首都医科大学宣武医院
疼痛科
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后遗神经痛一般指带状疱疹后遗神经痛，属于神经病理性疼痛，发病时间较长，治疗如下：
1、镇痛药物：包括加巴喷丁、普瑞巴林，后遗神经痛的患者疼痛较严重，单一药物控制疼痛效果不佳，可以联合口服可普芬或者是曲马多，重度的疼痛患者可以加巴喷丁或者普瑞巴林联合泰勒宁口服镇痛，建议按时吃药，不要按疼吃药；
2、抗焦虑、抑郁药物：如欣百达、文拉法辛、黛力新等，建议到神经内科由专科医生指导应用；
3、改善睡眠的药物：口服安神补脑液、谷维素、维生素B1，必要时可以在医生指导下口服苯二氮卓类的镇静药物。
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后遗神经痛一般也叫做带状疱疹后遗神经痛，因为本病通常继发于带状疱疹之后，带状疱疹在临床上多表现为局部神经受累，黏膜上疱疹的神经痛，常常累及神经，当疱疹消失以后一部分患者就会出现以前疱疹位置或邻近位置遗留的神经痛，如果时间超过一个月就叫做带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛发作时一般比较剧烈，持续时间长，疼痛表现为烧灼样、针刺样或刀割样疼痛，严重影响患者的基本生活和工作，而且本病容易反复，目前临床上尚无完全能根治此病的办法，通常采用普瑞巴林药物治疗，能够抑制神经递质过度释放进而发挥镇痛的作用。针灸、按摩、中医药的方法也适用于此病，但治疗效果具有一定的局限性。
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/22收听(47698)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性皮肤病，这种病毒具有嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后，可沿着神经移动到脊髓后根的神经节当中，并潜伏在该处。当宿主的免疫力低下时，该病毒又被激发了导致神经节发炎坏死，再次激活的病毒可沿着周围神经纤维再次移动到皮肤引发疼痛。所以带状疱疹后遗神经痛的药物治疗首选抗病毒药物，包括无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等等，其中以无环鸟苷最为有效。其次可以使用一些止痛药物，目前有一种日本进口的生物制剂神经妥乐平，具有神经系统和免疫系统的细胞功能修复作用，并且具有止痛作用，是一种较新并且疗效较好的治疗疱疹后神经痛的药物。另外还可以配合普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等其他止痛药物。另外还可以使用维生素B1，维生素B6，以及糖皮质激素，还有中医膏药外敷等联合治疗。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/07收听(78850)
"后遗神经痛主要是指疱疹病毒侵犯人体导致的神经痛，由于疱疹病毒侵犯人体侵犯神经以后，神经不容易恢复，所以就会造成后遗神经痛的症状。疱疹病毒侵犯人体对于中医是火毒所引起，对于后遗神经痛主要是火毒未尽，因此在中医可以用桃红四物汤来加减治疗，桃红四物汤主要是由桃仁、红花、川芎、当归、白芍、熟地等药物组成。在临床中根据症状，可以适当加入乌药、珍珠母、元胡等药物来进行加减治疗，同时还可以配合针灸进行围刺，后遗神经痛的治疗需要20天左右才能够得到治愈。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/10/18收听(71538)
后遗神经痛在临床上一般指带状疱疹后遗神经痛，指带状疱疹病毒侵犯神经后一段时间，一般是0.5-1... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(33626)
后遗神经痛在临床上一般指带状疱疹后遗神经痛，指带状疱疹病毒侵犯神经后一段时间，一般是0.5-1...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
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带状疱疹病毒寄存在人体感觉神经节内，人体免疫力低下时病毒侵犯感觉神经节，破坏人体神经节，影响神... 王慧星│天津医科大学第二医院 2023/04/27播放(73440)
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王慧星│天津医科大学第二医院
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由于手术或者病毒感染，可能会引发患者出现后遗神经痛的症状，因此针对后遗神经痛的症状，通常首选使... 杨冬│中日友好医院 2023/03/26播放(77474)
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杨冬│中日友好医院
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，临床特点是沿着神经走行带状分布的红斑基础上群... 汪晨│中日友好医院 2023/09/09播放(52358)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，临床特点是沿着神经走行带状分布的红斑基础上群...
汪晨│中日友好医院
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后遗神经痛一般指带状疱疹病毒侵犯神经产生的带状疱疹后遗神经痛，具体处理情况如下：... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/23播放(78228)
后遗神经痛一般指带状疱疹病毒侵犯神经产生的带状疱疹后遗神经痛，具体处理情况如下：
...
2023/09/23播放(78228)
后遗神经痛，一般有两种情况，需要根据相应情况选择治疗。具体情况如下：1、周围神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(45255)
后遗神经痛，一般有两种情况，需要根据相应情况选择治疗。具体情况如下：
1、周围神经...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(45255)
后遗神经痛一般指带状疱疹后遗神经痛，具体表现如下：1、一般表现在受损神经分布区，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/01/23播放(86704)
后遗神经痛一般指带状疱疹后遗神经痛，具体表现如下：
1、一般表现在受损神经分布区，...
2023/01/23播放(86704)
彭华│上海长征医院 2023/10/26播放(32427)
彭华│上海长征医院
2023/10/26播放(32427)
后遗神经痛常见于带状疱疹引起的疼痛，在带状疱疹消除后疼痛仍未明显缓解，原因是存在神经损伤，而神经损伤往往极难修复，故本病在治疗上也存在相当大的困难，尤其是中老年人患者周围神经恢复的机会、能力都很低。临床上治疗以对症治疗为主，如通过理疗、热敷等康复科治疗进行缓解，还可以口服维生素B12和营养神经的疗法来缓解疼痛。如果出现夜间入睡困难、精神烦躁、抑郁、疼痛，影响了正常的工作和生活，可以在夜晚休息时使用镇静剂来减轻痛苦，如果情况缓解应停药一段时间，避免产生药物依赖。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/28收听(69894)
带状疱疹后遗神经痛的治疗措施如下：1、药物治疗：临床目前常用的药物，是加巴喷丁或... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/01播放(99068)
带状疱疹后遗神经痛的治疗措施如下：
1、药物治疗：临床目前常用的药物，是加巴喷丁或...
2023/10/01播放(99068)
"疱疹后遗神经痛，常见于因带状疱疹引起的疼痛，带状疱疹消除后疼痛仍未完全缓解，因为存在神经损伤，而神经损伤极难修复，所以本病在治疗上存在极大困难，尤其是中老年人患者，神经能恢复的机会极低。疱疹后遗神经痛，临床上的治疗主要以对症治疗为主，如通过理疗、热敷等康复科治疗进行缓解，可以口服维生素B12、甲钴胺、神经生长因子等神经营养药物实现对损伤神经的修复。如果出现夜间入睡困难等情况，可以使用镇静剂减轻痛苦，如地西泮、氯硝西泮等。如果情况缓解应停药，避免因为使用精神性药物而产生药物性依赖。"
2020/05/08收听(29784)
带状疱疹的后遗神经痛，治疗方法主要是阶梯治疗，即逐步添加提高止痛治疗，直到能控制病情为止。第一、应长期开展营养神经治疗，口服维生素B1和维生素B12、甲钴胺等。带状疱疹的后遗神经痛，是神经损伤修复不彻底的表现之一。第二、使用非甾体消炎药，比如萘丁美酮胶囊。第三、使用专用止痛药，比如加巴喷丁，普瑞巴林等，效果更好。第四、局部物理治疗，比如红蓝光照射、氦氖激光照射等。第五、外用止痛制剂，比如辣椒碱软膏等。第六、行局部封闭治疗，主要药物是曲安奈德注射液。该神经痛的治疗较复杂，建议面诊治疗。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(86808)
"带状疱疹它主要是由水痘-带状疱疹病毒侵犯了人身体的神经，破坏神经的鞘膜，引起了一种神经疼痛，如果治疗以后超过一个月，还有疼痛，我们叫疱疹后神经痛。这种治疗方法除了营养神经治疗以外，止痛治疗也非常重要，同时我们可以采用针灸治疗也可以止痛，当然千万不要忘了口服中药汤剂来治疗。口服中药汤剂能够清除余毒，能够活血化瘀，能够通络止痛，对于疱疹后神经痛的预后是非常好的，对于消除疼痛也是非常重要的，建议用中药来治疗。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/22收听(48686)
疱疹后遗神经痛的治疗可以选择药物治疗，也可以选择神经阻滞治疗，还可以两种方法同时进行治疗，具体... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/07播放(28394)
疱疹后遗神经痛的治疗可以选择药物治疗，也可以选择神经阻滞治疗，还可以两种方法同时进行治疗，具体...
2023/07/07播放(28394)
治疗疱疹后遗神经疼没有特效药，可以用维生素B1、B12营养神经，加上氨酚待因、双氯芬酸钠等止疼的药物，再加上加巴喷丁、乐瑞卡等抑制疼痛的药物治疗，可有效缓解疼痛。疱疹后遗神经疼是由于疱疹病毒主要侵犯神经节，如果患病后没有及时治疗或治疗不当，不能将该病毒及时清出体外导致后遗神经疼的出现，青壮年身体抵抗力强，用止疼、营养神经的药物一周左右可使疼痛消失。老年人身体抵抗力差，神经疼持续的时间较长，一个月到一年不等，如果用药物治疗不能使疼痛的症状缓解，可到医院用利多卡因或普鲁卡因做局部封闭治疗。本病一旦明确诊断建议早治疗，如果超过一年以上治疗较困难。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/15收听(58488)
带状疱疹属临床常见病，是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。典型带状疱疹主要表现为局部皮疹，剧烈神经... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/08/14播放(68944)
带状疱疹属临床常见病，是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。典型带状疱疹主要表现为局部皮疹，剧烈神经...
陈亚军│天津医科大学总医院
2023/08/14播放(68944)
面神经本身是没有感觉功能的神经。通常情况下，面瘫不会导致神经痛的遗留，因此，当提到面瘫后遗神经... 母艳蕾│北京医院 2023/07/05播放(25348)
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母艳蕾│北京医院
2023/07/05播放(25348)
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