武汉市肺科医院
耐多药项目办公室
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耐多药结核的治疗疗程为18-24个月，其中住院期为1-2个月，门诊居家隔离治疗期间，建议在社区卫生服务中心或乡村卫生院、村医督导下治疗，观察药物不良反应，保证规范治疗，按时复查、动态观察治疗效果。同时建议家庭成员接受市级、区级结防机构的培训，承担家庭督导员的工作，督导患者定期服药、复查。
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"耐多药的疗程是18-24个月，住院是1-2个月，后面还有一年多的时间的治疗，是在社区卫生服务中心、乡镇卫生院或者村医督导治疗，我们国家推荐的是这种方法来督导治疗。患者在门诊就是居家隔离治疗，在治疗期间，建议社区卫生服务中心、乡村卫生院、村医来联系督导治疗，跟住院一样，他就有专业的医务人员来观察这个药有没有不良反应，可以早期发现它的不良反应。还有由专业人员来督导服药，可以提醒他，有些患者因为有事情或者忘记了服药，有人来提醒他，保证规范治疗。专业的人员来督导治疗，还可以提醒他按时来复查，什么时候应该复查了，随访的时间到了没有，复查的时候一方面也是要监测不良反应，而且复查的时候动态的观察治疗的效果。所以国家目前整个防控的策略，是要求社区卫生服务中心医务人员督导治疗。但是有人因为要上班，或者要生活，在这个期间，建议家庭成员也来督导，就是家庭成员和医务人员两个人一起互相补充，来督导患者服药。家庭成员可以接受培训，有市级的、区级的机构专业人员，对家庭成员进行培训，培训怎么样去观察家里的人的不良反应，然后告诉他什么时间服药，也提醒他什么时候去复查，所以也要培训家庭督导员，培训了以后就可以承担督导的工作。"
周美兰│武汉市肺科医院
2018/02/09收听(19960)
"耐多药结核病治疗药品的品种很多，5-6种药，相对不良反应的发生率就高。按照顺序，胃肠道的反应是排在第一位的，超过50-60%的患者，都是有胃肠道的反应的。因为药品的品种比较多，而且吃的颗数整个加起来也比较多，所以最直接的反应就是胃肠道的不舒服。很多人吃了以后，恶心、呕吐。排到第二位的有听力的损害，因为注射剂要打6-8个月，听力的损害发生率也比较高。听力的损害，患者早期怎么观察是不是听力出问题了，早期叫听力下降耳鸣，特别是在晚上很安静的情况下，如果觉得耳鸣，一般跟药物有关。另外，不良反应就是血液系统的损害，像血细胞、白细胞、红细胞的减少。还有肝脏的损害，这些药品对肝脏也有影响。还有关节的疼痛，有些人关节痛、尿酸增高。对睡眠也有影响，有的人服药以后难以入睡、睡眠效果差。还有肾功能的损害，肾脏也要监测。另外还有过敏，过敏的反应早期的表现就是皮疹、皮肤瘙痒。有这么多的不良反应，患者怎么知道是不是不良反应，怎么样去发现和关注它。正常情况下是按月定期去复查，早期的监测它。另外发现不良反应，有任何的不适要跟自己的主治医生取得联系，或者跟督导的人员反应，只要告诉他有哪些不舒服，专业人员来判断是药物的、还是食物、还是别的原因引起来的。患者一定要关注自己有哪些不舒服，早期告诉医生。"
2018/02/09收听(19242)
"耐多药结核病是一种非常难治的结核病，他的治愈率只有50%左右。如果患者不规范治疗，治愈率就更低，不规范治疗几乎是不能治好的。断断续续的治疗，他在经济上面也花了钱，但是最后没有治疗效果。所以经济上和身体上两个方面都是非常受损害的。而且不规范治疗对家庭的打击也非常的大，因为他不规范治疗，就是意味着治不好，治不好就产生传染性。有的它一直存在，有可能传播给家里的人。另外，他接触了药物，又不规范治疗，就进一步产生了耐药。就是专家给你选了本来是有效的药物，在不规范当中把有效的药物变成了耐药，所以扩大了耐药的品种，下一步治疗就更困难了。几乎就是没有多少有效的药可供选择、可供用了，所以不规范治疗是非常有害的。要么你就规规矩矩的治疗，如果你不能做到规范治疗，断断续续治疗还不如不治疗，说的通俗一点，我们就是这样认为。因为你不规范治疗，最大的危害是产生更广泛的耐药，然后耐药传播给其他人，也是广泛的耐药。这是它的危害。"
2018/02/09收听(58858)
"耐信作为肠溶制剂，建议在餐前服用，可以使药物迅速通过胃部而进入肠道，实现在肠道内的崩解。耐信也就是埃索美拉唑镁肠溶片，是质子泵类的抑制剂，本品应该与液体一起整片吞服，不可咀嚼或压碎，但如果是存在吞咽困难的患者，可以把片剂溶于半杯白开水中，但要是常温的白开水，而且不可以含有碳酸盐和其他液体，否则可能导致肠溶包衣被溶解。在水中搅拌直到片剂完全崩解后，应该立即在30分钟内服用，然后再加入半杯水漂洗后饮用。长期使用该药治疗的患者，特别是使用一年以上者应定期进行监测，已知对埃索美拉唑、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其它成分过敏者禁用该药。"
张碧华│北京医院
2020/05/26收听(87854)
"胆汁反流性胃炎的主要的药物治疗包括两大类，一类是胃肠动力的药物。一般来说，促胃肠动力的药物通常是在餐前的半个小时服用，这样能最好地发挥疗效；另一大类是胃黏膜保护剂，例如硫糖铝、铝碳酸镁等等黏膜保护剂，能够在胃的黏膜表面形成覆盖层，从而防止胃酸、胃蛋白酶、胆汁等等对胃黏膜的损伤，这些药物多数是在餐后一小时服用，服用注意避免过多饮水，饮水过多之后，药物受到稀释就难以覆盖的胃黏膜表面，无法构建保护屏障，从而削弱疗效。\r\r"
孟捷│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(55962)
胶质瘤治疗其实手术只是一个环节，术后综合治疗也非常重要，所以术后治疗对患者非常必要，而且非常重... 冯世宇│中国人民解放军总医院 2023/09/08播放(83894)
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胃癌患者在围手术期，即在手术前后，在住院时间的处理非常专业、非常重要，但是出院以后需要注意以下... 赵群│河北医科大学第四医院 2023/09/30播放(71474)
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脑梗死患者出院后应注意：1、规律服药：服用降血压、降血脂、抗血小板的药物，伴有高... 张幼林│北京丰台医院 2023/07/05播放(57080)
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张幼林│北京丰台医院
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脑梗塞患者出院后，药物使用情况因人而异，具体情况如下：1、伴随基础病，如高血压、... 谢利军│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/28播放(86526)
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谢利军│北京中医药大学第三附属医院
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脑卒中患者出院后需注意以下几点：1、脑卒中患者出院后因存在各种各样的神经功能障碍... 张媛媛│山西医科大学第一医院 2023/04/14播放(94242)
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张媛媛│山西医科大学第一医院
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耐多药结核病包括原发性和继发性。原发性耐多药结核病是指结核病初次发病，即被耐多药结核杆菌感染；... 赵俊│武汉市肺科医院 2023/11/06播放(69630)
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赵俊│武汉市肺科医院
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耐多药肺结核属于难治性肺结核，是指引起肺结核的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等常见抗结核药品产生... 周美兰│武汉市肺科医院 2023/10/16播放(50758)
耐多药肺结核属于难治性肺结核，是指引起肺结核的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等常见抗结核药品产生...
2023/10/16播放(50758)
"耐多药的肺结核是结核病当中的一种特殊的疾病，是属于难治性的肺结核，主要是指病人身体里面感染了结核分枝杆菌，对异烟肼、利福平等常见的抗结核药品产生了耐药性。所以大家从这里可以看出，它治疗起来是比较困难的，因为对最有效的药品都产生了耐药。还有广泛耐药，在耐利福平、异烟肼的基础上又产生了耐喹诺酮类的，就是氧氟沙星一类的，加上卡拉霉素、丁胺卡那霉素这四种药，至少耐这四种药就是广泛耐药。广泛耐药更严重，几乎是无药可治，这就是耐多药结核病。耐多药的结核病，一般它的发生率，在普通的结核病人当中大概是10%左右，就是过去治疗没治好的再次复发的病人，大概有四分之一都会产生耐多药的结核病。耐多药的结核病危害是比较大的，一、它的传染性传播的时间比较长，容易传染给家人、同事、同学密切接触的人。二、治疗的时间很长，至少是一年半到两年。三、治疗的费用是普通结核病的一百倍以上。四、治愈率又低，在全球它的治愈率平均只有50%左右。武汉市目前经过这十年的实施，治愈率目前已经达到了73%，就是比全球和全国的水平还高。它整个治愈率还不高，所以这是它的主要危害。"
2018/02/08收听(77688)
"广泛耐多药肺结核是除了耐异烟肼和利福平之外，还耐二线的抗结核药物。制定耐药肺结核的治疗方案是详细了解病人的用药史，尽量做药敏试验，严格避免只选用入到原失败方案当中，尽可能采用新一代氟喹诺酮类药物，不使用交叉耐药的药物。治疗方案当中至少含四种二线的敏感药物，首选的是乙硫烟胺一种新药加丙硫异烟胺，该药疗效明确且价廉。对氨基水杨酸也考虑作为首选，只是价格昂贵，环丝氨酸在国内很少使用。预防耐药肺结核发生最佳的策略是加强实施全程督导化学治疗，每次用药必须在医务人员或者是经培训的家庭督导员的直接监督下进行，可以提高患者的治愈率。还要加强对耐药肺结核的及时发现并给予合理治疗，阻止其传播。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(30894)
耐多药结核主要是由于患者对于异烟肼和利福平存在耐药性，或者在耐药的基础上还对喹诺酮类的药物或者... 钟福初│江西省胸科医院 2023/04/30播放(84844)
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2023/04/30播放(84844)
耐多药患者治疗期间药品存放方法如下：1、住院期间：药品由住院病房、医院进行保存，... 周美兰│武汉市肺科医院 2023/09/22播放(78334)
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2023/09/22播放(78334)
青光眼是常见的不可逆性致盲性眼病，临床特征以眼压升高和视功能的损害为主，采用药物和手术治疗降低... 董良│河南省立眼科医院 2023/09/04播放(74946)
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2023/09/04播放(74946)
早前对高血压的治疗理念为通过药物降低血压后，可不再长期服药。但是随着医学的不断发展，目前医学界... 姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/11/28播放(75878)
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姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/11/28播放(75878)
"高血压患者服药最重要的是不能自行随便停药。有的患者可能觉得吃了一段时间药血压达标，就不吃药了，这样子可能会造成血压的波动，对整体血管的损害可能比单纯的高血压还要大。再有就是如果服用降压药，要定期的监测血压，不能吃着降压药就什么事都没有了，可能有时候血压低了或者高了都不知道，然后也不能及时的来调整这些药物。虽然吃了药，但达不到这种血管保护的作用。再有就是现在高血压越来越年轻化，如果是还在工作的人群，比如今天出门出差，这些药都要带在身上，要坚持服用，不能说今天有事不吃，明天喝酒又不吃，这样对身体的损害更大。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/04收听(96630)
因为老年糖尿病患者的合并症比较多，服用药物也比较多，并且老年人记忆力下降，服药的时候容易出现意... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2023/05/11播放(71950)
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兰国斌│宜昌市第二人民医院
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