武汉大学中南医院
呼吸与危重症医学科
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肺大疱为肺组织含气空腔，CT检查可见肺内有一个或多个无肺纹理的空泡、气球样区域。常在体检中发现，患者多无自觉症状。部分患者可有一过性胸痛、呼吸困难等症状，不应忽视。此疾病存在潜在风险，如发生破裂，空气会漏到胸腔形成自发性气胸，严重者可导致张力性气胸，危及生命。
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"小的肺大疱不属于严重的疾病，先天的肺泡发育不全、肺泡弹性纤维断裂，可以导致小的肺大疱，后天的气道狭窄、肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂，也可以导致小的肺大疱。由于小的肺大疱对周围肺组织的压迫并不是很严重，对肺功能没有明显的影响，因此不属于严重的疾病，也不需要特殊的处理。只有当小的肺大疱在脏层胸膜的表面，即便是小的肺大疱，如果咳嗽用力，也可以让脏层胸膜表面的肺大疱破裂，以至导致气胸压迫肺组织，导致不同程度的呼吸功能不全。除此以外，在肺实质内的小的肺大疱不需要特殊的处理，因为不会导致非常严重的后果。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/01收听(33877)
"肺大疱可以不管，尤其是对局限性、局灶的肺大疱，体积不是很大，对周围肺组织没有明显压迫，不影响肺膨胀、肺功能，通常不需要处理。对于弥漫性肺大疱、没有办法处理的肺大疱，也可以不管。只有局限性、巨大的肺大疱，对周围肺组织压迫，导致不同程度肺疱膨胀受限，可以通过手术等方法将巨大、孤立的肺大疱钳闭，减少对周围肺组织压迫。除此以外，对肺组织影响不大，或者肺大疱过于广泛，无法通过手术方法加以控制，遇到无法控制或对肺组织、肺功能产生影响的肺大疱，通常不需要特别处理。"
2021/05/10收听(67097)
"肺大疱本身不是很严重，只有当其出现肺大疱相应的并发症时，可以导致病情的加重，此时肺大疱严重。对于单发小的肺大疱，患者通常无明显的临床症状，患者多无需特殊处理，病情是不严重，但患者要积极的戒烟，避免接触污染的环境。如果合并慢阻肺，要规律地使用长效支气管扩张剂的治疗。如果是巨大的肺大疱，或多发的肺大疱，此时疾病则变得相对于严重，患者的肺功能多受到的影响，有活动后的喘闷不适。当肺大疱破裂时形成气胸，此时可以导致病情急性加重，对于此种类型的肺大疱其病情也是严重的，气胸的形成往往会加重患者原有的慢性肺部基础疾病，患者可以出现明显的气促胸闷感，部分严重的患者还可以出现呼吸衰竭，患者此时是需要行胸腔穿刺、胸腔闭式引流抽气的治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/08收听(45788)
"肺大疱是临床比较常见的疾病，引起的原因多与患者长期吸烟，以及吸入有害的粉尘颗粒和有害气体，以及合并感染有关系。当患者感染以后，可以导致支气管管腔狭窄或阻塞，影响患者的气体交换，使患者在呼吸的时候，气体容易进入肺泡腔，而呼气的时候不容易排出，导致肺泡的压力逐渐增高，肺泡腔逐渐扩大，肺泡壁变薄，然后逐渐融合破裂，形成肺大疱。肺大疱出现以后，通常不引起明显的临床表现，只是在体格检查中发现有肺大疱的存在，肺大疱可以单个存在，也可以多个存在。当不压迫肺组织，一般不会出现临床表现。压迫肺组织时，可以出现胸闷、气短以及呼吸困难的表现。另外肺大疱的患者当出现严重的感染时，可以使肺大疱的病情进一步加重，影响到患者的生命。所以肺大疱当没有症状的情况下是不严重的，当出现严重感染的时候是比较严重的，需要进行积极的、快速的治疗，以免影响患者的呼吸功能，导致呼吸衰竭而死亡。对于肺大疱的治疗，一般没有特效的药物，主要是通过手术治疗，治疗后预后比较良好。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(90852)
"肺大疱不是疾病，是影像学或者病理学上对于肺部疾病的描述，是肺部疾病发展到一定程度的特征，比如慢阻肺、哮喘，在发展到一定程度以后，就会出现肺大疱这种情况。肺大疱可以严重，也可以比较轻微，主要看肺大疱的大小，通常情况下，肺大疱孤立的或者小于3cm以内是比较安全的，也没有什么危害。如果超过3cm，是多发的肺大疱，很有可能对人体造成危害，甚至出现生命危险。所以，肺大疱是可轻可重的，单独肺大疱没有什么大事。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/12收听(80110)
"肺大疱是不是可以不管，也要根据具体情况来分析和判断。因为肺大疱是一种结构性改变，就是相邻的肺泡互相融合成的一个更大的囊腔，这个囊腔对人体的影响有大有小，如果肺大疱直径较小，比如在3cm以下，并且没有引起任何临床症状，也没有破裂的风险，完全可以不管，因为不会对人体造成任何影响。但是如果肺大疱比较大，比如直径达到5cm，或者肺大疱临近胸膜边缘，都需要进行切除处理，因为有破裂的风险。肺大疱合并有感染的情况下，引起发热、咳嗽、咳痰等临床症状，也需要积极给予抗感染治疗，而不能置之不管。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/26收听(80150)
"肺大疱多见于肺气肿患者，肺大疱多是因为细支气管形成活瓣性阻塞，气体进的多出的少或只进不出，肺泡扩大破裂而形成肺大疱，肺大疱可1个或者多个。如果肺大疱体积比较小，没有任何临床症状，可暂时予以临床观察。如果肺大疱体积比较大，出现了明显的临床症状，比如胸闷、气促、呼吸困难并且伴有肺功能的进一步损害，则建议通过手术予以切除。还有一个要提醒的是，肺大疱很容易破裂造成气胸。对于这种情况应该立即予以胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术，尽快穿刺抽气使肺复张。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/27收听(45956)
肺大疱是一种破坏性肺的病变，肺泡是一个一个的小泡互相挤着，密密麻麻的在肺里面撑起了整个肺的结构... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/20播放(63891)
肺大疱是一种破坏性肺的病变，肺泡是一个一个的小泡互相挤着，密密麻麻的在肺里面撑起了整个肺的结构...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/20播放(63891)
肺大疱属于肺部解剖的异常，正常肺泡如小葡萄，在病理情况下如果出现肺泡壁被破坏，多个肺泡融合形成... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(62010)
肺大疱属于肺部解剖的异常，正常肺泡如小葡萄，在病理情况下如果出现肺泡壁被破坏，多个肺泡融合形成...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(62010)
"肺大疱是一种由于人体肺部小支气管，在各种原因下造成空气进入肺泡后不容易排出，引起肺泡内气压升高且发生破裂，并相互融合在肺脏组织内形成直径＞1cm的气囊疾病，以出现胸闷、呼吸急促、疲乏等为主要临床表现。肺大疱的病变主要累及肺和脏层胸膜，一般男性、高瘦的成年人，还有长期吸烟的人容易发病。肺大疱目前没有有效的药物治疗，也没有办法治愈，患者症状严重时可以通过手术治疗改善症状。对于病变比较局限的肺大疱，只要没有发生破裂，对肺功能及患者本人也没有太大的危害，一般不需要特殊处理。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2021/07/16收听(24612)
肺大疱的形成原因如下：1、先天性：患者由于生长发育因素，胸腔负压不同，正常的肺组... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(55611)
肺大疱的形成原因如下：
1、先天性：患者由于生长发育因素，胸腔负压不同，正常的肺组...
钟承华│南方医科大学深圳医院
2018/09/10播放(55611)
患者产生肺大疱的原因有以下几点：1、先天性肺大疱：多数是由于肺泡发育不全，肺泡弹... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/22播放(88331)
患者产生肺大疱的原因有以下几点：
1、先天性肺大疱：多数是由于肺泡发育不全，肺泡弹...
2021/04/22播放(88331)
"肺大疱指的是因为各种原因诱发肺泡腔内压力增高，导致肺泡壁破裂，从而相互融合，最后在肺组织内产生含气的囊腔。大部分肺大疱是由于小支气管炎性病变，因为小支气管出现水肿、充血，造成管腔部分阻塞，从而出现活瓣作用，造成空气可以进入肺泡，但是很难排出，最后引起肺泡内压力增高，加上炎症原因，导致肺组织破损。由于疱内压力增高，肺泡壁逐渐破裂，最后肺泡互相融合，从而出现含气囊腔，也就是肺大疱。肺大疱分成后天性以及先天性两种，先天性肺大疱通常出现在小儿身上。后天性肺大疱主要发生在成人、老年患者身上，并且经常伴随肺气肿以及慢性支气管炎。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(10239)
"有的情况下，肺实质里面体积不是很大的肺大疱不需要治疗，它可能常年存在体内。肺大疱不会自愈的，它是一个不可逆的肺的病损，一旦肺内形成了一个大泡，比如5cm的大泡，过几年它不会慢慢变小，可能不变或者会越来越大，也可能从一个单发的大泡发展成多发的肺大疱。但是并非每个肺大疱都需要治疗，都需要切除，只有到了一定程度引起并发症以后，才需要切除。"
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/04收听(98130)
"肺大疱可以做手术来进行治疗。肺大疱是临床上最常见的一种结构性改变，就是相邻的肺泡由于肺泡壁破裂，从而互相融合成一个比较大的囊腔。由于肺大疱已经失去了正常肺泡的功能，所以会对人体造成一定的影响。特别是巨大的肺大疱或者邻近胸膜的肺大疱，都有破裂的可能，从而引发自发性气胸，因此可以行手术进行切除治疗。如果是多发的肺大疱或者肺大疱直径比较小，对人体没有任何影响，一般就不需要进行治疗。因此，对于肺大疱的治疗主要取决于肺大疱对人体的影响，是否引起了相应的临床症状，有些可以做手术治疗，但有些并不需要行手术治疗。"
2021/04/28收听(66150)
"肺大疱主要是由于肺泡内压增高，肺泡壁破裂融合而形成的一种含气囊腔。常见的原因有长期抽烟所导致的支气管慢性炎症，多继发于支气管炎、肺气肿，也可以见于先天性肺发育不良的患者。肺大疱对人体的危害程度，主要取决于患者基础肺功能的严重程度。若患者基础肺功能较差，甚至出现呼吸衰竭，肺大疱破裂而形成的气胸，甚至张力性气胸，会危及患者生命。部分患者肺大疱反复破裂而出现自发性气胸，严重影响患者的生活质量，这种情况可以选择胸膜粘连术和肺大泡手术切除术，可以降低气胸发生率，也可以在一定程度上改善肺功能。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(40502)
"肺大疱自己能恢复吗，这个问题就像有人问感冒不吃药能好吗，其实这不是等同的概念。肺大疱是正常的肺泡组织已经被破坏，然后融合起来，正常的解剖结构已经被破坏掉。有一部分人通过自己积极的改变不良生活方式，比如坚决的戒烟、不熬夜、营养均衡，长期坚持努力，甚至有的人尝试用中药调整治疗，也能达到惊喜的效果。但是实际上大部分肺大疱形成以后，不会再恢复到正常的、没有受到破坏的肺泡功能和形态，所以要区别看待，不要抱侥幸心理，要坚决纠正不良生活习惯，才能把担心的肺泡进一步破坏预防起来。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(58478)
"临床上对于肺大疱的解释，是因为身体内肺泡里面的压力升高，引起肺泡壁出现破裂，然后形成的巨大囊性泡状。因为肺大疱属于生理性病变，是不可逆的损伤，不能自己恢复。在治疗上，如果肺大疱比较小，同时身体没有其他不适的情况，这种情况是不用治疗的。如果出现局部感染，需要在医生的指导下进行抗生素治疗。如果肺大疱比较大，占据肺部一大半，症状比较明显，需要进行手术治疗。如果因为肺大疱引发了气胸，需要进行手术，术后密切观察病情变化。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(81158)
"肺大疱是临床上一种比较常见的疾病，引起的原因是多方面的，多与患者长期吸烟，以及吸入有害的气体和粉尘以及受到感染，导致支气管管腔狭窄或阻塞，影响患者的呼吸功能，导致患者在呼吸的时候，气体容易进入肺泡腔内，而呼气的时候气体不容易排出，这样逐渐导致肺泡腔扩大，肺泡的压力增高，使肺泡壁变薄，逐渐融合，然后形成肺大疱，肺大疱可以单个出现，也可以多个出现。由于起病比较缓慢，症状比较隐性。这是患者在体检的时候发现有肺大疱的存在。通常不引起临床表现。个别患者当肺大疱比较大的时候，可以压迫肺组织出现胸闷气短的表现，严重的情况可以出现呼吸困难。对于肺大疱的治疗，没有特效的药物，主要通过手术来进行治疗。因此肺大疱一旦产生，使自己不能够恢复正常的。当症状比较明显的时候，需要通过手术治疗。"
2018/06/05收听(95791)
"肺气肿和肺大疱严重不严重，要根据肺气肿和肺大疱的程度决定。如果是早期肺气肿，肺大疱的量很少，一般情况下不会引起症状或者仅有活动时气促，没有明显的症状，随着慢性支气管炎反复感染，会出现肺气肿进一步加重，严重的时候会出现气促、胸闷、呼吸困难甚至端坐呼吸、不能平卧等症状，这时肺气肿严重。如果出现这种症状，需要给予控制感染、吸氧、解痉平喘的药物应用，一般患者的寿命2-3年。如果是肺气肿性肺大疱，肺大疱比较严重，会影响呼吸功能，肺大疱就是严重的疾病。"
万清廉│郑州人民医院
2019/01/26收听(91576)
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