河北医科大学第四医院
呼吸内科
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肺癌胸腔积液增长速度相对于良性疾病，比结核性胸膜炎、类肺炎性胸腔积液，增长速度比较快。因为肺癌是恶性肿瘤，无论是胸腔积液、肿块，相对其它疾病长得较快。所以患者开始时可能是少量胸腔积液，多数患者如果不经过有效治疗，半个月、一个月可能速度非常快，造成病人气短、喘憋，不能平卧。
但是如果诊断肺癌胸腔积液，经过有效治疗，包括全身的治疗、胸腔积液局部治疗、抽胸腔积液，必要时胸腔可局部注射相应药物，多数患者胸腔积液可控制。虽然长得比较快，但通过有效治疗，多数能控制。
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"肺癌发生胸腔积水的原因最常见的是两个：一、肺癌的胸膜转移，肺癌患者很容易发生胸膜转移，转移至胸膜上的癌细胞会刺激胸膜分泌大量的渗出液至胸腔，形成恶性胸水。二、低蛋白血症，肺癌到了晚期食欲不振，再加上恶性肿瘤消耗巨大，患者的营养状况很差，血液白蛋白浓度很低，导致血浆胶体渗透压下降，血液中的水分会漏出至胸腔而形成胸腔积液，这种积液与前述转移导致的渗出液不同，叫漏出液。其他不常见的原因包括肺部感染，肺癌患者的肺部常常因为肿瘤阻塞而导致严重的阻塞性肺炎，感染也会刺激胸膜分泌渗出液至胸腔形成胸水。总之，肺癌患者产生胸腔积液的原因是多方面的，常常是由前述几种原因共同导致的，很少有单一因素造成。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/01/02收听(12226)
肺癌有胸腔积水是几期，先要看胸腔积液是什么颜色，以及胸腔积液穿刺中否查到肿物，才能判断。肺癌主... 杨雷│吉林大学第一医院 2023/03/14播放(89296)
肺癌有胸腔积水是几期，先要看胸腔积液是什么颜色，以及胸腔积液穿刺中否查到肿物，才能判断。肺癌主...
杨雷│吉林大学第一医院
2023/03/14播放(89296)
肺癌有胸腔积水，此问题要按两种情况来区分：1、就是胸腔积水与肺癌有关，也就是专业上称的恶性胸水，一般要通过细胞学鉴定。也就是在胸水里边发现了癌细胞，就能确诊为恶性胸水，这种胸水一般说明肺癌已经是四期了，也就是晚期。2、另外一种情况比较少见，就是胸腔积水，虽然患者有肺癌，但其与肺癌没有相关性，比如单纯感染性的，比如同时伴有结核等情况。这种情况的胸腔积水，即使有也并不影响原先肺癌的分期，比如肺癌可能只是一个小到不到2cm的，不与胸膜相连的结节。此时伴有不与肺癌相关的胸腔积水，此肺癌依然是一期。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/05/21收听(44152)
肺癌患者出现胸腔积液的原因很多，具体如下：1、肿瘤体积增大造成局部肺不张、肺组织... 张泽峰│河北医科大学第四医院 2023/11/09播放(62512)
肺癌患者出现胸腔积液的原因很多，具体如下：
1、肿瘤体积增大造成局部肺不张、肺组织...
张泽峰│河北医科大学第四医院
2023/11/09播放(62512)
"肺癌会引起胸腔积水，是由于癌组织侵犯到胸膜所导致，胸腔积水又称为癌性胸腔积液，癌性胸腔积液为血性积液，生长较为迅速。少量的癌性胸腔积液，不需要局部给予治疗，需要针对肺部原发灶进行治疗，就可以得到有效的控制，而对于中量及大量的胸腔积液，会出现胸闷、憋气、呼吸困难的临床症状，需要给予局部的治疗，采用胸腔置管引流癌性胸腔积液，然后局部注入顺铂等抗肿瘤化疗药物，在治疗3-4次后，癌性胸腔积液就能够得到有效的控制。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/04收听(43496)
"肺癌有胸腔积水，不一定就是晚期，因为胸腔积水的性质还不确定。有一些属于炎症引起的胸腔积水，早期或者中期的肺癌也有可能，需要进一步做抗炎、平喘、止咳、化痰等对症治疗。胸水比较多的话，需要做胸腔穿刺抽液。肺癌原发病灶也需要治疗，应用手术或者放疗、化疗等。如果胸腔积水做胸穿抽液，抽出来的都是血性的胸水，晚期可能性比较大。做胸水化验，往往可能会发现胸水里面有癌细胞，叫做恶性的胸腔积液。一般治疗效果不好，但是也可以考虑做胸腔灌注化疗缓解症状，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/01/09收听(50464)
风湿性心脏病患者出现胸腔积水是风湿性心脏病的并发症。心功能不全，静脉压增高，会引起胸腔积液。心... 龙伟光│广东省第二人民医院 2023/04/24播放(78844)
风湿性心脏病患者出现胸腔积水是风湿性心脏病的并发症。心功能不全，静脉压增高，会引起胸腔积液。心...
龙伟光│广东省第二人民医院
2023/04/24播放(78844)
"肺癌患者胸腔大量积水需要胸腔穿刺抽液，往往第1天抽的胸水不能超过600ml，如果抽的过多过快有可能会引起病人不舒服，以后的每天最好不要超过1000ml。等到胸水抽的差不多了，可以考虑胸腔内灌注化疗药物，灌注的是顺铂，通过灌注化疗药物可以延缓胸水的生成。如果病人的身体情况可以，可以根据肺癌的病理类型选择相应的化疗方案，如果是肺腺癌有基因突变可以口服靶向药物。通过积极的治疗可以减轻病人的症状，延长病人的生命。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/26收听(59126)
胸腔积水与胸腔积液为通俗说法，诸多原因均可引起，患者首先应确诊病因，如患者因炎症或结核引起，症... 曹探赜│武汉市肺科医院 2023/06/04播放(50942)
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曹探赜│武汉市肺科医院
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胸腔积水是否严重，要看导致胸腔积水的原因，通过导致胸腔积水的原因判断胸腔积液的严重程度。临床上... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(27016)
胸腔积水是否严重，要看导致胸腔积水的原因，通过导致胸腔积水的原因判断胸腔积液的严重程度。临床上...
王春│中国医科大学附属第一医院
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胸腔积水是病理状态，正常情况下，胸腔里不应该有过多的水分。一般正常有30-50ml水，是一种起... 徐全│江西省人民医院 2023/02/02播放(57626)
胸腔积水是病理状态，正常情况下，胸腔里不应该有过多的水分。一般正常有30-50ml水，是一种起...
徐全│江西省人民医院
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肺癌胸腔积液是晚期的胸膜转移表现，胸腔积液抽好还是不抽好，取决于胸腔积液是否给病人带来不适症状... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/26播放(50114)
肺癌胸腔积液是晚期的胸膜转移表现，胸腔积液抽好还是不抽好，取决于胸腔积液是否给病人带来不适症状...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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胸腔积水严重程度取决于：1、胸腔积水的病因：良性疾病所致胸腔积水程度较轻；恶性疾... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/02播放(83990)
胸腔积水严重程度取决于：
1、胸腔积水的病因：良性疾病所致胸腔积水程度较轻；恶性疾...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/02播放(83990)
陈京宇│中日友好医院 2023/08/30播放(92782)
陈京宇│中日友好医院
2023/08/30播放(92782)
"胸腔积水，应该查清楚胸腔积水的量是多少。如果是少量的胸腔积水，可以抽取少量胸水做胸水生化和胸水常规检查，明确引起胸腔积水的原因，然后针对原因进行针对性的治疗。如果胸腔积水的量比较多，达到中等量的积水或者大量的积水，应该行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流术进行治疗。胸腔穿刺抽液首次不要超过600ml，否则容易出现复张性肺水肿，严重的时候会危及生命。胸腔闭式引流性质也是一样的，首次不要超过600ml。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/28收听(41740)
胸腔积水在医学上称为胸腔积液，主要有两种情况，一种是渗出性积液，一种是漏出性积液。渗出性积液主... 杨欣│宜昌市第二人民医院 2023/01/18播放(63032)
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杨欣│宜昌市第二人民医院
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胸腔积水可通过胸腔穿刺或中心静脉导管来引流，穿刺或引流前都需要做比较定位，定位水的位置，确定位... 邓见明│广东省第二人民医院 2023/07/03播放(63986)
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邓见明│广东省第二人民医院
2023/07/03播放(63986)
胸腔积液（胸腔积水）的治疗需取决于原发病的治疗，若原发病可治愈，胸腔积液也可治愈，若胸腔积液的... 彭景钦│江门市五邑中医院 2023/02/28播放(73706)
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彭景钦│江门市五邑中医院
2023/02/28播放(73706)
"出现胸腔积液后，首先建议行胸水的B超进行定位，看一下积液的多少、深度和上下范围。积液较多可以行胸腔穿刺置管术，引流胸水，送检胸水，明确胸水的性质，还可以缓解胸水造成的压迫症状。很多疾病都可以引起胸腔积液，比如肺癌、肺结核、结核性胸膜炎、肺炎以及低蛋白血症、肝肾功能不全、心功能不全等疾病，明确胸水性质后，针对性的治疗。积液引流完毕之后可以行胸部的CT检查，了解肺内的情况，期间注意休息，避免剧烈的活动。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(39070)
胸腔积水情况注意事项具体如下：1、患者必须及时就医，避免延误病情，尽量就诊专科医... 曹探赜│武汉市肺科医院 2023/05/19播放(70938)
胸腔积水情况注意事项具体如下：
1、患者必须及时就医，避免延误病情，尽量就诊专科医...
2023/05/19播放(70938)
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