湖南省人民医院
内分泌科
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酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，严重时可以危及生命，早期表现是有明显的口干、多饮、多尿，后期可以出现休克、尿量减少、腹痛、呼吸困难等，具体如下：
1、呼吸系统：出现深而大的呼吸，呼吸中有烂苹果气味，称为酮味。患者在做血气分析时可以发现，血气分析pH值降低，属于酸中毒的状况；
2、消化系统：可能出现恶心、呕吐、食欲下降，甚至合并严重的腹痛，这时要与胰腺炎进行鉴别。酮症本身也可以合并急性胰腺炎，可以通过查血清的淀粉酶、做B超等进一步确定；
3、心血管系统：可以表现为心率增快，因为早期酮症时，可能因为血糖过高而发生脱水，脱水如果非常严重会出现休克，这时患者会出现心率增快、血压下降等休克的表现；
4、精神方面改变：如嗜睡、神志淡漠，甚至严重者可以出现昏迷。
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糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，体内胰岛素明显不足，血糖抵抗激素不适当升高，... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2018/07/13播放(89636)
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，体内胰岛素明显不足，血糖抵抗激素不适当升高，...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2018/07/13播放(89636)
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症，患者血糖浓度很高，临床表现如下：1、多饮、多... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2018/01/25播放(63807)
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症，患者血糖浓度很高，临床表现如下：
1、多饮、多...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2018/01/25播放(63807)
"酮症酸中毒是糖尿病特有的非常多发的急性并发症，它指的是在一定诱因下由高血糖、高血酮以及蛋白质脂肪、水盐电解质代谢紊乱为特征的一种糖尿病的急性并发症。常见的诱因包括：第一、感染。比如肺部感染、泌尿系感染、糖尿病足等等。第二、患者的血糖过高，比如患者终止他的胰岛素或者口服药物的治疗，这是非常重要的也是临床当中常见的一个原因。第三、患者的饮食的控制不佳。第四、一些应激因素，比如一些情绪刺激，手术，还有一些大的创伤等等，会引起应激性的高血糖，导致酮症酸中毒。在1型糖尿病当中，很多都是有酮症倾向为特征的，所以对于1型糖尿病患者要特别注意监测他们的血糖，甚至在紧急情况下会监测患者的血酮。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(93282)
酮症酸中毒时血糖明显升高可引起渗透性利尿，大量葡萄糖和电解质经尿流失可造成脱水，患者会出现口干、色红、皮肤干燥、缺乏弹性、眼球下陷、脉搏弱、四肢厥冷、血压降低，严重时可以因为肾脏血流不足而出现少尿。由于酸中毒导致电解质紊乱，酮体对中枢神经系统会产生抑制作用，引起头痛、淡漠、嗜睡、反应迟钝等症状，严重时可以发生昏迷。消化功能紊乱也是酮症酸中毒的常见临床表现，患者可以出现恶心、呕吐。
侯旭│山东省立医院
2020/04/03收听(17119)
"患者发生酮症酸中毒后主要表现为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、嗜睡，呼吸加深、加快，呼气中具有丙酮的味道，也就是烂苹果的味道，并可出现腹疼、急腹症的症状，后期会产生严重的失水、尿量减少，晚期可出现不同程度的意识障碍、昏迷。患者发生糖尿病酮症酸中毒时三多一少的症状明显加重，多是由于感染所导致，或者是由于1型糖尿病擅自停用胰岛素所导致。从感染以及是否是青少年的1型糖尿病对症入手，给予补液、胰岛素、电解质纠正、酸碱平衡的治疗等一些相关手段，迅速纠正糖尿病的酮症酸中毒症状。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(77073)
"酮症酸中毒原因最主要的是糖尿病酮症酸中毒、胰岛素缺乏，或者胰岛素抵抗等各种因素导致的身体内代谢紊乱，糖分和蛋白质的分解和合成受到了阻碍，因而脂肪分解形成脂肪酸之后无法进入正常途径提供能量，暂时形成了酮体。同时在糖尿病加重时，蛋白质分解增多，成酮的氨基酸增加，血液中酮体浓度增加，就容易形成糖尿病酮症酸中毒。胰岛素注射减量或者停止是糖尿病酮症酸中毒的诱发因素，酗酒和应激作用也是另外的诱发因素，禁食导致的饥饿也会使酮体浓度增加，酮体中的酸性物质在血液中积蓄过多，可使血液引起酸中毒。因此，另外两个中毒原因是酒精和饥饿导致的酮症酸中毒。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(47127)
对于酮症酸中毒的患者，高糖容量的丢失以及脂肪的分解，导致酸性产物增多，从而引起体内酸碱平衡的紊... 李培│广州中医药大学深圳医院 2021/06/10播放(75425)
对于酮症酸中毒的患者，高糖容量的丢失以及脂肪的分解，导致酸性产物增多，从而引起体内酸碱平衡的紊...
李培│广州中医药大学深圳医院
2021/06/10播放(75425)
"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，主要表现平时多饮、多尿、多食、消瘦，经典的糖尿病症状进一步的加重，甚至病人会出现恶心、呕吐至腹泻，当出现有感染的情况，或者是有应激的状态，没有注射胰岛素的情况下，出现这些情况，要高度注意，自己有可能出现了糖尿病酮症酸中毒症，如果采取积极的早期发现和治疗，糖尿病酮症酸中毒的预后是非常好的。但是如果没有采取积极的措施，糖尿病酮症酸中毒最后会导致昏迷甚至死亡。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/23收听(21060)
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因作用下，导致体内胰岛素明显不足，血糖抵抗激素异常升高，... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2018/07/13播放(58387)
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因作用下，导致体内胰岛素明显不足，血糖抵抗激素异常升高，...
2018/07/13播放(58387)
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症之一，疾病危重，甚至有生命危险，主要因胰岛素不足导致血糖快速... 刘得华│江门市五邑中医院 2018/09/13播放(76000)
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症之一，疾病危重，甚至有生命危险，主要因胰岛素不足导致血糖快速...
刘得华│江门市五邑中医院
2018/09/13播放(76000)
"糖尿病酮症酸中毒的患者，其生存期是多久没有具体的时间。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，当糖尿病患者的血糖升高明显时，大量葡萄糖从尿中排出，人体只能进行脂肪分解来供应能量，酮体就是脂肪分解的结果。酮体是酸性很强的物质，当酮体堆积过多时就可以发生糖尿病酮症酸中毒。严重的酸中毒可以抑制心肌收缩力，导致心脏骤停，也可以引起酸碱平衡及电解质紊乱，导致患者死亡。所以，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，死亡率高，需要积极救治。糖尿病酮症酸中毒的患者，其生存期是多久没有具体时间。因为一次严重的糖尿病酮症酸中毒，足以导致患者死亡。如果长期血糖控制不良，糖尿病的慢性并发症，比如心、脑、肾等并发症也可以导致患者死亡。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/26收听(98030)
" 糖尿病酮症酸中毒比较常见的诱发因素，比如感染、手术或者劳累，都是比较常见的诱发因素。患者一旦出现酮症酸中毒要补充大量的液体，因为这时人体处于缺水状态，所以要在短时间内尽量补充水分，纠正脱水状况，同时去除导致患者发生酮症酸中毒的各种诱发因素。另外要及时给予小剂量的胰岛素辅助降糖，因为这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能利用胰岛素分解糖分供能，所以人体会利用脂肪分解产生酮体供能。为了改善此情况要及时补充小剂量胰岛素，重新恢复利用胰岛素降糖、供能的过程。 另外，根据患者尿的情况要给予一定的补钾治疗。因为此时患者的血钾即使正常，但是是在人体脱水的状态下血钾正常。所以一旦人体将脱水状态纠正后血钾水平会降低，低钾会导致各种心律失常，甚至心脏骤停的发生。所以在补液、降糖、纠酮的同时，一定要给予患者补钾治疗。同时要监测血气分析，看pH值变化及各种离子的情况，包括酮体变化的情况。"
高岩│中日友好医院
2019/12/16收听(52745)
"糖尿病酮症酸中毒为什么会腹痛？原因如下：1、电解质紊乱导致胃肠道平滑肌运动障碍；2、酸中毒时细胞内钾离子向细胞外转移，细胞内缺钾可致急性胃扩张和麻痹性肠梗阻；3、血容量不足、组织缺氧生的毒性产物刺激腹膜：同时血容量不足可引起消化系统微循环低灌注，损伤胰腺；4、酮体从消化道排出，刺激胃黏膜，引起胃肠功能紊乱甚至溃疡而出现腹痛；5、糖尿病引起胃肠自主神经功能紊乱，胃肠动力失调，胃排空延迟，应急刺激胆总管和胰管末端及壶腹部周围各有环形括约肌收缩，胆囊及胆管内压力增高，出现腹痛。"
耿亚辉│北京老年医院
2018/08/08收听(15128)
糖尿病酮症酸中毒的状态下，往往合并高血糖。如果是单纯糖尿病引起酮症酸中毒，还是鼓励进食，最主要... 俞灵莺│杭州市第一人民医院 2020/05/13播放(70900)
糖尿病酮症酸中毒的状态下，往往合并高血糖。如果是单纯糖尿病引起酮症酸中毒，还是鼓励进食，最主要...
俞灵莺│杭州市第一人民医院
2020/05/13播放(70900)
"糖尿病酮症酸中毒，是发生在糖尿病患者身上的一种急性的严重并发症。发生酮症酸中毒，一般跟病人不恰当的停用或减量使用胰岛素，停用口服药物或者合并的急性的感染，以及有应激创伤等原因导致的。如果只是轻微的有酮症表现，酸中毒不是很严重，通过及时的注射胰岛素、补充大量的液体，可能会逐渐的恢复。但是绝大多数情况下，病人是需要送到医院进行抢救的。发生酮症酸中毒，可以危及生命，好多病人除了有腹痛、恶心呕吐之外，一般有不同程度的昏迷，需要正规的医院进行救治。需要开多个静脉通路，补充大量的液体，促进酮体的代谢排泄，另外还要通过微量泵泵入胰岛素降糖。酸中毒特别严重的病人还要进行碱化尿液。另外，在纠正酸中毒之后，好多患者可能会有体内的代谢紊乱，尤其是电解质代谢紊乱，还有相应的进行纠正和调节。"
李森│聊城市人民医院
2019/06/30收听(76387)
酮症酸中毒还能活多久因人而异，通常经过积极有效的治疗，不会影响患者预期寿命。糖尿病酮症酸中毒是内分泌科非常常见的一种疾病，属于糖尿病的急性并发症之一，一般...
李洁│东部战区总医院
2020/04/23阅读(3224)
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，呼吸特点是呼吸深而快，在呼气当中会有烂苹果味道，实际上是... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2018/10/20播放(83167)
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，呼吸特点是呼吸深而快，在呼气当中会有烂苹果味道，实际上是...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
2018/10/20播放(83167)
"糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点是首先从外观上，患者的呼吸是深大而快速的，这种呼吸叫做深快呼吸，表现为呼吸频率非常急促，呼吸的幅度是非常深的。患者之所以会出现这种呼吸特点，主要是因为体内的酸性物质太多，由于人体的代偿功能，要通过肺部排出大量的酸性物质，所以这种呼吸特点是人体对于酸性物质的一种代偿方式。其次，患者的呼气当中会带有烂苹果的气味，其实这种烂苹果的气味，是由于呼出的气体中酮体的浓度比较高造成的。所以糖尿病酮症酸中毒呼吸的特点，主要是呼吸深快，并伴有烂苹果的味道。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/11收听(34693)
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。在各种诱因作用下，胰岛素明显的不足，血糖明显升高，尿中出... 郭俊杰│山西省中医院 2019/09/20播放(52414)
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。在各种诱因作用下，胰岛素明显的不足，血糖明显升高，尿中出...
郭俊杰│山西省中医院
2019/09/20播放(52414)
酮酸中毒全称为糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病的一类急性并发症，常见于1型糖尿病患...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/27播放(54267)
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