β2受体激动剂：是一种短效激动剂，可迅速的缓解支气管平滑肌痉挛，改善气道的通畅性；
3、甲基黄嘌呤类药物：即茶碱类药物，分为长效茶碱类和短效茶碱类，作用为缓解平滑肌痉挛，通畅气道，以改善喘息症状。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"支气管扩张剂主要分为三类：抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类。前两种可以通过吸入方式用药，因为这样起效快，全身不良作用小。吸入装置有定量吸入器及雾化吸入装置，为了提高吸入疗效，还可以在吸物器与口腔之间加一个储物装置，此外还有干粉吸入剂和吸入触发等定量吸入装置，更容易掌握。支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限，是控制慢阻肺症状的主要措施。短期按需应用可缓解症状，长期规律用药可预防和减轻症状，增加运动耐量，但不能使所有患者的FEV1用力呼气容积得到改善。"
陈辉│吉林市化工医院
2018/04/04收听(11936)
"临床上支气管扩张剂是指能对抗支气管收缩，扩张支气管平滑肌，逆转气道阻塞，缓解气道狭窄的一组药物。我们所说的支气管扩张剂包括β受体激动剂、茶碱类的、胆碱能受体拮抗剂、皮质类固醇激素及抗过敏药等。临床上支气管扩张剂作用是一般用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺病以及一些因感染导致的临床胸闷、憋气、喘息的一些症状。"
辛丽云│航空总医院
2017/12/07收听(96868)
"支气管扩张剂分为以下几种：一种是非特受体兴奋剂，一种是胆碱能受体阻断剂，另外就是黄嘌呤抑制物，比如茶碱类药物。常用的这些药物，能够让收缩的气管扩张，变得粗一点，这样进的气体量就会增多，对于哮喘，还有痔疮、肺哮喘、慢阻肺这些常见的气道狭窄性疾病，都会有很好的效果。要注意不同的病情，用不同的药物治疗，效果还是不错的，所以用药主要看疾病的不同程度来决定。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(37038)
支气管扩张剂包括：1、糖皮质激素：如口服的强的松，静滴的甲强龙、氢化可的松等；<... 李一鸣│中日友好医院 2023/01/26播放(86982)
支气管扩张剂包括：
1、糖皮质激素：如口服的强的松，静滴的甲强龙、氢化可的松等；<...
李一鸣│中日友好医院
2023/01/26播放(86982)
支气管扩张剂第一个，就是全身用的皮质激素。主要是甲强龙、氢化可的松等等一些药物，常见的口服类药物主要是强的松。第二个，就是β2受体激动剂。常见的就是沙丁胺醇，还有特布他林等等。这类药物建议尽量的考虑用吸入或者是喷入的药物。第三个，就是胆碱能受体拮抗剂。常见的药物有噻托溴铵或者是异丙托溴胺，还有一些药物比如茶碱类的制剂，也可以起到支气管扩张的作用，但是茶碱类的药物相对来说作用要弱一些。
2017/07/10收听(35538)
"支气管扩张剂常见的是硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等，副作用有以下几点：第一、容易导致患者出现过敏。第二、长期使用会导致哮喘疾病加重，因为支气管扩张剂对人体会产生一定的耐药性，其可以降低疗效，使气道痉挛控制出现减弱。第三、会导致患者出现明显的恶心、呕吐、头晕、头痛、肢体震颤、心慌、胸闷、血压不稳定等副作用。支气管扩张剂的应用需要在医生指导下合理的进行，特别是一定要对症治疗。哮喘、剧烈咳嗽患者，可以通过雾化吸入方式使药物直接作用在气道，其效果更好，副作用也更小。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(76548)
支气管扩张剂通常分为三大类，一类是β₂受体激动剂，一类是抗胆碱能药物，还有一类是茶碱类药物。各... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(32909)
支气管扩张剂通常分为三大类，一类是β₂受体激动剂，一类是抗胆碱能药物，还有一类是茶碱类药物。各...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07播放(32909)
"有支气管的炎症和哮喘的情况下，很容易引起支气管痉挛，会出现呼吸困难，也会出现憋喘的现象。这个时候需要用支气管扩张剂来治疗，比较常用的药物有沙丁胺醇、特布他林等药物，这些药物在不是很严重的情况下，可以通过雾化吸入来作用于局部，能够减少药物的不良反应；还可以用氨茶碱类的药物也能够起到止咳平喘的功效；还可以用胆碱能类的药物，比较常用的药物就是异丙托溴胺。还有一类药物是属于糖皮质激素类的药物，这一类的药物治疗效果会比较好，但副作用会比较多，如果没有正常使用的情况下，会引起免疫能力的下降也容易出现肥胖，需要在医生的指导下，根据自己的具体情况来选用合适的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(39088)
支气管扩张剂起到的作用就是使患气道的肌肉痉挛缓解，使患气道更加通畅。支气管周围有肌肉，在病理的... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(60734)
支气管扩张剂起到的作用就是使患气道的肌肉痉挛缓解，使患气道更加通畅。支气管周围有肌肉，在病理的...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(60734)
支气管扩张剂主要的作用是舒张支气管以达到平喘的目的，分为速效的支气管舒张剂以及中长效的支气管舒张剂。速效的支气管舒张剂包括了异丙托溴胺、沙丁胺醇等等，中长效的支气管舒张剂包括了噻托溴铵、福莫特罗等等。如果患者出现了哮喘的急性发作，我们可吸入速效的支气管舒张剂，例如万托林、爱全乐。如果患者为哮喘的稳定期，我们可吸入中长效的支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。使用支气管舒张剂时，要注意相关的禁忌证，例如患者有心律失常，或者是前列腺增生病史时，我们要慎用支气管舒张剂。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(71706)
长效支气管扩张剂有以下几种：1、抗胆碱能药物，临床上常用噻托溴铵。2、β2受体激动剂，临床上常应用沙美特罗、沙丁胺醇、丙卡特罗等。3、甲基黄嘌呤类，临床上常见的是氨茶碱、多索茶碱等。对于长效支气管扩张剂，临床上可以通过静脉输液的方式、口服用药的方式，以及雾化吸入的方式作用于气道，使气道痉挛、气道狭窄得到明显的改善，对于辅助治疗慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等疾病，都有很大的好处。临床上经常配合抗生素、化痰药等一同应用，对于清除下呼吸道的炎症，如肺炎、支气管炎，都有很大的益处。
2020/03/20收听(65988)
"支气管扩张剂在临床经常用到硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、二羟丙茶碱、氨茶碱等，在应用过程中会有副作用，表现为以下几点。1、出现呕吐、恶心等消化道症状，也会出现循环系统症状，像血压升高、头晕、心慌以及出现周身疲惫、乏力、面色潮红，甚至出现眼花等。这些症状出现后应该停止应用，同时酌情对症治疗。2、耐药性，长期应用支气管扩张剂会导致患者出现耐药，应该适当增加用量或者更换不同类型的扩张剂。3、出现过敏反应，其主要是因人而异。4、对肝肾造成损伤，需要定期检查肝肾功能。"
2020/03/03收听(97342)
"喘息是儿童时期常见的呼吸道症状之一，多由于气道炎症引起气道反应性增高，支气管平滑肌痉挛导致相关的气流受限所致。支气管舒张剂主要缓解气道痉挛，改善通气，从而缓解喘息的主要治疗药物。目前临床上使用的支气管舒张剂主要包括β2受体激动剂、抗胆碱能受体拮抗剂、茶碱类，以及新型的支气管扩张剂，硫酸镁具有舒张支气管平滑肌的作用，也作为附加药物应用于重症哮喘的治疗。目前儿科临床上广泛使用的是β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂。治疗急性支气管痉挛最有效的药物是以沙丁胺醇、特布他林为代表的速效β2受体激动剂，吸入性速效β2受体激动剂是治疗任何年龄儿童急性喘息发作的首要选择。"
2018/04/04收听(82688)
"支气管扩张剂，临床上比较常用的就是β2受体激动剂。β2受体激动剂可以作用于支气管平滑肌的β2受体，可以使支气管平滑肌发生舒张，也就是缓解支气管平滑肌的痉挛。一旦缓解痉挛的症状，支气管就会发生舒张，用来改善肺部的通气功能或者缓解咳嗽的症状，效果都是比较好的。临床上比较常用的β2受体激动剂就是沙丁胺醇雾化液、口服的沙丁胺醇，静脉注射也是可以的。另外比较常用的就算是硫酸特布他林，可以用来雾化，也可以用来口服治疗。支气管扩张剂最主要的作用就是用来治疗哮喘和预防哮喘的发作，对于咳嗽变异性哮喘效果也是很好的。另外，肺炎或者支气管炎引起来的气道痉挛，也有很好的扩张作用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(82876)
"支气管扩张是一种结构性的改变，由于各种原因导致支气管壁弹性肌肉组织遭到破坏，支气管出现持久的扩张。吸氧对支气管扩张具有以下作用：1、缓解病人症状，严重的支气管扩张，由于支气管内堵塞、通气功能下降，出现胸闷、呼吸困难症状，通过吸氧增加氧气的供应，可以有效的提高支气管内的通气，缓解胸闷、气喘等症状。2、提高血氧浓度和动脉氧分压，部分支气管扩张病人可引起严重的缺氧，甚至出现呼吸衰竭。吸氧可以提高血氧浓度和动脉氧分压，缓解缺氧。3、吸氧可以促进支气管黏膜的修复。4、吸氧对慢性支气管扩张所引起的慢性肺源性心脏病，也具有良好的改善作用，可以改善肺小动脉的痉挛状态，降低肺动脉高压。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(22712)
"血管扩张剂的作用，根据其各自不同的作用机制产生不同的效果，具体如下：第一、扩张小动脉使外周血管阻力及心脏后负荷降低，而增加心输出量，主要适用于心输出量明显减少，而外周阻力升高的患者，这类药物常见的有钙离子通道阻滞剂等；第二、扩张小静脉使回心血量减少，舒张左室舒张末压而减轻心脏前负荷，适用于肺静脉压明显升高以及肺部淤血症状明显的患者，这类药物包括硝酸酯类药物；第三、均衡性扩张血管可以改善上述两种症状，适用于心输出量低而肺动脉压高的有肺部淤血的患者；第四、改善左室舒张期顺应性，特别对于充血性心衰时，左室舒张末压的增高大于左室舒张末容积的增高，表明左室舒张期末期顺应性降低，血管扩张药可以降低左室舒张末压，使心肌的收缩与舒张更趋于一致。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(79148)
"铋制剂是一种黏膜保护剂，其成分就是铋，主要是在酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时具有降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素2等作用，从而起到胃黏膜的保护作用，对幽门螺杆菌杀菌也起到非常好的作用。在临床中广泛的治疗急慢性胃炎、消化性溃疡，对幽门螺杆菌的根除治疗起到非常好的作用，但是铋制剂吸收进人体也会分布于脑、肝、肾等脏器，对器官具有一定的毒性作用，要合理使用才更加安全。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/21收听(96012)
"碘对比剂的作用主要是为了增强影像的对比度，能够更加清晰的显示出所要检查的器官或者是病灶，人体中正常情况下某些组织器官的对比度相似，或者是正常的组织与病变的组织密度相似，缺乏对比度。这时需要通过人工的方法，将碘对比剂引入体内，来增强它们之间的对比度，把所要检查的部位或者是病灶更加清晰地显示出来。临床上常用的碘造影剂都是由碘和不同的物质化合而成，有的是通过静脉输入。有的是通过其他的腔道输入，比如所使用的CT增强的对比剂就是通过静脉输入，而输卵管造影剂就是通过阴道注入到体内。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/10收听(44900)
"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化，使支气管的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏，典型的症状有慢性咳嗽，咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因：1、感染，感染是引起支气管扩张的最常见的原因，比如肺结核、患了百日咳、肺炎，可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化，国外的人比较容易患，中国人患病率比较低，还有一些先天性疾病，比如马凡综合征，可以引起支气管扩张。3、纤毛异常，气道里存在着很多纤毛，只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出，使肺不容易感染，有些人是患有先天的纤毛不动征，比如卡塔隔內综合征，它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷，免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷，引起支气管扩张，通常是免疫球蛋白的缺乏，由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染，不容易被清除，使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白，才能使感染得到控制。5、异物的吸入，在儿童比较多见，吸入异物以后堵塞了气管，继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血，尤其是咳吐黄浓痰特别多，最多的时候可以有每天100到400毫升，而且容易反复发生细菌感染，比如铜绿假单胞菌感染，厌氧菌的感染等。因此，对于支气管扩张的患者，最重要的就是平时要注意预防感染，患了感染以后要及时到医院去治疗，以便减少肺组织的破坏。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(66260)
"支气管扩张不是疾病，而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象。因此在医学上我们不称之为病，而称之为症，也就是说很多病都可以伴有支气管扩张。主要的临床表现就是咳嗽、咳吐脓性痰、咯血以及反复的感染，严重的可以发生呼吸衰竭。支气管扩张就是支气管结构发生了异常的扩张，就是支气管发生了增粗、变形，有人说这个管路增粗了不是更通畅了吗？其实不然，变粗了以后伴随而来的是自身免疫功能的破坏，简单的说就是人体不能正常地把痰液排出体外，流水不腐，户枢不蠹，这个我们都知道。潴留的痰液就容易招致细菌的繁殖、定植，从而导致支气管和肺的反复的感染。继而还可能会侵犯到伴随在支气管上的血管，出现血管破裂，导致咯血，甚至大咯血。大量的血液还来不及咯出，堵塞呼吸道，病情就会进一步的加重。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(65214)
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