安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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糖尿病酮症酸中毒是由于血糖控制差而发生的一种非常严重的情况。当糖尿病酮症酸中毒后应首先测量患者血糖，随后立即将患者送往医院急诊抢救。抢救时应注意保持患者皮肤口腔黏膜清洁干净，防止感染，然后进行输液纠正其酸碱平衡，一般补充大量生理盐水，根据患者血糖情况进行适当补液。
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"抢救糖尿病酮症酸中毒首先要明确诊断，给病人充分的补液。1、口服补液，如果不能口服可以胃管鼻饲，静脉补充盐水、葡萄糖，如果血糖低于13.9mmol\/L，可给病人糖加胰岛素。如果血糖高于13.9mmol\/L，可以用生理盐水加胰岛素，补液的量一般在前24小时要迅速的补充丢失血容量的60%以上，以后的速度可以减慢。2、胰岛素治疗，还可以采用微量泵泵入，也可以采用静脉点滴的方式，使血糖能够稳定的下降，一般以每小时下降3.9-6.7mmol\/L为合适。3、纠正电解质失调，可以给病人补钾，注意如果发病的时候血钾高于5.3mmol\/L，可以先不补钾，记录患者的尿量，做到见尿补钾。4、如果酸中毒非常明显，可以给病人补碱，积极治疗原发病，防治并发症。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/04收听(94014)
"抢救糖尿病酮症酸中毒首要措施就是补液，患者血糖急剧增高，导致血浆渗透压的升高，此时患者是一个失水状态，需要进行大量的快速补液来纠正失水，恢复心、脑、肾的灌注，在进行补液的同时也会稀释血糖，起到降低血糖，清除酮体的一个作用。在进行补液的同时，要缓慢进行降糖。"
胡燕│北京中医药大学东方医院
2017/12/29收听(85280)
十二指肠溃疡抢救首要的措施是补液，并立即进行手术治疗。因为胃和十二指肠溃疡，它可以出现急性穿孔的并发症，也可以出现大出血和幽门梗阻等严重的并发症。当病人出现十二指肠溃疡的穿孔，病人会有上腹部的刀割样的剧痛并且扩散到全腹，并有脸色苍白、出冷汗、血压下降，并且伴有恶心、呕吐，体征可以发现有板状腹，尤其在右上腹明显。如果病人出现柏油样的大便，并且出现出血以后有头晕、无力，体征可以出现有急性失血的面容，病人出现休克相关的症状，可明确十二指肠溃疡的大出血，发生这些都应该及时地进行抢救。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/14收听(18526)
"上消化道出血首要的抢救措施：止血、扩容。止血是把上消化道出血的血液止住，不管是什么原因导致的消化道出血，必须先把血止住，这是治疗这种疾病的首要措施。其次是扩容，因为消化道出血很多时候容易出现有效循环血量的下降，导致体质的下降，容易出现休克的表现，所以扩容是保证患者有效的循环血量，保证患者的生命体征的首要治疗措施。如果在消化道出血的量比较大的，容易出现休克的状态下，需要积极的给予补液。同时，需要输注血浆或者红细胞，以及羟乙基淀粉给予补充有效循环血量，补充患者的电解质水平衡的治疗。如果止血药物给予止住之后，需要完善胃镜的检查，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(89262)
羊水栓塞需要较大的抢救措施，需要多个学科共同合作，最主要的措施是器官功能支持甚至是替代。如果出... 田佳│海南省人民医院 2023/08/04播放(93268)
羊水栓塞需要较大的抢救措施，需要多个学科共同合作，最主要的措施是器官功能支持甚至是替代。如果出...
田佳│海南省人民医院
2023/08/04播放(93268)
糖尿病酮症酸中毒患者来的时候，首先要马上测血糖、血酮，确诊到底是不是糖尿病酮症酸中毒，通过血液的乳酸检测、血分析、肝肾功能、心功能可以了解。第二个抢救措施要马上补液，因为糖尿病酮症酸中毒的患者是脱水非常严重的，如果不呕、不吐就尽量的口服补液，因为很多患者体内血酮症比较厉害，所以不能喝，一喝就会吐或者一吃就会吐，这种情况就要使用静脉的大量的补液。第三个是小剂量胰岛素治疗，因为血糖高用小剂量胰岛素，慢慢的降糖质，慢慢的把血糖降下来，这些都是首选的措施。如果出现一些并发症就对症处理，例如有感染的给抗感染；例如血培养、尿培养、痰培养；还有对药物的敏感性，来根据药敏试验来选择抗生素来抗感染的治疗。另外一些改善循环，比如有一些病人微循环不好的，我们会给他使用一些改善循环的药物或者其它一些营养神经的药物；如果一旦患者出现酸中毒，还要给他补钾的治疗。
朱展雯│南方医科大学顺德医院
2018/07/13收听(88572)
糖尿病酮症酸中毒治疗的首要关键措施，是补液和胰岛素治疗。二者同等重要，基本上在临床上也是同时开... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(41772)
糖尿病酮症酸中毒治疗的首要关键措施，是补液和胰岛素治疗。二者同等重要，基本上在临床上也是同时开...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(41772)
"糖尿病酮症酸中毒治疗的首要关键措施就是尽快的补液，以恢复血容量，纠正失水的状态。小剂量胰岛素降低血糖，纠正电解质以及酸碱平衡的失调。同时，要积极的寻找和消除导致酮症酸中毒的诱因，比如像感染，防治并发症的发生，降低病死率。对不伴有酸中毒的糖尿病酮症的患者，仅仅需要适当的补充液体和胰岛素治疗，直到酮体消失就可以。补液治疗有助于恢复血容量和肾脏的灌注，有助于降低血糖和清除酮体，但是对于心肾功能不全的患者，在补肾的过程中要监测渗透压。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/17收听(77970)
治疗和抢救低血容量休克，最基本和首要的治疗措施是液体复苏。低血容量休克包括失血性休克和非失血性... 迟骋│北京大学人民医院 2023/05/31播放(48334)
治疗和抢救低血容量休克，最基本和首要的治疗措施是液体复苏。低血容量休克包括失血性休克和非失血性...
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/31播放(48334)
"液体复苏是治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施，液体复苏指在病人发生休克时，通过静脉输入液体补充丢失的血容量，起到稳定血压、改善组织供氧的作用。在低血容量性休克的液体复苏中，输入液体的种类、数量、速度，应根据病人容量丢失的性质、严重程度、临床表现而决定。液体种类一般指的是晶体液或胶体液，晶体液包括生理盐水、林格氏液，胶体液包括白蛋白、右旋糖酐、血浆及羟乙基淀粉等。多数情况下，液体复苏遵循先输晶体液，后输胶体液的原则，但并不是固定原则，不同国家和地区的医生有各自用药习惯。此外，根据病人基础状态不同，输液量也会有所不同，对于心功能不全者，输液速度应适当减慢，并酌情减少输液量，输液速度一般先快后慢，输液量先多后少。在液体复苏的同时，要尽快纠正引起血液丢失的病因，以求从根本上治疗低血容量性休克。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/21收听(22678)
对于低血容量休克的首要措施是补液，由于丢失液体量的不同，补液的速度也不同，另外根据患者的年龄不... 吴春波│北京大学人民医院 2023/12/22播放(56382)
对于低血容量休克的首要措施是补液，由于丢失液体量的不同，补液的速度也不同，另外根据患者的年龄不...
吴春波│北京大学人民医院
2023/12/22播放(56382)
"治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施就是快速补充血容量，在临床上低血容量性休克比较常见，一旦碰到低血容量性休克的患者，要第一时间开通静脉通路，尽量开通两组以上，有条件的科室还可以留置深静脉，以便于快速补液和监测中心静脉压，首选补充血容量的液体为生理盐水。在补充生理盐水的过程中还要密切监测生命体征，并且完善相关检查，明确引起低血容量性休克的原因，如果是由于失血导致，要立即找到丢血的原因，比如由于脾破裂、肝破裂等实质脏器失血导致，要在第一时间稳定生命体征，行手术治疗，补液的同时还要监测血压，如果快速补液之后血压上升不明显，还要给予血管活性药物升压治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/09收听(96284)
"对糖尿病酮症酸中毒患者的日常护理措施，要积极的控制糖尿病，把血糖控制好，及时防治感染和其他诱因，避免过量摄入酒精，避免长期节食，以免能量摄入不足，感染、厌食、呕吐、腹泻、脑血管意外、心梗、创伤、手术等因素均可以诱发酮症酸中毒，家属应该提高警惕。另外，糖尿病酮症酸中毒的患者的家属，还要协助患者控制饮酒的量，加强对糖尿病患者的饮食以及用药情况的监督，提高糖尿病患者的自我治疗和护理水平。一旦发生糖尿病的相关急性并发症，早期识别，及时就诊，1型糖尿病患者不要随意中断胰岛素的治疗或者是减少胰岛素用量。"
2021/01/13收听(83858)
任何休克都要注意及时补液，由于创伤的类型不同，选择的措施也不一样，要具体的情况具体分析。出现创... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/14播放(44310)
任何休克都要注意及时补液，由于创伤的类型不同，选择的措施也不一样，要具体的情况具体分析。出现创...
2023/11/14播放(44310)
咯血指喉部以下的呼吸器官出血，并通过咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅由呼吸系统疾病引起，也可... 詹峰│海南省人民医院 2023/11/15播放(98038)
咯血指喉部以下的呼吸器官出血，并通过咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅由呼吸系统疾病引起，也可...
詹峰│海南省人民医院
2023/11/15播放(98038)
新生儿硬肿症最主要的护理措施就是给新生儿的温度进行复温处理，因为硬肿症一般是因为环境温度过低、... 王志新│中日友好医院 2023/08/15播放(35623)
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王志新│中日友好医院
2023/08/15播放(35623)
糖尿病酮症酸中毒根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度三种，其急救措施包括：1、... 黄伟│武汉科技大学附属普仁医院 2023/04/03播放(60356)
糖尿病酮症酸中毒根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度三种，其急救措施包括：
1、...
黄伟│武汉科技大学附属普仁医院
2023/04/03播放(60356)
糖尿病酮症酸中毒患者如果意识清楚，建议多饮水，可以通过多饮水增加酮体排泄，减缓酮症酸中毒，而且... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/04播放(94506)
糖尿病酮症酸中毒患者如果意识清楚，建议多饮水，可以通过多饮水增加酮体排泄，减缓酮症酸中毒，而且...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/04播放(94506)
"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，需要积极处理。糖尿病酮症酸中毒最主要的治疗措施包括以下几点：一、输液，糖尿病酮症酸中毒液体丢失占体重的8%-10%，所以快速输液是十分重要的抢救措施。二、胰岛素，糖尿病酮症酸中毒患者存在严重的高血糖，可以予小剂量胰岛素持续静脉滴注，0.1IU\/kg，患者正常进食后改为皮下注射胰岛素。三、积极处理低钾血症，糖尿病酮症酸中毒患者存在的钾大量丢失，遵循一般补钾的原则，即浓度不过高、速度不过快、见尿补钾。四、纠正酸中毒，慎重补碱，如果患者存在严重的酮症酸中毒，可以予小剂量碳酸氢钠静脉注射。五、注意监测生命体征、血糖、电解质、酸碱平衡、心功能、肾功能，去除诱因，对症处理。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/29收听(64016)
"肠梗阻治疗的基本原则是解除肠道梗阻和纠正因肠梗阻而造成体内的内环境紊乱。其中，最主要的措施有两点。一、胃肠减压，无论何种原因造成的肠梗阻，尽早的行胃肠减压对于患者是有利的。因为通过胃肠减压可抽吸出较多的胃内容物，如气体和液体，减轻胃肠道内的压力，也可减轻胃肠道的水肿，通过抽吸的内容物来判断有无绞窄性肠梗阻、肠坏死的发生。同时减压后腹腔的压力减低，对于呼吸循环系统的影响也明显的减轻。二、尽快纠正水电解质酸碱平衡，这是急性肠梗阻最常见、最突出的变化。首先给予乳酸钠林格持续静滴，患者在没有明显心肺功能异常的情况下，补液速度可稍快，同时监测患者的尿量和中心静脉压等变化情况，尽快纠正患者低钾、低钠、酸碱中毒等异常，对于患者后期的生命体征稳定具有非常重要的意义。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(90052)
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